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gestão clínica. 

Em resumo, a heterogeneidade histológica do glioblastoma torna impossível a erradicação total, porque as células cancerosas residuais invadem o parênquima, que permanece invisível a qualquer técnica radiográfica. Mesmo com uma resseção total macroscópica, a heterogeneidade e a natureza latente das células tumorais permitem a evasão terapêutica, o que contribui para a recorrência e progressão do tumor e afeta gravemente a sobrevivência. A delineação visual das margens tumorais com técnicas cirúrgicas comuns tem sido um desafio enfrentado por muitos cirurgiões e, numa tentativa de conseguir uma resseção segura e ótima, foram desenvolvidos e implementados avanços que permitem a análise intraoperatória de tecido canceroso e não canceroso, o que já levou a melhores resultados. Além disso, os paradigmas funcionais baseados em técnicas de estimulação para mapear a atividade elétrica do cérebro otimizaram a resseção de gliomas em áreas eloquentes como as áreas de Broca, Wernike e perirrolândicas. 

Desta forma, será analisada a gestão diagnóstica e terapêutica dos tumores cerebrais primários e metastáticos. Serão também estudadas as tecnologias atuais utilizadas para a resseção de gliomas, como a craniotomia de vigília, a cirurgia guiada por fluorescência, a neuronavegação
ou a neuroendoscopia, entre muitas outras. 

Outro avanço que será amplamente visto provém da genómica, cujos avanços revelaram que mais de metade dos tumores cerebrais pediátricos têm anomalias genéticas que podem ajudar no diagnóstico ou no tratamento, o que se reflete na recente decisão da Organização Mundial de Saúde de classificar esses tumores por alterações genéticas e não por tipo de tumor. Assim, a medicina de precisão para os tumores cerebrais pediátricos é agora uma realidade e, possivelmente, também para os tumores de adultos num futuro próximo. 

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