Una Especialización creado para llevar al profesional a través de los conocimientos imprescindibles en todas y cada una de las áreas que componen una Unidad Bariátrica de alto nivel”

La Obesidad es la enfermedad metabólica de mayor frecuencia en el mundo occidental y uno de los problemas de salud más importantes de los países desarrollados. Hoy en día, se considera que la Cirugía es el único tratamiento capaz de ofrecer una pérdida de peso sustancial y mantenida en el tiempo mejorando las comorbilidades y calidad de vida de los pacientes.  

En la última década, el número de procedimientos bariátricos anuales se ha disparado de manera exponencial, por lo que se ha producido un aumento en la creación de unidades multidisciplinares de cirugía bariátrica a lo largo del mundo. Esto ha generado una mayor demanda de profesionales sanitarios implicados en el tratamiento de esta patología, incrementándose los programas de especialización y acreditación en cirugía bariátrica.  

La Cirugía Bariátrica ha sufrido un espectacular desarrollo en los últimos años, la ampliación de las indicaciones quirúrgicas de la mano de la cirugía metabólica, la innovación tecnológica y robótica, el surgimiento de nuevas técnicas quirúrgicas y el crecimiento exponencial de la gastrectomía vertical, la dificultad para estandarizar el tratamiento más eficaz para la reganancia de peso y reaparición de comorbilidades, obligan tanto al cirujano general y digestivo como al especialista en cirugía bariátrica a actualizar sus conocimientos, estudiar la evidencia disponible, y a desarrollar nuevas competencias que le permitan mantenerles a la altura de los cambios y puedan seguir ofertando una buena calidad en el tratamiento de sus pacientes.  

Esta Especialización ha sido concebido para ofrecer al profesional médico la capacitación necesaria para desarrollar su labor como cirujano bariátrico. Esta especialización constituye una oportunidad única al ser el Especialización de lengua hispana con el programa científico más completo y actualizado del mercado. Sus temas permiten al especialista acceder a todos los conocimientos necesarios basándose en la evidencia científica y adaptando su proceso preparativo a sus necesidades personales y profesionales.  

Nuestro personal docente está integrado por diferentes profesionales de la medicina pertenecientes al ámbito de la Obesidad (cirujanos, endocrinólogos, nutricionistas, psicólogos, gastroenterólogos…) de reconocido prestigio y referencias en el campo de la cirugía bariátrica. Un equipo multidisciplinar de profesionales experimentados que desarrollarán los conocimientos teóricos de manera veraz y aplicarán sus vivencias prácticas al servicio del alumno, una de las cualidades diferenciales de este Especialización título propio. 

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Esta Especialización en Tratamientos Endoscópicos y Percutáneos. Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad te ofrece las características de un curso de alto nivel científico, docente y tecnológico.  Estas son algunas de sus características más destacadas:  

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Módulo 1. Aspectos generales de la obesidad

1.1. Obesidad y sobrepeso.

1.1.1. Introducción.
1.1.2. Definición de obesidad.
1.1.3. Epidemiología.
1.1.4. Fisiopatología.
1.1.5. Ingesta de energía.
1.1.6. Metabolismo y gasto energético.
1.1.7. Mecanismo de acción de la Actualización en Cirugía Bariátrica.
1.1.8. Etiología: genética y epigenética de la obesidad.  Síndromes con obesidad dismórfica.
1.1.9. Evaluación inicial de la obesidad.

 1.1.9.1. Índice de masa corporal.
 1.1.9.2. Circunferencia de cintura.
 1.1.9.3. Porcentaje de grasa corporal.
 1.1.9.4. Otros parámetros.

1.1.10. Evaluación del riesgo del paciente.

1.2. Comorbilidades mayores.

1.2.1. Definición de comorbilidad mayor y menor.
1.2.2. Diabetes mellitus tipo 2.

 1.2.2.1. Prediabetes y diabetes: definición.
 1.2.2.2. Tratamiento dietético.
 1.2.2.3. Tratamiento con antidiabéticos orales.
 1.2.2.4. Tratamiento con insulinas.
 1.2.2.5. Afectación de órganos diana: signos y síntomas.

1.2.3. Hiperlipidemia.

 1.2.3.1. Colesterol total.
 1.2.3.2. HDL y LDL.
 1.2.3.3. Triglicéridos.

1.2.4. Cardiovasculares.

 1.2.4.1. Cardíacas: cardiopatía isquémica.
 1.2.4.2. Vasculares.

  1.2.4.2.1. Estasis venosa con aumento de riesgo de TVP/TEP.
  1.2.4.2.2. Hipertensión arterial.

1.2.5. Síndrome metabólico.
1.2.6. Respiratorias: síndrome de hipoventilación y síndrome de apnea-hipopnea.
1.2.7. Artropatía de carga: definición y lesiones habituales.
1.2.8. Infertilidad.

1.3. Comorbilidades menores.

1.3.1. Digestivas.

 1.3.1.1. Esteatosis hepática, esteatohepatitis y cirrosis.
 1.3.1.2. Colelitiasis, colecistitis.
 1.3.1.3. Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

1.3.2. Obesidad y cáncer: incidencia.
1.3.3. Asma.
1.3.4. Hipotiroidismo.
1.3.5. Incontinencia.
1.3.6. Alteraciones psicológicas (¿mayor o menor?).
1.3.7. Otras comorbilidades menores.

1.4. Tratamiento dietético y farmacológico.

1.4.1. Tratamiento dietético.

 1.4.1.1. Introducción.
 1.4.1.2. Plan de alimentación. Tratamiento dietético.
 1.4.1.3. Distribución de los macronutrientes en la dieta.
 1.4.1.4. Modificación en la estructura de la dieta.
 1.4.1.5. Recomendaciones generales para dietas hipocalóricas.

1.4.2. Tratamiento farmacológico.

 1.4.2.1. Tipos de fármacos.
 1.4.2.2. Fármacos que actúan sobre el apetito y la saciedad.
 1.4.2.3. Fármacos que actúan a nivel gastrointestinal.
 1.4.2.4. Fármacos termogénicos.
 1.4.2.5. Otros fármacos.
 1.4.2.6. Medicamentos en investigación.
 1.4.2.7. Algoritmo terapéutico.

1.5. Actividad física.

1.5.1. Objetivos del programa.
1.5.2. Tipos de ejercicio.
1.5.3. Frecuencia, duración e intensidad.
1.5.4. Modificación de conducta.

1.6. Indicaciones del tratamiento endoscópico y quirúrgico.

1.6.1. Según IMC.
1.6.2. Según antecedentes quirúrgicos.
1.6.3. Según comorbilidades asociadas.
1.6.4. Escuchar al paciente.
1.6.5. Algoritmo terapéutico.

1.7. Estudio preoperatorio.

1.7.1. Preoperatorio básico.
1.7.2. Estudio de tracto digestivo superior: endoscopia vs Rx.
1.7.3. Estudio y erradicación de Helicobacter Pilory: cuándo y cómo.
1.7.4. Estudio de micronutrientes y grados de recomendación de la ASMBS.
1.7.5. Indicaciones de otros estudios.

 1.7.5.1. Respiratorios: pruebas funcionales respiratorias y polisomnografía.
 1.7.5.2. Digestivos: ecografía y TAC.
 1.7.5.3. Cardiológicos: ecocardiografía y test de esfuerzo.
 1.7.5.4. Movimiento: test cinta antigravedad.
 1.7.5.5. DMT2: Hb glicada A1, reserva pancreática, y anticuerpos pancreáticos.
 1.7.5.6. Estudios de circulación venosa de miembros inferiores.

1.7.6. Valoración preanestésica en Actualización en Cirugía Bariátrica.

1.8. Preparación prequirúrgica.

1.8.1. Preparación prequirúrgica.
1.8.2. Duración, objetivos y evidencia científica relacionada con la preparación.
1.8.3. Dieta líquida.
1.8.4. Actividad física.
1.8.5. Fisioterapia respiratoria y consumo de tabaco.
1.8.6. Estudio y control de hipertensión arterial.
1.8.7. Control de glucemia preActualización en Cirugía Bariátrica.

1.9. Selección técnica quirúrgica.

1.9.1. Según IMC.
1.9.2. Según perfil psicológico y nutriciona.
1.9.3. Según comorbilidades asociada.
1.9.4. Escuchar al paciente.
1.9.5. Algoritmo recomendado.

1.10. Indicaciones y selección de técnica en grupos especiales.

1.10.1. Adolescentes y niños.

 1.10.1.1. Niño vs adolescente: cómo identificarlos.
 1.10.1.2. Técnicas puente vs técnicas definitivas: a quién y cuáles.

1.10.2. Mayores de 60 años.

 1.10.2.1. Cómo diferenciar edad biológica y edad teórica.
 1.10.2.2. Técnicas específicas en >60 años.

1.10.3. IMC 30-35.

 1.10.3.1. Indicaciones de cirugía.
 1.10.3.2. Técnicas quirúrgicas.

1.10.4. Otros pacientes límite.

 1.10.4.1. IMC<30 y DMT2.
 1.10.4.2. IMC 30-35 y péptido C=0.
 1.10.4.3. IMC 30 y 35 y DMT1.
 1.10.4.4. Mayores de 70 años.
 1.10.4.5. Pacientes VIH.
 1.10.4.6. Pacientes cirrosis hepática.

Módulo 2. Tratamiento endoscópico y percutáneo de la obesidad

2.1. Balón intragástrico (Oballon, ELIPSE)

2.1.1. Definición
2.1.2. Técnica
2.1.3. Resultados
2.1.4. Complicaciones

2.2. Endobarrier

2.2.1. Definición
2.2.2. Técnica
2.2.3. Resultados
2.2.4. Complicaciones

2.3. Gastroplastia vertical endoluminal (EndoCinch)

2.3.1. Definición
2.3.2. Técnica
2.3.3. Resultados
2.3.4. Complicaciones

2.4. Gastroplastia transoral (TOGA)

2.4.1. Definición
2.4.2. Técnica
2.4.3. Resultados
2.4.4. Complicaciones

2.5. POSE

2.5.1. Definición
2.5.2. Técnica
2.5.3. Resultados
2.5.4. Complicaciones

2.6. Plicatura endoscópica (Apollo)

2.6.1. Definición
2.6.2. Técnica
2.6.3. Resultados
2.6.4. Complicaciones

2.7. Estimulación eléctrica gástrica (Marcapasos gástrico)

2.7.1. Definición
2.7.2. Técnica
2.7.3. Resultados
2.7.4. Complicaciones

2.8. Neuroestimulación de los dermatomas del abdomen

2.8.1. Definición
2.8.2. Técnica
2.8.3. Resultados
2.8.4. Complicaciones

2.9. Método ASPIRE

2.9.1. Definición
2.9.2. Técnica
2.9.3. Resultados
2.9.4. Complicaciones

2.10. Métodos poco frecuentes (Malla lingual, Surgiclip)

2.10.1. Definición
2.10.2. Técnicas
2.10.3. Resultados
2.10.4. Complicaciones

Módulo 3. Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida

3.1. Historia del tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida 

3.1.1. Antecedentes históricos en la antigüedad
3.1.2. Inicio de la cirugía de la obesidad en la época moderna
3.1.3. Historia actual de la cirugía bariátrica y metabólica

3.2. Banda gástrica ajustable 

3.2.1. Introducción
3.2.2. Técnica quirúrgica
3.2.3. Resultados
3.2.4. Complicaciones postoperatoria

3.3. Gastrectomía vertical 

3.3.1. Introducción
3.3.2. Técnica quirúrgica
3.3.3. Resultados
3.3.4. Complicaciones postoperatorias

3.4. Bypass gástrico en Y de Roux 

3.4.1. Introducción
3.4.2. Técnica quirúrgica
3.4.3. Resultados
3.4.4. Complicaciones postoperatorias

3.5. Bypass gástrico de una anastomosis 

3.5.1. Introducción
3.5.2. Técnica quirúrgica
3.5.3. Resultados
3.5.4. Complicaciones postoperatorias

3.6. Derivación biliopancreática 

3.6.1. Introducción
3.6.2. Técnica quirúrgica
3.6.3. Resultados
3.6.4. Complicaciones postoperatorias

3.7. Cruce duodenal 

3.7.1. Introducción
3.7.2. Técnica quirúrgica
3.7.3. Resultados
3.7.4. Complicaciones postoperatorias

3.8. SADIS 

3.8.1. Introducción
3.8.2. Técnica quirúrgica
3.8.3. Resultados
3.8.4. Complicaciones postoperatorias

3.9. Nissen-sleeve 

3.9.1. Introducción
3.9.2. Técnica quirúrgica
3.9.3. Resultados
3.9.4. Complicaciones postoperatorias

3.10. Otras técnicas: SAGIS/SASI, Bipartición intestinal, plicatura gástrica, técnicas anilladas…

3.10.1. Introducción
3.10.2. Técnica quirúrgica
3.10.3. Resultados
3.10.4. Complicaciones postoperatorias

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