Présentation

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Grâce à son contenu multimédia développé avec les dernières technologies éducatives, les spécialistes bénéficieront d’un apprentissage situé et contextuel. Ainsi, ils se formeront dans un environnement simulé qui leur permettra d’apprendre en immersion et de s’entrainer dans des situations réelles.

La conception de ce programme est basée sur l'Apprentissage par Problèmes. Ainsi, le médecin devra essayer de résoudre les différentes situations de pratique professionnelle qui se présentent à lui tout au long du programme académique. Pour ce faire, l'étudiant sera assisté d'un innovant système de vidéos interactives, créé par des experts reconnus.

Le Certificat avancé vous permet de vous exercer dans des environnements simulés, qui fournissent un apprentissage immersif programmé pour s'entraîner dans des situations réelles"

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Programme

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Module 1. Progrès dans les maladies rénales

1.1. Mise à jour sur les maladies rénales

1.1.1. Structure et fonction rénales
1.1.2. Les toxines urémiques
1.1.3. L'équilibre eau-électrolyte et acide-base
1.1.4. Troubles de l'hydratation
1.1.5. Troubles de l'équilibre acido-basique: acidose
1.1.6. Troubles potassiques: hyperkaliémie, hypokaliémie
1.1.7. Base conceptuelle de la pathologie rénale
1.1.8. Aspects généraux des soins infirmiers chez les patients atteints de pathologie rénale

1.2. Prévention de la progression de l'insuffisance rénale

1.2.1. Définition et facteurs de risque de l'IRC
1.2.2. Évaluation, diagnostic et stratification
1.2.3. Diagnostic et prise en charge de la protéinurie
1.2.4. Hygiène et gestion des médicaments chez le patient hypertendu
1.2.5. Stratégies de promotion des soins personnels
1.2.6. Gestion des comorbidités
1.2.7. Prévention et progression de l'ERC chez le patient diabétique

1.3. Pathologies rénales

1.3.1. Troubles de la fonction urinaire: protéinurie, hématurie, azoémie, oligurie
1.3.2. Néphrite
1.3.3. Syndrome néphrotique
1.3.4. Infection urinaire
1.3.5. Lithiase rénale
1.3.6. Syndrome hémolytique urémique et purpura thrombocytopénique
1.3.7. Glomérulonéphrite primaire
1.3.8. Néphropathies des maladies systémiques
1.3.9. Néphropathies interstitielles et toxiques
1.3.10. Les vasculopathies rénales
1.3.11. Maladies rénales congénitales et héréditaires
1.3.12. L'hypertension artérielle et ses répercussions organiques
1.3.13. Le diabète et les reins
1.3.14. Grossesse et reins
1.3.15. Maladie polykystique des reins
1.3.16. Types d'insuffisance rénale et leurs complications
1.3.17. Aspects généraux des soins infirmiers chez les patients atteints de pathologie rénale

1.4. Méthodes de dépistage en néphrologie

1.4.1. Sémiologie et examen physique
1.4.2. Inspection
1.4.3. Palpation
1.4.4. Auscultation
1.4.5. Techniques d'imagerie
1.4.6. Urographie intraveineuse
1.4.7. Artériographie rénale
1.4.8. Échographie
1.4.9. Gammagraphie
1.4.10. Étude des urines
1.4.11. Analyse des sédiments urinaires
1.4.12. Évaluation de la fonction rénale: urée, créatinine et clairance
1.4.13. Osmolalité et tests fonctionnels
1.4.14. Biopsie Rénale
1.4.15. Procédure de la technique et du protocole
1.4.16. Prise en charge du patient rénal dans le service des urgences

1.5. Pharmacocinétique dans l'insuffisance rénale

1.5.1. Absorption
1.5.2. Distribution
1.5.3. Métabolisme
1.5.4. Élimination
1.5.5. Ajustement posologique

Module 2. Traitement de substitution de la fonction rénale: hémodialyse

2.1. Hémodialyse

2.1.1. Histoire et situation actuelle
2.1.2. Évolution

2.2. Physiologie de la hémodialyse

2.2.1. Diffusion
2.2.2. UF
2.2.3. Convection
2.2.4. Convention
2.2.5. Cinétique de l'urée

2.3. Liquides de dialyse

2.3.1. Introduction
2.3.2. Traitement de l'eau
2.3.3. Méthodes de traitement de l'eau
2.3.4. Contrôle de la qualité de l'eau
2.3.5. L'usine d'eau Types, caractéristiques Contrôles Problèmes

2.4. Dialyseurs

2.4.1. Définition, caractéristiques, formats
2.4.2. Types de membranes
2.4.3. Facteurs à prendre en compte lors du choix d'un dialyseur: Le dialyseur idéal

2.5. Indications pour l'hémodialyse

2.5.1. Dose de dialyse: purification de petites, moyennes et grandes molécules
2.5.2. Préservation de la fonction rénale résiduelle

2.6. Moniteurs de dialyse

2.6.1. Principales caractéristiques et différences entre les types
2.6.2. Préparation et vérification des équipements à utiliser
2.6.3. Programmation des séances selon la prescription: composition et température du Liquide de Dialyse (LD)

2.6.3.1. Conditions stériles
2.6.3.2. Ajustement des connexions du circuit extracorporel
2.6.3.3. Fin de la session

2.6.4. Fonctionnement du moniteur: Mise en place, amorçage, connexion, déconnexion et désinfection des moniteurs

2.7. Qualité/efficacité des techniques d’épuration

2.7.1. Dose de dialyse KT ou KT/V pour chaque technique
2.7.2. Bilan hydrique

2.7.2.1. Poids à sec
2.7.2.2. Poids euvolémique
2.7.2.3. Applications de la bio-impédance

2.8. Hémodialyse à haut débit et techniques convectives

2.8.1. Définition
2.8.2. Types
2.8.3. Fonctionnement de l'équipement
2.8.4. Avantages de l'hémodialyse à haut débit et des techniques convectives

2.9.  Anticoagulation dans l'HD: mise à jour

2.9.1. Le caillot. Cascade de coagulation
2.9.2. Facteurs favorisant la coagulation en HD
2.9.3. Utilisation de l'anticoagulation en HD

2.9.3.1. Mesure et surveillance de l'anticoagulation

2.9.4. Anticoagulation avec l'héparine

2.9.4.1. Héparine non fractionnée (HNF)
2.9.4.2. Types d'héparinisation
2.9.4.3. Héparine de faible poids moléculaire (HBPM)
2.9.4.4. Effets secondaires de l'héparine
2.9.4.5. HFN ou HBPM? 

2.9.5. Influence de la membrane et de la technique de HD sur l'anticoagulation
2.9.6. Stratégies pour les patients à haut risque d'hémorragie

2.9.6.1. HD sans héparine
2.9.6.2. Héparine à faible dose HD
2.9.6.3. Héparinisation régionale au citrate
2.9.6.4. Héparinisation avec de l'héparine et de la protamine
2.9.6.5. Citrate dans le liquide de dialyse
2.9.6.6. Anticoagulation régionale avec la prostacycline
2.9.6.7. Mésylate de nafomast

2.9.7. Autres méthodes de coagulation
2.9.8. Anti-agrégations et anticoagulation chez les patients HD

2.10. Organisation d'une unité de dialyse

2.10.1. Objectif général
2.10.2. Structure de l'unité
2.10.3. La Salle de dialyse
2.10.4. Organisation
2.10.5. Les patients
2.10.6. Personnel infirmier

2.11. Mise à jour sur les accès vasculaires pour l'hémodialyse

2.11.1. Fistules

2.11.1.1. Fistules artérioveineuses natives et prosthétiques. Emplacements les plus fréquents
2.11.1.2. Évaluation pré-chirurgicale
2.11.1.3. Technique chirurgicale
2.11.1.4. Soins infirmiers. Surveillance postopératoire et postopératoire
2.11.1.5. Soins infirmiers pour améliorer le développement et la survie des fistules (FAV)
2.11.1.6. Autosoins de la fistule artério-veineuse à domicile
2.11.1.7. Soins à domicile d'une extravasation de votre fistule artério-veineuse
2.11.1.8. Mesures à prendre en cas d'hémorragie
2.11.1.9. Ponction de la FAV. Directives générales pour la ponction
2.11.1.10. Douleur pendant la ponction Techniques de ponction Considérations spéciales lors de la ponction d'une FAV prothétique
2.11.1.11. Techniques de ponction: unipuncture ou bipuncture. Technique du Butonhole
2.11.1.12. Cannulation vasculaire échoguidée (périphérique et centrale)
2.11.1.13. Contrôle de la recirculation du sang dans la fistule artério-veineuse
2.11.1.14. Complications et traitement

2.11.2.  Cathéters

2.11.2.1. Types
2.11.2.2. Technique chirurgicale
2.11.2.3. Infections des cathéters
2.11.2.4. Traitement
2.11.2.5. Soins et complications des cathéters

2.12. Soins généraux pendant une séance d'hémodialyse

2.12.1. Surveillance et suivi du patient pendant les séances

2.12.1.1. La médication dans la séance d'hémodialyse
2.12.1.2. Dossiers et fiches de soins infirmiers
2.12.1.3. Gestion infirmière des complications aiguës lors de la séance d'hémodialyse

2.12.2. Complications physiques

2.12.2.1. Hypotension
2.12.2.2. Perte de sang
2.12.2.3. Crampes
2.12.2.4. Embolie gazeuse
2.12.2.5. Hypotension Causes Méthodes d'évaluation Traitement à court et à long terme Poids sec et poids idéal
2.12.2.6. Hypertension artérielle
2.12.2.7. Nausées et vomissements
2.12.2.8. Perte de sang
2.12.2.9. Crampes
2.12.2.10. Embolie gazeuse
2.12.2.11. Réactions allergiques aux médicaments et à l'équipement de dialyse
2.12.2.12. Hémolyse
2.12.2.13. Douleur précordiale
2.12.2.14. Convulsions
2.12.2.15. Maux de tête: causes les plus courantes et traitement

2.12.3. Mécanique

2.12.3.1. Rupture du filtre
2.12.3.2. Coagulation partielle et/ou totale du circuit
2.12.3.3. Extravasation sanguine
2.12.3.4. Sortie de l'aiguille
2.12.3.5. Mauvais fonctionnement du moniteur

2.12.4. Complications chroniques de l'HD

2.12.4.1. Métabolisme phosphocalcique
2.12.4.2. Dysfonctionnements sexuels et reproductifs
2.12.4.3. Hypertrophie ventriculaire gauche
2.12.4.4. Péricardite urémique
2.12.4.5. Polyneuropathie urémique
2.12.4.6. L'anémie dans l'hémodialyse

2.13. L'éducation à la santé pour le patient rénal chronique

2.13.1. Promotion d'habitudes de vie saines
2.13.2. Une nutrition adéquate
2.13.3. Manipulation de liquides et d'ions
2.13.4. Qualité de vie du patient en dialyse

2.14. Hémodialyse à domicile

2.14.1. Définition
2.14.2.  Gestion de la surveillance
2.14.3. Formation des patients en dialyse à domicile

2.15. Prise en charge de la pathologie infectieuse en hémodialyse

2.15.1. Virus de l'Hépatite C (VHC)

2.15.1.1. Mises à jour dans le traitement de l'hépatite chez le patient IRC
2.15.1.2. Virus de l'Hépatite B (VHB)
2.15.1.3. Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)

Module 3. Le point sur les autres techniques d’épuration extrarénale en milieu hospitalier 

3.1. Hémodiafiltration continue

3.1.1. Entretien et manipulation de l'équipement

3.2. Plasmaphérèse

3.2.1. Entretien et manipulation de l'équipement

3.3. Techniques combinées avec l'adsorption

3.3.1. Hémoperfusion

3.3.1.1. Entretien et manipulation de l'équipement

3.3.2. Aphérèse avec des résines

3.3.2.1. Types
3.3.2.2. Entretien et manipulation de l'équipement

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