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Après l'accouchement, les femmes ont besoin d'une période de temps pour retrouver leurs conditions habituelles, tant au niveau hormonal qu'au niveau du système reproducteur féminin. Pendant la période post-partum, des complications peuvent survenir dans la santé des femmes, c'est pourquoi il est important que les professionnels travaillant dans le domaine de la gynécologie se spécialisent dans ce domaine. 

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L'allaitement maternel offre une protection nettement meilleure que l'allaitement artificiel contre les maladies diarrhéiques et les infections respiratoires, principales causes de mortalité dans les populations à faible revenu. En 1993, l'OMS a estimé que 1,5 million de décès d'enfants pourraient être évités chaque année grâce à un allaitement maternel efficace. De plus, le lait artificiel est non seulement coûteux, mais il peut également constituer un facteur de risque de malnutrition, car certaines mères peuvent être tentées de le diluer ou de passer prématurément à d'autres formes d'alimentation.  

D'autre part, dans certains pays à revenu élevé, de nombreuses mères cessent d'allaiter plus tôt qu'elles ne le souhaitent: bien qu'environ 80% des mères choisissent d'allaiter au moment de l'accouchement, seules 36% continuent six mois après l'accouchement. De nombreuses mères cessent d'allaiter parce qu'elles ont la perception erronée que leur lait ne nourrit pas leur nouveau-né, elles perdent confiance en elles et en leur capacité à produire suffisamment de lait pour que leur enfant soit correctement nourri. 

Tout ceci rend nécessaire des études spécifiques et de qualité qui donnent aux mères les clés de l'allaitement et les particularités de la période post-partum. Tout au long de cette spécialisation, l'étudiant parcourra toutes les approches actuelles dans les différents défis que pose sa profession. Une démarche de haut niveau qui se convertira en un processus d'amélioration, non seulement sur le plan professionnel, mais aussi sur le plan personnel.  
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Module 1. La puerpéralité physiologique

1.1. Concept et étapes de la période puerpérale
1.2. Objectifs de la sage-femme en post-partum
1.3. Changements physiques et psychosociaux
1.4. Soins de la femme et du nouveau-né dans la période immédiate du post-partum

1.4.1. Examen général
1.4.2. Évaluation physique
1.4.3. Identification et prévention des problèmes

1.5. Attention et soins de la femme et du nouveau-né dans la période post-partum précoce

1.5.1. Le rôle de la sage-femme dans la période du post-partum précoce
1.5.2. Éducation à la santé et conseils en matière de soins personnels
1.5.3. Dépistage néonatal et dépistage de l’hypoacousie du nouveau-né

1.6. Surveillance et suivi de la période de post-partum tardive
1.7. Sortie de l'hôpital. Rapport de la sage-femme à la sortie. Sortie précoce
1.8. Critères pour de bons soins dans le Centre de Soins Primaires

1.8.1. Critères pour de bons soins dans le Centre de Soins Primaires(Communauté Madrid et autres régions autonomes)
1.8.2. Recommandations du Guide Pratique Clinique (GPC) du Ministère de la Santé

1.9. Éducation pour la santé en période puerpérale

1.9.1. Concept et introduction. Types d’ interventions
1.9.2. Objectifs de l’ Éducation pour la Santé en période puerpérale
1.9.3. La sage-femme comme agent de santé dans la période puerpérale
1.9.4. Méthodologie Principales techniques d'éducation à la santé: techniques d'exposition, techniques de recherche en classe.

1.10. Groupes de travail dans la période du post-partum: groupe post-partum et groupe d'allaitement

1.10.1. Session post-partum: objectifs et contenu
1.10.2. Session sur l'allaitement maternel: objectifs et contenu
1.10.3. Séance de soins aux nouveau-nés: objectifs et contenus

Module 2. Situations à risque dans la période du post-partum

2.1. Hémorragie en période puerpérale

2.1.1. Concept, classification et facteurs de risque
2.1.2. Étiologie

 2.1.2.1. Altération du tonus utérin
 2.1.2.2. Rétention des tissus
 2.1.2.3. Traumatisme du canal de naissance
 2.1.2.4. Altérations de la coagulation

2.1.3. Clinique et prise en charge de l'hémorragie puerpérale

 2.1.3.1. Évaluation et quantification des saignements
 2.1.3.2. Traitement médical et chirurgical
 2.1.3.3. Soins de la sage-femme

2.2. Infections dans la période post-partum

2.2.1. Endométrite puerpérale
2.2.2. Infection périnéale
2.2.3. Infection de la paroi abdominale
2.2.4. Mammite
2.2.5. Sepsis. Le syndrome du choc septique mortel. Choc toxique staphylococcique ou streptococcique

2.3. Maladie thromboembolique, cardiopathie et anémie sévère en période puerpérale

2.3.1. Maladie thromboembolique en période puerpérale

 2.3.1.1. Thrombose veineuse: superficielle, profonde et pelvienne
 2.3.1.2. Embolie pulmonaire

2.3.2. Cardiopathies en période puerpérale
2.3.3. Anémie sévère en période puerpérale

2.4. Hypertension artérielle, pré-éclampsie et HELLP en période puerpérale

2.4.1. Prise en charge de la femme hypertendue en période puerpérale
2.4.2. Prise en charge de la femme en période puerpérale et après une pré-éclampsie
2.4.3. Prise en charge des femmes en période post-partum après un HELLP

2.5. Pathologie endocrinienne dans la période puerpérale

2.5.1. Prise en charge de la femme atteinte de diabète gestationnel en période puerpérale
2.5.2. Pathologie thyroïdienne dans la période puerpérale
2.5.3. Le syndrome de Sheehan

2.6. Pathologie digestive et urinaire

2.6.1. Principaux tableaux de la pathologie digestive en période post-partum

 2.6.1.1. Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
 2.6.1.2. Foie gras
 2.6.1.3. Cholestase

2.6.2. Pathologie urinaire dans la période puerpérale

 2.6.2.1. Infection des voies urinaires
 2.6.2.2. Rétention urinaire
 2.6.2.3. Incontinence urinaire

2.7. Maladies auto-immunes, neurologiques et neuromusculaires en période puerpérale

2.7.1. Maladies auto-immunes pendant la période puerpérale: lupus
2.7.2. Pathologie neurologique et neuro-musculaire en période puerpérale

 2.7.2.1. Céphalée post-pubertaire
 2.7.2.2. Épilepsie
 2.7.2.3. Maladies cérébrovasculaires (hémorragie sous-arachnoïdienne, anévrismes, néoplasmes cérébraux)
 2.7.2.4. Sclérose latérale amyotrophique
 2.7.2.5. Myasthénie grave

2.8. Maladies infectieuses en période puerpérale

2.8.1. Infection par le virus de l'hépatite B

 2.8.1.1. Prise en charge de la femme enceinte infectée par le virus de l'hépatite B
 2.8.1.2. Soins et surveillance du nouveau-né d'une mère infectée par le virus de l'hépatite B

2.8.2. Infection par le virus de l'hépatite C

 2.8.2.1. Prise en charge de la femme enceinte atteinte de l'hépatite C
 2.8.2.2. Soins et surveillance du nouveau-né né d'une mère infectée par l'hépatite C

2.8.3. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine

 2.8.3.1. Prise en charge de la femme enceinte infectée par le VIH
 2.8.3.2. Soins et suivi du nouveau-né d'une mère infectée par le VIH

2.9. Traumatisme périnéal et déhiscence de la cicatrice abdominale après une césarienne

2.9.1. Déchirures périnéales : degrés de déchirure et soins
2.9.2. Épisiotomie : types et soins de sage-femme
2.9.3. Déhiscence de la cicatrice abdominale après une césarienne : prise en charge par la sage-femme
2.9.4. Hématomes périnéaux

2.10. Pathologie psychiatrique

2.10.1. Dépression du post-partum (DPP)

 2.10.1.1. Définition, étiologie, détection de la PPD
 2.10.1.2. Traitement médical et soins de sage-femme

2.10.2. Psychose puerpérale

 2.10.2.1. Définition, étiologie, détection de la psychose puerpérale
 2.10.2.2. Traitement médical et soins de sage-femme

Module 3. Plancher pelvien

3.1. Anatomie du périnée féminin. Types de traumatismes périnéaux
3.2. Épisiotomie

3.2.1. Définition
3.2.2. Types d' épisiotomie
3.2.3. Indications pour la réalisation d'une épisiotomie
3.2.4. Recommandations de l'OMS, de l'OSEO et du GPC

3.3. Déchirures périnéales:

3.3.1. Définition et types
3.3.2. Facteurs de risque
3.3.3. Prévention des déchirures périnéales

3.4. Hématomes Soins obstétricaux après une réparation périnéale

3.4.1. Déchirures légères (types I et II)
3.4.2. Déchirures sévères (types III et IV)
3.4.3. Épisiotomie

3.5. Complications des traumatismes de courte durée du périnée

3.5.1. Hémorragies
3.5.2. Infections.
3.5.3. Douleur et dyspareunie

3.6. Complications des traumatismes à long terme du périnée: incontinence

3.6.1. Incontinence urinaire
3.6.2. Incontinence fécale
3.6.3. Incontinence des gaz

3.7. Complications des traumatismes à long terme du périnée : prolapsus

3.7.1. Définition et classification des prolapsus génitaux
3.7.2. Facteurs de risque
3.7.3. Traitement médical et chirurgical du prolapsus Réhabilitation du plancher pelvien

3.8. Traitement conservateur des dysfonctionnements du plancher pelvien

3.8.1. Techniques manuelles
3.8.2. Techniques instrumentales : biofeedback et lectro-stimulation et autres techniques instrumentales
3.8.3. Rééducation posturale et formation abdominopelvienne

3.9.  Traitement chirurgical des dysfonctionnements du plancher pelvien

3.9.1. Élingues et mailles
3.9.2. Colposuspensions
3.9.3. Colporraphie et périnéorraphie

3.10. Mutilation génitale féminine (MGF)

3.10.1. Introduction et contexte social et démographique des MGF. Épidémiologie
3.10.3. Pratique actuelle de la MGF
3.10.3. Types de MGF
3.10.4. Conséquences de la pratique de la MGF sur la santé des femmes
3.10.5. Action contre les MGF : stratégies de prévention, détection et interventions de la sage-femme
3.10.6. Cadre juridique relatif à la MGF

Module 4. Le nouveau-né

4.1. Introduction a la néonatalogie. Concepts et classification

4.1.1. Période en néonatalogie
4.1.2. Classification du nouveau-né : par poids de naissance, par durée de gestation
4.1.3. Classification du nouveau-né à risque
4.1.4. Détermination de l'âge gestationnel. Méthodes Farr-Dubowitz. Méthode Capurro et Méthode Ballard

4.2. Adaptation des systèmes à la vie extra-utérine

4.2.1. Respiration. Premier souffle
4.2.2. Cardiovasculaire : circulation, hémoglobine et coagulation. Fermeture du canal et foramen ovale
4.2.3. La thermorégulation chez le nouveau-né
4.2.4. Gastro-intestinal
4.2.5. Rénal
4.2.6. Hormonal et immunologique
4.2.7. Métabolisme hépatique et du glucose

4.3. Soins immédiats du nouveau-né. Soins de sage-femme dans la période du post-partum immédiat

4.3.1. Évaluation du nouveau-né. Test d’Apgar
4.3.2. Prophylaxie
4.3.3. Phases du comportement (périodes d'éveil, d'adaptation et de repos, recherche et allaitement établi)
4.3.4. Peau contre peau
4.3.5. Soins de sage-femme dans la période du post-partum immédiat

4.4. Exploration physique du nouveau-né

4.4.1. Système squelettique
4.4.2. Peau et tissu sous-cutané
4.4.3. Cardiorespiratoire
4.4.4. Abdomen
4.4.5. Thorax
4.4.6. Génito-urinaire
4.4.7. Membres supérieurs et inférieurs
4.4.8. Neurologique

4.5. Soins aux nouveau-nés

4.5.1. Hygiène et bain
4.5.2. Cordon ombilical
4.5.3. Miction et méconium
4.5.4. Vêtement
4.5.5. Tétine
4.5.6. Visites à l'hôpital
4.5.7. Nutrition

4.6. Régulation thermique chez le nouveau-né et son environnement physique

4.6.1. Régulation de la température chez le nouveau-né
4.6.2. Production de chaleur chez le nouveau-né
4.6.3. Perte de chaleur chez le nouveau-né
4.6.4. Méthode de réduction de la perte de chaleur
4.6.5. Conséquences de la perturbation thermique chez le nouveau-né NN
4.6.6. Importance de l'environnement physique : exposition à la lumière, au rythme jour-nuit, au bruit et aux stimulations tactiles

4.7. Motifs fréquents de consultation

4.7.1. Pleurs
4.7.2. Allergie au lait
4.7.3. Reflux gastro-œsophagien
4.7.4. Vomissements tardifs
4.7.5. Hernie inguinale
4.7.6. Hémangiomes
4.7.7. Sténose et occlusion lacrymales
4.7.8. Le sommeil

4.8. Dépistage et paramètres de croissance et de développement du nouveau-né

4.8.1. Dépistage métabolique, auditif et visuel
4.8.2. Paramètres de croissance (poids, tailles et circonférences)
4.8.3. Paramètres de développement

4.9. Problèmes fréquents

4.9.1. Dysfonctionnements métaboliques: hypoglycémie et hypocalcémie
4.9.2. Problèmes respiratoires: maladie des membranes hyalines, apnée, tachypnée transitoire, syndrome d'aspiration méconiale
4.9.3. Hyperbilirubinémie: physiologique, pathologique et ictère nucléaire
4.9.4. Reflux gastroœsophagien. Colique du nourrisson
4.9.5. Convulsions fébriles

4.10. Prévention des accidents du NN Prévention de la mort subite du nourrisson

Module 5. Situations particulières

5.1. Nouveau-né prématuré

5.1.1. Définition. Étiologie
5.1.2. Caractéristiques de la prématurité et de la morphologie (test de Dubowitz, test de Ballard)
5.1.3. Complications précoces et tardives de la prématurité
5.1.4. Prise en charge des parents d'enfants prématurés. Impact de la prématurité sur les parents
5.1.5. Complications précoces et tardives

5.2. Nouveau-né post-mature

5.2.1. Définition. Étiologie
5.2.2. Clinique
5.2.3. Principales complications
5.2.4. Soins généraux

5.3. Nouvea-né de faible poids de naissance et RIC

5.3.1. Définition. Étiologie
5.3.2. Clinique
5.3.3. Principales complications
5.3.4. Soins généraux

5.4. Encéphalopathie hypoxique–ischémique

5.4.1. Critères essentiels et spécifiques pour le diagnostic de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique
5.4.2. Prise en charge de l'encéphalopathie hypoxique-ischémique

5.5. Infection périnéale. Sepsis.

5.5.1. Infection précoce ou verticale
5.5.2. Infection tardive ou nosocomiale
5.5.3. Septicémie néonatale
5.5.4. Considérations particulières pour les infections majeures: listeria, cytomégalovirus, toxoplasme, rubéole, varicelle et syphilis

5.6. Soins de la sage-femme au nouveau-né de mère toxicomane

5.6.1. Classification des drogues selon l'OMS (opium et dérivés, barbituriques et alcool, cocaïne, amphétamines, LSD et cannabis) et selon la pharmacologie (stimulants du SNC, dépresseurs du SNC et psychédéliques)
5.6.2. Effets de la consommation de drogues pendant la grossesse sur les nouveau-nés
5.6.3. Soins et surveillance des nouveaux-nés
5.6.4. Syndrome de l’alcoolisme fœtal

5.7. Particularités de l'allaitement maternel de l’enfant prématuré

5.7.1. Réflexe de succion et prématurité
5.7.2. Lait maternel, lait de don et lait artificiel
5.7.3. Techniques et positions spéciales
5.7.4. Utilisation de la tétine

5.8. Problèmes d'allaitement dans des situations particulières

5.8.1. Nouveau-né endormi
5.8.2. Grève de la tétée
5.8.3. Ankyloglossie
5.8.4. Pathologie fœtale: Syndrome de Down, syndrome de Pierre-Robin et fente labiale

5.9. Problèmes d'allaitement liés à la mère I

5.9.1. Mamelon plat, inversé et pseudo-inversé
5.9.2. Mauvaise accroche
5.9.3. Fissures et infections des trayons
5.9.4. Lactogenèse retardée II

5.10. Problèmes de lactation liés à la mère II
5.11. Mastite : extraction
5.12. Abcès
5.13. Hypogalactie
5.14. Ingurgitation

Module 6. Aspects psychologiques et émotionnels de la puerpéralité

6.1. Définition de la liaison. Cadre théorique
6.2. Neurobiologie de l'attachement

6.2.1. Système hormonal maternel
6.2.2. Système hormonal du nouveau-né

6.3. Les changements psychiques dans la période puerpérale

6.3.1. Transparence psychique
6.3.2. Adaptation psychosociale: Reva Rubin et Mercer

6.4. Facteurs de risque dans la perturbation des obligations
6.5. Perte périnatale

6.5.1. Définition
6.5.2. Situation actuelle de la perte périnatale
6.5.3. Facteurs de risque et causes

6.6. Types de perte périnatale

6.6.1. Avortement spontané, interruption volontaire de grossesse (IVG)
6.6.2. Avortement pour cause de malformation fœtale ou de risque maternel
6.6.3. Réduction sélective dans les gestations multiples
6.6.4. Perte due à un décès intra-utérin ou intra-utérin

6.7. Deuil périnatal

6.7.1. Concept et modalités
6.7.2. Phases du deuil
6.7.3. Différences entre le deuil périnatal et la dépression

6.8. Conceptualisation du deuil périnatal

6.8.1. Manifestations spécifiques
6.8.2. Facteurs influençant le deuil
6.8.3. Échelles d'évaluation du deuil périnatal

6.9. Expériences après une perte

6.9.1. La grossesse après la perte
6.9.2. L'allaitement maternel en cas de deuil
6.9.3. Autres personnes touchées par le deuil

6.10. Le rôle de la sage-femme dans le deuil et la perte périnatal

Module 7. Sexualité et contraception dans la période puerpérale

7.1. Rappel anatomique de l'appareil génital féminin

7.1.1. Organes génitaux externes
7.1.2. Organes génitaux internes
7.1.3. Bassin osseux
7.1.4. Bassin souple
7.1.5. Glande mammaire

7.2. Rappel de la physiologie de l'appareil reproducteur féminin

7.2.1. Introduction
7.2.2. Hormones femenines
7.2.3. Cycle génital féminin: ovarien, endométrial, myométrial, tubaire, cervical-utérin, vaginal et mammaire

7.3. Cycle de la réponse sexuelle féminine

7.3.1. Introduction: le cycle de réponse sexuelle de Master et Johnson
7.3.2. Désir
7.3.3. Excitation
7.3.4. Plateau
7.3.5. Orgasme

7.4. La sexualité dans la période post-partum

7.4.1. Introduction
7.4.2. Changements anatomiques, physiologiques et psychologiques au cours de la période puerpérale
7.4.3. La sexualité pendant la période puerpérale
7.4.4. Problèmes sexuels pendant la période post-partum
7.4.5. Promotion de la santé sexuelle dans la période post-partum

7.5. Dysfonctionnements du désir

7.5.1. Introduction
7.5.2. Les bases biologiques du désir sexuel
7.5.3. Considérations sur le désir sexuel
7.5.4. Définitions du désir sexuel
7.5.5. Dysfonctionnements de la phase de désir
7.5.6. Étiologie des dysfonctionnements du désir
7.5.7. Propositions de traitement

7.6. Dysfonctionnements de l'excitation

7.6.1. Définitions de la notion d’excitation
7.6.2. Définitions des dysfonctionnements de l'éveil
7.6.3. Classification des dysfonctionnements de l'éveil
7.6.4. Étiologie des dysfonctionnements de la phase d'éveil

7.7. Dysfonctionnements de l'orgasme

7.7.1. Qu'est-ce que l'orgasme et comment se produit-il?
7.7.2. Réactions physiologiques de la réponse sexuelle chez la femme
7.7.3. Le point G
7.7.4. Le muscle de l'amour (muscle pubococcygien)
7.7.5. Conditions nécessaires à la réalisation de l'orgasme
7.7.6. Classification des dysfonctionnements de l'orgasme féminin
7.7.7. Étiologie de l' anorgasmie
7.7.8. Thérapeutique

7.8. Vaginisme et dyspareunie

7.8.1. Définition
7.8.2. Classification
7.8.3. Étiologie
7.8.4. Traitement

7.9. Thérapie de couple

7.9.1. Introduction
7.9.2. Aspects généraux de la thérapie de couple
7.9.3. Dynamique de l'enrichissement sexuel et de la communication au sein du couple

7.10. La contraception dans la période post-partum

7.10.1. Concepts
7.10.2. Les types de contraception
7.10.3. Méthodes naturelles

 7.10.3.1. Méthodes naturelles pour l'allaitement
 7.10.3.2. Méthodes naturelles sans allaitement

7.10.4. DIU
7.10.5. Méthodes hormonales

 7.10.5.1. Méthodes hormonales avec l'allaitement
 7.10.5.2. Méthodes hormonales sans allaitement

7.10.6. La stérilisation volontaire
7.10.7. Contraception d'urgence

Module 8. Parentalité

8.1. Enfance et parentalité positive dans le cadre européen

8.1.1. Le Conseil de l’ Europe et les droits de l'enfant
8.1.2. La parentalité positive: définition et principes de base
8.1.3. Politiques publiques en faveur d'une parentalité positive

8.2.  La famille en tant qu'agent de santé

8.2.1. Définition de la famille
8.2.2. La famille en tant qu'agent de santé
8.2.3. Facteurs de protection et facteurs de stress
8.2.4. Développement des compétences et de la responsabilité parentales

8.3.  La famille: structure et cycle de vie

8.3.1. Modèles familiaux

 8.3.1.1. Inclusion
 8.3.1.2. Fusion
 8.3.1.3. Interdépendance

8.3.2. Types de famille

 8.3.2.1. Stable
 8.3.2.2. Instable
 8.3.2.3. Parent isolé
 8.3.2.4. Reconstitué

8.3.3. Familles monoparentales
8.3.4. Évaluation des besoins de la famille

 8.3.4.1. Cycle de développement familial
 8.3.4.2. Test d’ APGAR Familial
 8.3.4.3. Questionnaire Mos

8.4. Styles éducatifs parentaux

8.4.1. Concepts essentiels
8.4.2. Classification des styles

 8.4.2.1. Parents autoritaires
 8.4.2.2. Parents permissifs (indulgents et négligents)
 8.4.2.3. Parents démocratiques

8.4.3. Styles de famille

 8.4.3.1. Contractuelle
 8.4.3.2. Statutaire
 8.4.3.3. Maternaliste
 8.4.3.4. Surprotectrice

8.5. Coéducation

8.5.1. Introduction et principes
8.5.2. Stratégies de coéducation
8.5.3. Ateliers pour travailler sur la coéducation dans les familles (sessions)

8.6. Résolution positive des conflits. Communication intra-familiale

8.6.1. Introduction
8.6.2. Technique de feux de signalisation intelligents
8.6.3. Communication efficace, écoute active et assertivité
8.6.4. Estime de soi et connaissance de soi L'estime de soi dans les différents stades de l'enfant
8.6.5. Promouvoir l'autonomie
8.6.6. Maîtrise de soi et tolérance à la frustration

8.7. Attachement

8.7.1. Introduction. Fonction. Fenêtre d'opportunité
8.7.2. Développement de l'attachement selon l'âge
8.7.3. Types d'attachement: sécurisant, anxieux et ambivalent, évitant ou évitant, désorganisé
8.7.4. Attachement parental

8.8. Soins de la sage-femme visant à établir et à renforcer l'attachement

8.8.1. Méthode kangourou
8.8.2. Promotion de l'allaitement maternel
8.8.3. Transport de bébé
8.8.4. Massages des nourrissons
8.8.5. Modèle de session pour la promotion de l’attachement

8.9. Perturbation du lien entre la mère et l'enfant

8.9.1. Introduction
8.9.2. Critères de diagnostic
8.9.3. Questionnaires psychomédicaux
8.9.4. Autres échelles d'évaluation
8.9.5. Entretien semi-structuré

8.10. Violence émotionnelle ou psychologique

8.10.1. Introduction à la maltraitance des enfants
8.10.2. Définition de la maltraitance psychologique
8.10.3. Clasificación: pasivos y activos
8.10.4. Facteurs de risque
8.10.5. Symptômes et troubles
8.10.6. Les formes que prend la violence psychologique.

Module 9. Législation et gestion dans la pratique des soins de la sage-femme en période puerpérale

9.1. La femme en période puerpérale et le nouveau-né en tant qu'utilisateurs du Système National de Santé. Principes éthiques dans la pratique professionnelle
9.2. Droit à l'information sur la santé et droit à la vie privée dans la pratique des sages-femmes

9.2.1. Droit à l'information sur les soins de santé
9.2.2. Titulaire du droit à l'information sur les soins de santé
9.2.3. Droit à l'information épidémiologique
9.2.4. Droit à la vie privée. Le secret professionnel
9.2.5. Droit à l'autonomie du patient
9.2.6. Consentement éclairé
9.2.7. Limites du consentement éclairé et du consentement éclairé par représentation
9.2.8. Conditions d'information et de consentement éclairé écrit
9.2.9. L'information dans le Système National de Santé

9.3. Le secret professionnel
9.4. Histoire clinique Rapport de sortie et autres documents cliniques. Protection des données
9.5. La responsabilité professionnelle dans le travail de soins de la sage-femme.
9.6. Registre de l’ État Civil. Livret de famille. Congé de maternité et de paternité en cours. Congé dans des situations particulières
9.7. Qualité des soins prodigués par les sages-femmes dans la période du post-partum

9.7.1. Concept de qualité et cadre conceptuel. Qualité totale
9.7.1. Évaluation de la structure, du processus et des résultats
9.7.2. Méthodes d'évaluation : évaluation externe, évaluation interne et suivi
9.7.3. Dimensions de la qualité

9.8. Les programmes de santé et leur évaluation

9.8.1. Concept de programme de santé
9.8.2. Objectifs et planification des activités
9.8.3. Directives de Pratique Clinique
9.8.4. Cartes des soins et voies cliniques
9.8.5. Évaluation

9.9. Planification de la santé

9.9.1. Introduction et définition de la planification sanitaire
9.9.2. Étapes de la planification
9.9.3. Identification de problèmes Types de besoins
9.9.4. Indicateurs
9.9.5. Facteurs conditionnant les problèmes de santé
9.9.6. Hiérarchisation des problèmes

9.10. Organisation des soins obstétricaux dans la période puerpérale à partir des différents niveaux de soins

9.10.1. Organisation des soins de sage-femme dans les centres de soins primaires et de soins spécialisés
9.10.2. La consultation post-natale de la sage-femme
9.10.3. Coordination des soins de sage-femme entre les deux niveaux de soins. La continuité des soins

Module 10. L'allaitement maternel aujourd'hui et à travers l'histoire à travers l'histoire

10.1. Concepts liés à l'allaitement maternel

10.1.1. Évolution du concept d'allaitement maternel
10.1.2. Les concepts de l'allaitement maternel

10.2. Antécédents d'allaitement

10.2.1. Histoire naturelle de l'allaitement
10.2.2. Évolution historique de l'importance de l'allaitement maternel

10.3. Faux mythes

10.3.1. Fausses idées sur l'allaitement
10.3.2. Croyances concernant l'allaitement

10.4. Stratégie de soins pour un accouchement normal

10.4.1. Promotion de l'allaitement maternel après l'accouchement
10.4.2. Les avantages de l'allaitement maternel lors de l'accouchement

10.5. Épidémiologie

10.5.1. Évolution épidémiologique de l'allaitement maternel
10.5.2. Évolution sociale de l'allaitement maternel

10.6. Banques de lait humain

10.6.1. Concept de banque de lait
10.6.2. Caractéristiques d'une banque de lait

10.7. Conseil et soutien aux femmes qui souhaitent pas allaiter

10.7.1. Éducation sanitaire pour les femmes qui ne souhaitent pas allaiter
10.7.2. Informations spécifiques sur les soins des femmes qui n'allaitent pas

10.8. Droits des femmes pendant l'allaitement

10.8.1. Les droits immédiats de la femme allaitante
10.8.2. Avantages sociaux de la femme allaitante

10.9. Implication du père dans l'allaitement

10.9.1. Le père comme soutien à la femme allaitante
10.9.2. Le père comme conseiller en matière d'allaitement

10.10. Protection de l'allaitement maternel dans le monde: recommandations de l'OMS

10.10.1. Recommandations de l'OMS
10.10.2. Protection mondiale de l'allaitement maternel

Module 11. Allaitement maternel

11.1. Anatomie

11.1.1. Développement embryonnaire
11.1.2. Glande mammaire mature
11.1.3. La glande mammaire pendant la grossesse
11.1.4. La glande mammaire en lactation

11.2. Physiologie de la sécrétion du lait

11.2.1. Mammogenèse
11.2.2. Lactogenèse I et II
11.2.3. Lactogenèse III/ lactopoïèse
11.2.4. Contrôle endocrinien de la sécrétion de lactate

11.3. Composition du lait maternel

11.3.1. Les types de lait et leur composition
11.3.2. Comparaison entre le colostrum-lait mature et le lait maternel-lait de vache

11.4. Allaitement maternel efficace

11.4.1. Signes d'une bonne prise en charge
11.4.2. Modes de vie normaux du nouveau-né : miction, selles et prise de poids

11.5. Évaluation d’une prise

11.5.1. Échelle LATCH
11.5.2. Tableau d'observation des prises de l’ Union européenne
11.5.3. Positions d'allaitement

11.6. Alimentation et supplémentation

11.6.1. Alimentation et supplémentation maternelles
11.6.2. Supplémentation chez le nouveau-né. Recommandations du Guide de Pratique Clinique 2017

11.7. Contre-indications à l'allaitement

11.7.1. Contre-indications maternelles
11.7.2. Contre-indications pour les nouveau-nés
11.7.3. Suppression pharmacologique

11.8. Allaitement et liens affectifs

11.8.1. Peau contre peau. L'importance des premières heures après la naissance
11.8.2. Dormir avec son bébé

 11.8.2.1. Avantages
 11.8.2.2. Normes pour un co-dodo sûr

11.8.3. Allaitement en tandem

11.9. Extraction et conservation du lait maternel
11.10. Sevrage. Initiative pour l'Humanisation des Soins à la Naissance et l'Allaitement Maternel (IHAN)

Module 12. Physiologie et histoire clinique de l’allaitement

12.1. Anatomie du sein

12.1.1.  Structure osseuse environnante du sein
12.1.2.  Structure musculaire du sein

12.2. Physiologie de l’allaitement

12.2.1. Développement physiologique de l'allaitement maternel
12.2.2. Circuit hormonal de l’allaitement

12.3. Les avantages de l'allaitement maternel pour la mère

12.3.1. Concept
12.3.2. Les avantages de l'allaitement pour la mère

12.4. Les avantages de l'allaitement maternel pour les bébés

12.4.1. Concept
12.4.2. Les avantages de l'allaitement maternel pour le bébé

12.5. Évaluation de la prise

12.5.1. Indications dans la prise
12.5.2. Gestion incorrecte de la prise

12.6. Signes d'un bon et d'une mauvaise prise du sein

12.6.1. Concept de prise du sein
12.6.2. Les avantages d’une bonne prise

12.7. Positions recommandées

12.7.1. Positions d'allaitement appropriées
12.7.2. Positions d'allaitement inadéquates

Module 13. Les soins pendant l'allaitement et la santé de la femme qui allaite

13.1. Premières recommandations pendant la grossesse

13.1.1. Évolution de l'allaitement pendant la grossesse
13.1.2. Soins de l'allaitement pendant la grossesse

13.2. Soins des seins pendant l'allaitement

13.2.1. Soins généraux
13.2.2. Conseils spécifiques

13.3. Techniques appropriées pour l'alimentation au sein

13.3.1. Différentes techniques pour donner le sein
13.3.2. Techniques incorrectes pour donner le sein

13.4. Effets à court terme de l'allaitement sur la santé de la femme

13.4.1. Avantages immédiats de l'allaitement pour la femme
13.4.2. Conseils positifs pour donner le sein

13.5. Effets de l'allaitement sur la santé de la femme à moyen et long terme

13.5.1. Les avantages à long terme de l'allaitement maternel
13.5.2. Les avantages à moyen terme de l'allaitement maternel

13.6. Régime alimentaire maternel et allaitement

13.6.1. Aliments qui altèrent le lait maternel
13.6.2. Les aliments qui favorisent l'allaitement

13.7. Activité physique et allaitement

13.7.1. Encourager l'activité physique pendant l'allaitement
13.7.2. Contre-indications à l'activité physique pendant l'allaitement

Module 14. Le nouveau-né sain

14.1. Caractéristiques anatomiques et physiologiques

14.1.1. Anatomie du nouveau-né
14.1.2. Physiologie du nouveau-né

14.2. Besoins nutritionnels du nourrisson

14.2.1. Nutrition du nourrisson
14.2.2. Conseils diététiques

14.3. Croissance du nourrisson allaité

14.3.1. Courbes de l'OMS
14.3.2. Normalité dans la courbe

14.4. Colique du nourrisson

14.4.1. Concept
14.4.2. Indications pour éviter le code du nourrisson

14.5. Contact peau à peau précoce

14.5.1. Débuter le peau à peau
14.5.2. Les avantages immédiats du peau à peau

14.6. Première prise. Attachement

14.6.1. Concept d'attachement
14.6.2. Indications de l'initiation du contact

14.7. Allaitement maternel et méthode ‘’mère kangourou’’

14.7.1. Concept de la méthode kangourou
14.7.2. Mise en place de la technique

14.8. Tétines et sucettes pendant l'allaitement

14.8.1. Description des tétines et des sucettes
14.8.2. Contre-indications des tétines et des sucettes

Module 15. Problèmes pendant l'allaitement

15.1. Contre-indications à l'allaitement

15.1.1. Conditions contre-indiquant l'allaitement
15.1.2. Conseils

15.2. Pathologies de la mère contre-indiquant l'allaitement maternel

15.2.1. Liste des pathologies maternelles contre-indiquant l'allaitement maternel
15.2.2. Conseil en cas de contre-indication à l'allaitement maternel

15.3. Pathologies du nouveau-né contre-indiquant l'allaitement maternel

15.3.1. Liste des pathologies néonatales contre-indiquant l'allaitement maternel 
15.3.2. Conseil en cas de contre-indication à l'allaitement maternel

15.4. Problèmes de mamelon

15.4.1. Différents types de mamelons
15.4.2. Soutien à la mère

15.5. Engorgement mammaire

15.5.1. Concept
15.5.2. Traitement approprié

15.6. Mammite

15.6.1. Concept
15.6.2. Traitement approprié

15.7. Aides et dispositifs d'assistance à l’allaitement

15.7.1. Différents dispositifs pour l’allaitement
15.7.2. Comment aider à l'allaitement

Module 16. Autres types d'allaitement

16.1. Alimentation artificielle

16.1.1. Concept
16.1.2. Développement de la technique

16.2. Lait artificiel: gestion et inconvénients

16.2.1. Préparation du lait artificiel
16.2.2. Avantages et inconvénients

16.3. Préparation d'un biberon

16.3.1. Technique de préparation d'un biberon
16.3.2. Stérilisation des biberons

16.4. Allaitement mixte

16.4.1. Concept
16.4.2. Comment procéder

16.5. Relactation

16.5.1. Concept
16.5.2. Indications

16.6. Combiner l'allaitement avec l'alimentation

16.6.1. Alimentation complémentaire
16.6.2. Besoins nutritionnels

Module 17. Allaitement maternel dans des situations particulières

17.1. Hypogalactie

17.1.1. Concept
17.1.2. Traitement

17.2. Nouveau-nés malades

17.2.1. Différentes pathologies
17.2.2. Allaitement maternel chez les enfants atteints de pathologies

17.3. Nouveau-nés prématurés

17.3.1. Définition de prématurité
17.3.2. Allaitement maternel chez les prématurés

17.4. Mères adolescentes

17.4.1. Allaitement maternel des mères adolescentes
17.4.2. Problèmes chez les mères adolescentes

17.5. Allaitement maternel et Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA)

17.5.1. Concept
17.5.2. Avantages de la méthode MAMA

17.6. Fente labiale et malformations des lèvres

17.6.1. Concept
17.6.2. Soutien au nouveau-né et à la mère qui allaite

17.7. Allaitement et nouvelle grossesse

17.7.1. Allaitement maternel en Tandem
17.7.2. Conseils

17.8.  Allaitement et stress

17.8.1. Le stress au détriment de l'allaitement
17.8.2. Mesures pour affronter le stress

Module 18. Situations courantes pendant l'allaitement

18.1. Pleurs et refus du sein

18.1.1. Concept
18.1.2. Soins immédiats

18.2. Grève de la tétée

18.2.1. Concept
18.2.2. Conseils face à la grève de la tétée

18.3. Allaitement prolongé et en tandem

18.3.1. Concept
18.3.2. Avantages

18.4. Dormir avec son bébé

18.4.1. Concept
18.4.2. Avantages de dormir avec son bébé

18.5. Travailler en dehors de la maison et allaiter

18.5.1. Réintégration au travail
18.5.2. Soutien face à cette situation

18.6. Expression du lait: méthodes et outils

18.6.1. Pièces du tire-lait
18.6.2. Utilisation du tire-lait

18.7. Transport et conservation du lait maternel

18.7.1. Mécanismes de stockage du lait
18.7.2. Transport du lait

Module 19. Les médicaments et l'allaitement

19.1. Diffusion de médicaments et d'autres éléments dans le lait maternel

19.1.1. Concept
19.1.2. Contre-indications à l'administration de médicaments

19.2. Interaction médicament-médicament et allaitement

19.2.1. Interaction médicamenteuse
19.2.2. Administration de médicaments

19.3. Médicaments les plus courants pendant l'allaitement

19.3.1. Médicaments indiqués en cas allaitement
19.3.2. Indications

19.4. Ressources et outils du web sur les médicaments et l'allaitement

19.4.1. Sites web sur l'allaitement et les médicaments
19.4.2. Comment effectuer une recherche en ligne

19.5. Substances nocives et allaitement

19.5.1. Différentes substances nocives dans l'allaitement
19.5.2. Attitude à l'égard de l'ingestion de substances nocives

Module 20. Associations pour l'allaitement maternel Initiatives et législation

20.1. Groupes de soutien

20.1.1. Concept
20.1.2. Différents groupes de soutien

20.2. Conseillers en allaitement

20.2.1. Concept de consultants
20.2.2. Fonctions des consultants

20.3. Déclaration Innocenti

20.3.1. Protéger l'allaitement maternel dans le monde
20.3.2. Traité de protection

20.4. Initiative de l’Hôpital Ami des Enfants (IHAN) de l’OMS

20.4.1. Caractéristiques de l'initiative
20.4.2. Objectifs à atteindre

20.5. Législation pour la protection de l'allaitement maternel

20.5.1. Législation en vigueur
20.5.2. Droits et devoirs

20.6. Sites web recommandés

20.6.1. Consultations en ligne
20.6.2. Crédibilité des sites web

Module 21. Maladies et allaitement

21.1. Concept

21.1.1. Définition de la maladie et de l'allaitement maternel
21.1.2. Intervention

21.2. Contre-indications absolues et fausses

21.2.1. Contre-indications
21.2.2. Idées reçues

21.3. VIH et allaitement

21.3.1. Concept
21.3.2. Indications pour l'allaitement maternel

21.4. Hépatite et allaitement

21.4.1. Concept
21.4.2. Indications pour l'allaitement maternel

21.5. Processus oncologiques et allaitement

21.5.1. Cancer et allaitement
21.5.2. Indications pour le processus oncologique et la mère allaitante

21.6. Situations particulières du nouveau-né qui rendent l'allaitement difficile

21.6.1. Nouveau-né dans des situations particulières
21.6.2. Mécanismes d'adaptation aux situations particulières et à l'allaitement

21.7. Comment promouvoir l'allaitement dans les maladies materno-fœtales

21.7.1. Concept
21.7.2. Comment promouvoir l'allaitement maternel sur place

Module 22. Inhibition ou sevrage maternel

22.1. Concept et types

22.1.1. Types d'inhibition
22.1.2. Mécanisme de sevrage progressif

22.2. Physiologie de l'inhibition de l'allaitement

22.2.1. Physiologie de l'inhibition
22.2.2. Indications pour l'inhibition de l'allaitement

22.3. Moyens d'accélérer le sevrage

22.3.1. Comment et quand sevrer
22.3.2. Comment commencer le sevrage progressif

22.4. Allaitement Maternel prolongé

22.4.1. Concept
22.4.2. Avantages et inconvénients

22.5. Médicaments associés à l'inhibition de l'allaitement maternel

22.5.1. Médicaments pour l’inhibition
22.5.2. Indications

22.6. Incorporation au marché du travail

22.6.1. Situation stressante lors de l'incorporation
22.6.2. Conseil et aide

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