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Module 1. Mise à jour des principes oncologiques, des séquelles fonctionnelles et des traitements d'accompagnement des patients atteints de pathologies tumorales urologiques

1.1. Biologie moléculaire du cancer
1.2. Facteurs de pronostic, marqueurs tumoraux et syndromes paranéoplasiques en pathologie urologique oncologique
1.3. Génétique des tumeurs
1.4. Urgences oncologiques en Urologie
1.5. Principes oncologiques: étiologie, susceptibilité et épidémiologie
1.6. Principes de la chirurgie oncologique en urologie
1.7. L'essai clinique chez le patient urologique oncologique
1.8. Soins de support pour le patient oncologique en urologie
1.9. Séquelles fonctionnelles génito-urinaires des traitements oncologiques en urologie 

1.9.1. Chirurgie andrologique
1.9.2. Chirurgie reconstructrice

1.10. Médecine Nucléaire et Imagerie Moléculaire dans la pathologie tumorale oncologique

1.10.1. Preuves scientifiques en Uro-oncologie
1.10.2. Nouveaux traceurs

Module 2. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi du carcinome non-musculaire invasif de la vessie

2.1. Épidémiologie et étiopathogénie
2.2. Anatomie pathologique

2.2.1. TNM
2.2.2. WHO
2.2.3. Biopsies/échantillons
2.2.4. Facteurs de risque
2.2.5. Autres facteurs: T1A-A, invasion lymphovasculaire, variantes, marqueurs, etc
2.2.6. CIS

2.3. Diagnostic, partie I

2.3.1. Clinique
2.3.2. Tests d'imagerie
2.3.3. Cytologie urinaire
2.3.4. Marqueurs moléculaires (applications cliniques actuelles)

2.4. Diagnostic, partie II

2.4.1. Cystoscopie
2.4.2. Diagnostic photodynamique
2.4.3. NBI
2.4.4. Second TUR

2.5. Groupes à risque

2.5.1. EORTC
2.5.2. Tableaux de risque et de progression; CUETO
2.5.3. CIS

2.6. Traitement adjuvant avec QT

2.6.1. Dose unique post RTU
2.6.2. Adjuvant
2.6.3. Options pour accroître l'efficacité

2.7. Traitement adjuvant avec BCG

2.7.1. Avantages
2.7.2. Souches
2.7.3. Toxicité et traitement
2.7.4. Dose
2.7.5. Régimes thérapeutiques

2.8. Alternatives endovésicales

2.8.1. Doxorubicine
2.8.2. Epirubicine
2.8.3. Gemcitabine
2.8.4. Onco tiotepa

2.9. Traitement adjuvant du CIS
2.10. Régimes de traitement en cas d'échec du traitement standard

2.10.1. Définition de l'échec
2.10.2. Après QT
2.10.3. Après BCG

2.11. La cystectomie radicale en Ca. Vessie non invasive sur le plan musculaire

2.11.1. Principes fondamentaux
2.11.2. Immédiat vs. Précoce
2.11.3. Après l'échec du BCG

2.12. Le suivi

Module 3. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi du carcinome de la vessie invasif sur le plan musculaire

3.1. Anatomie pathologique

3.1.1. Atteinte ganglionnaire
3.1.2. Marges
3.1.3. Variantes histologiques
3.1.4. Modèle d'invasion musculaire
3.1.5. Marqueurs: p53, etc
3.1.6. TNM

3.2. Atteinte urétrale et cancer de la prostate concomitant
3.3. Stadification

3.3.1. Local: RMN et TAC
3.3.2. Ganglionnaire: RMN;TAC; PET
3.3.3. TUS: UROTAC
3.3.4. Futur: FDG-PET-TAC; DCE-RMN; DWI-RMN

3.4. Radiothérapie

3.4.1. Néoadjuvant
3.4.2. Palliatif
3.4.3. Adjuvant

3.5. Chimiothérapie néoadjuvante
3.6. Cystectomie radicale

3.6.1. Évaluation des risques
3.6.2. Délai d'attente
3.6.3. Lymphadénectomie: étendue et nombre
3.6.4. Déviation urinaire
3.6.5. Complications périopératoires
3.6.6. Cystectomie palliative
3.6.7. Chirurgie laparoscopique ou robotique

3.7. Programmes de préservation de la vessie

3.7.1. RTU-V
3.7.2. Radiothérapie
3.7.3. Chimiothérapie
3.7.4. Traitements multimodaux

3.8. Chimiothérapie néoadjuvante
3.9. Maladie métastatique

3.9.1. Facteurs de mauvais diagnostic
3.9.2. Groupes de pronostic/facteurs défavorables
3.9.3. Definition du Cisplatino “unfit”
3.9.4. Chimiothérapie à agent unique
3.9.5. Traitement standard du patient Cisplatine "fit"
3.9.6. Traitement alternatif/de deuxième ligne du patient Cisplatine "fit"
3.9.7. Traitement des patients “unfit”
3.9.8. Traitement du patient symptomatique

3.10. Le suivi

3.10.1. Traitement des métastases osseuses
3.10.2. Chirurgie de sauvetage
3.10.3. Récidive urothéliale: urètre et TUS

3.11. Rôle de l'immunothérapie
3.12. Principaux essais cliniques en cours
3.13. Particularités des autres histologies

Module 4. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer du testicule 

4.1. Épidémiologie et stades de la maladie
4.2. Diagnostic clinique et stadification

4.2.1. Examen physique
4.2.2. Echographie Doopler
4.2.3. Marqueurs tumoraux
4.2.4. TAC et RMN
4.2.5. FDG-TAC-PET
4.2.6. TNM

4.3. Stadification

4.3.1. Groupes à risque (IGCCCG)
4.3.2. Facteurs de risque/pronostic

4.4. Orchiectomie

4.4.1. Indications
4.4.2. Rôle de la chirurgie différée
4.4.3. Chirurgie conservatrice
4.4.4. Biopsie controlatérale

4.5. Anatomie pathologique

4.5.1. Rôle du pathologiste dans le diagnostic des néoplasies testiculaires
4.5.2. Classification OMS 2016 des néoplasmes germinaux
4.5.3. Algorithme de diagnostic pour les néoplasmes non germinaux
4.5.4. Stadification

4.6. Traitement de stade I: séminome

4.6.1.  Surveillance
4.6.2. Radiothérapie
4.6.3. Chimiothérapie adjuvante
4.6.4. Lymphadénectomie rétropéritonéale
4.6.5. Traitement adapté au risque

4.7. Traitement de stade I: séminome

4.7.1. Surveillance
4.7.2. Chimiothérapie adjuvante
4.7.3. Lymphadénectomie rétropéritonéale
4.7.4. Traitement adapté au risque

4.8. Traitement des tumeurs germinales métastatiques
4.9. Masse tumorale résiduelle
4.10. Traitement systémique de la rechute tumorale
4.11. Le suivi
4.12. Tumeurs stromales testiculaires: diagnostic, traitement et suivi

Module 5. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer du pénis 

5.1. Épidémiologie, étiologie et facteurs de risque
5.2. Anatomie pathologique

5.2.1. Lésions prémalignes
5.2.2. Sous-types histologiques du carcinome du pénis
5.2.3. TNM
5.2.4. Facteurs de pronostic
5.2.5. Biologie moléculaire

5.3. Diagnostic et stadification

5.3.1. Clinique
5.3.2. Examen physique
5.3.3. Examens d'imagerie: échographie ; IRM ; CT ; TEP-CT-FDG-CT scan

5.4. Imagerie du cancer du pénis et de l'urètre
5.5. Considérations anatomiques sur le pénis et le drainage lymphatique
5.6. Traitement du cancer du pénis I: traitement chirurgical de la tumeur primaire

5.6.1. Maladie superficielle non invasive: CIS
5.6.2. Maladie invasive limitée au gland du pénis: Ta/T1a
5.6.3. Maladie invasive: T1b/T2

5.6.3.1. Confiné au corps spongieux
5.6.3.2. Invasion des corps caverneux

5.6.4. Maladie urétrale invasive: T3:
5.6.5. Maladie invasive des structures adjacentes: T4:

5.7. Traitement du carcinome du pénis II: Ganglions Lymphatiques

5.7.1. Les zones anatomiques inguinales de Daseler
5.7.2. Considérations générales
5.7.3. Stratification du risque d'atteinte des ganglions lymphatiques dans cN0

5.7.3.1. Surveillance
5.7.3.2. Stade nodal

5.7.4. Lymphadénectomie modifiée
5.7.5. Biopsie dynamique du ganglion lymphatique sentinelle

5.7.5.1. cN1/cN2
5.7.5.2. Lymphadénectomie inguinale radicale
5.7.5.3. Lymphadénectomie pelvienne

5.7.6. cN3
5.7.7. Controverses dans la lymphadénectomie ilio-inguinale

5.8. Traitement du cancer du pénis III: Radiothérapie

5.8.1. Indications

5.8.1.1. Ta/T1a
5.8.1.2. T2

5.8.2. Atteinte ganglionnaire

5.9. Traitement du cancer du pénis IV: Immunitaire

5.9.1. Chimiothérapie adjuvante
5.9.2. Chimiothérapie néoadjuvante
5.9.3. Chimiothérapie palliative
5.9.4. Thérapies ciblées

5.10. Le suivi

5.10.1. Généralités
5.10.2. Directives cliniques
5.10.3. Récidive locale
5.10.4. Récidive régionale

5.11. Qualité de la vie
5.12. Carcinome urétral primaire

Module 6. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi des carcinomes rénaux, surrénales et rétropéritonéaux

6.1. Épidémiologie et étiopathogénie
6.2. Imagerie diagnostique et stadification clinique

6.2.1. Doppler et échographie avec contraste: évaluation du kyste rénal compliqué, de la masse rénale et sa dissémination
6.2.2. RMN y TAC: diagnostic, stadification et surveillance

6.3. Anatomie pathologique

6.3.1. WHO
6.3.2. ISUP
6.3.3. Furhman
6.3.4. Cellules claires
6.3.5. Papillaire
6.3.6. Chromophobe
6.3.7. Autres histologies

6.4. Biopsie d'une tumeur rénale

6.4.1. Aspects techniques
6.4.2. Indications
6.4.3. Effets secondaires
6.4.4. Efficacité
6.4.5. Lésions kystiques

6.5. Facteurs de pronostic

6.5.1. TNM
6.5.2. Facteurs histologiques
6.5.3. Facteurs cliniques
6.5.4. Moléculaire

6.6. Carcinome rénal localisé

6.6.1. Surveillance
6.6.2. Chirurgie radical vs. Chirurgie de préservation du néphron
6.6.3. Chirurgie de préservation du néphron
6.6.4. Adrénalectomie
6.6.5. Lymphadénectomie
6.6.6. Embolisation avant néphrectomie
6.6.7. Thérapies ablatives

6.7. Carcinome rénal localement avancé

6.7.1. cN+
6.7.2. Tumeurs non résécables
6.7.3. Thrombus IVC
6.7.4. Traitement adjuvant et néoadjuvant
6.7.5. Essais cliniques

6.8. Carcinome rénal avancé ou métastatique

6.8.1. Rôle de la néphrectomie radicale
6.8.2. Chirurgie cytoréductrice + immunothérapie
6.8.3. Rôle de la métastatectomie
6.8.4. Radiothérapie
6.8.5. Embolisation
6.8.6. Traitement symptomatique du patient atteint d'un carcinome rénal

6.9. Traitement systémique  

6.9.1. Chimiothérapie
6.9.2. Immunothérapie

6.9.2.1. Les progrès de l'immunothérapie
6.9.2.2. α- IFN
6.9.2.3. IL-2
6.9.2.4. Vaccins et immunothérapies ciblées

6.9.2.4.1. Antigène tumoral 5T4 + traitements de première ligne
6.9.2.4.2. Anticorps anti PD-1 ou anti PD-L1

6.9.3. Thérapies ciblées

6.9.3.1. Progrès des thérapies ciblées
6.9.3.2. Groupes de risque/pronostic de l'IMDC: implication thérapeutique
6.9.3.3. Inhibiteurs de la Tyrosine kinase
6.9.3.4. Anticorps monoclonaux contre le VEGF circulant
6.9.3.5. Inhibiteurs de mTOR

6.9.4. Traitement de 1ère ligne: Sunitinib
6.9.5. Traitement de 1ère ligne: Pazopanib
6.9.6. Traitement de première ligne: autres options
6.9.7. Traitement de première ligne chez les patients au pronostic défavorable: Temsirolimus
6.9.8. Positionnement thérapeutique dans le traitement de 1ère ligne
6.9.9. Traitement de 2ème ligne: Axitinib
6.9.10. Traitement de 2ème ligne: Everolimus
6.9.11. Traitement de 2ème ligne: Le Cabozantinib
6.9.12. Traitement de 2ème ligne: Nivolumab
6.9.13. Traitement de 2ème ligne: autres options en aval
6.9.14. Séquençage thérapeutique dans le carcinome rénal: Positionnement thérapeutique
6.9.15. Traitement symptomatique du patient atteint d'un carcinome rénal
6.9.16. Les carcinomes non clairs

6.10. Le suivi

6.10.1. Tests d'imagerie
6.10.2. Récidive: locale et à distance
6.10.3. Thérapies ablatives

6.11. Mécanisme de la résistance aux médicaments
6.12. Principaux développements dans le domaine du cancer du rein métastatique: essais cliniques en cours
6.13. Masse surrénale

6.13.1. Diagnostic différentiel
6.13.2. Diagnostic de la masse fonctionnelle
6.13.3. Traitement chirurgical
6.13.4. Maladie métastatique

6.14. Tumeurs rétropéritonéales primaires

6.14.1. Diagnostic différentiel
6.14.2. Techniques de diagnostic
6.14.3. Traitement chirurgical
6.14.4. Maladie métastatique   

Module 7. Progrès dans le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer de la prostate

7.1. Épidémiologie et facteurs de risque
7.2. Diagnostic

7.2.1. TR
7.2.2. PSA: densité, cinétique, Ratio, PHI, etc
7.2.3. Autres marqueurs: génétiques, PCA3, 4K, etc.
7.2.4. Biopsie de la prostate

7.3. Screening vs. Diagnostic précoce 
7.4. Diagnostique par image

7.4.1. Échographie: sono-élastographie, contraste, histoscanner, etc.
7.4.2. Scintigraphie osseuse
7.4.3. TAC
7.4.4. IRM
7.4.5. PET-TAC
7.4.6. mpRMN: aspects techniques

7.5. Anatomie pathologique

7.5.1. Biopsies
7.5.2. Spécimen RP

7.6. Stade clinique et pathologique
7.7. Traitement différé

7.7.1. PCA localisé: VA vs. WW
7.7.2. Localement avancé
7.7.3. Métastatique

7.8. Cancer de la prostate localisé

7.8.1. RT: général

7.8.1.1. IMRT/IGRT
7.8.1.2. Intensification de la dose
7.8.1.3. Hormonothérapie
7.8.1.4. RxT + QT
7.8.1.5. Augmentation de la dose + Hormonothérapie

7.8.2. PR: général

7.8.2.1. Technique chirurgicale: ouverte-laparoscopique-robotique
7.8.2.2. Préservation des faisceaux neurovasculaires

7.8.3. Thérapie focale

7.9. Prostatectomie radicale

7.9.1. Risque faible
7.9.2. Risque intermédiaire
7.9.3. Haut risque et localement avancé
7.9.4. Lymphadénectomie et atteinte des ganglions lymphatiques
7.9.5. Hormonothérapie adjuvante et néoadjuvante
7.9.6. Préservation des faisceaux neurovasculaires: indications et

7.10. Radiothérapie

7.10.1. Risque faible
7.10.2. Risque intermédiaire
7.10.3. Risque élevé
7.10.4. Localement avancé: MRC P23/PR07; TAP 32; SPCG-7/SFUO-3
7.10.5. Brins nodaux: RTOG 85-31; UK-STAMPEDE
7.10.6. Protonthérapie
7.10.7. Curiethérapie à faible dose
7.10.8. Curiethérapie à haute dose
7.10.9. RxT tras PR: EORTC 22911; ARO; SWOG 8794
7.10.10. Nodules

7.11. Cryochirurgie
7.12. HIFU
7.13. Thérapie focale

7.13.1. Biopsie négative + PSA élevé
7.13.2. mpRMN
7.13.3. Biomarqueurs
7.13.4. Futur
7.13.5. Preuves scientifiques PI- RADS
7.13.6. Biopsie de la prostate guidée par ultrasons + RMN

7.13.6.1. Les progrès de la biopsie de la prostate guidée par ultrasons
7.13.6.2. Matériel
7.13.6.3. Technique: transrectale/transpérinéale

7.13.7. Biopsie par fusion
7.13.8. Biopsie cognitive
7.13.9. Preuves scientifiques
7.13.10. Coût-efficacité de l'IRM dans la détection du PCA
7.13.11. Thérapie focale: lésion index ; théorie clonale
7.13.12. Critères de sélection Stratification des risques
7.13.13. Sources d'énergie: HIFU, cryothérapie, curiethérapie, électroporation, thérapie photodynamique, Cyberknife
7.13.14. Suivi et récidive

7.14. Cancer de la prostate métastatique

7.14.1. Traitement standard: Hormonothérapie
7.14.2. SWOG: groupes à risque
7.14.3. Blocage intermittent

7.15. Résistance à la castration: étiologie
7.16. Définition du CRPC Nouveaux critères
7.17. Facteurs de pronostic clinico-pathologiques dans le CRPCPC. La privation d'androgène dans le mCPRC Marqueurs de réponse
7.18. CRPC non métastatique (mCPRC-M0) Gestion clinique Critères de suivi
7.19. Les manœuvres hormonales dans le CRPC Preuves scientifiques
7.20. Traitement de chimiothérapie de 1ère ligne: Docetaxel

7.20.1. mCPRC
7.20.2. CPRC

7.21. Traitement de chimiothérapie non de 1ère ligne: Cabazitaxel Autres médicaments
7.22. Traitement hormonal dans le CRPC: Abiratérone

7.22.1. mCPRC
7.22.2. CPRC

7.23. Traitement hormonal dans le CRPC: Enzalutamida

7.23.1. mCPRC
7.23.2. CPRC

7.24. Traitement par des agents à visée osseuse

7.24.1. Bisphosphonates
7.24.2. Denosumab
7.24.3. Radium -223

7.25. L'immunothérapie dans la mCPRC
7.26. Traitement symptomatique du patient atteint de CRPC
7.27. Algorithme thérapeutique dans le CRPCPC: positionnement et séquençage
7.28. Mécanismes de résistance au traitement hormonal dans le CRPC: AR-V7 et autres facteurs connexes
7.29. Biologie moléculaire du CRPC: BRCA et gènes apparentés
7.30. Biologie moléculaire du CRPC: épigénétique Angiogenèse
7.31. Biologie moléculaire du CRPC: autres voies moléculaires impliquées
7.32. Principaux essais cliniques en cours dans le domaine du CRPC
7.33. Perspectives du CRP

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