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La evaluación de la calidad visual, los métodos y medidas diagnósticas empleados para seleccionar a aquellos pacientes con Miopía, Astigmatismo o Hipermetropía idóneos para la realización de Cirugía Refractiva es clave para el éxito de esta intervención. Por esta razón, es fundamental que, ante una práctica quirúrgica tan demandada por sus beneficios sobre la salud ocular, el especialista esté al tanto de las pruebas preoperatorias y de las técnicas empleadas antes de acceder a quirófano.

Esta realidad, lleva a los oftalmólogos a estar al tanto de los protocolos en atención al paciente, en los criterios clínicos de elección del mismo, así como de los procedimientos utilizados para valorar los defectos refractivos y las diversas opciones terapéuticas. Un amplio campo de actuación que aglutina esta Especialización diseñado por TECH para facilitar al egresado una puesta al día inigualable en Preoperatorio en Cirugía Refractiva.

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Un plan de estudio que te permitirá estar al día de los métodos y medidas diagnósticas para evaluar la salud ocular antes de una Cirugía Refractiva”

Módulo 1. Óptica y defectos refractivos: opciones terapéuticas

1.1. Óptica del ojo humano

1.1.1. Aspectos generales
1.1.2. Córnea
1.1.3. Cristalino
1.1.4. Frente de onda
1.1.5. Reflexión y refracción aplicada
1.1.6. Interferencia, difracción y polarización

1.2. Óptica Geométrica

1.2.1. Leyes fundamentales de la óptica geométrica
1.2.2. Caracterización de sistemas ópticos
1.2.3. Trazado de rayos
1.2.4. Prismas ópticos

1.3. Exploración de los defectos de refracción

1.3.1. Esquiascopia
1.3.2. Conversión de cilindro
1.3.3. Equivalente esférico
1.3.4. Cilindros cruzados

1.4. Métodos y medidas diagnósticas I

1.4.1. Cuantificación de la agudeza visual (AV)
1.4.2. Optotipos y notación de la visión lejos, intermedia y cerca
1.4.3. Curvas de desenfoque
1.4.4. Evaluación de la calidad visual

1.5. Métodos y medidas diagnósticas II

1.5.1. Sensibilidad al contraste.
1.5.2. Medidas de deslumbramiento. Halometría
1.5.3. Concepto de Point Spread Function (PSF) y Modulation Transfer Function (MTF)
1.5.4. Sistema Optical Quality Analysis System

1.6. Métodos y medidas diagnósticas III

1.6.1. Visión cromática
1.6.2. Pupila y profundidad de campo y de foco
1.6.3. Importancia de la lágrima y de la superficie ocular en la calidad visual
1.6.4. Importancia del vitreo y la retina en la calidad visual

1.7. Miopía

1.7.1. Clasificación
1.7.2. Etiología
1.7.3. Tratamiento óptico
1.7.4. Tratamiento médico-quirúrgico

1.8. Hipermetropía

1.8.1. Clasificación
1.8.2. Etiología
1.8.3. Tratamiento óptico
1.8.4. Tratamiento médico-quirúrgico

1.9. Astigmatismo

1.9.1. Clasificación
1.9.2. Etiología
1.9.3. Tratamiento óptico
1.9.4. Tratamiento médico-quirúrgico
1.10. Presbicia

1.10.1. Etiología

1.10.2. Tratamiento óptico
1.10.3. Tratamiento médico
1.10.4. Tratamiento quirúrgico

Módulo 2. Evaluación Preoperatoria para la Cirugía Refractiva

2.1. Selección del paciente para Cirugía Refractiva

2.1.1. Edad
2.1.2. Defectos refractivos
2.1.3. Estabilidad refractiva
5.1.4. Presencia de contraindicaciones

2.2. Historia clínica

2.2.1. Enfermedad actual
2.2.2. Antecedentes personales
2.2.3. Antecedentes familiares
2.2.4. Cirugías previas

2.3. Historial Oftalmológico

2.3.1. Historial de procedimientos previos
2.3.2. Historial de patologías oculares personales
2.3.3. Historial familiar de patologías oculares
2.3.4. Historia de contraindicación en otro centro

2.4. Medicaciones

2.4.1. Nociones generales
2.4.2. Amiodarona
2.4.3. Venlafaxina
2.4.4. Sumatriptan
2.4.5. Isotretionina

2.5. Expectativas

2.5.1. Expectativas del paciente
2.5.2. Qué podemos ofrecer
2.5.3. Alternativas al tratamiento planteado por el paciente
2.5.4. Evitar problemas

2.6. Evaluación física

2.6.1. Agudeza visual
2.6.2. Queratometría
2.6.3. Biomicroscopía
2.6.4. Fondo de ojo

2.7. Estudios preoperatorios

2.7.1. Análisis de la superficie ocular
2.7.2. Análisis de la biomecánica corneal
2.7.3. Biometría y pupilas
2.7.4. OCT

2.8. Estudio de la retina

2.8.1. Papila
2.8.2. Mácula
2.8.3. Alteraciones vasculares
2.8.4. Retina periférica

2.9. Otros estudios

2.9.1. Recuento endotelial
2.9.2. Meibografía
2.9.3. Sensibilidad al contraste
2.9.4. Aberrometría

2.10. Consideraciones especiales para cada tipo de cirugía

2.10.1. Cirugía Refractiva láser
2.10.2. Cirugía Refractiva con lente intraocular
2.10.3. Cirugía facorefractiva
2.10.4. Cirugía de implantes secundarios

Módulo 3. Preparación e instrumentación de la Cirugía

3.1. Atención al Paciente 

3.1.1. Personal de atención 
3.1.2. Consentimiento informado 
3.1.3. Instrucciones preoperatorias 
3.1.4. Mediación preoperatoria 

3.2. Día de la cirugía 

3.2.1. Firma del consentimiento 
3.2.2. Sala de recuperación 
3.2.3. Ropa de quirófano 
3.2.4. Anestesia de los ojos 

3.3. Entrada a quirófano 

3.3.1. Colocación de la paciente 
3.3.2. Instilación de anestesia 
3.3.3. Limpieza periocular 
3.3.4. Preparación de los ojos 

3.4. Instrumentación para la cirugía 

3.4.1. Blefarostato 
3.4.2. Pinzas 
3.4.3. Cánulas de irrigación 
3.4.4. Hemostetas 

3.5. Fijación ocular y marcado corneal 

3.5.1. Autofijación 
3.5.2. Fijación uni o bilateral 
3.5.3. Marcado de eje visual 
3.5.4. Marcas corneales 

3.6. El láser excimer 

3.6.1. Calibración 
3.6.2. Zona óptica y profundidad de ablación 
3.6.3. Mantenimiento 
3.6.4. Limitaciones por costo 

3.7. Microqueratomos  

3.7.1. Potencial pérdida visual  
3.7.2. ¿Qué es un microqueratomo?  
3.7.3. Historia de los microqueratomos  
3.7.4. Microqueratomo desechable o no desechable 

3.8. Anillos de succión y flap 

3.8.1. Función del anillo de succión 
3.8.2. Presión intraocular 
3.8.3. Paso del microqueratomo 
3.8.4. Manejo del flap 

3.9. Láser de femtosegundo 

3.9.1. Anillo de succión 
3.9.2. Láser de femtosegundo para el flap 
3.9.3. Ventajas sobre el microqueratomo 
3.9.4. Manejo del flap 

3.10. Ablación con láser excimer 

3.10.1. Miopía 
3.10.2. Hipermetropía 
3.10.3. Astigmatismo y combinaciones 
3.10.4. Manejo postoperatorio inmediato 

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