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Module 1. Progrès dans le domaine des maladies rénales

1.1. Mise à jour sur les maladies rénales

1.1.1. Structure et fonction rénales
1.1.2. Les toxines urémiques.
1.1.3. L'équilibre eau-électrolyte et acide-base
1.1.4. Troubles de l'hydratation
1.1.5. Troubles de l'équilibre acido-basique: acidose
1.1.6. Troubles potassiques: hyperkaliémie, hypokaliémie
1.1.7. Base conceptuelle de la pathologie rénale
1.1.8. Aspects généraux des soins infirmiers chez les patients atteints de pathologie rénale

1.2. Prévention de la progression de l'insuffisance rénale

1.2.1. Définition et facteurs de risque de la MRC
1.2.2. Évaluation, diagnostic et stratification
1.2.3. Diagnostic et prise en charge de la protéinurie
1.2.4. Hygiène et gestion des médicaments chez le patient hypertendu
1.2.5. Stratégies de promotion des soins personnels
1.2.6. Gestion des comorbidités
1.2.7. Prévention et progression de la MRC chez le patient diabétique

1.3. Pathologies rénales

1.3.1. Troubles de la fonction urinaire: protéinurie, hématurie, azoémie, oligurie
1.3.2. Néphrite
1.3.3. Syndrome néphrotique
1.3.4. Infection urinaire
1.3.5. Lithiase rénale
1.3.6. Syndrome hémolytique urémique et purpura thrombocytopénique
1.3.7. Glomérulonéphrite primaire
1.3.8. Néphropathies des maladies systémiques
1.3.9. Néphropathies interstitielles et toxiques
1.3.10. Vasculopathies rénales
1.3.11. Maladies rénales congénitales et héréditaires
1.3.12. Hypertension artérielle et ses répercussions sur les organes
1.3.13. Le diabète et les reins
1.3.14. La grossesse et les reins
1.3.15. Maladie polykystique des reins
1.3.16. Tipos de insuficiencia renal y sus complicaciones
1.3.17. Aspects généraux des soins infirmiers chez les patients atteints de pathologie rénale

1.4. Méthodes d'examen en néphrologie

1.4.1. Sémiologie et examen physique
1.4.2. Inspection
1.4.3. Palpation
1.4.4. Auscultation
1.4.5. Techniques d'imagerie
1.4.6. Urographie intraveineuse
1.4.7. Artériographie rénale
1.4.8. Échographie
1.4.9. Gammagraphie
1.4.10. Étude des urines
1.4.11. Analyse des sédiments urinaires
1.4.12. Évaluation de la fonction rénale: urée, créatinine et clairance
1.4.13. Osmolalité et tests fonctionnels
1.4.14. Biopsie rénale
1.4.15. Technique et procédure de protocole
1.4.16. Prise en charge du patient rénal dans le service des urgences

1.5. Pharmacocinétique dans l'insuffisance rénale. 

1.5.1. Absorption
1.5.2. Distribution
1.5.3. Métabolisme
1.5.4. Élimination
1.5.5. Adaptation de la posologie

Module 2. Prédialyse

2.1. Consultation sur l'insuffisance rénale chronique avancée (IRCA)

2.1.1. Traitement pharmacologique
2.1.2. La nutrition chez les patients en programme de pré-dialyse et l'autogestion des soins
2.1.3. Choix du traitement de substitution rénale
2.1.4. Évaluation de la situation sociale, familiale et culturelle du patient

2.2. Les soins infirmiers dans la prise de décision en matière de traitement de substitution rénale

2.2.1. Évaluation d'un éventuel accès vasculaire
2.2.2. Évaluation de la disponibilité du patient en dialyse péritonéale
2.2.3. Importance de l'aidant dans la prise de décision
2.2.4. Soins infirmiers pré-dialyse généraux et spécifiques

Module 3. Traitement substitutif de la fonction rénale: l'hémodialyse

3.1. Hémodialyse

3.1.1. Histoire et situation actuelle
3.1.2. Évolution

3.2. Physiologie de l'hémodialyse

3.2.1. Diffusion
3.2.2. UF
3.2.3. Convection
3.2.4. Convention
3.2.5. Cinétique de l'urée

3.3. Liquides de dialyse

3.3.1. Introduction
3.3.2. Traitement de eau
3.3.3. Méthodes de traitement de l'eau
3.3.4. Contrôle de la qualité de l'eau
3.3.5. L'usine d'eau. Types, caractéristiques, contrôles, problèmes

3.4. Dialysers

3.4.1. Définition, caractéristiques, formats
3.4.2. Types de membranes
3.4.3. Facteurs à prendre en compte lors du choix d'un dialyseur: Le dialyseur idéal

3.5. Indications pour l'hémodialyse

3.5.1. Dose de dialyse: purification de petites, moyennes et grandes molécules
3.5.2. Préservation de la fonction rénale résiduelle

3.6. Moniteurs de dialyse

3.6.1. Principales caractéristiques et différences entre les types
3.6.2. Préparation et vérification des équipements à utiliser
3.6.3. Planification des séances selon la prescription: composition et température du liquide de dialysat (LD)

 3.6.3.1. Conditions stériles
 3.6.3.2. Ajustement des connexions du circuit extracorporel
 3.6.3.3. Fin de la session

3.6.4. Fonctionnement du moniteur: Mise en place, amorçage, connexion, déconnexion et désinfection des moniteurs

3.7. Qualité/efficacité des techniques de dépuration

3.7.1. Dose de dialyse KT ou KT/V pour chaque technique
3.7.2. Bilan hydrique

 3.7.2.1. Poids à sec
 3.7.2.2. Poids euvolemique
 3.7.2.3. Applications de la bio-impédance

3.8. Hémodialyse à haut débit et techniques convectives

3.8.1. Définition
3.8.2. Types
3.8.3. Gestion de l'équipement
3.8.4. Avantages de l'hémodialyse à haut débit et des techniques convectives

3.9. L'anticoagulation dans l'hémodialyse: mise à jour

3.9.1. Le caillot. Cascade de coagulation
3.9.2. Facteurs favorisant la coagulation en HD
3.9.3. Utilisation de l'anticoagulation en HD

 3.9.3.1. Mesure et surveillance de l'anticoagulation

3.9.4. Anticoagulation avec l'héparine

 3.9.4.1. Héparine Non Fractionnée (HNF)
 3.9.4.2. Types d'héparinisation
 3.9.4.3. Héparine à Faible Poids Moléculaire (HBPM)
 3.9.4.4. Effets secondaires de l'héparine
 3.9.4.5. HFN ou HBPM ?

3.9.5. Influence de la membrane et de la technique de HD sur l'anticoagulation
3.9.6. Stratégies pour les patients à haut risque d'hémorragie

 3.9.6.1. HD sans héparine
 3.9.6.2. Héparine à faible dose HD
 3.9.6.3. Héparinisation régionale au citrate
 3.9.6.4. Héparinisation avec de l'héparine et de la protamine
 3.9.6.5. Citrate dans le liquide de dialyse
 3.9.6.6. Anticoagulation régionale à la prostacycline
 3.9.6.7. Mésylate de Nafamostat

3.9.7. Autres méthodes de coagulation
3.9.8. Anti-agrégations et anticoagulation chez les patients HD

3.10. Organisation d'une unité de dialyse

3.10.1. Objectif général
3.10.2. Structure de l'unité
3.10.3. La salle de dialyse
3.10.4. Organisation
3.10.5. Les patients
3.10.6. Personnel infirmier
3.10.7. Procédures

 3.10.7.1. Contrôles de médecine préventive
 3.10.7.2. Documentation du patient
 3.10.7.3. Contrôles analytiques
 3.10.7.4. Protocole infirmier pour l'accueil des patients en MRC
 3.10.7.5. Guide pour l'accueil du professionnel infirmier HD
 3.10.7.6. Mise à jour des protocoles requis pendant la session HD

3.11. Mise à jour sur les accès vasculaires pour l'hémodialyse

3.11.1. Fistules

 3.11.1.1. Fistules artério-veineuses natives et prothétiques. Emplacements les plus fréquents
 3.11.1.2. Évaluation pré-chirurgicale
 3.11.1.3. Techniques chirurgicales
 3.11.1.4. Soins infirmiers Surveillance postopératoire et postopératoire
 3.11.1.5. Soins infirmiers pour améliorer le développement et la survie des fistules (FAV)
 3.11.1.6. Autosoins à domicile pour les fistules artérioveineuses
 3.11.1.7. Soins à domicile d'une extravasation de fistule artérioveineuse
 3.11.1.8. Mesures à prendre en cas d'hémorragie
 3.11.1.9. Ponction de la FAV Règles générales pour les perforations
 3.11.1.10. Douleur de ponction Techniques d'incision Considérations spéciales sur la ponction des AVF prothétiques
 3.11.1.11. Techniques de ponction: unipuncture ou bipuncture. Technique de Buttonhole
 3.11.1.12. Canulation vasculaire échoguidée (périphérique et centrale)
 3.11.1.13. Contrôle de la recirculation sanguine dans la fistule artérioveineuse
 3.11.1.14. Complications et traitement

3.11.2. Cathéters

 3.11.2.1. Types
 3.11.2.2. Techniques chirurgicales
 3.11.2.3. Infections des cathéters
 3.11.2.4. Traitement
 3.11.2.5. Soins et complications des cathéters

3.12. Soins généraux pendant une séance d'hémodialyse

3.12.1. Surveillance et suivi du patient pendant les séances

 3.12.1.1. La médication dans la séance d'hémodialyse
 3.12.1.2. Dossiers et fiches de soins infirmiers
 3.12.1.3. Gestion infirmière des complications aiguës lors de la séance d'hémodialyse

3.12.2. Complications physiques

 3.12.2.1. Hypotension
 3.12.2.2. Pertes hépatiques
 3.12.2.3. Crampes
 3.12.2.4. Embolie gazeuse
 3.12.2.5. Hypotension Causes Méthodes d'évaluation Traitement à court et à long terme Poids sec et poids idéal
 3.12.2.6. Hypertension artérielle
 3.12.2.7. Nausées et vomissements
 3.12.2.8. Pertes hépatiques
 3.12.2.9. Crampes
 3.12.2.10. Embolie gazeuse
 3.12.2.11. Réactions allergiques aux médicaments et à l'équipement de dialyse
 3.12.2.12. Hémolyse
 3.12.2.13. Douleur précordiale
 3.12.2.14. Convulsions
 3.12.2.15. Maux de tête: causes les plus courantes et traitement

3.12.3. Mécanique

 3.12.3.1. Rupture du filtre
 3.12.3.2. Coagulation partielle et/ou totale du circuit
 3.12.3.3. Extravasation sanguine
 3.12.3.4. Sortie de l’ aiguille
 3.12.3.5. Mauvais fonctionnement du moniteur

3.12.4. Complications chroniques de la HD

 3.12.4.1. Métabolisme phosphocalcique
 3.12.4.2. Dysfonctionnements sexuels et reproductifs
 3.12.4.3. Hypertrophie ventriculaire gauche
 3.12.4.4. Péricardite urémique
 3.12.4.5. Polyneuropathie urémique
 3.12.4.6. L'anémie dans l'hémodialyse

3.13. L'éducation à la santé pour le patient rénal chronique

3.13.1. Promotion des habitudes de vie saine
3.13.2. Une nutrition adéquate
3.13.3. Gestion des fluides et des ions
3.13.4. Qualité de vie du patient dialysé

3.14. Hémodialyse à domicile

3.14.1. Définition
3.14.2. Gestion de la surveillance
3.14.3. Formation des patients en dialyse à domicile

3.15. Prise en charge de la pathologie infectieuse en hémodialyse

3.15.1. Le virus de l'hépatite C (VHC)

 3.15.1.1. Mises à jour dans le traitement de l'hépatite chez le patient IRC
 3.15.1.2. Le virus de l'hépatite B (VHB)
 3.15.1.3. Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

Module 4. Le point sur les autres techniques de dépuration extrarénale en milieu hospitalier

4.1. Hémodiafiltration continue

4.1.1. Entretien et manipulation de l'équipement

4.2. Plasmaphérèse

4.2.1. Entretien et manipulation de l'équipement

4.3. Techniques combinées avec l'adsorption

4.3.1. Hémoperfusion

 4.3.1.1. Entretien et manipulation de l'équipement

4.3.2. Aphérèse avec des résines

 4.3.2.1. Types
 4.3.2.2. Entretien et manipulation de l'équipement

Module 5. Hémodialyse pédiatrique 

5.1. Progrès et nouveautés en hémodialyse pédiatrique

5.1.1. Indications et contreindications

5.2. Les accès vasculaires pédiatriques

5.2.1. Soins et évaluation des accès vasculaires

5.3. Équipement de dialyse pédiatrique

5.3.1. Péritonéal
5.3.2. Hémodialyse

5.4. Modalités de la dialyse pédiatrique

5.4.1. Péritonéal
5.4.2. Hémodialyse

5.5. Administration de médicaments pendant une séance d'hémodialyse pédiatrique
5.6. Les soins infirmiers dans la prise en charge des enfants sous dialyse

5.6.1. Gestion des complications lors de la séance d'Hémodialyse
5.6.2. Soins infirmiers du patient pédiatrique rénal

Module 6. La dialyse péritonéale

6.1. Mise à jour en dialyse péritonéale
6.2. Indications et contre-indications de la dialyse péritonéale

6.2.1. Indications
6.2.2. Contre-indications

6.3. Membrane de dialyse

6.3.1. Types
6.3.2. Fonctions
6.3.3. Caractéristiques

6.4. Accès péritonéaux

6.4.1. Cathéters péritonéaux
6.4.2. Types
6.4.3. Implantation de cathéters péritonéaux

6.5. Soins infirmiers

6.5.1. Soins péri-opératoires
6.5.2. Dans le bloc opératoire
6.5.3. Postopératoire

6.6. Complications post-opératoires

6.6.1. Gestion des complications postopératoires

6.7. Complications de la dialyse péritonéale

6.7.1. Péritonite
6.7.2. Infections des voies d'écoulement
6.7.3. Fuites
6.7.4. Hernies

 6.7.4.1. Diagnostic et traitement

6.8. Avantage de la Dialyse Péritonéale (DP)

6.8.1. Types de dialyse péritonéale

6.9. Solutions de dialyse

6.9.1. Caractéristiques
6.9.2. Types

6.10. Soins des cathéters et des orifices

6.10.1. Mise à jour des soins par cathéter

6.11. Gestion des équipements

6.11.1. Cycler
6.11.2. La dialyse Péritonéale manuelle

6.12. Protocole d'enseignement aux patients DP

6.12.1. Formation et éducation des patients et des soignants

6.13. Protocole de suivi du patient D.P

6.13.1. Visite à domicile

6.14. Administration de médicaments en D.P

6.14.1. Utilisation, posologie et voies d'administration

Module 7. Prise en charge globale: le bien-être du patient rénal chronique

7.1. Soutien psychologique pour le patient dialysé

7.1.1. Les facteurs qui modulent la réponse à la maladie
7.1.2. Étapes psychologiques du patient rénal
7.1.3. Processus psychologiques d'adaptation
7.1.4. Problèmes psychologiques les plus fréquents chez les patients rénaux
7.1.5. Hospitalisation
7.1.6. Les craintes des patients concernant leur maladie
7.1.7. Information pour le patient rénal
7.1.8. Éducation sanitaire des patients et des familles
7.1.9. Sources de soutien pour les patients atteints de maladies rénales
7.1.10. Processus de soins infirmiers: aspects psychosociaux du patient rénal
7.1.11. Signification de la première dialyse pour le patient rénal et facteurs qui influencent son expérience

7.2. Interventions favorisant le bien-être du patient dans la salle de dialyse

7.2.1. Musicothérapie
7.2.2. État actuel
7.2.3. Preuves scientifiques sur la musicothérapie
7.2.4. Situation actuelle
7.2.5. Exercice physique dans la salle de dialyse
7.2.6. Statut actuel
7.2.7. Preuves scientifiques
7.2.8. Situation actuelle

Module 8. Processus de soins infirmiers chez le patient rénal chronique: NANDA, NIC CNP

8.1. Modèles de soins
8.2. Processus de soins infirmiers (PSI)
8.3. Langues de soins infirmiers
8.4. Plans de soins chez le patient rénal

8.4.1. Patient hémodialysé
8.4.2. Patient en dialyse péritonéale
8.4.3. Patient ayant subi une transplantation rénale
8.4.4. Le patient rénal dans les soins primaires

8.5. Registres et clinimétrie dans le modèle de soins

Module 9. Transplantation rénale 

9.1. Situation actuelle en matière de transplantation

9.1.1. Avantages
9.1.2. Contre-indications

9.2. Inclusion dans la liste de transplantation

9.2.1. Généralités
9.2.2. Exigences

9.3. Aspects diagnostiques de la mort

9.3.1. Examens de diagnostic
9.3.2. Entretien du donneur cadavérique

9.4. L'entretien sur le don

9.4.1. Séquence de l'entretien
9.4.2. Refus de la famille du donneur
9.4.3. Causes et stratégies

9.5. L'ablation des reins

9.5.1. Procédure chirurgicale

9.6. Types de transplantation

9.6.1. Mort céphalique
9.6.2. Asystolie
9.6.3. Croisé
9.6.4. Samaritain
9.6.5. Transplantation à partir d'un donneur vivant

9.7. Protocole du bloc opératoire de la transplantation

9.7.1. Performance du bloc opératoire et suivi

9.8. Soins infirmiers du patient transplanté

9.8.1. Mise à jour sur les soins infirmiers spécifiques requis par le patient transplanté

9.9. Complications chez le greffé rénal

9.9.1. Types
9.9.2. Approche et gestion des complications

9.10. Médicaments

9.10.1. Immunosuppresseurs

9.11. Symptomatologie du rejet

9.11.1. Soins généraux

Module 10. Les soins palliatifs chez le patient rénal chronique 

10.1. Situation actuelle des soins palliatifs chez le patient rénal
10.2. Soins de soutien rénal

10.2.1. Prise en charge de la douleur chez le patient rénal
10.2.2. Contrôle des symptômes dans les maladies rénales

10.3. Directives anticipées
10.4. Gestion du deuil

10.4.1. Les compétences en communication: counselling

10.5. Orientation vers des unités spécialisées dans les soins palliatifs et le soutien au deuil
10.6. Sevrage de la dialyse

10.6.1. Aspects cliniques
10.6.2. Éthiques
10.6.3. Légales

Module 11. L'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) chez les patients atteints de maladies rénales chroniques  

11.1. Utilisation de la technologie

11.1.1. Utilisation de la technologie appliquée à la santé

11.2. La communication à l'ère numérique

11.2.1. Réseaux sociaux

11.3. Patient actif

11.3.1. Définition
11.3.2. Caractéristiques
11.3.3. L'autonomisation
11.3.4. Initiatives actives des patients

Module 12. Recherche sur les soins aux patients rénaux

12.1. La recherche chez le patient rénal

12.1.1. Recherche quantitative
12.1.2. Recherche qualitative

 12.1.2.1. Phases et étapes de la recherche qualitative
 12.1.2.2. Techniques de recherche qualitative

  12.1.2.2.1. Analyse des données
  12.1.2.2.2. Rédaction de rapports

12.1.3. Ressources
12.1.4. Les TIC pour la recherche dans le domaine des soins aux patients rénaux

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