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En este Diplomado se sientan las bases para la especialización en medicina hospitalaria equina. Define la logística y estrategia clínica necesarias en un hospital de caballos. Aborda diversas temáticas, muy necesarias para adquirir una idea global de cómo funciona un hospital de équidos y plantear la hospitalización de cualquier paciente independientemente de su patología principal.

Describe la disposición de las diferentes instalaciones y se establecen las pautas necesarias para la limpieza y desinfección de las distintas áreas en función de su grado de contaminación por los pacientes atendidos en cada una de ellas. Desarrolla conocimiento especializado sobre la farmacología avanzada en el paciente hospitalizado. Establece las pautas farmacológicas idóneas, la antibioterapia y la analgesia multimodal aplicable a cada paciente en función de su gravedad, y que difiere mucho del enfoque que se realiza en clínica de campo.

Debido a la severidad de los cuadros clínicos que presentan la mayoría de los pacientes hospitalizados, es necesario establecer las pautas específicas de fluidoterapia y nutrición en función de los requerimientos de estabilización y necesidades metabólicas de cada paciente.

Finalmente, en la primera parte del Diplomado, se aborda la interpretación del hemograma sanguíneo, bioquímica sérica y gasometría, tan importantes para establecer la situación de gravedad del paciente hospitalizado. Estos métodos diagnósticos también serán claves para la monitorización de estos pacientes durante el período de hospitalización. 

En la segunda parte del Diplomado analizaremos la fisiología y fisiopatología del sistema urinario, así como los distintos métodos diagnósticos. Se determinará el método diagnóstico para cada patología y cómo interpretar los resultados obtenidos para establecer el estado del proceso (agudo o crónico) y gravedad del mismo. Esto nos permitirá valorar cada caso, e interpretar cuáles requieren tratamiento hospitalario urgente y cuáles pueden ser tratados mediante seguimientos seriados por su veterinario en casa.

A continuación, se estudiarán las principales patologías que conciernen a todo el tracto urinario, tanto de alteración de la funcionalidad renal, como de tipo infeccioso u obstructivo en cualquier zona del tracto urinario. Estas patologías constituyen un reto para el clínico ya que, en muchos casos, la poliuria y/o polidipsia son hallazgos frecuentes y comunes, pero no específicos los cuales tenemos que saber interpretar y realizar los test complementarios necesarios para identificar el origen y la causa del problema. Haremos hincapié en las patologías de la funcionalidad renal, las cuales requieren una actuación hospitalaria con terapia intensiva al inicio de la enfermedad para conseguir revertir el proceso completamente.

En este módulo también se evaluarán las patologías más frecuentes del aparato reproductor tanto del macho como de la hembra. Se incidirá en las principales enfermedades de transmisión sexual en ambos sexos y que pueden influir tanto en la fertilidad como provocar abortos en la yegua. Además, muchas de estas patologías, son de declaración obligatoria lo cual conlleva una responsabilidad añadida para el clínico ya que en ocasiones suponen un reto diagnóstico. De ahí la importancia de conocer los distintos tipos de test laboratoriales, su interpretación y posibilidades de tratamiento.

En la parte final del módulo, también estudiaremos cómo realizar un seguimiento y monitorización de la yegua gestante, y cuáles son las patologías más frecuentes durante la gestación y el postparto, analizando todas las herramientas hospitalarias disponibles para poder garantizar la vida de la yegua y el potro durante estos procesos.

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Módulo 1. Introducción a la medicina hospitalaria

1.1. Organización de un hospital equino

1.1.1. Instalaciones

1.1.1.1. Salas de exploración. Salas diagnóstico. Quirófanos. Boxes inducción y recuperación
1.1.1.2. Tipos de boxes de hospitalización según patología
1.1.1.3. Equipación necesaria por box

1.1.2. Protocolos de actuación y desinfección del hospital

1.2. Principios farmacológicos en clínica hospitalaria

1.2.1. Diseño de las pautas de administración
1.2.2. Monitorización de concentraciones plasmáticas
1.2.3. Dosificación en fallo renal

1.3. Uso racional de antibióticos en hospitalización

1.3.1. Uso profiláctico de antibióticos
1.3.2. Uso terapéutico de antibióticos
1.3.3. Resistencias bacterianas frecuentes en hospital y protocolos de actuación

1.4. Tratamiento del dolor en équidos

1.4.1. Detección del dolor en pacientes hospitalizados
1.4.2. Analgesia multimodal

1.4.2.1. AINE´S
1.4.2.2. Opiáceos
1.4.2.3. α2 agonistas
1.4.2.4. Anestésicos locales
1.4.2.5. Ketamina
1.4.2.6. Otros

1.4.3. Tratamiento del dolor con catéteres epidurales y perineurales
1.4.4. Terapias complementarias

1.4.4.1. Acupuntura
1.4.4.2. Ondas de choque extracorpóreas
1.4.4.3. Quiropraxia
1.4.4.4. Terapia con láser

1.5. Aproximación clínica al paciente hospitalario

1.5.1. Clasificación del paciente según la gravedad del cuadro clínico
1.5.2. Protocolo de hospitalización según la gravedad del cuadro clínico
1.5.3. Tipos de catéter intravenoso y usos en hospitalización
1.5.4. Técnicas de monitorización

1.5.4.1. Revisión clínica UCIs, TPRs
1.5.4.2. Hematocrito-proteínas
1.5.4.3. Densidad urinaria

1.6. Fundamentos de fluidoterapia en hospitalización

1.6.1. Fluidoterapia parenteral

1.6.1.1. Tipos de fluidos
1.6.1.2. Ritmo de infusión

1.6.2. Rehidratación enteral
1.6.3. Coloides sintéticos y naturales
1.6.4. Hemoterapia

1.7. Nutrición enteral y parenteral de pacientes hospitalizados

1.7.1. Tipos de pienso
1.7.2. Tipos de forrajes
1.7.3. Suplementos alimenticios
1.7.4. Pautas de administración en pacientes hospitalizados
1.7.5. Nutrición parenteral total y parcial

1.8. Patologías del sistema hematopoyético

1.8.1. Anemia hemolítica

1.8.1.1. Anemia hemolítica inmunomediada
1.8.1.2. Anemia infecciosa equina
1.8.1.3. Piroplasmosis
1.8.1.4. Otras causas

1.8.2. Anemia hemorrágica

1.8.2.1. Hemoperitoneo y hemotórax
1.8.2.2. Pérdidas gastrointestinales
1.8.2.3. Pérdidas con otro origen

1.8.3. Anemias no regenerativas

1.8.3.1. Anemia por deficiencia de hierro
1.8.3.2. Anemia por inflamación/infección crónica
1.8.3.3. Anemia aplásica

1.8.4. Alteraciones de la coagulación

1.8.4.1. Alteraciones de las plaquetas

1.8.4.1.1. Trombocitopenia
1.8.4.1.2. Alteraciones funcionales de las plaquetas

1.8.4.2. Alteraciones de la hemostasia secundaria

1.8.4.2.1. Hereditarias
1.8.4.2.2. Adquiridas

1.8.4.3. Trombocitosis
1.8.4.4. Desórdenes linfoproliferativos
1.8.4.5. Coagulación Intravascular Diseminada. CID

1.9. Hemograma sanguíneo y bioquímica sérica del paciente hospitalizado. Gasometría

1.9.1. Serie roja
1.9.2. Serie blanca
1.9.3. Bioquímica sérica
1.9.4. Gasometría arterial

1.10. Patologías del sistema inmunitario en pacientes hospitalizados

1.10.1. Tipos de hipersensibilidad
1.10.2. Patologías asociadas a hipersensibilidad

1.10.2.1 Reacción anafiláctica
1.10.2.2 Púrpura hemorrágica

1.10.3. Autoinmunidad
1.10.4. Inmunodeficiencias más importantes en équidos

1.10.4.1. Test diagnósticos
1.10.4.2. Inmunodeficiencias primarias
1.10.4.3. Inmunodeficiencias secundarias

1.10.5. Inmunomoduladores

1.10.5.1. Inmunoestimulantes
1.10.5.2. Inmunosupresores

Módulo 2. Patologías del sistema genitourinario en el paciente hospitalizado, tratamiento y monitorización 

2.1. Evaluación del sistema urinario

2.1.1. Parámetros hematológicos y bioquímicos relacionados con el sistema renal
2.1.2. Urianálisis y excreción fraccionada de electrolitos
2.1.3. Métodos diagnósticos en el sistema urinario

2.1.3.1. Ecografía sistema urinario
2.1.3.2. Endoscopia del sistema urinario
2.1.3.3. Biopsia renal
2.1.3.4. Test de privación de agua

2.2. Fisiología y fisiopatología urinaria

2.2.1. Anatomía y fisiología renal
2.2.2. Fisiopatología del fallo renal

2.3. Fallo renal

2.3.1. Fallo renal agudo. Tratamiento y monitorización
2.3.2. Fallo renal crónico. Tratamiento y monitorización
2.3.3. Síndrome urémico. Tratamiento y monitorización

2.4. Infecciones del tracto urinario

2.4.1. Uretritis, cistitis y pielonefritis
2.4.2. Terapias y monitorización de las infecciones del tracto urinario
2.4.3. Patología obstructiva del tracto urinario
2.4.4. Tratamiento de las patologías obstructivas del tracto urinario

2.5. Otras patologías del tracto urinario

2.5.1. Patologías que cursen con poliuria/polidipsia
2.5.2. Acidosis tubular renal
2.5.3. Tumores del tracto urinario

2.6. Incontinencia urinaria y disfunción vesical
2.7. Evaluación del sistema reproductor

2.7.1. Evaluación del sistema reproductor del macho
2.7.2. Evaluación del sistema reproductor de la hembra

2.8. Patologías del sistema reproductor de la yegua

2.8.1. Patologías vulvares, vaginales, cervicales, uterinas y ováricas
2.8.2. Enfermedades de transmisión sexual

2.9. La yegua gestante

2.9.1. Evaluación y monitorización de la yegua gestante
2.9.2. Patologías asociadas al postparto

2.10. Patologías del sistema reproductor del semental

2.10.1. Patologías genitales del macho: alteraciones del pene, prepucio, escroto, testículo, epidídimo y glándulas accesorias
2.10.2. Enfermedades de transmisión sexual

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