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La periodoncia es una especialidad médico-quirúrgica que estudia, previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan las estructuras que dan soporte a los dientes. Los profesionales en este campo tienen la prioridad de mantener y preservar tanto la función como el aspecto estético de la dentadura y los tejidos subyacentes.  

En este sentido, empiezan realizando una exploración, mediante un sondaje de las encías y la separación de los dientes para determinar el grado de la enfermedad. Lo anterior es indispensable para establecer un tratamiento adecuado, el cual puede estar orientado a eliminar el sarro y la placa acumulada y recomendar una rutina de cepillado correcta. En casos más graves, se realiza un curetaje bajo anestesia o una cirugía que permita colocar un implante y ortodoncia. 

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Módulo 1. Periodoncia básica

1.1. Anatomía del periodonto

1.1.1. Encía: queratinizada, libre, insertada, interdental
1.1.2. Mucosa alveolar
1.1.3. Ligamento periodontal
1.1.4. Cemento radicular
1.1.5. Hueso alveolar
1.1.6. Sistema sanguíneo, linfático y nervioso del periodonto
1.1.7. Biotipos periodontales
1.1.8. Espacio biológico

1.2. Epidemiología de la enfermedad periodontal

1.2.1. Prevalencia de las enfermedades periodontales
1.2.2. Factores de riesgo de periodontitis
1.2.3. Enfermedades periodontales y su relación con las enfermedades sistémicas

1.3. Microbiología de la enfermedad periodontal

1.3.1. Biopelícula y cálculo dental. Aspectos microbiológicos y clínicos
1.3.2. Infecciones periodontales
1.3.3. Patógenos periodontales
1.3.4. Placa bacteriana y biopelícula. Inicio y progresión de la enfermedad

1.4. Interacción huésped-parásito

1.4.1. Inicio y progresión de la enfermedad
1.4.2. Patogenia de la periodontitis
1.4.3. Interacción huésped-parásito

1.5. Factores asociados a la enfermedad periodontal

1.5.1. Diabetes mellitus
1.5.2. Pubertad, embarazo, menopausia
1.5.3. Tabaquismo

Módulo 2. Enfermedades periodontales 

2.1. Lesiones gingivales inflamatorias no inducidas por placa

2.1.1. Enfermedades gingivales de origen bacteriano
2.1.2. Lesiones gingivales de origen viral
2.1.3. Enfermedades gingivales de origen micótico
2.1.4. Lesiones gingivales de origen genético
2.1.5. Enfermedades gingivales de origen sistémico
2.1.6. Lesiones traumáticas

2.2. Lesiones gingivales inducidas por placa

2.2.1. Clasificación de las enfermedades gingivales
2.2.2. Gingivitis inducida por palca
2.2.3. Enfermedades gingivales asociadas a medicamentos
2.2.4. Enfermedades gingivales asociadas con enfermedades sistémicas

2.3. Periodontitis crónica

2.3.1. Características generales y clínicas
2.3.2. Susceptibilidad y progresión
2.3.3. Factores de riesgo

2.4. Periodontitis agresiva

2.4.1. Clasificación
2.4.2. Etiología y patogenia
2.4.3. Diagnóstico
2.4.4. Principios terapéuticos

2.5. Enfermedad periodontal ulceronecrotizante

2.5.1. Características generales y clínicas. Clasificación
2.5.2. Etiología y patogenia
2.5.3. Diagnóstico
2.5.4. Principios terapéuticos

2.6. Absceso periodontal

2.6.1. Introducción
2.6.2. Clasificación
2.6.3. Etiología, patogenia, histopatología y microbiología
2.6.4. Diagnóstico
2.6.5. Tratamiento

2.7. Lesión de origen endodóntico

2.7.1. Introducción
2.7.2. Clasificación
2.7.3. Etiología, patogenia pulpal y microbiología
2.7.4. Diagnóstico
2.7.5. Efectos del tratamiento periodontal sobre la pulpa
2.7.6. Tratamiento

2.8. Halitosis

Módulo 3. Examen, diagnóstico y plan de tratamiento 

3.1. Anamnesis del paciente con enfermedad periodontal

3.1.1. Antecedentes dentales, sociales, familiares, tabaquismos, hábitos de higiene
3.1.2. Estado de higiene bucal
3.1.3. Signos y síntomas de la enfermedad periodontal: encía, ligamento periodontal y hueso alveolar

3.2. Exploración intraoral y radiográfica

3.2.1. Exploración intraoral: Periodontograma
3.2.2. Exploración radiográfica: serie radiográfica periapical
3.2.3. Pruebas de detección de enfermedad periodontal

3.3. Diagnóstico

3.3.1. Diagnóstico de las lesiones periodontales
3.3.2. Gingivitis
3.3.3. Periodontitis leve
3.3.4. Periodontitis moderada o avanzada

3.4. Plan de tratamiento

3.4.1. Plan de tratamiento inicial
3.4.2. Pronóstico preterapéutico
3.4.3. Reevaluación
3.4.4. Terapia correctora o reconstructiva
3.4.5. Terapia de mantenimiento

Módulo 4. Tratamiento periodontal básico no quirúrgico. Fase inicial 

4.1. Control mecánico de la placa supragingival

4.1.1. Control de placa: cepillado y limpieza interdental. Técnicas
4.1.2. Instrucción y motivación en el control de placa

4.2. Control químico de la placa supragingival. Uso de antisépticos en periodoncia

4.2.1. Control químico. Concepto, agentes, mecanismos de acción y vehículos
4.2.2. Clasificación agente para control químico de la placa
4.2.3. Clorhexidina: toxicidad, pigmentación, mecanismo de acción, uso clínico

4.3. Tratamiento no quirúrgico de la enfermedad periodontal

4.3.1. Detección y eliminación del cálculo
4.3.2. Técnicas de desbridamiento. Mecánico y manual
4.3.3. Cuidados postoperatorios y control de la sensibilidad dental

4.4. Tratamiento farmacológico. Uso de antibióticos en periodoncia

4.4.1. Principios de la terapia antibiótica. Características específicas y limitaciones
4.4.2. Evaluación de antimicrobianos para la terapia periodontal

4.5. Reevaluación

4.5.1. Interpretación de los resultados. Evaluación del tratamiento

4.6. Mantenimiento periodontal

4.6.1. Evaluación del riesgo: paciente, diente, progresión
4.6.2. Objetivos del mantenimiento en gingivitis y periodontitis
4.6.3. Examen y reevaluación continua
4.6.4. Motivación

Módulo 5. Tratamiento periodontal quirúrgico. Cirugía periodontal. Terapia de acceso

5.1. Técnicas para la reducción de la bolsa periodontal

5.1.1. Gingivectomía
5.1.2. Colgajo de Widman
5.1.3. Colgajo de Widman modificado
5.1.4. Colgajo de Neumann
5.1.5. Colgajo de reposición apical
5.1.6. Colgajo preservación de papila
5.1.7. Colgajo de cuña distal
5.1.8. Cirugía resectiva ósea: osteoplastia y ostectomía

5.2. Pautas generales en cirugía periodontal

5.2.1. Objetivos del tratamiento quirúrgico
5.2.2. Indicaciones para el tratamiento quirúrgico
5.2.3. Contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico
5.2.4. Anestesia en cirugía periodontal
5.2.5. Instrumental en cirugía periodontal
5.2.6. Tratamiento de la superficie radicular
5.2.7. Sutura en cirugía de acceso periodontal
5.2.8. Apósitos periodontales
5.2.9. Control del dolor y cuidados postoperatorios

Módulo 6. Tratamiento periodontal reconstructivo I: regeneración periodontal. RTG

6.1. Principios básicos regenerativos

6.1.1. Introducción: reinserción, nueva inserción, regeneración
6.1.2. Indicaciones de la cirugía periodontal regenerativa
6.1.3. Evaluación de la regeneración periodontal: sondaje, radiográfico e histológico
6.1.4. Cicatrización de la herida periodontal. Capacidad regenerativa

6.1.4.1. Células óseas
6.1.4.2. Tejido conectivo gingival
6.1.4.3. Ligamento periodontal
6.1.4.4. Epitelio

6.2. Procedimientos regeneradores

6.2.1. Raspado y alisado radicular y cirugías de colgajo-nueva inserción
6.2.2. Procedimientos de injerto-regeneración

6.2.2.1. Injertos autógenos
6.2.2.2. Aloinjertos
6.2.2.3. Xenoinjertos
6.2.2.4. Materiales aloplásticos

6.2.3. Biomodificación de la superficie radicular
6.2.4. Membranas en regeneración periodontal. Función barrera
6.2.5. Amelogeninas en regeneración periodontal

6.3. Regeneración Tisular Guiada (RTG)

6.3.1. Aplicación clínica de RTG. Defectos infraóseos
6.3.2. Pautas de la técnica de RTG

6.3.2.1. Diseño del colgajo
6.3.2.2. Características del defecto a tratar
6.3.2.3. Preparación del defecto
6.3.2.4. Sutura de las membranas
6.3.2.5. Cierre del colgajo
6.3.2.6. Indicaciones postoperatorias

6.3.3. Factores influyentes: paciente, defecto, técnica y cicatrización
6.3.4. Materiales de barrera en RTG
6.3.5. Membranas reabsorbibles

Módulo 7. Tratamiento periodontal reconstructivo II: cirugía periodontal. Tratamiento de las lesiones de furcación

7.1. Furcaciones. Concepto y anatomía

7.1.1. Molares superiores
7.1.2. Premolares superiores
7.1.3. Molares inferiores

7.2. Diagnóstico

7.2.1. Periodontograma
7.2.2. Pruebas radiográficas

7.3. Tratamiento

7.3.1. Lesiones de furcación grado I
7.3.2. Lesiones de furcación grado II
7.3.3. Lesiones de furcación grado III
7.3.4. Plástica de la furcación
7.3.5. Tunelización de la furcación
7.3.6. Radectomía
7.3.7. Regeneración de las lesiones de furcación
7.3.8. Extracción

7.4. Pronóstico de las lesiones de furcación

Módulo 8. Tratamiento periodontal reconstructivo III: cirugía plástica periodontal y mucogingival. Principios básicos

8.1. Etiopatogenia y prevalencia de las alteraciones mucogingivales

8.1.1. Patrón de erupción
8.1.2. Fenestración y dehiscencia
8.1.3. Factores precipitantes y predisponentes
8.1.4. Prevalencia de la recesión gingival

8.2. Diagnóstico e indicaciones en cirugía mucogingival

8.2.1. Diagnóstico del problema mucogingival
8.2.2. Criterios de actuación en el paciente pediátrico, joven y adulto

8.3. La recesión gingival

8.3.1. Clasificaciones

8.4. Pronóstico y predeterminación en el recubrimiento radicular
8.5. Selección de la técnica quirúrgica

8.5.1. Criterios para la elección de la técnica quirúrgica
8.5.2. Factores anatómicos que influyen en el pronóstico
8.5.3. Evidencia científica
8.5.4. Variables a tener en cuenta según técnica

8.6. Tratamiento de la superficie radicular
8.7. Amelogeninas en cirugía mucogingival
8.8. Principios quirúrgicos en plástica periodontal

8.8.1. Incisiones y biseles
8.8.2. Colgajos

8.9. Suturas, instrumental quirúrgico y cuidados postoperatorios

8.9.1. Suturas, materiales, características, nudos y técnicas de sutura
8.9.2. Instrumental quirúrgico en cirugía mucogingival
8.9.3. Cuidados postoperatorios

Módulo 9. Tratamiento periodontal reconstructivo IV: cirugía plástica periodontal y mucogingival. Autoinjertos y colgajos desplazados para el recubrimiento radicular

9.1. Autoinjerto libre epitelizado

9.1.1. Principios básicos

9.1.1.1. Indicaciones y contraindicaciones
9.1.1.2. Ventajas e inconvenientes
9.1.1.3. Fases en la realización de los autoinjertos epitelizados
9.1.1.4. Tratamiento de la zona donante
9.1.1.5. Nutrición y cicatrización del injerto y la zona donante
9.1.1.6. Complicaciones postoperatorias

9.1.2. Técnica paso a paso

9.1.2.1. Autoinjerto profiláctico
9.1.2.2. Autoinjerto terapéutico
9.1.2.3. Técnica para la obtención de un injerto epitelizado
9.1.2.4. Inserción reptante-Creeping Attachment

9.2. Colgajos desplazados. Indicaciones, ventajas e inconvenientes y técnica

9.2.1. Colgajo desplazado coronal (unitario o múltiple)
9.2.2. Colgajo desplazado coronal múltiple sin descargas
9.2.3. Colgajo desplazado lateral y avanzado coronalmente
9.2.4. Colgajo semilunar
9.2.5. Colgajo bipediculado

Módulo 10. Tratamiento periodontal reconstructivo V: cirugía plástica periodontal y mucogingival. Técnicas bilaminares para el recubrimiento radicular

10.1. Introducción a las técnicas bilaminares

10.1.1. Indicaciones, contraindicaciones, ventajas, inconvenientes, clasificación, espesores total-parcial

10.2. Técnicas quirúrgicas de obtención del injerto de tejido conectivo

10.2.1. Características de la fibromucosa palatina
10.2.2. Técnica de la ventana o trampilla-Trap-door (tres incisiones)
10.2.3. Técnica en l (dos incisiones)
10.2.4. Técnica en sobre (una incisión)
10.2.5. Técnica del injerto de epitelio-conectivo desepitelizado

10.3. Injertos de tejido conectivo asociados a colgajos desplazados

10.3.1. Colgajo desplazado coronal asociado a injerto de tejido conectivo subepitelial
10.3.2. Colgajo desplazado coronal múltiple sin descargas asociado a injerto de tejido conectivo subepitelial
10.3.3. Colgajo desplazado lateral asociado a injerto de tejido conectivo subepitelial
10.3.4. Colgajo bipediculado asociado a injerto de tejido conectivo subepitelial

10.4. Injerto de tejido conectivo en bolsillo o sobre y tunelizado

10.4.1. Indicaciones, contraindicaciones, ventajas e inconvenientes
10.4.2. Técnicas

10.5. Biomateriales sustitutivos del injerto autólogo

10.5.1. Aloinjertos y xenoinjertos de tejido blando
10.5.2. Indicaciones, contraindicaciones, ventajas e inconvenientes
10.5.3. Tipos, características y manejo

Módulo 11. Tratamiento periodontal reconstructivo VI: cirugía plástica periodontal y mucogingival. Cirugía plástica correctora

11.1. Alargamiento quirúrgico de la corona dentaria

11.1.1. Alargamiento coronario por razones prostodónticas
11.1.2. Alargamiento coronario múltiple para el tratamiento de la EPA

11.1.2.1. Erupción pasiva alterada
11.1.2.2. Tratamiento de la EPA
11.1.2.3. Colgajo desplazado apicalmente con osteoplastia vestibular
11.1.2.4. Colgajo desplazado apicalmente con osteoplastia y ostectomia vestibular

11.2. Cirugía de frenillos

11.2.1. Cirugía de frenillo labial superior
11.2.2. Cirugía de frenillo labial inferior

11.3. Cirugía plástica vestibular. Vestibuloplastia

11.3.1. Vestibuloplastia
11.3.2. Vestibuloplastia asociada a injerto

11.4. Tratamiento de las abrasiones y caries cervicales asociadas a la recesión gingival
11.5. Tratamiento de las hendiduras gingivales
11.6. Tratamiento restaurador con composite asociado al recubrimiento radicular quirúrgico
11.7. Tratamiento de los defectos de reborde alveolar mediante aumento de tejido blando

11.7.1. Etiología y clasificación de los defectos de reborde alveolar
11.7.2. Técnicas quirúrgicas para el aumento de volumen y encía queratinizada

Módulo 12. Implantología y osteointegración

12.1. Revisión histórica y terminología genérica de los implantes dentales

12.1.1. Evolución de la implantología hasta el siglo XXI
12.1.2. Terminología genérica de los implantes dentales: componentes y nomenclatura

12.2. Biología de la osteointegración

12.2.1. Fase inflamatoria
12.2.2. Fase proliferativa
12.2.3. Fase de maduración
12.2.4. Osteogénesis de contacto y a distancia

12.3. Anatomía en implantología

12.3.1. Anatomía del maxilar superior
12.3.2. Anatomía de la mandíbula

12.4. Histología del tejido óseo, del periodonto y del tejido periimplantario
12.5. Disponibilidad ósea en implantología
12.6. Técnicas de incisión en implantología

12.6.1. Incisiones en el desdentado total
12.6.2. Incisiones en el desdentado parcial
12.6.3. Incisiones en el sector estético
12.6.4. Incisiones en técnicas de regeneración ósea guiada
12.6.5. Flapless

12.7. Instrumental quirúrgico. Despegamiento, separación y regularización ósea
12.8. Técnicas de fresado en implantología

12.8.1. Fresas y componentes de las bandejas quirúrgicas
12.8.2. Fresado secuencial
12.8.3. Fresado biológico

12.9. Implantes en una fase e implantes en dos fases

Módulo 13. Cirugía mucogingival en implantología

13.1. Diferencias morfológicas entre los tejidos blandos periodontales y periimplantarios

13.1.1. Morfológicas
13.1.2. Vascularización

13.2. Influencia del biotipo gingival y la encía queratinizada en implantología

13.2.1. Biotipo fino en implantología
13.2.2. Biotipo grueso en implantología
13.2.3. Zona de riesgo. Unión implante-tejidoblando
13.2.4. Encía queratinizada vs. Mucosa

13.3. Reconstrucción de tejidos simultánea a la colocación de implantes

13.3.1. Reconstrucción de tejidos simultánea a la colocación de implantes inmediatos postextracción

13.3.1.1. Beneficios clínicos vs. Limitaciones biológicas

13.3.2. Reconstrucción de tejidos simultánea a la colocación de implantes diferidos a la extracción

13.4. Reconstrucción de tejidos diferida a la colocación de implantes

13.4.1. Reconstrucción de tejidos diferida a la colocación de implantes en el momento de la reapertura quirúrgica-segunda fase
13.4.2. Reconstrucción de tejidos diferida a la colocación de implantes. Abordaje del fracaso estético implantológico

13.5. Técnicas quirúrgicas

13.5.1. Técnicas de preservación de reborde alveolar

13.5.1.1. Matriz de colágeno
13.5.1.2. Sellado alveolar mediante injerto libre
13.5.1.3. Sellado alveolar mediante injerto pediculado del paladar
13.5.1.4. Sellado alveolar mediante provisional (bio-col)
13.5.1.5. Injerto tejido blando-óseo combinado. Técnica tuber-trefina

13.5.2. Técnicas quirúrgicas para la obtención de encía queratinizada sobre los implantes

13.5.2.1. Desplazamiento de la fibromucosa palatina a vestibular
13.5.2.2. Pedículos interproximales
13.5.2.3. Pedículos en bolsillo vestibular
13.5.2.4. Injerto libre sobre implantes

13.5.3. Técnicas quirúrgicas para la obtención de volumen de tejido conectivo

13.5.3.1. Injerto de tejido conectivo en bolsillo
13.5.3.2. Injerto pediculado del paladar

Módulo 14. Periimplantitis

14.1. Diferencias estructurales entre los tejidos periimplantarios y periodontales

14.1.1. Interfase diente-encía vs. Implante-encía
14.1.2. Tejido conectivo
14.1.3. Vascularización
14.1.4. Espacio biológico
14.1.5. Microbiología

14.2. Mucositis
14.3. Mucositis vs. Periimplantitis
14.4. Periimpantitis

14.4.1. Factores de riesgo

14.5. Tratamiento de las enfermedades periimplantarias

14.5.1. Tratamiento mucositis
14.5.2. Tratamiento periimplantitis
14.5.3. Tratamiento no quirúrgico
14.5.4. Tratamiento quirúrgico

14.6. Mantenimiento de las enfermedades periimplantarias

Módulo 15. Periodoncia y endodoncia

15.1. Interacciones entre la enfermedad pulpar y la enfermedad periodontal
15.2. Consideraciones anatómicas

15.2.1. Túbulos dentinarios
15.2.2. Foramen apical
15.2.3. Periodonto
15.2.4. Interacciones de la enfermedad

15.3. Etiología

15.3.1. Bacterias
15.3.2. Hongos
15.3.3. Virus
15.3.4. Otros patógenos: intrínsecos y extrínsecos

15.4. Factores contribuyentes

15.4.1. Tratamiento endodóntico incorrecto
15.4.2. Restauraciones incorrectas
15.4.3. Trauma

15.4.3.1. Fractura del esmalte
15.4.3.2. Fractura coronal sin exposición pulpar
15.4.3.3. Fractura coronal con exposición pulpar
15.4.3.4. Fractura coronoradicular
15.4.3.5. Fractura radicular
15.4.3.6. Luxación
15.4.3.7. Avulsión

15.4.4. Perforación
15.4.5. Malformación dental

15.5. Diagnóstico diferencial

15.5.1. Lesiones endodónticas
15.5.2. Lesiones periodontales
15.5.3. Lesiones combinadas

15.5.3.1. Lesión endodóntica primaria con afectación secundaria periodontal
15.5.3.2. Lesión periodontal primaria con afectación secundaria endodóntica
15.5.3.3. Lesión concomitante: independientes o comunicadas

15.6. Pronóstico

Módulo 16. Periodoncia, ortodoncia y oclusión

16.1. Indicaciones y contraindicaciones del tratamiento ortodóntico en el paciente periodontal

16.1.1. Indicaciones
16.1.2. Contraindicaciones
16.1.3. Planificación ortodóntica en el paciente periodontal

16.2. Ventajas e inconvenientes de las fuerzas ortodónticas en el paciente con periodontitis controlada
16.3. Consideraciones biológicas

16.3.1. Respuesta periodontal y ósea a la función normal
16.3.2. Estructura y función del ligamento periodontal
16.3.3. Respuesta del ligamento periodontal y el hueso alveolar a las fuerzas ortodónticas mantenidas
16.3.4. Control biológico del movimiento dental-teoría bioeléctrica y de presión-tensión
16.3.5. Conceptos básicos ortodónticos: centro de resistencia, centro de rotación, fuerzas controladas, fuerza-transferencia, anclaje

16.4. Movimiento dental ortodóntico en paciente con destrucción del tejido periodontal

16.4.1. Consideraciones
16.4.2. Movimiento dental hacia bolsas infraóseas
16.4.3. Tipos de movimientos ortodónticos y su influencia en el diente periodontal

16.5. Sintomatología de trauma por oclusión

16.5.1. Defectos óseos angulares
16.5.2. Aumento de la movilidad dentaria

16.6. Tratamiento del aumento de la movilidad dentaria

16.6.1. Clasificación en función del grado de movilidad, situación del ligamento periodontal y estado del hueso alveolar
16.6.2. tratamiento de la movilidad dentaria

Módulo 17. Láser en periodoncia

17.1. Introducción al láser

17.1.1. Historia del láser
17.1.2. Láser de baja potencia
17.1.3. Láser de alta potencia o quirúrgicos
17.1.4. Seguridad en el uso láser

17.2. Tipos de láser. Características

17.2.1. Láser de diodo
17.2.2. Láser de erbio

17.3. Indicaciones y aplicaciones del láser en periodoncia

17.3.1. Como tratamiento único
17.3.2. Como complemento al tratamiento convencional

17.4. Láserterapia-fotobiomodulación

Módulo 18. Mantenimiento del paciente periodontal e implantológico

18.1. Mantenimiento del paciente periodontal

18.1.1. mantenimiento periodontal en pacientes con gingivitis
18.1.2. mantenimiento periodontal en pacientes con periodontitis
18.1.3. objetivos de la terapia de mantenimiento periodontal
18.1.4. evaluación de los riesgos
18.1.5. Terapia de mantenimiento periodontal en clínica

18.1.5.1. Examen, revaluación y diagnóstico
18.1.5.2. Motivación, reinstrucción e instrumentación
18.1.5.3. Tratamiento sitio específico
18.1.5.4. Determinación de los intervalos periódicos de mantenimiento

18.2. Mantenimiento del paciente implantado

18.2.1. Mantenimiento del paciente portador de implantes dentales
18.2.2. Objetivos de la terapia de mantenimiento implantológica
18.2.3. Diagnóstico del problema periimplantario

18.2.3.1. Sangrado, supuración, profundidad de sondaje, interpretación radiográfica, movilidad

18.2.4. Estrategias preventivas y terapéuticas

Actualizarte en una clínica especializada será vital para convertirte en un profesional más experimentado”