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El conocimiento de la anatomía y fisiología de la visión es muy importante para el conocimiento de las enfermedades y los síntomas que producen. Por ello, esta Especialización pretende capacitar a los profesionales en este campo, para que realicen una praxis de calidad con sus pacientes. Para ello,TECH Universidad ofrece una descripción detallada de las técnicas exploratorias más actuales, centradas en la atención a pacientes con patologías médicas de la mácula, la retina o el vítreo.

Por su parte, la retinopatía diabética es una de las enfermedades más comunes que cualquier retinólogo u oftalmólogo va a tener en su consulta. El conocimiento de toda su fisiopatología y sus posibles complicaciones facilita el diagnóstico y, por ello, también es imprescindible su estudio en este programa académico.

Las alteraciones venosas o arteriales también son relativamente frecuentes en las consultas oftalmológicas y su diagnóstico diferencial ayudará a una rápida intervención para facilitar una mejor recuperación. En esta Especialización, estas patologías son tratadas de forma profunda y los alumnos dispondrán de todas las herramientas necesarias para su diagnóstico y tratamiento.

Por último, es interesante hablar de la DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad), una de las patologías más frecuentes en las consultas de los retinólogos. Para ello, se desgranan todos sus aspectos, desde una perfecta exploración hasta los últimos tratamientos que vendrán en el futuro próximo. La genética de la DMAE y los factores ambientales que pueden influir en su desarrollo suponen indudablemente un punto muy importante para el conocimiento y primer diagnóstico de estos pacientes.

La Especialización cuenta con un cuadro docente especializados en patología y cirugía ocular, y que aporta tanto su experiencia práctica de su día a día en consulta privada como su larga experiencia de docencia a nivel nacional e internacional. Además, cuenta con la ventaja de tratarse de una capacitación 100% online, por lo que los alumnos podrán decidir desde dónde estudiar y en qué horario hacerlo. Así, podrán autodirigir de manera flexible sus horas de estudio.

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Módulo 1. Anatomía, fisiología, pruebas exploratorias y funcionales

1.1. Apuntes históricos y exploración clásica en consulta

1.1.1. La historia para comprender el presente
1.1.2. El oftalmoscopio y sus lentes de exploración
1.1.3. La lámpara de hendidura y sus lentes de exploración
1.1.4. Apuntes históricos de las técnicas actuales de exploración

1.2. Anatomía de la mácula y retina

1.2.1. Anatomía comparada
1.2.2. Histología de la mácula y retina
1.2.3. Vascularización de la retina y mácula
1.2.4. Inervación de la retina y mácula

1.3. Anatomía y fisiología del vítreo

1.3.1. Embriología del vítreo
1.3.2. Composición del gel vítreo
1.3.3. Inserciones y adherencias de la hialoides
1.3.4. Envejecimiento y alteraciones del gel vítreo
1.3.5. El vítreo en el paciente miopes
1.3.6. El vítreo en determinadas enfermedades sistémicas
1.3.7. El vítreo como desencadenante de distintas patologías de la retina y de la mácula

1.4. Fisiología de la visión y visión en color

1.4.1. Capas funcionales de la retina
1.4.2. Fisiología de los fotorreceptores
1.4.3. Circuitos funcionales de la retina
1.4.4. Vía óptica
1.4.5. Fisiología de la corteza visual
1.4.6. Binocularidad
1.4.7. La visión en color

1.5. Pruebas funcionales maculares

1.5.1. Bases de las pruebas funcionales maculares
1.5.2. Electrorretinograma, electrooculograma y potenciales evocados
1.5.3. Electrorretinograma multifocal
1.5.4. Microperimetría

1.6. Retinografía, angiografía con fluoresceína intravenosa y angiografía con verde indocianina

1.6.1. Retinografía analógica y digital
1.6.2. Retinografía de campo amplio, actuales plataformas más importantes
1.6.3. Propiedades de la fluoresceína sódica y sus efectos adversos
1.6.4. Patrón normal de la AFG (angiofluoresceingrafía)
1.6.5. Patrones angiográficos patológicos, hiperfluorescencia, hipofluorescencia y efecto ventana
1.6.6. Papel e indicaciones clínicas actuales de la AFG
1.6.7. Propiedades del verde indocianina y su farmacocinética
1.6.8. Patrones angiográficos patológicos del verde indocianina

1.7. Autofluorescencia de fondo de ojo

1.7.1. Concepto y bases físicas de la autofluorescencia
1.7.2. Captura y registro de la autofluorescencia
1.7.3. Patrones de autofluorescencia normal
1.7.4. Patrones patológicos de autofluorescencia
1.7.5. Autofluorescencia en las enfermedades retinianas

1.8. Evaluación ultrasónica de la retina

1.8.1. Bases físicas de la ecografía
1.8.2. Plataformas y sondas actuales para realización de ecografías oculares
1.8.3. Métodos y modos actuales ecográficos
1.8.4. Patrones ecográficos oculares

1.9. Tomografía de coherencia óptica

1.9.1. Principios físicos de la OCT (tomografía de coherencia óptica)
1.9.2. Evolución histórica de la OCT
1.9.3. Principales plataformas para la realización de OCT y sus características diferenciales
1.9.4. Patrones normales en OCT
1.9.5. Patrones comparativos de seguimiento con OCT
1.9.6. La OCT en las principales patologías maculares y de interfase

1.10. Angiografía por tomografía de coherencia óptica

1.10.1. Bases de la angio OCT
1.10.2. Principales plataformas para la realización de Angio OCT
1.10.3. Patrones normales de angio OCT
1.10.4. Análisis y artefactos en la angio OCT
1.10.5. Angio OCT en las principales patologías maculares
1.10.6. Clinical angio OCT en Face
1.10.7. Presente y futuro de la angio OCT

Módulo 2. Patología vascular de la mácula y retina

2.1. Retinopatía diabética

2.1.1. Fisiopatología de la retinopatía diabética y control metabólico
2.1.2. Pruebas exploratorias en retinopatía diabética
2.1.3. Biomarcadores
2.1.4. Clasificación de la retinopatía diabética  
2.1.5. Retinopatía diabética no proliferativa
2.1.6. Edema macular diabético
2.1.7. Tratamiento médico del edema macular diabético, pautas de tratamiento, principales fármacos y los ensayos clínicos que los sustentan
2.1.8. Bases fisiopatológicas para el tratamiento con láser de la RDNP y del edema macular diabético
2.1.9. Tipos de láseres actuales y aplicación en la RDNP
2.1.10. Técnicas y patrones de tratamiento con láser
2.1.11. Retinopatía diabética proliferante RDP
2.1.12. Tratamiento con láser de la RDP y su combinación con fármacos intravítreos
2.1.13. Efectos secundarios de la panfotocoagulación retiniana
2.1.14. Manejo de la rubeosis de iris

2.2. Oclusión de rama venosa y de vena central de la retina

2.2.1. Factores de riesgo sistémicos y locales
2.2.2. Fisiopatogenia
2.2.3. Clínica de la ORVR y OVCR
2.2.4. Pruebas funcionales para el diagnóstico de las obstrucciones venosas
2.2.5. Tratamiento médico de las obstrucciones venosas. Pautas de tratamiento y fármacos actuales
2.2.6. Estado actual del tratamiento con láser en las obstrucciones venosas
2.2.7. Tratamiento de las neovascularizaciones secundarias a las obstrucciones venosas

2.3. Embolia arterial y embolia de arteria central de la retina

2.3.1. Fisiopatología
2.3.2. Oclusión de rama arterial
2.3.3. Oclusión de arteria central de la retina
2.3.4. Oclusión de arteria ciliorretiniana
2.3.5. Oclusión arterial asociada a oclusiones venosas
2.3.6. Exploración del paciente con obstrucción arterial retiniana
2.3.7. Tratamiento médico de la obstrucción de arteria retiniana

2.4. Macroaneurisma arterial retiniano

2.4.1. Definición, fisiopatología y anatomía
2.4.2. Clínica del macroaneurisma retiniano
2.4.3. Pruebas diagnósticas para el macroaneurisma retiniano
2.4.4. Diagnóstico diferencial del macroaneurisma retiniano
2.4.5. Tratamiento del macroaneurisma retiniano

2.5. Telangiectasias maculares idiopáticas

2.5.1. Fisiopatología y clasificación de las telangiectasias retinianas
2.5.2. Exploración de las telangiectasias retinianas
2.5.3. Telangiectasias yuxtafoveales tipo 1
2.5.4. Telangiectasias perifoveolares tipo 2
2.5.5. Telangiectasias oclusivas o tipo 3
2.5.6. Diagnóstico diferencial de las telangiectasias maculares 
2.5.7. Tratamiento de las telangiectasias maculares idiopáticas

2.6. Síndrome de isquemia ocular

2.6.1. Definición y fisiopatología de síndrome de isquemia ocular
2.6.2. Clínica del SIO
2.6.3. Exploración y diagnóstico del SIO
2.6.4. Diagnóstico diferencial
2.6.5. Tratamiento del SIO

2.7. Hipertensión arterial y su patología retiniana

2.7.1. Fisiopatología de la HTA
2.7.2. Hipertensión arterial maligna
2.7.3. Clasificación de la retinopatía hipertensiva por grado de severidad fundoscópica y sus signos clínicos
2.7.4. Semiología de la retinopatía hipertensiva
2.7.5. Clínica de la HTA
2.7.6. Tratamiento de la HTA y su repercusión retiniana

2.8. Patología retiniana asociada a las discrasias sanguíneas

2.8.1. Definición y clasificación de la retinopatía asociada a las discrasias sanguíneas
2.8.2. Exploración de las retinopatías asociadas a discrasias
2.8.3. Patología retiniana asociada a los síndromes anémicos, clasificación y manifestaciones oftalmológicas
2.8.4. Patología retiniana asociada a leucemias, clasificación, manifestaciones oftalmológicas, afectación ocular
2.8.5. Patología retiniana asociada a los síndromes de hiperviscosidad sanguínea. Clasificación y manifestaciones oculares
2.8.6. Patología retiniana asociada al trasplante de médula y enfermedad injerto contra huésped

2.9. Enfermedad de Eales

2.9.1. Definición y etiopatogenia de la enfermedad de Eales
2.9.2. Clínica
2.9.3. Pruebas exploratorias en la enfermedad de Eales
2.9.4. Diagnóstico diferencial
2.9.5. Tratamiento médico, tratamiento con láser y tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Eales

2.10. Hemorragias maculares y premaculares

2.10.1. Definición y etiopatogenia de las hemorragias maculares y premaculares
2.10.2. Clínica y diagnóstico etiológico
2.10.3. Pruebas funcionales exploratorias
2.10.4. Tratamiento de las hemorragias maculares y premaculares. Tratamiento con láser, tratamiento quirúrgico
2.10.5. Complicaciones de las hemorragias maculares y premaculares

Módulo 3. Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)

3.1. Epidemiología de la DMAE

3.1.1. Introducción
3.1.2. Sistemas de clasificación internacional, histórico de clasificaciones
3.1.3. Incidencia
3.1.4. Prevalencia
3.1.5. Etiopatogenia
3.1.6. Factores de riesgo

3.2. Genética de la degeneración macular asociada a la edad

3.2.1. Introducción
3.2.2. Estudios genéticos asociados a la DMAE
3.2.3. Factores H del complemento y los Loci implicados en la DMAE
3.2.4. Otros factores implicados en la DMAE

3.3. Histopatología de la DMAE

3.3.1. Envejecimiento ocular, cambios en las distintas estructuras retinianas
3.3.2. Cambios histológicos en la forma evolutiva de la DMAE
3.3.3. Cambios en las distintas estructuras retinianas y epitelio pigmentado
3.3.4. Drusas
3.3.5. Atrofia incipiente
3.3.6. Atrofia geográfica
3.3.7. Degeneración macular asociada a la edad neovascular

3.4. Hallazgos clínicos y angiográficos en la DMAE. AFG e ICG

3.4.1. Clínica, signos y síntomas de la DMAE
3.4.2. Drusas
3.4.3. Cambios pigmentarios
3.4.4. Atrofias geográficas
3.4.5. Desprendimiento de epitelio pigmentario DEP
3.4.6. Complejos neovasculares subretinianos
3.4.7. Formas disciformes
3.4.8. Estudio angiográfico con fluoresceína y con verde indocianina. Aplicaciones actuales de la técnica

3.5. Tomografía óptica de coherencia y angio OCT en la degeneración macular asociada a la edad

3.5.1. OCT y angio OCT como base del seguimiento de la enfermedad
3.5.2. Información inicial sobre la tecnología
3.5.3. OCT en las formas iniciales de la enfermedad
3.5.4. OCT y angio OCT, en las formas atróficas geográficas de la enfermedad
3.5.5. OCT y angio OCT, en las formas quiescentes
3.5.6. DMAE exudativa y su exploración con la OCT y la angio OCT
3.5.7. OCT en los desprendimientos del epitelio pigmentado de la retina
3.5.8. OCT y angio OCT, en otras formas de presentación de la DMAE
3.5.9. Importancia de la OCT en los ensayos clínicos de desarrollo y comparación de fármacos en la DMAE
3.5.10. Factores pronósticos de la OCT y angio OCT en DMAE. Biomarcadores

3.6. Clasificación actualizada de la DMAE y su correspondencia con las clasificaciones previas

3.6.1. Neovascularización tipo 1
3.6.2. Neovascularización tipo 2
3.6.3. Neovascularización tipo 3
3.6.4. Dilataciones aneurismáticas tipo 1 o vasculopatía coroidea polipoidea

3.7. Tratamiento de las formas atróficas y degenerativas de la DMAE

3.7.1. Introducción
3.7.2. Dieta y suplementos nutricionales en la prevención de la DMAE
3.7.3. El papel de los antioxidantes en el control evolutivo de la enfermedad
3.7.4. ¿Cuál sería la combinación comercial ideal? 
3.7.5. Papel de la protección solar en la DMAE

3.8. Tratamientos en desuso para las formas neovasculares de la DMAE

3.8.1. Tratamiento con láser en la DMAE, implicaciones históricas
3.8.2. Tipos de láseres para el tratamiento retiniano
3.8.3. Mecanismo de acción
3.8.4. Resultados históricos y tasa de recidiva
3.8.5. Indicaciones y modos de empleo
3.8.6. Complicaciones
3.8.7. Termoterapia transpupilar como tratamiento para la DMAE
3.8.8. Braquiterapia epirretiniana para el tratamiento de la DMAE

3.9. Tratamientos actuales para las formas neovasculares de la DMAE

3.9.1. Terapia fotodinámica para algunos casos de DMAE. Recuerdo históricos de su utilización
3.9.2. Macugen
3.9.3. Ranibizumab
3.9.4. Bevacizumab
3.9.5. Aflibercept
3.9.6. Brolucizumab
3.9.7. Papel de los corticoides para algunas formas de DMAE

3.10. Nuevos tratamientos para la DMAE exudativa

3.11. Terapias combinadas para la DMAE

3.12. Repercusión sistémica de los fármacos intravítreos para la DMAE

3.12.1. Factores de riesgo cardiovascular en DMAE
3.12.2. Vida media de los distintos fármacos intravítreos en DMAE
3.12.3. Efectos adversos en los principales estudios mayores de los fármacos intravítreos

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