Les sages-femmes doivent développer des compétences transversales dans le post-partum liées au domaine de la psychologie, de la parentalité et de la sexualité"

Outre les soins courants que la sage-femme doit prodiguer à la mère et au nouveau-né, il existe d'autres compétences transversales pour lesquelles la professionnelle de la santé doit également être formée. Dans ce cas, nous pouvons parler des soins psychologiques, parentaux et sexuels liés au post-partum.

Les changements psychologiques et neurobiologiques sont souvent négligés dans la phase post-partum. La période puerpérale est une étape complexe, pleine de nouvelles expériences corporelles et d'une multitude d'informations à intégrer, où la sphère psychologique est souvent reléguée au second plan. La compréhension des modifications du cerveau pendant la grossesse et la période postnatale, qui sont fortement liées au développement du lien avec le nouveau-né, est essentielle pour une approche complète et holistique du patient.

Pour sa part, la parentalité positive devient un facteur fondamental de l'étude, puisqu'elle est un droit de l'enfant et des parents, et une obligation pour les institutions et les professionnels de la rendre accessible aux familles. La sage-femme, en tant que témoin essentiel dans l'éducation d'une famille, et grâce au lien de confiance particulier qui se crée dans sa pratique, a la capacité d'évaluer dès la période prénatale les ressources et l'adaptation aux nouveaux rôles familiaux, ainsi que l'efficacité de leurs stratégies de résolution des conflits.

Pour ce faire, cette formation étudiera les différents modèles familiaux qui existent aujourd'hui et les modèles d'éducation parentale. Les concepts et stratégies de résolution des conflits seront travaillés et des modèles de sessions de promotion de la parentalité positive seront proposés pour aider à sa mise en œuvre dans le travail quotidien et dans la conception de sessions d'éducation à la santé.

D'autre part, la sexualité dans le post-partum est complexe et souvent méconnue, il est donc également important pour les sages-femmes d'obtenir les notions nécessaires pour traiter leurs patientes. La sexualité, pleine de mythes et de tabous, est reléguée au second plan, alors que les exigences des questions directement liées à l'accouchement, à l'allaitement ou au nouveau-né occupent tout le temps du couple. La période postnatale nécessite des ajustements dans le couple et beaucoup de compréhension mutuelle, car la femme peut avoir des peurs ou des souvenirs désagréables de l'accouchement qui interfèrent avec le retour à la vie sexuelle. À cela s'ajoute une grande désinformation, tant de la part du professionnel que de la femme, qui rend difficile la consultation sur les aspects de sa sexualité, ou bien c'est le professionnel qui ne sait pas comment aborder ces questions.

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Module 1. Aspects psychologiques et émotionnels de la puerpéralité

1.1. Définition du lien. Cadre théorique
1.2. Neurobiologie de l'attachement

1.2.1. Système hormonal maternel
1.2.2. Système hormonal du nouveau-né

1.3. Les changements psychiques dans la période puerpérale

1.3.1. Transparence psychique
1.3.2. Adaptation psychosociale: Reva Rubin et Mercer

1.4. Facteurs de risque dans la perturbation des obligations
1.5. Perte périnatale

1.5.1. Définitions
1.5.2. Facteurs de risque et causes

1.6. Types de perte périnatale

1.6.1. Avortement spontané, interruption volontaire de grossesse (IVG)
1.6.2. Avortement pour cause de malformation fœtale ou de risque maternel
1.6.3. Réduction sélective dans les gestations multiples
1.6.4. Perte due à un décès intra-utérin ou intra-accouchement

1.7. Le deuil périnatal

1.7.1. Concept et modalités
1.7.2. Phases du deuil
1.7.3. Différences entre le deuil périnatal et la dépression

1.8. Conceptualisation du deuil périnatal

1.8.1. Manifestations spécifiques
1.8.2. Facteurs influençant le deuil
1.8.3. Échelles d'évaluation du deuil périnatal

1.9. Expériences après une perte

1.9.1. La grossesse après la perte
1.9.2. L'allaitement maternel en cas de deuil
1.9.3. Autres personnes touchées par le deuil

1.10. Le rôle de la sage-femme dans le deuil et la perte périnatal

Module 2. L'éducation des enfants

2.1. Enfance et parentalité positive dans le cadre européen

2.1.1. Le Conseil de l’Europe et les droits de l'enfant
2.1.2. La parentalité positive: définition et principes de base

2.2. La famille en tant qu'agent de santé

2.2.1. Définition de la famille
2.2.2. La famille en tant qu'agent de santé
2.2.3. Facteurs de protection et facteurs de stress
2.2.4. Développement des compétences et de la responsabilité parentales

2.3. La famille: structure et cycle de vie

2.3.1. Modèles familiaux

2.3.1.1. Inclusion
2.3.1.2. Fusion
2.3.1.3. Interdépendance

2.3.2. Types de famille

2.3.2.1. Stable
2.3.2.2. Instable
2.3.2.3. Monoparentalité
2.3.2.4. Reconstituée

2.3.3. Familles monoparentales
2.3.4. Évaluation des besoins de la famille

2.3.4.1. Cycle de développement familial
2.3.4.2. Test d’Apgar Familial
2.3.4.3. Questionnaire Mos

2.4. Les styles éducatifs des parents

2.4.1. Concepts essentiels
2.4.2. Classification des styles

2.4.2.1. Parents autoritaires
2.4.2.2. Parents permissifs (indulgents et négligents)
2.4.2.3. Parents démocratiques

2.4.3. Styles de famille

2.4.3.1. Contractuelle
2.4.3.2. Statutaire
2.4.3.3. Maternaliste
2.4.3.4. Surprotectrice

2.5. Co-éducation

2.5.1. Introduction et principes
2.5.2. Stratégies de co-éducation
2.5.3. Ateliers pour travailler sur la co-éducation dans les familles (sessions)

2.6. Résolution positive des conflits. Communication intra-familiale

2.6.1. Introduction
2.6.2. Technique de feux de signalisation intelligents
2.6.3. Communication efficace, écoute active et assertivité
2.6.4. Estime de soi et connaissance de soi. L'estime de soi aux différents stades de l'enfant
2.6.5. Promouvoir l'autonomie
2.6.6. Maîtrise de soi et tolérance à la frustration

2.7. Attachement

2.7.1. Introduction. Fonction. Fenêtre d'opportunité
2.7.2. Développement de l'attachement selon l'âge
2.7.3. Types d'attachement: sécurisant, anxieux et ambivalent, évitant ou évitant, désorganisé
2.7.4. Attachement parental

2.8. Soins de la sage-femme visant à établir et à renforcer l'attachement

2.8.1. Méthode kangourou
2.8.2. Promotion de l'allaitement maternel
2.8.3. Transport de bébé
2.8.4. Massages des nourrissons
2.8.5. Modèle de session pour la promotion de l’attachement

2.9. Perturbation du lien entre la mère et l'enfant

2.9.1. Introduction
2.9.2. Critères de diagnostic
2.9.3. Questionnaires psychomédicaux
2.9.4. Autres échelles d'évaluation
2.9.5. Entretien semi-structuré

2.10. Violence émotionnelle ou psychologique

2.10.1. Introduction à la maltraitance des enfants
2.10.2. Définition de la maltraitance psychologique
2.10.3. Classification: passifs et actifs
2.10.4. Facteurs de risque
2.10.5. Symptômes et troubles
2.10.6. Les formes que prend la violence psychologique

Module 3. Sexualité et contraception dans la période post-partum

3.1. Rappel anatomique de l'appareil génital féminin

3.1.1. Organes génitaux externes
3.1.2. Organes génitaux internes
3.1.3. Bassin osseux
3.1.4. Bassin souple
3.1.5. Glande mammaire

3.2. Rappel de la physiologie de l'appareil reproducteur féminin

3.2.1. Introduction
3.2.2. Les hormones féminines
3.2.3. Cycle génital féminin: ovarien, endométrial, myométrial, tubaire, cervico-utérin, vaginal et mammaire

3.3. Cycle de la réponse sexuelle féminine

3.3.1. Introduction: le cycle de réponse sexuelle de Master et de Johnson
3.3.2. Désir
3.3.3. Excitation
3.3.4. Plateau
3.3.5. Orgasme

3.4. La sexualité dans la période post-partum

3.4.1. Introduction
3.4.2. Changements anatomiques, physiologiques et psychologiques au cours de la période post-partum
3.4.3. La sexualité pendant la période post-partum
3.4.4. Problèmes sexuels pendant la période post-partum
3.4.5. Promotion de la santé sexuelle dans la période post-partum

3.5. Dysfonctionnements du désir

3.5.1. Introduction
3.5.2. Les bases biologiques du désir sexuel
3.5.3. Considérations sur le désir sexuel
3.5.4. Définitions du désir sexuel
3.5.5. Dysfonctionnements de la phase de désir
3.5.6. Étiologie des dysfonctionnements du désir
3.5.7. Propositions de traitement

3.6. Dysfonctionnements de l'excitation

3.6.1. Définitions de la notion d’excitation
3.6.2. Définitions des dysfonctionnements de l'excitation
3.6.3. Classification des dysfonctionnements de l'excitation
3.6.4. Étiologie des dysfonctionnements de la phase d'excitation

3.7. Dysfonctionnements de l'orgasme

3.7.1. Qu'est-ce que l'orgasme et comment se produit-il?
3.7.2. Réactions physiologiques de la réponse sexuelle chez la femme
3.7.3. Le point G
3.7.4. Le muscle de l'amour (muscle pubococcygien)
3.7.5. Conditions nécessaires à la réalisation de l'orgasme
3.7.6. Classification des dysfonctionnements de l'orgasme féminin
3.7.7. Étiologie de l'anorgasmie
3.7.8. Thérapeutique

3.8. Vaginisme et dyspareunie

3.8.1. Définitions
3.8.2. Classification
3.8.3. Étiologie
3.8.4. Traitement

3.9. Thérapie de couple

3.9.1. Introduction
3.9.2. Aspects généraux de la thérapie de couple
3.9.3. Dynamique de l'enrichissement sexuel et de la communication au sein du couple

3.10. La contraception dans la période post-partum

3.10.1. Concepts
3.10.2. Les types de contraception
3.10.3. Méthode naturelle

3.10.3.1. Méthodes naturelles pour l'allaitement
3.10.3.2. Méthodes naturelles sans allaitement

3.10.4. Stérilet
3.10.5. Méthodes hormonales

3.10.5.1. Méthodes hormonales avec l’allaitement maternel
3.10.5.2. Méthodes hormonales sans allaitement maternel

3.10.6. La stérilisation volontaire
3.10.7. La contraception d'urgence

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