La calidad de la atención al paciente en estado crítico está condicionada por la actualización de los conocimientos de los profesionales que las atienden. Ponte al día en los procedimientos de enfermería y cuidados que el profesional debe realizar a los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos”

El cuidado al paciente critico es una de las áreas, dentro del mundo sanitario, que más evoluciona. Las unidades de cuidados intensivos están equipadas con equipos de alto nivel tecnológico y las técnicas y procedimientos que en ellas se desarrollan suelen ser complejas. Se caracterizan por estar constituidas y dotadas adecuadamente para que la atención al paciente en estado crítico se pueda realizar en las mejores condiciones y con los mejores recursos.

Los profesionales de enfermería que desarrollan sus funciones en las Unidades de Cuidados Intensivos deben conocer y dominar la tecnología para realizar los cuidados adecuados a cada paciente, con el mayor rigor y siempre basados en la última evidencia científica. Para ello es imprescindible que actualicen de forma constante sus conocimientos, con el fin de mantener la calidad y la seguridad en todos los procedimientos que realizan en los pacientes.

El programa en Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos está orientado para que los profesionales de enfermería puedan ponerse al día, acercando los conocimientos teóricos al quehacer práctico, siendo de vital importancia la cualificación profesional en esta área para todos los profesionales de enfermería.

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• Sistema interactivo de aprendizaje basado en algoritmos para la toma de decisiones sobre las situaciones clínicas planteadas
• Incluye lecciones teóricas, preguntas al experto, foros de discusión de temas controvertidos y trabajos de reflexión individual
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Módulo 1. Organización y gestión de una Unidad de Cuidados Intensivos

1.1. Reseña histórica
1.2. Legislación
1.3. Bioética y código deontológico de la enfermería española
1.4. Secreto profesional
1.5. Características de la unidad de cuidados críticos. Equipamiento y aparataje de las UCIS
1.6. Enfermería en cuidados intensivos
1.7. Perfil de la enfermera intensivista. Síndrome de Burnout
1.8. Gestión de enfermería en servicios de cuidados críticos
1.9. Cultura de seguridad
1.10. Humanización en la unidad de cuidados intensivos
1.11. Derechos y garantías del paciente. Información a los familiares

Módulo 2. Valoración y monitorización del paciente crítico

2.1. Aspectos básicos de la monitorización del paciente crítico
2.2. Actividad cardíaca y respiratoria
2.3. Estado hemodinámico
2.4. Estado neurológico
2.5. Delirio en las unidades de cuidados intensivos
2.6. Monitorización de la sedoanalgesia en cuidados críticos
2.7. Controles analíticos en UCI
2.8. Registros enfermeros en Cuidados Intensivos
2.9. Exploración del sistema arterial periférico
2.10. Monitorización de la precarga. Ultrasonido

Módulo 3. Soporte vital

3.1. Generalidades
3.2. Electrocardiografía básica y arritmias
3.3. Soporte vital básico y DEA en adulto
3.4. Arritmias periparada
3.5. Manejo de la vía aérea
3.6. Soporte vital avanzado en adulto
3.7. Vías de administración de fármacos
3.8. Reanimación en casos especiales
3.9. Soporte vital básico y DEA en el niño
3.10. Reconocimiento y manejo del niño gravemente enfermo
3.11. Manejo avanzado de la vía aérea en pediatría
3.12. Conceptos básicos de la ventilación mecánica en pediatría
3.13. Vías de infusión y fármacos en RCP pediátrica
3.14. Algoritmos de SVA pediátrico y tratamiento de las arritmias
3.15. Reanimación neonatal
3.16. Estabilización y transporte neonatal

Módulo 4. Cuidados críticos en pacientes con trastornos cardiocirculatorios

4.1. Anatomía del sistema cardiocirculatorio
4.2. Fisiología del sistema cardiocirculatorio
4.3. Insuficiencia cardíaca y edema agudo de pulmón
4.4. Cardiopatía isquémica
4.5. Arritmias cardíacas
4.6. Shock cardiogénico
4.7. Valvulopatías
4.8. Pericarditis
4.9. Aneurisma y disección aórtica
4.10. Emergencias hipertensivas
4.11. Electrocardiografía y monitorización
4.12. Terapias eléctricas: cardioversión y desfibrilación
4.13. Fibrinólisis
4.14. Intervencionismo coronario percutáneo
4.15. Balón de contrapulsación aórtico
4.16. Marcapasos

Módulo 5. Cuidados críticos en pacientes con trastornos respiratorios

5.1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema respiratorio
5.2. Insuficiencia respiratoria aguda
5.3. Síndrome de distrés respiratorio del adulto
5.4. Tromboembolismo pulmonar
5.5. EPOC reagudizado
5.6. Estatus asmático
5.7. Neumonía y bronconeumonía
5.8. Alteraciones neuromusculares que afectan a la respiración
5.9. Procedimientos: oxigenoterapia
5.10. Procedimientos: acceso a la vía aérea
5.11. Procedimientos: aspiración de secreciones traqueobronquiales
5.12. Procedimientos: toracocentesis y drenajes torácicos
5.13. Sistema de oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO)
5.14. Concepto de ventilación mecánica. Respiradores y parámetros
5.15. Modos de ventilación mecánica
5.16. Las alarmas del respirador
5.17. Cuidados de enfermería en el enfermo con ventilación mecánica
5.18. Retirada de la VM
5.19. Ventilación mecánica no invasiva
5.20. Ventilación mecánica en paciente traqueostomizado

Módulo 6. Cuidados en pacientes con trastornos neurológicos

6.1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema nervioso
6.2. Enfermedad cerebrovascular. Código ICTUS
6.3. Hipertensión intracraneal
6.4. Delirio
6.5. Síndrome de Guillain-Barré
6.6. Convulsiones y estatus convulsivo
6.7. Meningitis y práctica de punción lumbar
6.8. Paciente en coma
6.9. El dolor y la sedoanalgesia
6.10. Valoración neurológica en UCI. Pruebas diagnósticas más usadas

Módulo 7. Patología digestiva y renal en UCI y otras patologías

7.1. Hemorragia digestiva
7.2. Obstrucción intestinal
7.3. Enfermedad inflamatoria intestinal
7.4. Isquemia mesentérica
7.5. Abdomen agudo
7.6. Fallo hepático fulminante
7.7. Sistema de reemplazo hepático basado en albúmina
7.8. Pancreatitis aguda
7.9. Paciente ostomizado digestivo: colostomía
7.10. Paciente ostomizado digestivo: ileostomía
7.11. Coagulación intravascular diseminada
7.12. Fallo multiorgánico
7.13. Alteraciones endocrinometabólicas
7.14. Fracaso renal agudo en UCI
7.15. Paciente ostomizado urológico
7.16. Cuidados críticos en intoxicaciones
7.17. Cuidados críticos en patologías obstetricoginecológicas
7.18. Infección nosocomial en la UCI
7.19. Sepsis y shock séptico
7.20. Cuidados de enfermería en el paciente séptico

Módulo 8. Cuidados críticos en el paciente traumático grave

8.1. El paciente crítico quemado
8.2. El paciente politraumatizado
8.3. Valoración inicial del paciente politraumatizado
8.4. TCE y traumatismo vertebral. Lesión medular
8.5. Traumatismo torácico y abdominal. Shock hipovolémico
8.6. Traumatismos en extremidades
8.7. Traumatismos en situaciones especiales (I)
8.8. Traumatismos en situaciones especiales (II)

Módulo 9. Farmacología en cuidados intensivos

9.1. Conceptos básicos en farmacología
9.2. Seguridad en la administración de fármacos
9.3. Fármacos de uso más frecuente: analgesia, sedación y relajantes musculares
9.4. Fármacos de uso más frecuente: antiarrítmicos, vasodilatadores e inotrópicos
9.5. Fármacos de uso más frecuente: aparato respiratorio y antibióticos
9.6. Precauciones en la administración de fármacos: vía oral y enteral, vía parenteral y transfusión
9.7. Precauciones en la administración de fármacos: citostáticos, vía epidural, bombas PCA y bombas de insulina
9.8. Fórmulas y cálculo de dosis
9.9. Nutrición enteral y parenteral
9.10. Farmacología pediátrica

Módulo 10. Cuidados críticos en el paciente pediátrico

10.1. Alteraciones más comunes en neonatos
10.2. El niño politraumatizado
10.3. Valoración por necesidades y escalas de valoración pediátrica
10.4. Triángulo de evaluación pediátrica
10.5. Manejo de la vía aérea y la ventilación en el paciente crítico pediátrico
10.6. Técnicas de enfermería en el paciente crítico pediátrico
10.7. Cuidados postoperatorios pediátricos
10.8. El dolor en pediatría
10.9. Cuidados del gran prematuro
10.10. Cuidados al final de la vida

Módulo 11. Transporte hospitalario

11.1. El traslado intrahospitalario del paciente crítico
11.2. Traslado extrahospitalario e ISOBAR
11.3. Transporte intrahospitalario neonatal
11.4. Equipamiento de la ambulancia
11.5. Carros y mochilas de reanimación cardiopulmonar
11.6. Conducción y seguridad vial
11.7. Inmovilización y traslado

Módulo 12. Anestesia y cirugía

12.1. Hipertermia maligna

12.1.1. Introducción
12.1.2. Clínica
12.1.3. Fisiopatología
12.1.4. Diagnóstico
12.1.5. Pruebas diagnósticas
12.1.6. Diagnóstico diferencial
12.1.7. Tratamiento
12.1.8. Cuidados en UCI
12.1.9. Bibliografía

12.2. Tipos de anestesia

12.2.1. Introducción
12.2.2. Local
12.2.3. Anestesia regional
12.2.4. Anestesia general
12.2.5. Monitorización de la consciencia mediante el índice biespectral (BIS) en anestesia
12.2.6. Bibliografía

12.3. Paciente crítico postquirúrgico

12.3.1. Introducción
12.3.2. El proceso quirúrgico
12.3.3. La herida quirúrgica
12.3.4. Proceso de cicatrización
12.3.5. Complicaciones en el paciente postquirúrgico
12.3.6. Valoración del paciente postquirúrgico al ingreso en UCI
12.3.7. Diagnósticos de enfermería más frecuentes en el paciente postquirúrgico
12.3.8. Cuidados generales en pacientes postquirúrgicos
12.3.9. Tratamiento de heridas con sistema de vacío asistido. Terapia VAC
12.3.10. Anexos
12.3.11. Bibliografía

12.4. Cirugía cardíaca

12.4.1. Introducción
12.4.2. Cuidados de enfermería
12.4.3. El dolor postoperatorio agudo tras cirugía cardíaca
12.4.4. Complicaciones postoperatorias en cirugía cardíaca
12.4.5. El trasplante cardíaco
12.4.6. El balón intraaórtico de la contrapulsación
12.4.7. Bibliografía

12.5. Cuidados críticos en paciente trasplantado

12.5.1. Introducción
12.5.2. Muerte encefálica en UCI
12.5.3. Definición de muerte encefálica
12.5.4. Donación en asistolia
12.5.5. Cuidados críticos en pacientes trasplantados
12.5.6. Bibliografía

12.6. Cuidados de enfermería en paciente anestesiado. Carro de paradas

12.6.1. Introducción
12.6.2. El equipo quirúrgico multidisciplinar
12.6.3. Rol del personal de enfermería en anestesia
12.6.4. Bibliografía

12.7. Complicaciones perioperatorias

12.7.1. Introducción
12.7.2. Causas de las complicaciones perioperatorias
12.7.3. Determinación del riesgo quirúrgico
12.7.4. Principales riesgos de la anestesia

12.7.4.1. Riesgo respiratorio
12.7.4.2. Riesgo de hemorragia
12.7.4.3. Riesgo de alergia
12.7.4.4. Riesgo cardíaco
12.7.4.5. Riesgo de recuerdos intraoperatorios
12.7.4.6. Riesgo de lesiones neurológicas periféricas
12.7.4.7. Riesgo de errores de identidad – error del lado operado
12.7.4.8. Riesgo de errores de dosis o de productos
12.7.4.9. Riesgo de ceguera postoperatoria

12.7.5. Bibliografía

12.8. Intervenciones que pueden prevenir las complicaciones perioperatorias

12.8.1. Intervenciones que pueden prevenir las complicaciones perioperatorias

12.8.1.1. Tratamiento perioperatorio con antagonistas de los receptores betaadrenérgicos
12.8.1.2. Optimización perioperatoria con fluidos e inotropos
12.8.1.3. Tratamiento respiratorio perioperatorio
12.8.1.4. Cuidados intensivos postoperatorios
12.8.1.5. Mejoría de la recuperación postquirúrgica

12.8.2. Principales complicaciones perioperatorias

12.8.2.1. Reacciones alérgicas intraoperatorias y shock anafiláctico
12.8.2.2. Náuseas y vómitos postoperatorios
12.8.2.3. Hipertensión arterial perioperatoria
12.8.2.4. Broncoespasmo
12.8.2.5. Hipertermia maligna
12.8.2.6. Lesión renal aguda perioperatoria

12.8.3. Bibliografía

12.9. Ingreso del paciente en la URPA

12.9.1. Introducción
12.9.2. Objetivos específicos
12.9.3. Características de la unidad
12.9.4. Ingreso y cuidados

12.9.4.1. Postoperatorio inmediato
12.9.4.2. Postoperatorio tardío

12.9.5. Monitorización

12.9.5.1. ECG
12.9.5.2. Presión arterial
12.9.5.3. Saturación de oxígeno
12.9.5.4. Capnografía
12.9.5.5. Monitorización de la temperatura
12.9.5.6. Monitorización del SNC
12.9.5.7. Vigilancia de la función neuromuscular
12.9.5.8. Débito urinario

12.9.6. Bibliografía

12.10. Posibles complicaciones en la URPA

12.10.1. Introducción
12.10.2. Complicaciones más frecuentes

12.10.2.1. Complicaciones respiratorias
12.10.2.2. Resultados esperados (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC)
12.10.2.3. Complicaciones de la función cardíaca
12.10.2.4. Complicaciones potenciales

12.10.3. Otras complicaciones
12.10.4. Bibliografía

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