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Módulo 1. Mecánica ventilatoria

1.1. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio

1.1.1. Estructura y función de los pulmones y su relación con la caja torácica
1.1.2. Mecánica de la ventilación pulmonar
1.1.3. Intercambio gaseoso a nivel alveolar

1.2. Control de la ventilación y regulación del Ph

1.2.1. Mecanismos de control respiratorio (quimiorreceptores, barorreceptores, etc.)
1.2.2. Regulación del pH sanguíneo y su relación con la ventilación
1.2.3. Respuestas ventilatorias en situaciones de hipoxia, hipercapnia y acidosis
1.2.4. Interacción entre el sistema respiratorio y el sistema nervioso central

1.3. Presión transpulmonar y mecánica respiratoria

1.3.1. Fuerzas que actúan sobre los pulmones durante la ventilación (presión atmosférica, presión intrapleural, etc.)
1.3.2. Mecanismos de protección de los pulmones ante la sobredistensión y el colapso
1.3.3. Mecánica de la respiración en situaciones patológicas (enfisema, fibrosis pulmonar, etc.)
1.3.4. Relación entre la mecánica respiratoria y el esfuerzo muscular respiratorio

1.4. Volumen corriente, volumen minuto y capacidad vital

1.4.1. Definición y medición de los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares
1.4.2. Alteraciones de los volúmenes y capacidades pulmonares en enfermedades respiratorias
1.4.3. Interpretación de los valores espirométricos y sus limitaciones

1.5. Compliance y resistencia del sistema respiratorio

1.5.1. Concepto
1.5.2. Medición
1.5.3. Factores que influyen
1.5.4. Alteraciones en enfermedades respiratorias

1.6. Tipos de respiración (espontánea, asistida y controlada)

1.6.1. Definición y características de los diferentes tipos de respiración
1.6.2. Evaluación de la respuesta del paciente a la ventilación mecánica

1.7. Relación ventilación-perfusión

1.7.1. Definición y fisiología de la relación ventilación-perfusión
1.7.2. Alteraciones de la relación ventilación-perfusión en enfermedades respiratorias
1.7.3. Métodos de evaluación de la relación ventilación-perfusión
1.7.4. Estrategias terapéuticas para mejorar la relación ventilación-perfusión

1.8. Oxigenación y transporte de gases

1.8.1. Alteraciones de la oxigenación y el transporte de gases en enfermedades respiratorias
1.8.2. Evaluación de la oxigenación y el transporte de gases en la práctica clínica
1.8.3. Tratamiento de la hipoxemia y la hipercapnia en pacientes respiratorios
1.8.4. Complicaciones del tratamiento de la hipoxemia y la hipercapnia

1.9. Efectos de la ventilación mecánica en la fisiología respiratoria

1.9.1. Fisiología de la ventilación mecánica

1.10. Cambios en la mecánica ventilatoria durante la Ventilación Mecánica No Invasiva

1.10.1. Lesiones pulmonares asociadas a la ventilación mecánica
1.10.2. Optimización de la ventilación mecánica para mejorar la fisiología respiratoria

Módulo 2. Ventilación Mecánica No Invasiva y ajustes de los parámetros ventilatorios en la Ventilación Mecánica No Invasiva

2.1. VMNI

2.1.1. Terminología en VMNI
2.1.2. Qué mide cada parámetro utilizado en la VMNI

2.2. Indicaciones y contraindicaciones

2.2.1. Indicaciones en insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica
2.2.2. Indicaciones en insuficiencia respiratoria aguda global/hipercapnica
2.2.3. Indicaciones en insuficiencia respiratoria crónica
2.2.4. Otras indicaciones de VMNI
2.2.5. Contraindicaciones de VMNI

2.3. Modos ventilatorios

2.3.1. Modo espontáneo
2.3.2. Modo asistido
2.3.3. Modo controlado

2.4. Interfases: tipos, selección y ajuste

2.4.1. Mascarilla facial
2.4.2. Mascarilla nasal
2.4.3. Interfaz bucal
2.4.4. Interfaz oronasal
2.4.5. Helmet

2.5. Parámetros ventilatorios: presión, volumen, flujo y Ti/Ttot

2.5.1. Ajuste de la presión inspiratoria y espiratoria
2.5.2. Ajuste de la frecuencia respiratoria
2.5.3. Ajuste del Ti/Ttot
2.5.4. Ajuste de la PEEP
2.5.5. Ajuste de la FiO2

2.6. Ciclos respiratorios y trigger

2.6.1. Ajuste del trigger y la sensibilidad del ventilador
2.6.2. Ajuste del volumen corriente y del tiempo inspiratorio
2.6.3. Ajuste del flujo inspiratorio y espiratorio

2.7. Sincronización paciente-ventilador

2.7.1. Retraso en el disparo
2.7.2. Autodisparo
2.7.3. Esfuerzos inspiratorios ineficaces
2.7.4. Desajuste en tiempo inspiratorio entre el paciente y ventilador
2.7.5. Doble disparo

2.8. Alarmas y seguridad del paciente

2.8.1. Tipos de alarmas
2.8.2. Manejo de alarmas
2.8.3. Seguridad del paciente
2.8.4. Evaluación de la efectividad de la VMNI

2.9. Selección de pacientes y estrategias de inicio

2.9.1. Perfil de paciente
2.9.2. Parámetros de inicio de VMNI en paciente agudo
2.9.3. Parámetros de inicio en paciente crónico
2.9.4. Ajuste de parámetros según evolución

2.10. Evaluación de la tolerancia y adaptación del paciente a la Ventilación Mecánica No Invasiva

2.10.1. Criterios de buena respuesta clínica
2.10.2. Criterios de mala respuesta clínica
2.10.3. Ajustes para la mejoría de tolerancia
2.10.4. Consejos para mejorar la adaptación

Módulo 3. Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI)

3.1. Fundamentos y objetivos de las UCRI

3.1.1. Evolución histórica
3.1.2. Importancia y beneficios
3.1.3. Papel de las UCRI en la gestión de la salud pública

3.2. Características y organización de las UCRI

3.2.1. Estructura y diseño
3.2.2. Mecanismos de coordinación y colaboración entre los distintos servicios
3.2.3. Desarrollo de planes de atención personalizados para cada paciente
3.2.4. Evaluación y seguimiento de los resultados de tratamiento

3.3. Equipamiento y tecnología en las UCRI

3.3.1. Tipos de equipos y tecnologías disponibles en las UCRI
3.3.2. Ventajas y desventajas de las distintas tecnologías disponibles
3.3.3. Nuevas tendencias y avances en la tecnología utilizada en las UCRI

3.4. Personal sanitario en las UCRI: funciones y competencias

3.4.1. Perfil profesional y requisitos de formación de los profesionales sanitarios que trabajan en las UCRI
3.4.2. Competencias y responsabilidades de los distintos miembros del personal sanitario
3.4.3. Trabajo en equipo y coordinación entre los distintos profesionales sanitarios en las UCRI
3.4.4. Formación continua y actualización profesional del personal sanitario en las UCRI

3.5. Indicaciones y criterios en las UCRI

3.5.1. Criterios de selección de pacientes para ingreso en las UCRI
3.5.2. Proceso de admisión y evaluación del estado de salud de los pacientes

3.6. Monitorización y seguimiento del paciente en las UCRI

3.6.1. Capnografía
3.6.2. Pulsioximetría continua
3.6.3. Softwares respiradores

3.7. Criterios de éxito y fracaso en la VMNI

3.7.1. Escalas pronósticas
3.7.2. Factores que influyen en el éxito o fracaso de la VMN
3.7.3. Identificación temprana de fallos en la VMNI

3.8. Complicaciones y su manejo de la VMNI

3.8.1. Complicaciones respiratorias
3.8.2. Complicaciones cardiovasculares
3.8.3. Complicaciones neurológicas
3.8.4. Complicaciones gastrointestinales
3.8.5. Complicaciones dermatológicas
3.8.6. Complicaciones psicológicas

3.9. Tratamientos farmacológicos en las UCRI

3.9.1. Nutrición y soporte nutricional
3.9.2. Sedación y analgesia en el paciente con VMNI
3.9.3. Otros fármacos en UCRI

3.10. Criterios de alta y seguimiento de pacientes después de su estancia en las UCRI

3.10.1. Evaluación de la estabilidad clínica del paciente antes del alta de la UCRI
3.10.2. Planificación del alta y seguimiento del paciente
3.10.3. Criterios de alta para la VMNI
3.10.4. Seguimiento ambulatorio después del alta de la UCRI
3.10.5. Evaluación de la calidad de vida después de la estancia en la UCRI

Módulo 4. Técnicas de soporte respiratorio no invasivo

4.1. Evaluación del nivel de soporte ventilatorio necesario

4.1.1. Evaluación de la indicación clínica
4.1.2. Interpretación de la gasometría arterial
4.1.3. Evaluación de la mecánica respiratoria
4.1.4. Determinación del nivel de soporte ventilatorio necesario
4.1.5. Cambio de modalidad ventilatoria

4.2. Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)

4.2.1. Principios y mecánica de la CPAP
4.2.2. Indicaciones para el uso de la CPAP
4.2.3. Ajuste de los parámetros de la CPAP
4.2.4. Monitorización y manejo de las complicaciones de la CPAP
4.2.5. Comparación de la CPAP con otras modalidades ventilatorias

4.3. Presión positiva en la vía aérea (BiPAP)

4.3.1. Principios y mecánica de la BiPAP
4.3.2. Indicaciones para el uso de la BiPAP
4.3.3. Ajuste de los parámetros de la BiPAP
4.3.4. Monitorización y manejo de las complicaciones de la BiPAP
4.3.5. Comparación de la BiPAP con otras modalidades ventilatorias

4.4. Ventilación con presión soporte

4.4.1. Convencional (PSV)
4.4.2. Proporcional (PPSV)
4.4.3. Adaptativo (ASV)
4.4.4. Adaptativo inteligente (iVAPS)

4.5. Ventilación controlada por volumen

4.5.1. Principios y mecánica VMNI por volumen
4.5.2. Indicaciones para el uso de la VMNI por volumen
4.5.3. Cómo ajustar los parámetros en volumen
4.5.4. Monitorización y manejo de las complicaciones en modo volumen
4.5.5. Comparación del modo volumen con otras modalidades ventilatorias

4.6. Gafas nasales de alto flujo (GNAF)

4.6.1. Principios y mecánica de las GNAF
4.6.2. Indicaciones para el uso de las GNAF
4.6.3. Ajuste de los parámetros de las GNAF
4.6.4. Monitorización y manejo de las complicaciones de las GNAF
4.6.5. Comparación de las GNAF con otras modalidades ventilatorias

4.7. Ventilación combinada (presión positiva (CPAP/BiPAP) + GNAF)

4.7.1. Principios y mecánica de la terapia combinada
4.7.2. Indicaciones para el uso de la terapia combinada
4.7.3. Cómo iniciar la terapia combinada, a la vez o de forma escalonada
4.7.4. Ajuste de los parámetros de la terapia combinada
4.7.5. Monitorización y manejo de las complicaciones de la terapia combinada
4.7.6. Comparación de la terapia combinada con otras modalidades ventilatorias

4.8. Ventilación con alta frecuencia

4.8.1. Indicaciones para el uso de la VMNI con alta frecuencia
4.8.2. Ajuste de los parámetros
4.8.3. Utilidad en el paciente agudo
4.8.4. Utilidad en el paciente crónico
4.8.5. Monitorización y manejo de las complicaciones
4.8.6. Comparación con otras modalidades ventilatorias

4.9. Otros modos ventilatorios

4.9.1. Ventilación con presión de soporte con control de flujo mandatorio (MFC)
4.9.2. Ventilación con alta velocidad mediante gafas nasales
4.9.3. Otros modos ventilatorios novedosos

4.10. Ajuste de la humidificación y temperatura en VMNI

4.10.1. Importancia de la humidificación y temperatura adecuadas en VMNI
4.10.2. Tipos de sistemas de humidificación en VMNI
4.10.3. Indicaciones de añadir humidificador en paciente agudo
4.10.4. Indicaciones humidificador en paciente crónico
4.10.5. Métodos de monitorización de la humidificación en VMNI
4.10.6. Ajuste de la temperatura en VMNI
4.10.7. Monitorización y manejo de las complicaciones relacionadas con la humidificación y temperatura en VMNI

Módulo 5. Más allá de la ventilación no invasiva en una UCRI. Conceptos de alta capacitación

5.1. Destete de la ventilación mecánica invasiva a través de traqueostomía en una UCRI

5.1.1. Criterios para la realización de traqueostomía en pacientes con VMI prolongada
5.1.2. Preparación del paciente para el destete de la VMI
5.1.3. Técnicas de destete de la VMI a través de traqueostomía
5.1.4. Evaluación de la tolerancia al destete de la VMI a través de traqueostomía
5.1.5. Manejo de las complicaciones durante el destete

5.2. Manejo de la traqueostomía en la UCRI

5.2.1. Selección de la técnica de traqueostomía adecuada para el paciente
5.2.2. Cuidados iniciales de la traqueostomía en la UCRI
5.2.3. Cambio y mantenimiento de la cánula
5.2.4. Monitorización de las complicaciones
5.2.5. Evaluación del momento adecuado para la retirada de la traqueostomía
5.2.6. Protocolo decanulación

5.3. Utilidad del soporte respiratorio no invasivo en la desconexión de la intubación orotraqueal

5.3.1. Selección de pacientes candidatos para la desconexión
5.3.2. Técnicas de desconexión de la intubación orotraqueal
5.3.3. Evaluación de la tolerancia al soporte respiratorio no invasivo durante la desconexión
5.3.4. Monitorización y manejo de las complicaciones durante la desconexión
5.3.5. Evaluación del éxito del soporte respiratorio no invasivo en la desconexión de la intubación orotraqueal y seguimiento del paciente

5.4. Manejo de secreciones y asistentes de la tos

5.4.1. Indicaciones
5.4.2. Cómo medirlo
5.4.3. Distintos dispositivos
5.4.4. Configuración de presiones
5.4.5. Cómo utilizarlo

5.5. VMNI y poligrafía, indicaciones e interpretación

5.5.1. Indicaciones de la poligrafía en el paciente con VMNI
5.5.2. Interpretación de los resultados de la poligrafía en pacientes con VMNI
5.5.3. Identificación de los patrones respiratorios anormales en la poligrafía durante el uso de VMNI
5.5.4. Monitorización de la eficacia del soporte respiratorio durante la poligrafía
5.5.5. Interpretación de las complicaciones respiratorias asociadas con la VMNI en la poligrafía

5.6. Fisioterapia en una UCRI

5.6.1. Objetivos y beneficios de la fisioterapia respiratoria en la UCRI
5.6.2. Técnicas de fisioterapia respiratoria utilizadas en la UCRI
5.6.3. Fisioterapia en la prevención y tratamiento de complicaciones respiratorias en la UCRI
5.6.4. Evaluación y seguimiento del progreso del paciente con fisioterapia respiratoria en la UCRI
5.6.5. Colaboración multidisciplinar en la implementación de la fisioterapia respiratoria en la UCRI

5.7. Manejo del shock y otras drogas de uso frecuente en UCRI

5.7.1. Tipos de shock y su manejo en la UCRI
5.7.2. Indicaciones y dosificación de vasopresores en el manejo del shock en la UCRI
5.7.3. Uso de inotrópicos y vasodilatadores en el manejo del shock en la UCRI
5.7.4. Manejo de la hipotensión en la UCRI con fluidoterapia
5.7.5. Monitorización hemodinámica y de la respuesta del paciente a las drogas utilizadas en el manejo del shock en la UCRI

5.8. Estudio de las alteraciones de la deglución

5.8.1. Intubación orotraqueal prolongada
5.8.2. Traqueostomía
5.8.3. Deglución ineficaz

5.9. Estudio nutricional en paciente con ingreso prolongado en UCRI

5.9.1. Valoración nutricional y metabólica en pacientes de UCRI
5.9.2. Evaluación del estado nutricional y necesidades energéticas
5.9.3. Estrategias nutricionales para pacientes con ingreso prolongado en UCRI
5.9.4. Monitorización del soporte nutricional y ajustes necesarios en pacientes de UCRI
5.9.5. Prevención y manejo de complicaciones nutricionales en pacientes con ingreso prolongado en UCRI

5.10. Manejo del paciente inestable

5.10.1. Manejo de la Fibrilación auricular rápida
5.10.2. Manejo de la Taquicardia supraventricular
5.10.3. Manejo de la parada cardiorrespiratoria
5.10.4. Intubación orotraqueal
5.10.5. Sedación en la VMNI

Módulo 6. Ventilación Mecánica No Invasiva en patologías específicas

6.1. Ventilación Mecánica No Invasiva en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica (EPOC)

6.1.1. Indicaciones y contraindicaciones en pacientes con EPOC
6.1.2. Selección y ajuste de los parámetros ventilatorios en EPOC
6.1.3. Evaluación de la eficacia
6.1.4. Estrategias de destete de la VMNI en pacientes con EPOC
6.1.5. Criterios de VMNI al alta hospitalaria

6.2. Ventilación Mecánica No Invasiva en la Insuficiencia Cardíaca

6.2.1. Efectos de la Ventilación Mecánica No Invasiva en la hemodinámica del paciente con Insuficiencia Cardíaca
6.2.2. Monitorización del paciente con Insuficiencia Cardíaca durante la Ventilación Mecánica No Invasiva
6.2.3. Ventilación Mecánica No Invasiva en pacientes con Insuficiencia Cardíaca aguda descompensada
6.2.4. Ventilación Mecánica No Invasiva en pacientes con Insuficiencia Cardíaca crónica y su impacto en la calidad de vida del paciente

6.3. Ventilación Mecánica No Invasiva en el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

6.3.1. Definición y criterios diagnósticos del SDRA
6.3.2. Indicaciones y contraindicaciones de la VMNI en pacientes con SDRA
6.3.3. Selección y ajuste de los parámetros ventilatorios en pacientes con SDRA en VMNI
6.3.4. Monitorización y evaluación de la respuesta a la VMNI en pacientes con SDRA
6.3.5. Comparación de la VMNI con la VMI en pacientes con SDRA

6.4. Ventilación Mecánica No Invasiva en enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID)

6.4.1. Fisiopatología de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID)
6.4.2. Evidencia científica en el manejo de VMNI en EPID
6.4.3. Indicaciones de la VMNI en pacientes con EPID
6.4.4. Evaluación de la eficacia de la VMNI en pacientes con EPID

6.5. Ventilación Mecánica No Invasiva en obesidad

6.5.1. Fisiopatología de la obesidad y su relación con la VMNI
6.5.2. Indicaciones y contraindicaciones en pacientes obesos
6.5.3. Ajustes específicos de la VMNI en pacientes obesos
6.5.4. Estrategias para la prevención y tratamiento de complicaciones
6.5.5. VMNI en pacientes con apnea obstructiva del sueño
6.5.6. Síndrome de hipoventilación obesidad

6.6. Ventilación Mecánica No Invasiva en la enfermedad neuromuscular y caja torácica

6.6.1. Indicaciones
6.6.2. Principales enfermedades neuromusculares y de caja torácica
6.6.3. Selección de los modos ventilatorios
6.6.4. Ajuste de los parámetros ventilatorios
6.6.5. Evaluación de la eficacia y tolerancia de la VMNI
6.6.6. Indicaciones de traqueostomía
6.6.7. Abordaje de las complicaciones

6.7. Ventilación Mecánica No Invasiva en paciente con COVID-19

6.7.1. Indicaciones de la vMNI en pacientes con COVID-19
6.7.2. Ajuste de los parámetros ventilatorios
6.7.3. Consideraciones de seguridad en la VMNI en COVID-19
6.7.4. Evaluación de la eficacia
6.7.5. Estrategias de desconexión

6.8. Ventilación Mecánica No Invasiva en la Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica

6.8.1. Definición de la insuficiencia respiratoria de novo
6.8.2. Indicaciones y contraindicaciones del uso de VMNI en Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica
6.8.3. Parámetros y ajustes en la VMNI en pacientes con Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica
6.8.4. Complicaciones asociadas al uso de VMNI en Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica
6.8.5. Evaluación de la eficacia de la VMNI en la mejora de la oxigenación y disminución del trabajo respiratorio en Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica
6.8.6. Comparación de la VMNI con la ventilación mecánica invasiva en pacientes con Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipoxémica

6.9. Ventilación Mecánica No Invasiva en el paciente asmático en la agudización

6.9.1. Indicaciones de la VMNI en crisis asmática
6.9.2. Parámetros ventilatorios a ajustar
6.9.3. Monitorización del paciente asmático agudizado durante VMNI
6.9.4. Datos de alarma de mala respuesta a VMNI

6.10. Ventilación Mecánica No Invasiva en la preparación pre-intubación

6.10.1. Beneficios, riesgos y limitaciones
6.10.2. Manejo de la VMNI en la transición a la ventilación mecánica invasiva

Módulo 7. Cuidados en la Ventilación Mecánica No Invasiva

7.1. Monitorización de los signos vitales del paciente

7.1.1. Importancia de la monitorización de los signos vitales
7.1.2. Tipos de signos vitales a monitorizar
7.1.3. Análisis e interpretación de los valores obtenidos
7.1.4. Ajuste de la monitorización según las necesidades del paciente

7.2. Monitorización de la oxigenación y la ventilación del paciente

7.2.1. Técnicas de monitorización de la oxigenación y la ventilación
7.2.2. Interpretación de los valores de oximetría de pulso y capnografía
7.2.3. Detección temprana de hipoxia e hipercapnia
7.2.4. Ajuste de la ventilación mecánica según las necesidades del paciente

7.3. Monitorización de la interfase y el circuito de ventilación

7.3.1. Identificación y prevención de fugas en la interfaz y el circuito
7.3.2. Limpieza y mantenimiento de la interfaz y el circuito
7.3.3. Cambio y selección de la interfaz según las necesidades del paciente

7.4. Manejo de las secreciones respiratorias

7.4.4. Técnicas de evaluación de las secreciones respiratorias
7.4.5. Métodos de movilización y eliminación de secreciones
7.4.6. Precauciones y medidas para evitar la aspiración de secreciones
7.4.7. Selección y ajuste de los dispositivos de aspiración de secreciones

7.5. Cuidados de la piel en la zona de la interfaz

7.5.1. Evaluación y prevención de lesiones de piel en la zona de la interfaz
7.5.2. Técnicas de limpieza y cuidado de la piel en la zona de la interfaz
7.5.3. Apósitos y curas de las lesiones cutáneas

7.6. Prevención de la aspiración de contenido gástrico

7.6.1. Evaluación del riesgo de aspiración
7.6.2. Medidas de prevención de la aspiración en pacientes con Ventilación Mecánica No Invasiva
7.6.3. Tipos de sondas y dispositivos utilizados para la nutrición y la alimentación del paciente

7.7. Educación al paciente y TEsu familia sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva

7.7.1. Importancia de la educación del paciente y su familia
7.7.2. Información que debe proporcionarse al paciente y su familia sobre el uso de la Ventilación Mecánica No Invasiva
7.7.3. Manejo de emergencias y situaciones imprevistas por parte del paciente y su familia
7.7.4. Estrategias para fomentar la adherencia a la Ventilación Mecánica No Invasiva

7.8. Plan de cuidados individualizado para el paciente en Ventilación Mecánica No Invasiva

7.8.1. Consideraciones generales en la elaboración del plan de cuidados
7.8.2. Valoración de enfermería del paciente con VMNI
7.8.3. Diagnósticos NANDA
7.8.4. Resultados e intervenciones enfermeras

7.9. Cuidado y cura de la traqueostomía

7.9.1. Técnicas de limpieza y cura de la traqueostomía
7.9.2. Selección y ajuste del dispositivo de la traqueostomía
7.9.3. Prevención y tratamiento de complicaciones asociadas a la traqueostomía

7.10. Medidas de prevención de transmisión de infecciones

7.10.1. Precauciones estándar
7.10.2. Tipos de aislamientos hospitalarios
7.10.3. Especificaciones del paciente con VMNI

Módulo 8. Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.1. Diferencias entre Ventilación Mecánica No Invasiva en adultos y en Pediatría

8.1.1. Fisiología pulmonar en el paciente pediátrico
8.1.2. Principales diferencias en el manejo de la vía aérea infantil
8.1.3. Patologías respiratorias comunes en Pediatría que requieren VMNI
8.1.4. Manejo de la colaboración del paciente en VMNI pediátrica

8.2. Indicaciones y contraindicaciones de la Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.2.1. Indicaciones de VMNI en Pediatría
8.2.2. Contraindicaciones absolutas para VMNI en Pediatría
8.2.3. Contraindicaciones relativas para VMNI en Pediatría

8.3. Equipos y modos de Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.3.1. Modos de VMNI en Pediatría
8.3.2. Equipos de soporte ventilatorio en Pediatría
8.3.3. Accesorios y circuitos para la Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría
8.3.4. Monitorización y ajuste de la ventilación en Pediatría

8.4. Ajuste de la Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.4.1. Ajuste de las presiones de soporte y PEEP
8.4.2. Ajuste del flujo de aire
8.4.3. Ajuste de la frecuencia respiratoria
8.4.4. Ajuste del tiempo inspiratorio

8.5. Monitorización y ajuste de la Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.5.1. Valoración clínica
8.5.2. Valoración de la gasometría arterial
8.5.3. Valoración de la pulsioximetría
8.5.4. Valoración de la capnografía

8.6. Ventilación Mecánica No Invasiva en patologías respiratorias pediátricas

8.6.1. Prematuridad
8.6.2. Bronquiolitis
8.6.3. Fibrosis quística
8.6.4. Displasia broncopulmonar
8.6.5. Insuficiencia respiratoria neonatal
8.6.6. Traqueostomía
8.6.7. Enfermedades neuromusculares
8.6.8. Desconexiones intubación orotraqueal

8.7. Interfases en la VMNI en paciente pediátrico

8.7.1. Mascarilla nasal
8.7.2. Mascarilla oronasal
8.7.3. Mascarilla facial
8.7.4. Helmet
8.7.5. Consideraciones especiales en el uso de interfaces de VMNI en Pediatría

8.8. Complicaciones de la Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría

8.8.1. Neumotórax
8.8.2. Hipotensión
8.8.3. Hipoxemia
8.8.4. Desaturación durante la retirada del soporte

8.9. VMNI domiciliaria en Pediatría

8.9.1. Indicaciones de la VMNI domiciliaria
8.9.2. Selección de los pacientes adecuados
8.9.3. Entrenamiento de los cuidadores
8.9.4. Monitorización domiciliaria

8.10. Técnicas de retirada de la VMNI en Pediatría

8.10.1. Retirada gradual de la VMNI
8.10.2. Evaluación de la tolerancia a la retirada de la VMNI
8.10.3. Uso de la oxigenoterapia después de la retirada de la VMNI
8.10.4. Evaluación del paciente después de la retirada de la VMNI

Módulo 9. Ética, innovación e investigación

9.1. Ética y legalidad en la Ventilación Mecánica No Invasiva

9.1.1. Principios éticos en la Ventilación Mecánica No Invasiva
9.1.2. Confidencialidad y privacidad del paciente
9.1.3. Responsabilidad profesional y legal del personal sanitario
9.1.4. Normativas y regulaciones sobre la Ventilación Mecánica No Invasiva
9.1.5. Responsabilidad civil y penal en la Ventilación Mecánica No Invasiva

9.2. Uso de la VMNI en situaciones de emergencia

9.2.1. VMNI en situaciones de emergencia: evaluación de los riesgos y beneficios en el contexto de la pandemia
9.2.2. Selección de pacientes para VMNI en situaciones de emergencia: ¿cómo elegir a los pacientes más adecuados?
9.2.3. VMNI en situaciones de emergencia: aspectos prácticos y logísticos en un entorno de alta demanda
9.2.4. Rol del personal de enfermería en la aplicación y monitoreo de VMNI en situaciones de emergencia
9.2.5. Consideraciones éticas y legales en la aplicación de VMNI en situaciones de emergencia durante y después de la pandemia

9.3. Uso de la VMNI en pacientes con capacidad de decisión limitada

9.3.1. Consideraciones éticas en la toma de decisiones en pacientes con capacidad de decisión limitada en VMNI
9.3.2. Papel del equipo multidisciplinario en la evaluación y decisión
9.3.3. Importancia de la comunicación efectiva con familiares o cuidadores en la toma de decisiones
9.3.4. Evaluación de la calidad de vida del paciente y su capacidad para tolerar la VMNI
9.3.5. Análisis de las posibles consecuencias de la VMNI en pacientes con capacidad de decisión limitada y su impacto en la toma de decisiones médicas

9.4. Uso de la Ventilación Mecánica No Invasiva en pacientes en el final de la vida

9.4.1. El papel del equipo de cuidados paliativos en la decisión de utilizar VMNI en el final de la vida
9.4.2. Consideraciones éticas en el uso de VMNI en pacientes en el final de la vida
9.4.3. Impacto psicológico en pacientes y familiares al utilizar VMNI en el final de la vida
9.4.4. Identificación de pacientes candidatos a VMNI en el final de la vida
9.4.5. Alternativas a la VMNI en cuidados paliativos

9.5. Comunicación efectiva en la Ventilación Mecánica No Invasiva

9.5.1. Importancia de la comunicación efectiva en la atención sanitaria
9.5.2. Técnicas de comunicación efectiva con el paciente y su familia
9.5.3. Comunicación no verbal en la Ventilación Mecánica No Invasiva
9.5.4. Comunicación efectiva en la planificación del alta del paciente con VMNI crónica

9.6. Educación y entrenamiento del personal sanitario a paciente y familiares en el manejo de la VMNI domiciliaria
9.7. Situaciones conflictivas en el manejo de la Ventilación Mecánica No Invasiva

9.7.1. Dificultades en la aplicación de la VMNI en pacientes con obesidad mórbida
9.7.2. Situaciones de intolerancia a la Ventilación Mecánica No Invasiva: causas y alternativas
9.7.3. Abordaje de la VMNI en pacientes con patología neuromuscular avanzada

9.8. VMNI en el cuidado del paciente en el contexto de cuidados paliativos

9.8.1. Indicaciones y consideraciones éticas
9.8.2. VMNI en pacientes con enfermedades terminales: cuándo iniciar y cuándo interrumpir

9.9. Innovación en Ventilación Mecánica No Invasiva

9.9.1. Nuevas tecnologías en VMNI: ventiladores avanzados y modos de ventilación
9.9.2. VMNI en la apnea del sueño: avances y desafíos
9.9.3. VMNI en el hogar: implicaciones y recomendaciones para el autocuidado

9.10. Investigación en el manejo de la Ventilación Mecánica No Invasiva

9.10.1. Diseño de estudios en el manejo de la Ventilación Mecánica No Invasiva
9.10.2. Investigación

9.10.2.1. Eficacia y seguridad de la VMNI
9.10.2.2. Calidad de vida y satisfacción del paciente
9.10.2.3. Implementación y difusión de las guías y recomendaciones para el manejo de la VMNI

Módulo 10. Monitorización en la VMNI crónica domiciliaria

10.1. Ventilación crónica domiciliaria

10.1.1. Definición de la ventilación crónica domiciliaria
10.1.2. Indicaciones para la ventilación crónica domiciliaria
10.1.3. Tipos de ventilación crónica domiciliaria
10.1.4. Beneficios de la ventilación crónica domiciliaria

10.2. Monitorización del paciente con ventilación crónica domiciliaria

10.2.1. Parámetros a monitorizar
10.2.2. Métodos de monitorización
10.2.3. Interpretación de los datos obtenidos durante la monitorización
10.2.4. Técnicas de seguimiento y evaluación

10.3. Telemonitorización en el paciente con ventilación crónica domiciliaria

10.3.1. Definición
10.3.2. Ventajas y desventajas
10.3.3. Tecnologías utilizadas
10.3.4. Aspectos éticos y legales

10.4. Organización de consultas en el paciente con ventilación crónica domiciliaria

10.4.1. Definición de la organización de consultas en el paciente con ventilación crónica domiciliaria
10.4.2. Métodos de organización de las consultas
10.4.3. Evaluación de la eficacia de la organización de las consultas

10.5. Cuidados de enfermería en el paciente con ventilación crónica domiciliaria

10.5.1. Rol de la enfermería en el manejo
10.5.2. Cuidados de enfermería
10.5.3. Educación del paciente y cuidador
10.5.4. Prevención y manejo de complicaciones

10.6. Manejo de la esfera psiquiátrica en el paciente con ventilación crónica domiciliaria

10.6.1. Prevalencia de la Ansiedad y la Depresión
10.6.2. Manifestaciones clínicas de la Ansiedad y la Depresión
10.6.3. Estrategias para el manejo de la Ansiedad y la Depresión
10.6.4. Prevención de la Ansiedad y la Depresión

10.7. Teleconsulta en Ventilación Mecánica No Invasiva: beneficios y limitaciones

10.7.1. Ventajas y limitaciones de la teleconsulta en la VMNI
10.7.2. Uso de tecnologías de la información en la VMNI durante la pandemia
10.7.3. Impacto de la teleconsulta en la calidad de la atención en VMNI
10.7.4. Factores que influyen en la efectividad de la teleconsulta en VMNI
10.7.5. Necesidad de protocolos y guías para la teleconsulta en VMNI

10.8. Telesalud en VMNI

10.8.1. Teleducación y teleformación: oportunidades y desafíos
10.8.2. Aspectos legales y éticos

10.9. Telemedicina y VMNI en diversos contextos

10.9.1. La pandemia COVID-19
10.9.2. Zonas rurales y de difícil acceso: estrategias y soluciones
10.9.3. En países en vías de desarrollo: retos y oportunidades

10.10. Evaluación económica y financiera de la telemedicina en Ventilación Mecánica No Invasiva: coste-efectividad y sostenibilidad

10.10.1. Conceptos básicos de evaluación económica en telemedicina
10.10.2. Coste-efectividad de la telemedicina en VMNI
10.10.3. Análisis de costos de la teleconsulta en VMNI
10.10.4. Sostenibilidad financiera de la telemedicina en VMNI
10.10.5. Limitaciones y desafíos en la evaluación económica de la telemedicina en VMNI

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