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Las patologías digestivas son la principal causa de muerte en caballos domésticos. Es por ello que constituyen un área de la medicina y cirugía equina en constante avance e investigación y para la que el clínico que practica la veterinaria ambulante debe estar dotado de un nivel elevado de especialización, para garantizar los mejores resultados en sus pacientes, asegurando en todo momento el conocimiento de herramientas diagnósticas y de tratamientos novedosos y de calidad.

La mayor parte de las patologías digestivas cursan con sintomatología característica lo que se llama síndrome abdominal agudo (SAA), o lo que es lo mismo, dolor tipo cólico. Es por ello que el abordaje de estos problemas siempre es un reto para el veterinario equino. Algunas de ellas son de carácter leve, casi asintomáticas, pero si no se detectan a tiempo pueden derivar en pérdidas de rendimiento deportivo, trastornos del bienestar animal o en cuadros de implicación sistémica grave. Otras, son afecciones de extrema urgencia, suponiendo un verdadero peligro y llegando a poner en riesgo la vida de los animales.

Todas ellas engloban cuestiones que requieren un nivel avanzado de conocimiento para poder hacer frente a situaciones con las que el clínico ambulante con calificación de especialista va a tener que lidiar en su día a día. En estos temas se va a tratar el estudio en profundidad de las alteraciones relacionadas con el sistema hematopoyético e inmune, identificables mediante el estudio laboratorial de los componentes sanguíneos y detectables mediante un hemograma y bioquímica sérica.

Por otra parte, se abordarán temas propios de unidades de cuidados intensivos hospitalarias, como el manejo del dolor, la corrección del equilibrio hidro-electrolítico y ácido base, cuidados intensivos en el neonato y en el adulto; con el objetivo de dotar al alumno de las capacidades necesarias que le permitan tratar un paciente con requerimientos propios de una UCI mientras se encuentra fuera de un contexto hospitalario.

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Módulo 1. Aparato digestivo

1.1. Aproximación al síndrome abdominal agudo. Exploración. Decisión del tratamiento

1.1.1. Introducción

1.1.1.1. Epidemiología del cólico y factores predisponentes
1.1.1.2. Categorización de enfermedades que causan cuadro cólico

1.1.2. Métodos generales de exploración

1.1.2.1. Historia clínica
1.1.2.2. Evaluación del estado general y grado de dolor
1.1.2.3. Medición de las constantes vitales, grado de deshidratación, grado de perfusión tisular y estado de membranas mucosas
1.1.2.4. Auscultación, palpación y percusión del abdomen
1.1.2.5. Exploración rectal
1.1.2.6. Sondaje nasogástrico

1.1.3. Métodos avanzados de diagnóstico

1.1.3.1. Biopatología sanguínea en el diagnóstico del cólico
1.1.3.2. Abdominocentesis
1.1.3.3. Ecografía, radiología, endoscopia

1.1.4. Decisión de tratamiento: ¿Médico o quirúrgico? ¿Cuándo referir?

1.2. Diagnóstico por imagen del aparato digestivo en el campo

1.2.1. Introducción al diagnóstico por imagen en el campo
1.2.2. Bases técnicas

1.2.2.1. Radiología
1.2.2.2. Ecografía

1.2.3. Patología oral
1.2.4. Patología esofágica
1.2.5. Patología abdominal

1.2.5.1. Aparato digestivo

1.2.5.1.1. Estómago
1.2.5.1.2. Intestino delgado
1.2.5.1.3. Intestino grueso

1.2.5.2. Cavidad peritoneal

1.3. Exploración de la cavidad bucal. Exodoncias

1.3.1. Exploración de la cabeza
1.3.2. Exploración de la cavidad oral
1.3.3. Bloqueos nerviosos regionales para cirugía y extracciones dentales

1.3.3.1. Nervio maxilar
1.3.3.2. Nervio mandibular
1.3.3.3. Nervio infraorbital
1.3.3.4. Nervio mentoniano

1.3.4. Exodoncias: indicaciones y técnicas

1.4. Maloclusiones. Tumores. Fracturas maxilares y mandibulares. Patología de la articulación temporomandibular

1.4.1. Maloclusiones. Limado

1.4.1.1. Alteraciones en el desgaste

1.4.2. Tumores. Clasificación
1.4.3. Fracturas maxilares y mandibulares. Reparación
1.4.4. Patología de la articulación temporomandibular

1.4.4.1. Alteraciones y signos clínicos
1.4.4.2. Examen y diagnóstico
1.4.4.3. Tratamiento y pronóstico

1.5. Enfermedades del esófago y estómago

1.5.1. Esófago

1.5.1.1. Obstrucción esofágica
1.5.1.2. Esofagitis
1.5.1.3. Otras alteraciones del esófago

1.5.2. Estómago

1.5.2.1. Úlceras gástricas
1.5.2.2. Impactación gástrica
1.5.2.3. Carcinoma de células escamosas
1.5.2.4. Otras alteraciones del estómago

1.6. Enfermedades del intestino delgado

1.6.1. Obstrucción simple
1.6.2. Enteritis proximal
1.6.3. Enfermedad inflamatoria intestinal
1.6.4. Linfoma intestinal
1.6.5. Alteraciones estrangulantes
1.6.6. Otras alteraciones del intestino delgado

1.7. Enfermedades del intestino grueso

1.7.1. Impactaciones

1.7.1.1. Colon mayor
1.7.1.2. Ciego
1.7.1.3. Colon menor

1.7.2. Desplazamiento de colon mayor
1.7.3. Colitis
1.7.4. Peritonitis
1.7.5. Enterolitiasis
1.7.6. Otras alteraciones del intestino grueso

1.8. Enfermedades del hígado y vías biliares

1.8.1. Aproximación al paciente con enfermedad hepática
1.8.2. Fallo hepático agudo
1.8.3. Colangiohepatitis
1.8.4. Hepatitis crónica
1.8.5. Neoplasias
1.8.6. Otras alteraciones del hígado y las vías biliares

1.9. Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo

1.9.1. Enfermedades infecciosas del aparato digestivo

1.9.1.1. Salmonelosis
1.9.1.2. Enteropatía proliferativa
1.9.1.3. Clostridiosis
1.9.1.4. Rotavirosis
1.9.1.5. Fiebre equina del Potomac
1.9.1.6. Coronavirus equino

1.9.2. Enfermedades parasitarias del aparato digestivo

1.9.2.1. Miasis gastrointestinales
1.9.2.2. Protozoosis intestinales
1.9.2.3. Cestodos intestinales
1.9.2.4. Nematodos intestinales

1.10. Tratamiento del cólico médico en campo

1.10.1. Manejo del paciente con dolor cólico
1.10.2. Control del dolor en pacientes con cólicos
1.10.3. Fluidoterapia y soporte cardiovascular
1.10.4. Tratamiento de la endotoxemia

Módulo 2. Sistema hematopoyético, inmunología y nutrición

2.1. Interpretación analítica: hemograma sanguíneo y bioquímica sérica

2.1.1. Consideraciones generales para la interpretación de analíticas

2.1.1.1. Datos esenciales del paciente
2.1.1.2. Obtención y manejo de la muestra

2.1.2. Interpretación del hemograma sanguíneo

2.1.2.1. Serie roja
2.1.2.2. Serie blanca
2.1.2.3. Serie plaquetaria
2.1.2.4. Frotis

2.1.3. Interpretación de la bioquímica sérica o plasmática

2.1.3.1. Electrolitos
2.1.3.2. Bilirrubina
2.1.3.3. Creatinina, nitrógeno uréico en sangre (BUN), Urea y dimetilarginina simétrica (SDMA)
2.1.3.4. Proteínas: albúmina y globulinas
2.1.3.5. Proteínas de fase aguda: fibrinógeno y sérico amiloide A
2.1.3.6. Enzimas
2.1.3.7. Glucosa
2.1.3.8. Bicarbonato
2.1.3.9. Lactato
2.1.3.10. Triglicéridos y ácidos biliares

2.2. Patologías del sistema hematopoyético

2.2.1. Anemia hemolítica

2.2.1.1. Anemia hemolítica inmunomediada
2.2.1.2. Anemia infecciosa equina
2.2.1.3. Piroplasmosis
2.2.1.4. Otras causas

2.2.2. Anemia hemorrágica

2.2.2.1. Hemoperitoneo y hemotórax
2.2.2.2. Pérdidas gastrointestinales
2.2.2.3. Pérdidas con otro origen

2.2.3. Anemias no regenerativas

2.2.3.1. Anemia por deficiencia de hierro
2.2.3.2. Anemia por inflamación/infección crónica
2.2.3.3. Anemia aplásica

2.2.4. Alteraciones de la coagulación

2.2.4.1. Alteraciones de las plaquetas

2.2.4.1.1. Trombocitopenia
2.2.4.1.2. Alteraciones funcionales de las plaquetas

2.2.4.2. Alteraciones de la hemostasia secundaria

2.2.4.2.1. Hereditarias
2.2.4.2.2. Adquiridas

2.2.4.3. Trombocitosis
2.2.4.4. Desórdenes linfoproliferativos
2.2.4.5. Coagulación intravascular diseminada (CID)

2.3. Shock endotóxico

2.3.1. Inflamación sistémica y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)
2.3.2. Causas de endotoxemia en caballos
2.3.3. Mecanismos fisiopatológicos
2.3.4. Shock endotóxico

2.3.4.1. Cambios hemodinámicos
2.3.4.2. Disfunción multiorgánica

2.3.5. Signos clínicos de endotoxemia y shock endotóxico
2.3.6. Diagnóstico
2.3.7. Manejo

2.3.7.1. Inhibidores de la liberación de endotoxinas
2.3.7.2. Captación e inhibición de las endotoxinas
2.3.7.3. Inhibición de la activación celular
2.3.7.4. Inhibición de la síntesis de mediadores inflamatorio
2.3.7.5. Otras terapias especificas
2.3.7.6. Tratamientos de soporte

2.4. Tratamiento de las alteraciones hematopoyéticas. Terapia transfusional

2.4.1. Indicaciones para la transfusión de sangre entera
2.4.2. Indicaciones para la transfusión de plasma
2.4.3. Indicaciones para la transfusión de productos plaquetarios
2.4.4. Selección del donante y pruebas de compatibilidad
2.4.5. Técnica para la recolección de sangre entera y procesamiento del plasma
2.4.6. Administración de los productos sanguíneos

2.4.6.1. Volumen de administración
2.4.6.2. Técnica de administración
2.4.6.3. Monitorización de reacciones adversas

2.5. Alteraciones del sistema inmunológico. Alergias

2.5.1. Tipos de hipersensibilidad
2.5.2. Patologías asociadas a hipersensibilidad

2.5.2.1. Reacción anafiláctica
2.5.2.2. Púrpura hemorrágica

2.5.3. Autoinmunidad
2.5.4. Inmunodeficiencias más importantes en équidos

2.5.4.1. Test diagnósticos
2.5.4.2. Inmunodeficiencias primarias
2.5.4.3. Inmunodeficiencias secundarias

2.5.5. Inmunomoduladores

2.5.5.1. Inmunoestimulantes
2.5.5.2. Inmunosupresores

2.6. Nutrición principios básicos I

2.6.1. Fisiología de tracto gastrointestinal

2.6.1.1. Cavidad oral, esófago y estómago
2.6.1.2. Intestino delgado
2.6.1.3. Intestino grueso

2.6.2. Los componentes de la dieta y los nutrientes

2.6.2.1. El agua
2.6.2.2. Proteínas y aminoácidos
2.6.2.3. Carbohidratos
2.6.2.4. Grasas y ácidos grasos
2.6.2.5. Minerales y Vitaminas

2.6.3. Estimación del peso y condición corporal del caballo

2.7. Nutrición principios básicos II

2.7.1. La energía y fuentes de energía disponibles

2.7.1.1. Forraje
2.7.1.2. Almidones
2.7.1.3. Grasas

2.7.2. Rutas metabólicas de producción de energía
2.7.3. Necesidades energéticas del caballo

2.7.3.1. En mantenimiento
2.7.3.2. Para la cría y el crecimiento
2.7.3.3. Para el caballo de deporte

2.8. Nutrición del caballo caquéctico

2.8.1. Respuesta metabólica
2.8.2. Examen físico y signos clínicos
2.8.3. Análisis sanguíneos
2.8.4. Diagnósticos diferenciales
2.8.5. Requerimientos nutricionales

2.9. Uso de probióticos, prebióticos y plantas medicinales

2.9.1. El papel de la microbiota en el intestino grueso
2.9.2. Probióticos, prebióticos y simbióticos
2.9.3. Uso de las plantas medicinales

2.10. Uso racional de antibióticos. Resistencias bacterianas

2.10.1. Uso responsable de los antibióticos
2.10.2. Nuevas terapias antibióticas
2.10.3. Mecanismos de resistencia
2.10.4. Principales patógenos multirresistentes

Módulo 3. Protocolos terapéuticos avanzados y toxicología

3.1. Sedación y anestesia total intravenosa

3.1.1. Anestesia total intravenosa

3.1.1.1. Consideraciones generales
3.1.1.2. Preparación del paciente y del procedimiento
3.1.1.3. Farmacología
3.1.1.4. Anestesia total intravenosa en procedimientos de corta duración
3.1.1.5. Anestesia total intravenosa en procedimientos de duración media
3.1.1.6. Anestesia total intravenosa en procedimientos de larga duración

3.1.2. Sedación para procedimientos en estación

3.1.2.1. Consideraciones generales
3.1.2.2. Preparación del paciente/procedimiento
3.1.2.3. Técnica: bolos e infusiones continuas intravenosas
3.1.2.4. Farmacología
3.1.2.5. Combinaciones de fármacos

3.2. Tratamiento del dolor en el caballo

3.2.1. Detección del dolor en pacientes hospitalizados y analgesia multimodal
3.2.2. Tipos de antiinflamatorios no esteroideos
3.2.3. Agonistas y opiáceos
3.2.4. Anestésicos locales
3.2.5. Otros fármacos utilizados en équidos para control del dolor
3.2.6. Terapias complementarias: acupuntura, ondas de choque, quiropraxia, láser

3.3. Corrección del equilibrio hidroelectrolítico

3.3.1. Consideraciones generales sobre la fluidoterapia

3.3.1.1. Objetivo y conceptos claves
3.3.1.2. Distribución orgánica de fluidos
3.3.1.3. Evaluación de las necesidades del paciente

3.3.2. Tipos de fluidos

3.3.2.1. Cristaloides
3.3.2.2. Coloides
3.3.2.3. Suplementos

3.3.3. Vías de administración

3.3.3.1. Intravenosa
3.3.3.2. Oral

3.3.4. Principios prácticos para el cálculo de fluidoterapia
3.3.5. Complicaciones asociadas

3.4. Consideraciones generales del equilibrio ácido base en caballos

3.4.1. Consideraciones generales del equilibrio ácido base en caballos

3.4.1.1. Evaluación del estado ácido-base del paciente
3.4.1.2. Papel del bicarbonato, cloro y anión gap

3.4.2. Acidosis y alcalosis metabólicas
3.4.3. Acidosis y alcalosis respiratorias
3.4.4. Mecanismos compensatorios
3.4.5. Exceso de bases

3.5. Consideraciones farmacológicas en el caballo de deporte

3.5.1. Regulación de los deportes ecuestres
3.5.2. Dopaje

3.5.2.1. Definición
3.5.2.2. Objetivos del control de medicación
3.5.2.3. Toma de muestras y laboratorios acreditados
3.5.2.4. Clasificación de las sustancias

3.5.3. Tipos de dopaje
3.5.4. Tiempo de retirada

3.5.4.1. Factores que afectan al tiempo de retirada

3.5.4.1.1. Tiempo de detección
3.5.4.1.2. Políticas de regulación
3.5.4.1.3. Tasa de eliminación del animal

3.5.4.2. Factores a considerar para determinar el tiempo de retirada

3.5.4.2.1. Dosis administrada
3.5.4.2.2. Formulación
3.5.4.2.3. Vía de administración
3.5.4.2.4. Farmacocinética individual
3.5.4.2.5. Sensibilidad de los procedimientos analíticos
3.5.4.2.6. Comportamiento de la matriz muestra
3.5.4.2.7. Persistencia ambiental de las sustancias y contaminaciones ambientales

3.6. Cuidados intensivos en el potro neonato

3.6.1. Tipos de catéteres, equipos de infusión, sondas nasogástricas y urinarias para el mantenimiento de cuidados intensivos en el potro
3.6.2. Tipos de fluidos, coloides, plasmoterapia y hemoterapia
3.6.3. Alimentación parenteral total y parcial
3.6.4. Antibioterapia, analgesia y otras medicaciones importantes
3.6.5. Resucitación cardiopulmonar

3.7. Cuidados intensivos en el adulto

3.7.1. Consideraciones generales de cuidados intensivos
3.7.2. Procedimientos y técnicas en cuidados intensivos

3.7.2.1. Acceso vascular: mantenimiento y cuidados
3.7.2.2. Monitorización de presión arterial y venosa

3.7.3. Soporte cardiovascular

3.7.3.1. Shock
3.7.3.2. Fármacos de soporte: inótropos y vasopresores
3.7.3.3. Estrategias de soporte

3.7.4. Soporte respiratorio

3.7.4.1. Manejo del distrés respiratorio

3.7.5. Nutrición del paciente crítico
3.7.6. Cuidado del paciente neurológico

3.7.6.1. Manejo médico y de soporte del caballo neurológico

3.7.6.1.1. Traumatismos
3.7.6.1.2. Encefalopatías y mieloencefalopatías

3.7.6.2. Manejo específico del caballo en decúbito

3.8. Toxicología I

3.8.1. Toxicología relacionada con el sistema digestivo
3.8.2. Toxicología relacionada con el hígado
3.8.3. Toxicología que afecta al sistema nervioso central

3.9. Toxicología II

3.9.1. Toxicología que produce signos clínicos relacionados con el sistema cardiovascular y hemolinfático
3.9.2. Toxicología que produce signos clínicos relacionados con la piel, el sistema musculoesquelético y la condición general
3.9.3. Toxicología que produce signos clínicos relacionados con el sistema urinario
3.9.4. Problemas toxicológicos que causan muerte súbita

3.10. Procedimientos eutanásicos

3.10.1. Consideraciones generales

3.10.1.1. El caballo geriátrico

3.10.2. Mecanismo de acción de eutanásicos
3.10.3. Métodos químicos de eutanasia
3.10.4. Métodos físicos de eutanasia
3.10.5. Protocolo eutanásico
3.10.6. Confirmación de la muerte

Esta capacitación te permitirá avanzar en tu carrera de una manera cómoda”