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Desde los trastornos de ansiedad más acuciantes, causados principalmente por el COVID-19, a las urgencias en trastornos afectivos o psicóticos, la presión sobre los especialistas en Psiquiatría es mayor que nunca. Este nuevo paradigma, donde las enfermedades mentales y la salud mental cobran mayor importancia, abre un marco de actuación especial para todos los especialistas de esta área. 

Esto quiere decir que, ahora más que nunca, se requiere de una actualización urgente en las áreas psiquiátricas de mayor relevancia. Los avances en tratamientos del trastorno de ansiedad generalizada o las urgencias, causados por la ingesta de distintos tipos de droga, impulsan a los especialistas a acceder a postulados científicos de primer nivel, con un abordaje categórico que poder incorporar en su práctica diaria. 

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El programa incluye, en su cuadro docente, a profesionales del sector que vierten en esta capacitación la experiencia de su trabajo, además de reconocidos especialistas de sociedades de referencia y universidades de prestigio.

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El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual los profesionales deberán tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se les plantee a lo largo del programa académico. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeos interactivos realizados por reconocidos expertos.    

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Módulo 1. La Psiquiatría en Urgencias 

1.1. Análisis de la demanda 

1.1.1. Intervención en crisis 
1.1.2. Tipos de crisis 

1.2. Particularidades de la historia psiquiátrica en urgencias
1.3. Anamnesis médica y organicidad 

1.3.1. La historia clínica en urgencias 
1.3.2. Equipamiento específico para un servicio de Urgencias Psiquiátricas 

1.4. Anamnesis psiquiátrica 

1.4.1. Principios generales de la entrevista psiquiátrica 
1.4.2. Exploración psiquiátrica 

1.5. Habilidades de entrevista 

1.5.1. Estilos de la relación de ayuda 
1.5.2. Habilidades de entrevista 
1.5.3. Errores frecuentes en la entrevista 

1.6. Fases de la entrevista 

1.6.1. Fase inicial de la entrevista 
1.6.2. Fase intermedia de la entrevista 
1.6.3. Fase de terminación de la entrevista 

1.7. Entrevistas en situaciones especiales 

1.8. Elaboración de historia clínica en Urgencias de Psiquiatría 
1.9. Exploración psicopatológica en la urgencia 
1.10. Escalas diagnósticas y pruebas complementarias en psiquiatría 

Módulo 2. Síntomas psiquiátricos en patología orgánica y neurológica 

2.1. Patologías cardiovasculares 

2.1.1. Arritmias 
2.1.2. Cardiopatía isquémica 
2.1.3. Prolapso de la válvula mitral 
2.1.4. Insuficiencia cardíaca 

2.2. Patologías oncológicas 
2.3. Patologías endocrinas 

2.3.1. Causas tóxicas y metabólicas de los síntomas psiquiátricos 
2.3.2. Alteraciones de electrolitos, calcio y magnesio 
2.3.3. Alteraciones del equilibrio ácido-base 
2.3.4. Porfiria aguda intermitente 

2.4. Patologías reumatológicas 

2.4.1. Enfermedades vasculares del colágeno 
2.4.2. Enfermedades mixtas del tejido conectivo 
2.4.3. Vasculitis 

2.5. Patologías renales 
2.6. Patologías infecciosas 
2.7. Enfermedades del aparato respiratorio 
2.8. Enfermedades hepáticas

2.8.1. Encefalopatía hepática

2.9. Enfermedades neurológicas 

2.9.1. Enfermedades neurológicas que pueden provocar síntomas psiquiátricos urgentes 

2.9.1.1. Enfermedades neurodegenerativas 
2.9.1.2. Demencias secundarias 
2.9.1.3. Lesiones ocupantes de espacio 
2.9.1.4. Ictus 
2.9.1.5. Infecciones del SNC 
2.9.1.6. Procesos autoinmunes 
2.9.1.7. Errores congénitos del metabolismo 

2.10. Aproximación a síntomas psiquiátricos urgentes y posible causa neurológica 

Módulo 3. Síndrome confusional agudo 

3.1. Perspectiva general
3.2. Etiología y factores de riesgo 

3.2.1 Trastornos frecuentemente asociados al síndrome confusional 
3.2.2 Causas de síndrome confusional potencialmente mortales 

3.3. Neuropatogenia 
3.4. Diagnóstico 

3.4.1. Directrices diagnosticas de la CIE-10 para el síndrome confusional 
3.4.2. El síndrome confusional en el DSM-5 

3.5. Diagnóstico diferencial 

3.5.1. Síndrome confusional frente a deterioro cognitivo 

3.6. Tipos de Delirium 

3.6.1. Agudo 
3.6.2. Persistente 
3.6.3. Hipoactivo 
3.6.4. Hiperactivo 
3.6.5. Nivel de actividad mixto 

3.7. Exploración del paciente 
3.8. Prevención 

3.8.1. Medidas ambientales en el manejo del síndrome confusional 

3.9. Pronóstico
3.10. Tratamiento 

3.10.1. Estrategias específicas para el síndrome confusional 
3.10.2. Tratamiento farmacológico del síndrome confusional 

Módulo 4. Urgencias derivadas de los trastornos de ansiedad 

4.1. Ansiedad Normal vs. Ansiedad patológica 
4.2. Objetivos del psiquiatra de urgencias ante un paciente con ansiedad 
4.3. Manifestaciones clínicas de la ansiedad 
4.4. Diagnóstico diferencial de la ansiedad 
4.5. Crisis de angustia y agorafobia 

4.5.1. Prevalencia 
4.5.2. Tratamiento farmacológico 
4.5.3. Tratamiento combinado 

4.6. Trastorno de ansiedad generalizada 

4.6.1. Contextualización 
4.6.2. Tratamiento 

4.7. Trastorno por estrés postraumático 

4.7.1. Contextualización 
4.7.2. Abordaje en la urgencia 

4.8. Cuadros obsesivos 
4.9. Trastorno por somatización 

4.9.1. Contextualización 
4.9.2. Manifestaciones clínicas según DSM-5 
4.9.3. Diagnóstico diferencial y diagnóstico 
4.9.4. Tratamiento 

4.10. Ansiedad en poblaciones especiales 

4.10.1. Ansiedad en el paciente mayor 
4.10.2. Ansiedad en población infantojuvenil 
4.10.3. Ansiedad durante embarazo y lactancia 

Módulo 5. Urgencias de los trastornos afectivos 

5.1. Conceptos previos: los grandes síndromes afectivos 

5.1.1. La depresión en urgencias 
5.1.2. Trastorno afectivo bipolar en urgencias 
5.1.3. Trastorno esquizoafectivo 
5.1.4. Los trastornos adaptativos en urgencias 

5.2. Identificación y abordaje del paciente afectivo en urgencias 

5.2.1. Elementos claves en la anamnesis 
5.2.2. Causas de depresión secundaria 

5.3. Exploración psicopatológica de los grandes síndromes efectivos en urgencias 

5.3.1. Psicopatología de la depresión 
5.3.2. Psicopatología de la manía 
5.3.3. Exploraciones complementarias 
5.3.4. Uso de pruebas de imagen 

5.4. Toma de decisiones en el paciente afectivo 
5.5. Tratamiento en la urgencia del paciente afectivo 

5.5.1. Indicaciones de tratamiento farmacológico 
5.5.2. Pautas psicoterapéuticas 

5.6. Trastornos afectivos en el paciente anciano 

5.6.1. Depresión en ancianos 
5.6.2. Manía en ancianos 

5.7. Trastornos afectivos en pacientes embarazadas/lactantes 
5.8. Trastornos afectivos en población infantojuvenil 
5.9. Trastornos afectivos en patología médica 
5.10. Atención en urgencias al duelo 

Módulo 6. Valoración y actuación ante la conducta suicida 

6.1. Conducta suicida 
6.2. Epidemiologia 
6.3. Factores de riesgo y protección 
6.4. Fisiopatología: 

6.4.1. Neurobiología 
6.4.2. Perspectiva psicológica, psicodinámica y neuropsicológica 

6.5. Características clínicas y diagnóstico 

6.5.1. Nomenclatura de la conducta suicida 
6.5.2. Aspectos a valorar en un paciente con conducta suicida 

6.6. Evaluación del riesgo suicida: 

6.6.1. Perfil de paciente 
6.6.2. Anamnesis dirigida del riesgo suicida 
6.6.3. Escalas riesgo/rescate 

6.7. Tratamiento del riesgo suicida 
6.8. Dificultades en la evaluación del riesgo suicida 
6.9. Actitud terapéutica ante el riesgo suicida 

6.9.1. Necesidad de ingreso 
6.9.2. Tratamiento ambulatorio 
6.9.3. Plan terapéutico 

6.10. Algunas consideraciones espaciales sobre el suicidio 

Módulo 7. Urgencias en trastornos psicóticos 

7.1. Epidemiología y pronóstico 
7.2. El circuito del paciente en psicosis 

7.2.1. Circuito en primer episodio 
7.2.2. Circuito en pacientes con antecedentes 

7.3. Diagnóstico diferencial en psicosis 

7.3.1. Diagnóstico diferencial en patologías no psiquiátricas 
7.3.2. Diagnóstico diferencial en patología psiquiátrica 

7.4. La entrevista clínica al paciente psicótico 

7.4.1. Técnicas de entrevista y medidas de abordaje

7.5. Síntomas frecuentes en cuadros psicóticos y nociones para su exploración 
7.6. Poblaciones especiales: 

7.6.1. Niños 
7.6.2. Ancianos 
7.6.3. Embarazadas/lactantes 

7.7. El tratamiento farmacológico en urgencias 
7.8. Plan de tratamiento en pacientes psicóticos que acuden a urgencias 
7.9. Manejo de las complicaciones agudas asociadas al tratamiento farmacológico 
7.10. Aspectos legales del paciente psicótico en urgencias 

Módulo 8. La agitación psicomotriz 

8.1. La agitación psicomotriz 
8.2. Agitación psicomotriz frente a conducta violenta 
8.3. Etiología de la agitación psicomotriz: 

8.3.1. Trastornos orgánicos 
8.3.2. Trastornos psiquiátricos 
8.3.3. Uso de medicamentos o sustancias psicoactivas 
8.3.4. Etiología mixta 

8.4. Abordaje y medidas de seguridad en la entrevista al paciente agitado 
8.5. Factores de riesgo de agresividad 

8.5.1. Demográficos 
8.5.2. Historia vital 
8.5.3. Historia clínica 
8.5.4. Factores predictores de riesgo orgánico vital 
8.5.5. Factores de riesgo inminente 

8.6. Evaluación clínica de la agresividad 

8.6.1. Realización de anamnesis 
8.6.2. Examen neuropsiquiátrico 
8.6.3. Pruebas complementarias 

8.7. Abordaje de la agitación mediante desescalada verbal 
8.8. Abordaje farmacológico de la agitación psicomotriz 
8.9. Medidas restrictivas 

8.9.1. Descripción 
8.9.2. Controles a realizar durante la inmovilización terapéutica 
8.9.3. Retirada de la inmovilización 
8.9.4. Aspectos legales 

8.10. Agitación psicomotriz en poblaciones especiales 

Módulo 9. Urgencias derivadas del consumo de sustancias 

9.1. Medidas. Signos sugerentes de consumo de sustancias 
9.2. Urgencias por consumo de opiáceos

9.2.1. Intoxicación por opiáceos 
9.2.2. Abstinencia por opiáceos 

9.3. Urgencias por consumo de cocaína

9.3.1. Intoxicación por cocaína 
9.3.2. Abstinencia por cocaína 

9.4. Urgencias por consumo de cannabis

9.4.1. Intoxicación por cannabis 

9.5. Urgencias por consumo de benzodiazepinas 

9.5.1. Intoxicación por benzodiazepinas 
9.5.2. Síndrome de abstinencia por benzodiazepinas 

9.6. Urgencias por consumo de alcohol 

9.6.1. Intoxicación aguda, típica o simple 
9.6.2. Embriaguez patológica 
9.6.3. Tratamiento de la intoxicación etílica aguda 
9.6.4. Síndrome de abstinencia alcohólica 
9.6.5. Delirium Tremens 
9.6.6. Crisis convulsivas 
9.6.7. Urgencias Psiquiátricas derivadas de consumo de alcohol 

9.7. Urgencias asociadas a consumo de anfetaminas y alucinógenos 
9.8. Patología dual en la Urgencia de Psiquiatría 
9.9. Urgencias derivadas del juego patológico 
9.10. Urgencias derivadas de las nuevas tecnologías 

Módulo 10. Farmacopea especial en la urgencia y manejo práctico de psicofármacos 

10.1. Uso de psicofármacos en urgencias 
10.2. Benzodiazepinas en la urgencia 

10.2.1. Metabolismo 
10.2.2. Vida media 
10.2.3. Indicaciones más frecuentes en urgencias 
10.2.4. Consideraciones especiales en el uso de benzodiazepinas 

10.3. Antipsicóticos 

10.3.1. Indicaciones especiales en urgencias 
10.3.2. Consideraciones especiales en el uso de antipsicóticos 
10.3.3. Interacciones más frecuentes en el uso de antipsicóticos 

10.4. Antidepresivos 

10.4.1. Principales efectos secundarios 
10.4.2. Interacciones 

10.5. Eutimizantes 

10.5.1. Carbonato de litio 
10.5.2. Valproico 

10.6. Uso de psicofármacos en el paciente anciano 
10.7. Uso de psicofármaco en población infantojuvenil 
10.8. Uso de psicofármacos en gestantes/lactantes 

10.8.1. Uso de psicofármacos en gestantes 
10.8.2. Uso de psicofármacos en lactantes 

10.9. Urgencias por psicofármacos 

10.9.1. Síndrome neuroléptico maligno 
10.9.2. Síntomas extrapiramidales 

10.10. Psicofármacos en las enfermedades médicas 

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