Tumeurs Hémolymphoïdes. Sang, Moelle Osseuse et Ganglions Lymphatiques

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Au cours des dernières décennies, les avancées et les découvertes les plus pertinentes dans ce domaine ont porté sur leur caractérisation et leur classification, ce qui a permis un diagnostic, un suivi et un traitement plus spécifiques, mais au niveau épidémiologique, cela a constitué un obstacle pour la surveillance de ces néoplasmes et la comparaison des données entre différentes régions.

Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est la classification de référence. Elle reflète un consensus entre pathologistes, hématologues et généticiens sur la classification de ces maladies. Elle a été publiée initialement en 2001 et des modifications ou de nouvelles entités ont été ajoutées par la suite en 2008 et 2016. Malgré cela, de nouvelles données pertinentes en matière de diagnostic et de pathologie moléculaire sont constamment mises en évidence et modifient le pronostic et la prise en charge de certaines hémopathies malignes.

Dans ce programme de certificat, nous présentons une revue de certains néoplasmes lymphoïdes pertinents et les plus répandus, en particulier les aspects visant à un diagnostic anatomopathologique et moléculaire. Les différences cytomorphologiques entre les entités simulant des néoplasmes et les véritables lésions tumorales des organes hématopoïétiques seront abordées de manière didactique.

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• Les récentes actualisations sur les tumeurs hémolymphoïdes
• Des exercices pratiques où le processus d'auto-évaluation peut être réalisé pour améliorer l'apprentissage
• Un accent particulier est mis sur les méthodologies innovantes dans les tumeurs hemolymphoïdes
• Des cours théoriques, des questions à l'expert, des forums de discussion sur des sujets controversés et un travail de réflexion individuel
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La conception de ce programme est basée sur l'Apprentissage par les Problèmes, grâce auquel le médecin devra essayer de résoudre les différentes situations de pratique professionnelle qui se présentent tout au long du certificat Avancé. Pour cela, le professionnel s'appuiera sur un système vidéo interactif innovant, créé par des experts reconnus dans le domaine des Tumeurs Hemolymphoïdes et avec une grande expérience médicale. 

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Objectif général

• L'objectif principal de ce programme en Tumeurs Hemolymphoïdes, qui est d'actualiser les connaissances du professionnel sur ce sujet, ainsi que sur les traitements les plus récents et les avancées qui sauvent la vie des femmes touchées par cette maladie

Objectifs spécifiques

• Reconnaître les caractéristiques des néoplasmes malins, leur classification en fonction de leur histogenèse, ainsi que les aspects liés à leur comportement biologique
• Actualiser les connaissances sur les données épidémiologiques du cancer dans le monde
• Connaître les méthodes de dépistage dans les populations à risque pour le diagnostic précoce des lésions cancéreuses
• Reconnaître les facteurs (agents mutagènes) environnementaux et professionnels directement et indirectement impliqués dans le cancer, ainsi que le pouvoir cancérigène de certaines substances toxiques présentes dans les aliments
• Mettre en relation les virus à ADN et à ARN ayant un pouvoir oncogène avéré chez l'homme
• Exposer les mécanismes par lesquels les virus sont capables de subjuguer l'activité normale des protéines cytoplasmiques de l'hôte, en affectant des points clés du contrôle du cycle cellulaire, de la croissance cellulaire et de la différenciation, provoquant de graves altérations de la croissance cellulaire et du développement du cancer
• Reconnaître le rôle de la bactérie Helibacter pylori dans la pathogenèse du cancer gastrique
• Comprendre le cancer comme une maladie génétique résultant de mutations qui s'accumulent dans des gènes essentiels à la croissance et au développement des cellules somatiques
• Décrire les gènes associés au cancer et l'importance de l'analyse de l'ADN pour identifier les individus, détecter les polymorphismes génétiques prédisposants, analyser les mutations et établir le diagnostic du cancer en tant que maladie génétique
• Reconnaître les gènes de susceptibilité impliqués dans les cancers du sein, du poumon, de la thyroïde, du côlon, de la peau, des os, du pancréas et du neuroblastome, et déterminer par quel mécanisme ils participent à la tumorogénèse
• Connaître les symptômes et les signes les plus fréquemment liés au cancer, ainsi que les différents systèmes de stadification de la maladie tumorale et leur importance
• Connaître les phases du cycle cellulaire, les points de contrôle critiques, ainsi que les gènes impliqués dans leur régulation
• Reconnaître le rôle important des points de contrôle du cycle cellulaire et des systèmes de réparation de l'ADN dans le maintien de la fidélité et de l'intégrité de la réplication et de la réparation du génome, ainsi que dans la régulation de la dynamique du cycle cellulaire
• Expliquer les processus de régulation par rétroaction positive et négative qui contribuent à la progression du cycle cellulaire, et l'importance des contrôles négatifs sur la progression du cycle cellulaire qui sont présents pendant le développement, la différenciation, la sénescence et la mort cellulaire, jouant un rôle important dans la prévention de la tumorogénèse
• Identifier la différence d'expression génétique entre les tissus normaux et les tissus tumoraux
• Connaître les étapes de la transformation d'une cellule normale en une cellule maligne
• Reconnaître le phénotype malin comme le résultat d'un schéma caractéristique d'expression génétique, d'altérations de la fonction du génome humain, qui provoquent une croissance aberrante, une dédifférenciation, une invasion et des métastases
• Caractériser les différents gènes impliqués dans la régulation du cycle cellulaire (gènes favorisant la croissance, gènes inhibant la croissance, gènes régulant l'apoptose et gènes réparant l'ADN endommagé), et les mutations qui les modifient
• Expliquer le rôle clé des oncogènes dans la genèse du cancer en dirigeant les mécanismes qui conduisent au développement des néoplasmes
• Connaître les gènes suppresseurs de tumeurs comme des composants cytoplasmiques capables d'inverser le phénotype tumoral ; des protéines qui contrôlent le cycle cellulaire, la prolifération et la différenciation
• Identifier les aberrations épigénétiques qui contribuent aux propriétés malignes des cellules (méthylation de l'ADN qui réduit au silence l'expression des gènes, et modifications des histones qui peuvent renforcer ou atténuer l'expression des gènes)
• Reconnaître le rôle des changements épigénétiques dans le phénotype malin, y compris l'expression des gènes, le contrôle de la différenciation, et la sensibilité et la résistance à la thérapie anticancéreuse
• Connaître les gènes et les protéines associés aux maladies malignes et leur utilité en tant que marqueurs tumoraux pour définir une entité particulière, son diagnostic, son stade, son pronostic et son dépistage dans la population
• Connaître et appliquer les différentes technologies d'analyse du profil d'expression génétique des néoplasmes qui permettent d'identifier des aspects cliniques et biologiques difficiles à cerner par l'examen histopathologique. Expliquer les principes, avantages et inconvénients
• Expliquer l'importance du profilage de l'expression génétique pour l'application de différents protocoles de traitement et la réponse à ceux-ci entre des tumeurs histologiquement similaires
• Reconnaître l'importance du profilage de l'expression génétique dans les nouvelles classifications des tumeurs malignes associées au pronostic et à la réponse au traitement
• Étudier en profondeur les différents types de lymphomes systémiques et les néoplasmes B et T 
• Aborder les difficultés du diagnostic histopathologique du lymphome de Hodgkin
• Étudier en profondeur les différences morphologiques et moléculaires entre les lésions bénignes et malignes du système hémato-lymphoïde

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