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La atención especializada para pacientes con lesiones traumáticas se ha convertido en un requisito indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Desde el ingreso hasta el alta, el paciente pasará por diferentes situaciones que precisarán de una monitorización continua. Debido a esto, la preparación y puesta al día del personal sanitario de mayor rango es vital.  

Gracias a esta Experto universitario, el médico desarrollará competencias avanzadas en el manejo de lesiones traumáticas en contextos particulares y desafiantes. Así, se analizarán los protocolos de evaluación, monitorización y cuidado en situaciones críticas. Los profesionales adquirirán habilidades en el uso de dispositivos médicos, administración de medicamentos y apoyo emocional a pacientes y familiares. Además, abordarán estrategias para prevenir complicaciones, gestionar el dolor y optimizar la comunicación interprofesional. 

Asimismo, se abordarán las técnicas de diagnóstico por imágenes más actuales para detectar lesiones traumáticas. De hecho, el egresado profundizará en la interpretación de radiografías, tomografías y resonancias magnéticas para evaluar daños en tejidos y órganos. También indagará en los protocolos de imagenología específicos para identificar fracturas, lesiones internas y otras condiciones graves, pasando por las implicaciones éticas y de seguridad en el uso de la radiación. 

Finalmente, se le dedicará un espacio al trauma en poblaciones especiales, como niños, ancianos, embarazadas y pacientes con enfermedades crónicas. De igual forma, el alumno ahondará en protocolos específicos para situaciones críticas, como los desastres naturales, los conflictos armados y los accidentes de tráfico masivos. Sin olvidar las estrategias de triaje, coordinación de recursos y colaboración interdisciplinaria. 

De este modo, TECH pone al alcance del alumno la exclusiva metodología del Relearning, una metodología pedagógica innovadora que se fundamenta en la reiteración de conceptos esenciales, garantizando así una eficaz asimilación de los conocimientos.

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• Su especial hincapié en metodologías innovadoras  
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El programa incluye en su cuadro docente a profesionales del sector que vierten en esta capacitación la experiencia de su trabajo, además de reconocidos especialistas de sociedades de referencia y universidades de prestigio.  

Su contenido multimedia, elaborado con la última tecnología educativa, permitirá al profesional un aprendizaje situado y contextual, es decir, un entorno simulado que proporcionará una capacitación inmersiva programada para entrenarse ante situaciones reales.  

El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el profesional deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso académico. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos.   

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Módulo 1. Cuidados avanzados en UCI 

1.1. El papel de los cuidados en el equipo de atención al trauma 

1.1.1. Los cuidados 
1.1.2. La asistencia extrahospitalaria, un campo con entidad propia  
1.1.3. Núcleo asistencial  
1.1.4. Investigación  
1.1.5. Docencia  
1.1.6. Administración y gestión  
1.1.7. Aspectos bioéticos  
1.1.8. Aspectos legales  
1.1.9. Técnicas, habilidades, signos y síntomas en los cuidados de urgencias y emergencias 

1.2. Atención prehospitalaria de cuidados en el trauma grave 

1.2.1. Atención prehospitalaria 
1.2.2. Cuidados de enfermería en TCE  

1.2.2.1. Cuidados de enfermería en la fase de emergencia  

1.2.2.1.1. Neurológicos  
1.2.2.1.2. Hemodinámicos  
1.2.2.1.3. Respiratorios  
1.2.2.1.4. Renales  

1.2.2.2. Cuidados de enfermería en el trauma medular agudo  

1.2.2.2.1. Complicaciones hemodinámicas  
1.2.2.2.2. Complicaciones respiratorias  

1.2.2.3. Cuidados de enfermería en el trauma torácico  
1.2.2.4. Cuidados de enfermería en el trauma abdominal y pélvico  
1.2.2.5. Cuidados de enfermería en el trauma ortopédico  

1.3. Fases de la asistencia prehospitalaria 

1.3.1. Asistencia prehospitalaria 
1.3.2. Valoración de la escena  

1.3.2.1. Aproximación al lugar de intervención  
1.3.2.2. Gestión y manejo de la escena  
1.3.2.3. Triaje  
1.3.2.4. Gestión de recursos adicionales  

1.4. El proceso de atención inicial al trauma grave 

1.4.1. Revisión y preparación del área de recepción  
1.4.2. Activación del equipo  
1.4.3. Recepción del enfermo  
1.4.4. Trasferencia del paciente 

1.5. Desarrollo de actuación en la valoración inicial 

1.5.1. Enfermera A: vía aérea  

1.5.1.1. Vía aérea y ventilación  

1.5.2. Enfermera B: circulación  

1.5.2.1. Control de hemorragias exanguinantes  

1.5.3. Valoración de estado neurológico  

1.6. Reconocimiento secundario 

1.6.1. Reconocimiento 
1.6.2. Manejo concomitante en la atención inicial  

1.6.2.1. Control de la temperatura  
1.6.2.2. Sondaje vesical y sondaje oro gástrico  
1.6.2.3. Analgesia y técnicas que requieren sedación  
1.6.2.4. Profilaxis antitetánica y antibioterapia  

1.6.3. Coordinación con el líder y equipo de trauma para traslado intrahospitalario tras realizar pruebas de imagen o acciones terapéuticas urgentes  
1.6.4. Valoración y cura estéril de heridas traumáticas o postquirúrgicas  
1.6.5. Iniciación del tratamiento farmacológico según corresponda  

1.7. Revisión sistemática  

1.7.1. Reevaluación de las prioridades de urgencia vital 
1.7.2. Hoja de registro cumplimentada y firmada 
1.7.3. Reconocimiento secundario 
1.7.4. Reevaluación continuada durante las horas iniciales 

1.7.4.1. Ctes vitales 
1.7.4.2. Pupilas, nivel de conciencia, GCS  
1.7.4.3. Control de catéteres, perfusiones, drenajes y sondas 
1.7.4.4. Monitorización: ECG, pulsioximetría, respirador, etc.  

1.8. Atención a la familia 

1.8.1. Familia 
1.8.2. División de información  

1.8.2.1. Situación actual  
1.8.2.2. Evolución y pronóstico  

1.8.3. Acompañamiento: Explicar funcionamiento y horarios  

1.9. Manejo del trauma psíquico  

1.9.1. Trauma psíquico 
1.9.2. Cómo entender el trauma psíquico  
1.9.3. Familias  
1.9.4. Cómo actuar  
1.9.5. Actitud en el medio extrahospitalario y hospitalario  
1.9.6. Cómo comunicarnos  
1.9.7. Prevención  

1.10. Transporte intrahospitalario  

1.10.1. Transporte intrahospitalario 
1.10.2. ABC-SBAR para traslado de paciente  
1.10.3. Protocolo de traslado intrahospitalario  

1.10.3.1. Checklist de traslado  
1.10.3.2. Informe de enfermera que traslada  
1.10.3.3. Documentación 

Módulo 2. Radiología, complicaciones y rehabilitación en el trauma en UCI  

2.1. Radiología en UCI 

2.1.1. Definición 
2.1.2. Estructura 
2.1.3. Conclusión 

2.2. Manejo y protocolos de imagen en el politraumatizado grave  

2.2.1. Valoración de criterios clínicos  

2.2.1.1. Criterios de gravedad y sospecha de traumatismo grave  

2.2.1.1.1. Signos vitales  
2.2.1.1.2. Lesiones evidentes  
2.2.1.1.3. Mecanismo lesional de alta energía  

2.2.1.2. Valoración según signos y constantes vitales  

2.2.1.2.1. Hemo dinámicamente estable: TC completo  
2.2.1.2.2. Hemo dinámicamente inestable: Eco-fast  

2.2.2. Protocolo TC Estándar: Pacientes con criterio de gravedad sin signos de shock  

2.2.2.1. TC craneal sin contraste  
2.2.2.2. TC columna cervical sin contraste  

2.2.2.2.1. Ventana hueso  
2.2.2.2.2. Ventana partes blandas  

2.2.2.3. TC Tórax-abdomen-pelvis con contraste  

2.2.2.3.1. Estudio fase arterial  
2.2.2.3.2. Estudio fase portal  

2.2.3. Protocolo Shock: Criterios de gravedad y con signos de shock  

2.2.3.1. TC sin CIV: Tórax, abdomen y pelvis  

2.2.3.1.1. Fase arterial y venosa  
2.2.3.1.2. Fase tardía  

2.2.4. Protocolo para alta sospecha de lesión vesical-uretral  

2.2.4.1. TC sin CIV de abdomen y pelvis  

2.2.5. Otras situaciones  

2.2.5.1. Sospecha de lesión de vasos cervicales  
2.2.5.2. Sospecha clínica de grandes fracturas faciales complejas  
2.2.5.3. Sospecha rotura traumática de esófago 

2.3. Ecografía en la atención inicial al politraumatizado  

2.3.1. Ecografía 
2.3.2. ¿Qué es el Eco-fast?  
2.3.3. Indicaciones  
2.3.4. Información proporcionada y actitud derivada según hallazgos  

2.4. TCE  

2.4.1. TCE 
2.4.2. Protocolo de estudio  
2.4.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.4.3.1. Hematomas intra-extraxiales  
2.4.3.2. Efecto masa ejercido por dichos hematomas: colapso ventricular o de surcos, obstrucción de cisternas basales, signos de herniación cerebral  
2.4.3.3. Trazos de fractura ósea, calota y base de cráneo  
2.4.3.4. Trazos de fractura y alineación de los somas vertebrales en plano sagital 

2.5. Traumatismo cervical  

2.5.1. Traumatismo cervical 
2.5.2. Protocolo de estudio  
2.5.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.5.3.1. Lesiones de grandes vasos cervicales  
2.5.3.2. Fracturas vertebrales cervicales, valorar signos de inestabilidad, valorar posible extravasación de contraste asociado  

2.6. Traumatismo de la columna dorsolumbar  

2.6.1. Columna dorsolumbar 
2.6.2. Protocolo de estudio  
2.6.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.6.3.1. Lesiones de grandes vasos toracoabdominales  
2.6.3.2. Fracturas vertebrales dorsolumbares, valorar signos de inestabilidad, valorar posible extravasación de contraste asociado  

2.7. Traumatismo torácico  

2.7.1. Tórax 
2.7.2. Protocolo de estudio  
2.7.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.7.3.1. Lesión de grandes vasos torácicos  
2.7.3.2. Hemo o neumomediastino  
2.7.3.3. Hemo o neumotórax: Desviación del mediastino secundaria  
2.7.3.4. Laceración pulmonar, focos contusivos pulmonares, lesión de vía aérea 
2.7.3.5. Trazos de fractura costales único/múltiples  
2.7.3.6. Fracturas vertebrales dorsales, valorar si listesis, signos de inestabilidad 

2.8. Traumatismo abdominal  

2.8.1. Abdomen 
2.8.2. Protocolo de estudio  
2.8.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.8.3.1. Lesión de grandes vasos abdominales  
2.8.3.2. Hemo o neumoperitoneo, líquido libre de alta/baja densidad  
2.8.3.3. Lesión visceral esplénica o hepática  
2.8.3.4. Fracturas vertebrales lumbares, valorar signos de inestabilidad, valorar posibles puntos de extravasación de contraste asociados  

2.9. Traumatismo pélvico  

2.9.1. Pelvis 
2.9.2. Protocolo de estudio  
2.9.3. Búsqueda sistemática de hallazgos  

2.9.3.1. Lesión de grandes vasos pélvicos  
2.9.3.2. Hemo o neumoperitoneo, líquido libre de alta/baja densidad  
2.9.3.3. Lesión renal  

2.10. Técnicas endovasculares y el quirófano híbrido  

2.10.1. Quirófano 
2.10.2. Técnicas intervencionistas  

2.10.2.1. Intervencionismo en el trauma pélvico  

2.10.2.1.1. Indicaciones  

2.10.2.2. Intervencionismo en el trauma hepático  

2.10.2.2.1. Indicaciones  

2.10.2.3. Intervencionismo en el trauma esplénico y renal  

2.10.2.3.1. Indicaciones  

2.10.2.4. Intervencionismo en el trauma torácico  
2.10.2.5. Indicaciones  

2.10.3. ¿Qué es el quirófano híbrido?  
2.10.4. Presente y futuro del quirófano híbrido 

Módulo 3. Trauma en situaciones especiales  

3.1. Recomendaciones asistenciales al trauma infantil  

3.1.1. Trauma infantil 
3.1.2. Tipos y patrones de lesión  
3.1.3. Características únicas del paciente pediátrico  
3.1.4. Vía aérea  
3.1.5. Respiración  
3.1.6. Circulación y shock  
3.1.7. Reanimación cardiopulmonar  
3.1.8. Trauma torácico  
3.1.9. Trauma abdominal  
3.1.10. TCE  
3.1.11. Lesión medular  
3.1.12. Trauma musculoesquelético  
3.1.13. Maltrato infantil  

3.2 Trauma en el anciano 

3.2.1. Trauma anciano 
3.2.2. Efectos del envejecimiento e impacto de las enfermedades prevalentes  
3.2.3. Mecanismos de lesión  
3.2.4. Revisión primaria y reanimación  
3.2.5. Lesiones específicas  
3.2.6. Circunstancias específicas  

3.3 Trauma en el paciente anticoagulado 

3.3.1. Anticoágulo 
3.3.2. Paciente con tratamiento antiagregante  
3.3.3. Paciente con tratamiento con warfarina  
3.3.4. Paciente con tratamiento con heparina  
3.3.5. Paciente con tratamiento con heparina de bajo peso molecular  
3.3.6. Paciente con tratamiento con inhibidores directos de la trombina (dabigatran etexilato) 
3.3.7. Paciente con tratamiento con rivaroxaban  

3.4. Trauma en la embarazada  

3.4.1. Embarazo 
3.4.2. Alteraciones anatómicas y fisiológicas durante el embarazo  
3.4.3. Diferencias anatómicas  
3.4.4. Mecanismos de lesión  
3.4.5. Gravedad de las lesiones  
3.4.6. Evaluación y manejo  
3.4.7. Cesárea perimortem  
3.4.8. Violencia doméstica  

3.5. Agresiones por agentes externos 

3.5.1. Lesiones térmicas: Quemados  

3.5.1.1. Revisión primaria y reanimación del paciente quemado  

3.5.1.1.1. Detener el proceso de la quemadura  
3.5.1.1.2. Establecer el control de la vía aérea  
3.5.1.1.3. Asegurar una ventilación adecuada  
3.5.1.1.4. Manejo de la circulación con reanimación del shock por quemaduras  
3.5.1.1.5. Evaluación del paciente  
3.5.1.1.6. Revisión secundaria  

3.5.1.1.6.1. Documentación  
3.5.1.1.6.2. Determinaciones basales para el paciente con quemaduras graves  
3.5.1.1.6.3. Circulación periférica en quemaduras circunferenciales de las extremidades 
3.5.1.1.6.4. Colocación de sonda nasogástrica  
3.5.1.1.6.5. Narcóticos, analgesia y sedantes  
3.5.1.1.6.6. Antibióticos  
3.5.1.1.6.7. Tétanos  

3.5.2. Lesiones específicas por quemaduras  

3.5.2.1. Quemaduras químicas  
3.5.2.2. Quemaduras eléctricas  
3.5.2.3. Quemaduras por alquitrán  

3.5.3. Lesiones por exposición al frío: Efectos locales sobre el tejido  

3.5.3.1. Tipos de lesión por frío 

3.5.3.1.1. Lesión con congelación  
3.5.3.1.2. Lesión sin congelación  
3.5.3.1.3. Hipotermia sistémica  

3.6. Traumatismo por ahorcamiento 

3.6.1. Ahorcamiento 
3.6.2. Recuerdo anatómico  
3.6.3. Mecanismo de lesión  
3.6.4. Manejo  
3.6.5. Factores pronóstico y lesiones asociadas  

3.6.5.1. Tratamiento  
3.6.5.2. Tratamiento quirúrgico  
3.6.5.3. Tratamiento por órganos  

3.6.5.3.1. Lesiones en vía aérea  
3.6.5.3.2. Lesiones esofágicas  
3.6.5.3.3. Lesiones vasculares  

3.7. Lesiones por agentes químicos y biológicos  

3.7.1. Agentes químicos 
3.7.2. Lesiones por explosión  
3.7.3. Lesiones por químicos 
3.7.4. Enfermedades por químicos 

3.8. Atención a catástrofes 

3.8.1. Manejo de eventos con saldo masivo de víctimas  
3.8.2. Herramientas para un manejo efectivo de saldo masivo de víctimas  
3.8.3. Prioridades de manejo  
3.8.4. Desafíos  
3.8.5. Seguridad y comunicación  
3.8.6. Heridas de guerra (trauma militar)  

3.9. Organización de la asistencia a múltiples víctimas y catástrofes 

3.9.1. Víctimas 
3.9.2. Tarjeta de triaje de víctimas: abordaje y preparación  
3.9.3. Transporte de pacientes, evacuación  
3.9.4. Destino  
3.9.5. Trasferencia  
3.9.6. Descontaminación  

3.10. Manejo del politraumatizado como potencial donante de órganos  

3.10.1. Politraumatizado 
3.10.2. Etiopatogenia, causas más frecuentes  
3.10.3. Clínica  
3.10.4. Diagnóstico  
3.10.5. Tratamiento 

3.11. Limitación del esfuerzo en trauma 

3.11.1. Esfuerzo 
3.11.2. Definición  
3.11.3. Futilidad y componentes de la futilidad  
3.11.4. Situaciones especiales  

3.11.4.1. TCE y daño cerebral catastrófico  
3.11.4.2. Enfermedad traumática grave en el anciano  
3.11.4.3. Ingreso cadáver en trauma  

3.11.5. Proceso de evaluación y decisión de la limitación de soporte vital avanzado basado en el modelo “cuatro cuadrantes”  
3.11.6. Proceso de retirada de medidas de soporte vital 

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