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El manejo de campos electromagnéticos como herramienta terapéutica se viene utilizando desde la antigüedad, pero es desde finales del siglo pasado cuando ha experimentado un gran avance. Este avance discurrió paralelo al conocimiento cada vez más amplio de la fisiología del ser humano, lo que facilitó el diseño y desarrollo de diferentes tipos de tratamientos basados en la aplicación de campos electromagnéticos. 

El campo de aplicación de la electroterapia es muy amplio, por lo que se hace necesario un extenso conocimiento tanto del funcionamiento fisiológico del sujeto como del agente más apropiado en cada caso. Este conocimiento abarca desde los mecanismos de contracción muscular hasta mecanismos de transmisión somatosensorial, lo que hace imprescindible que el médico rehabilitador conozca tanto los mecanismos fisiopatológicos del sujeto como las bases físico-químicas de la electroterapia. 

En los últimos años ha crecido el número de investigaciones relacionadas con la electroterapia, principalmente aquellas enfocadas a técnicas invasivas. Entre ellas destacan las técnicas analgésicas percutáneas, en las que se utilizan agujas a modo de electrodos, así como la estimulación transcraneal, bien de naturaleza eléctrica o mediante utilización de campos magnéticos. Basándose en estas últimas aplicaciones, el campo de actuación de la electroterapia se amplía, pudiendo aplicarse a diversos tipos de población, desde sujetos con dolor crónico a pacientes neurológicos.  

El objetivo del Experto universitario en Aplicación de la Electroterapia en el Paciente Neurológico para el médico rehabilitador es presentar de forma actualizada las aplicaciones de la electroterapia en patologías neuromusculoesqueléticas, teniendo como base la evidencia científica a la hora de seleccionar el tipo de corriente más adecuada en cada caso. Para ello, al inicio de cada módulo siempre se presentan las bases neurofisiológicas, para que el aprendizaje sea completo. Cada módulo se apoya con aplicaciones prácticas de cada tipo de corriente, para que la integración del conocimiento de la patología y su tratamiento sean totales. 

Dado el contenido actualizado del Experto en Aplicación de la Electroterapia en el Paciente Neurológico para el médico rehabilitador, su orientación se abre a diferentes profesionales de la salud, ampliándose así la aplicación de la electroterapia más allá del campo de la medicina rehabilitadora.   

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Módulo 1. Electroterapia de alta frecuencia

1.1. Fundamentos físicos de la alta frecuencia.

1.1.1. Introducción.
1.1.2. Fundamentos físicos.

1.2. Efectos fisiológicos de la alta frecuencia.

1.2.1. Efectos atérmicos.
1.2.2. Efectos térmicos.

1.3. Efectos terapéuticos de la alta frecuencia.

1.3.1. Efectos atérmicos.
1.3.2. Efectos térmicos.

1.4. Fundamentos de la onda corta.

1.4.1. Onda corta: Modalidad de aplicación capacitiva.
1.4.2. Onda corta: Modalidad de aplicación inductiva.
1.4.3. Onda corta: Modalidad de emisión pulsátil.

1.5. Aplicaciones prácticas de la onda corta.

1.5.1. Aplicaciones prácticas de la onda corta continua.
1.5.2. Aplicaciones prácticas de la onda corta pulsátil.
1.5.3. Aplicaciones prácticas de la onda corta: Fase de la patología y protocolos.

1.6. Contraindicaciones de la onda corta.

1.6.1. Contraindicaciones absolutas.
1.6.2. Contraindicaciones relativas.
1.6.3. Precauciones y medidas de seguridad.

1.7. Aplicaciones prácticas de la microonda.

1.7.1. Conceptos básicos de la microonda.
1.7.2. Consideraciones prácticas de la microonda.
1.7.3. Aplicaciones prácticas de la microonda continua.
1.7.4. Aplicaciones prácticas de la microonda pulsátil.
1.7.5. Protocolos de tratamiento mediante microonda.

1.8. Contraindicaciones de la microonda.

1.8.1. Contraindicaciones absolutas.
1.8.2. Contraindicaciones relativas.

1.9. Fundamentos de la tecarterapia.

1.9.1. Efectos fisiológicos de la tecarterapia.
1.9.2. Dosificación del tratamiento mediante tecarterapia.

1.10. Aplicaciones prácticas de la tecarterapia.

1.10.1. Artrosis.
1.10.2. Mialgia.
1.10.3. Rotura fibrilar muscular.
1.10.4. Dolor post-punción de puntos gatillo miofasciales.
1.10.5. Tendinopatía.
1.10.6. Rotura tendinosa (periodo post-quirúrgico).
1.10.7. Cicatrización de heridas.
1.10.8. Cicatrices queloides.
1.10.9. Drenaje de edemas.
1.10.10. Recuperación post-ejercicio.

1.11. Contraindicaciones de la tecarterapia.

1.11.1. Contraindicaciones absolutas.
1.11.2. Contraindicaciones relativas.

Módulo 2. Electroestimulación en el paciente neurológico

2.1. Valoración de la lesión nerviosa. Principios de inervación muscular.

2.1.1. Valoración de la lesión nerviosa.
2.1.2. Principios de la inervación muscular.

2.2. Curvas intensidad/tiempo (I/T) y amplitud/tiempo (A/T).

2.2.1. Curvas intensidad/tiempo.
2.2.2. Curvas amplitud / tiempo.

2.3. Principales corrientes en rehabilitación neurológica.

2.3.1. Introducción a la rehabilitación neurológica.
2.3.2. Principales corrientes.

2.4. Electroterapia para rehabilitación motora en el paciente neurológico.

2.4.1. El paciente neurológico.
2.4.2. Electroterapia para rehabilitación motora en dicho paciente.

2.5. Electroterapia para rehabilitación somatosensorial en el paciente neurológico.

2.5.1. Introducción a la rehabilitación somatosensorial.
2.5.2. Electroterapia para rehabilitación somatosensorial en el paciente neurológico.

2.6. Aplicaciones prácticas.

2.6.1. Casos prácticos.

2.7. Contraindicaciones.

2.7.1. Efectos adversos.

Módulo 3. Principios generales de la electroterapia

3.1. Bases físicas de la corriente eléctrica.

3.1.1. Breve recuerdo histórico.
3.1.2. Definición y fundamentos físicos de la electroterapia.

3.1.2.1. Conceptos de potencial.

3.2. Parámetros principales de la corriente eléctrica.

3.2.1. Paralelismo farmacología / electroterapia.
3.2.2. Parámetros principales de las ondas: forma de a onda, frecuencia, intensidad y ancho de pulso.
3.2.3. Otros conceptos: voltaje, intensidad y resistencia.

3.3. Clasificación de las corrientes dependiente de la frecuencia.

3.3.1. Clasificación atendiendo a la frecuencia: alta, media y baja.
3.3.2. Propiedades de cada tipo de frecuencia.
3.3.3. Elección de la corriente más adecuada en cada caso.

3.4. Clasificación de las corrientes dependiente de la forma de la onda.

3.4.1. Clasificación general: corrientes continuas y alternas o variables.
3.4.2. Clasificación de las corrientes variables: interrumpidas e ininterrumpidas.
3.4.3. Concepto de espectro.

3.5. Transmisión de la corriente: electrodos.

4.5.1. Generalidades de los electrodos.
4.5.2. Importancia de la impedancia tisular.
4.5.3. Precauciones generales a tener en cuenta.

4.6. Tipos de electrodos.

3.6.1. Breve recuerdo de la evolución histórica de los electrodos.
3.6.2. Consideraciones acerca del mantenimiento y uso de los electrodos.
3.6.3. Principales tipos de electrodo.
3.6.4. Aplicación electroforética.

3.7. Aplicación bipolar.

3.7.1 Generalidades de la aplicación bipolar.
3.7.2 Tamaño de los electrodos y área a tratar.
3.7.3 Aplicación de más de dos electrodos.

3.8. Aplicación tetrapolar.

3.8.1 Posibilidad de combinaciones.
3.8.2 Aplicación en electroestimulación.
3.8.3 Aplicación tetrapolar en corrientes interferenciales.
3.8.4 Conclusiones generales.

3.9. Importancia de la alternancia de la polaridad.

3.9.1 Breve introducción al galvanismo.
3.9.2 Riesgos derivados del acúmulo de carga.
3.9.3 Comportamiento polar de las radiaciones electromagnéticas.

Módulo 4. Estimulación cerebral no invasiva

4.1. Introducción a la neuromodulación transcraneal.

4.1.1.Principios neurofisiológicos.
4.1.2. Generalidades de la estimulación cerebral no invasiva.

4.2. Estimulación magnética transcraneal.

4.2.1. Introducción a la estimulación magnética transcraneal.
4.2.2. Mecanismos de acción.

4.3. Protocolos de estimulación.

4.3.1. Seguridad.
4.3.2. Aplicaciones.

4.4. Corriente directa transcraneal.

4.4.1. Introducción a la corriente directa transcraneal.
4.4.2. Mecanismos de actuación.
4.4.3. Seguridad.

4.5. Procedimientos.

4.5.1. Generalidades.
4.5.2. Evidencia.
4.5.3. Aplicaciones.

4.6. Otras formas de estimulación eléctrica transcraneal.

4.6.1. Generalidades.
4.6.2. Actualización de las aplicaciones.

4.7. Neuromodulación transcraneal combinada con otras intervenciones terapéuticas.

4.7.1. Tipos de combinación.
4.7.2. Aplicaciones.
4.7.3. Precauciones.

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