Presentación

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Los pediatras generales no pueden abarcar la complejidad de todas las subespecialidades pediátricas. Conforme avanzan en su desarrollo, cada una de ellas adquiere cuerpo y entidad específica para convertirse en una propia especialidad. Además, las particularidades del desarrollo infantil y su variabilidad según la edad y otros factores, no permite que los neurólogos de adultos absorban la demanda existente.

Todo ello, junto con la gran diversidad y complejidad de la patología neurológica en la infancia, hace que sean necesarias cada vez más unidades de Neuropediatría, y que aumente la demanda de profesionales intensamente capacitados en esta área. El peso de la Neuropediatría, dentro de la pediatría general, llega a superar el 25% de la demanda asistencial global en las unidades especializadas de nuestro país. Esta cifra, dentro del importante aumento de la demanda pediátrica general a pesar de las cifras de natalidad actuales, hace presagiar una importante escalada en los próximos años. Cada vez más autores muestran en las publicaciones actuales un incremento en el diagnóstico de diversas patologías neurológicas propias de la infancia, como pueden ser los trastornos del espectro autista, los problemas del aprendizaje e incluso las neoplasias que afectan al sistema nervioso central. Esto está llevando a la aparición de unidades estructuradas en base a procesos asistenciales orientados a patologías específicas y por lo tanto a una necesidad de especialización extremadamente elevada.

En muchas unidades de Neurología Pediátrica de nuestro entorno se están creando subespecialidades en las que los profesionales se dedican monográficamente a un área dentro de la Neuropediatría. En este hay cierta tendencia a asimilarse al modelo de la Neurología de adultos. Hay unidades de Trastornos del Aprendizaje, Trastornos del Desarrollo, Trastornos del Movimiento, Cefaleas, etc. La edad media de los especialistas en Neuropediatría de nuestro país también merece ser tenida en cuenta por cuanto en los próximos años se espera una llegada a la jubilación de muchos de los emprendedores de esta área de especialización

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Temario

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Módulo 1. Avances en neurología prenatal y neonatal

1.1. Infecciones prenatales del sistema nervioso central

1.1.1. Introducción
1.1.2. Aspectos patogénicos generales
1.1.3. Infecciones congénitas virales

1.1.3.1. Citomegalovirus
1.1.3.2. Rubéola
1.1.3.3. Herpes

1.1.4. Infecciones congénitas bacterianas

1.1.4.1. Sífilis
1.1.4.2. Listeria
1.1.4.3. Enfermedad de Lyme

1.1.5. Infecciones congénitas por parásitos

1.1.5.1. Toxoplasma

1.1.6. Otras infecciones

1.2. Malformaciones

1.2.1. Introducción
1.2.2. El proceso embrionario y sus trastornos
1.2.3. Principales anomalías del sistema nervioso central

1.2.3.1. Anomalías de la inducción dorsal
1.2.3.2. Anomalías de la inducción ventral
1.2.3.3. Alteraciones de la línea media
1.2.3.4. Anomalías de la proliferación-diferenciación celular
1.2.3.5. Anomalías de la migración neuronal
1.2.3.6. Anomalías de la estructura de la fosa posterior

1.2.4. Embriopatías y fetopatías

1.3. Traumatismo perinatal

1.3.1. Traumatismos neurológicos perinatales
1.3.2. Encefalopatía hipóxico-isquémica

1.3.2.1. Concepto, clasificación y fisiopatología
1.3.2.2. Detección, manejo y pronóstico
1.3.2.3. Hemorragia intracraneal del recién nacido
1.3.2.4. Hemorragia de la matriz germinal-hemorragia intraventricular
1.3.2.5. Infarto hemorrágico periventricular
1.3.2.6. Hemorragia cerebelosa
1.3.2.7. Hemorragia supratentorial

1.4. Trastornos metabólicos neonatales con repercusión neurológica

1.4.1. Introducción
1.4.2. Cribado neonatal de los errores congénitos del metabolismo
1.4.3. Diagnóstico de metabolopatía en periodo neonatal
1.4.4. Metabolopatía neonatal con convulsiones
1.4.5. Metabolopatía neonatal con deterioro neurológico
1.4.6. Metabolopatía neonatal con hipotonía
1.4.7. Metabolopatía neonatal con dismorfias
1.4.8. Metabolopatía neonatal con cardiopatía
1.4.9. Metabolopatía neonatal con sintomatología hepática

1.5. Convulsiones neonatales

1.5.1. Introducción a las crisis neonatales
1.5.2. Etiología y fisiopatología
1.5.3. Definición y características de las crisis neonatales
1.5.4. Clasificación de las crisis neonatales
1.5.5. Manifestaciones clínicas
1.5.6. Diagnóstico de las crisis neonatales
1.5.7. Tratamiento de las crisis neonatales
1.5.8. Pronóstico de las crisis neonatales

1.6. Infecciones intracraneales neonatales
1.7. Recién nacido de alto riesgo neurológico

1.7.1. Concepto
1.7.2. Causas
1.7.3. Detección
1.7.4. Seguimiento

Módulo 2. Puesta al día en patología neuroquirúrgica en neurología pediátrica

2.1. Tumores supratentoriales del SNC
2.2. Tumores infratentoriales y espinales del SNC
2.3. Tumores cerebrales no embrionarios en los pacientes pediátricos y adolescentes
2.4. Evaluación y rehabilitación neuropsicológica en niños con tumores SNC
2.5. Procesos ocupantes de espacio no oncológicos

2.5.1. Concepto
2.5.2. Clasificación
2.5.3. Manifestaciones clínicas
2.5.4. Diagnóstico
2.5.5. Tratamiento

2.6. Hidrocefalia infantil

2.6.1. Concepto y epidemiología
2.6.2. Etiología y fisiopatología
2.6.3. Clasificación
2.6.4. Manifestaciones clínicas
2.6.5. Diagnóstico
2.6.6. Tratamiento

2.7. Enfermedad cerebro vascular en la infancia

2.7.1. Concepto y epidemiología
2.7.2. Etiología y fisiopatología
2.7.3. Clasificación
2.7.4. Manifestaciones clínicas
2.7.5. Diagnóstico
2.7.6. Tratamiento

Módulo 3. Malformaciones, alteraciones cromosómicas y otras alteraciones genéticas del sistema nervioso central

3.1. Malformaciones del sistema nervioso central

3.1.1. Introducción
3.1.2. Clasificación
3.1.3. Anomalías de la inducción dorsal
3.1.4. Anomalías de la inducción ventral
3.1.5. Alteraciones de la línea media
3.1.6. Anomalías de la proliferación-diferenciación celular
3.1.7. Anomalías de la migración neuronal
3.1.8. Anomalías de la estructura de la fosa posterior

3.2. Alteraciones cromosómicas más relevantes en Neurología Pediátrica

3.2.1. Introducción
3.2.2. Clasificación
3.2.3. Aneuploidías autosómicas
3.2.4. Aneuploidías sexuales

3.3. Síndromes Neurocutáneos

3.3.1. Neurofibromatosis tipo I
3.3.2. Neurofibromatosis tipo II
3.3.3. Esclerosis tuberosa
3.3.4. Incontinencia pigmenti
3.3.5. Síndrome de Sturge-Weber
3.3.6. Otros síndromes neurocutáneos

3.4. Otros síndromes genéticos relevantes en Neurología Pediátrica

3.4.1. Síndrome de Prader Willi
3.4.2. Síndrome de Angelman
3.4.3. Síndrome del cromosoma X frágil
3.4.4. Síndrome de Williams

3.5. Aplicación clínica de los estudios genéticos en Neuropediatría

3.5.1. Introducción
3.5.2. Cariotipo
3.5.3. Estudio X frágil
3.5.4. Sondas subteloméricas, FISH
3.5.5. CGH Array
3.5.6. Exoma
3.5.7. Secuenciación

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En neurología pediátrica, existen varias condiciones que pueden afectar el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central en los niños.

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Participar en estudios de investigación en neurología y presentarlos en publicaciones y conferencias especializadas, esto le permitirá tener una mayor comprensión de la evolución constante de hallazgos especificos para esta especialidad.

Malformaciones cerebrales: Son anomalías en el desarrollo de la estructura cerebral que pueden afectar la forma, el tamaño y la función del cerebro. Algunas malformaciones cerebrales pueden ser detectadas durante el embarazo o poco después del nacimiento.

Alteraciones cromosómicas: las alteraciones en el número o estructura de los cromosomas pueden resultar en trastornos genéticos, que pueden afectar el sistema nervioso central. Ejemplos de estos trastornos incluyen el síndrome de Down y el síndrome de Turner.

Trastornos neurocutáneos: Estos son trastornos que afectan tanto la piel como el sistema nervioso central. Ejemplos de trastornos neurocutáneos incluyen la esclerosis tuberosa y el síndrome de Sturge-Weber.

Trastornos neurodegenerativos: Son enfermedades progresivas en las que las células nerviosas se deterioran y mueren con el tiempo. Ejemplos de trastornos neurodegenerativos en la infancia incluyen la enfermedad de Huntington juvenil y la atrofia muscular espinal.

Tumores cerebrales: Son crecimientos anormales de células en el cerebro que pueden ser cancerosos o no cancerosos. Los tumores cerebrales pueden afectar la función cerebral y pueden requerir un tratamiento complejo.

El tratamiento de estas afecciones puede incluir medicamentos, terapia, cirugía y otros tratamientos dependiendo del tipo de trastorno y las necesidades individuales del paciente. Es importante que los niños con problemas neurológicos reciban una atención especializada de expertos en el tema.

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