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Face à une lacération cutanée, l'objectif à atteindre, dans les cas où cela est possible, est la cicatrisation primaire du tissu lésé. Le pronostic de chaque cas dépend de la structure impliquée, de sa localisation et du degré d'atteinte. Les lésions traumatiques ayant le plus mauvais pronostic sont celles qui touchent les territoires anatomiques tels que les articulations et les tendons. Les lésions articulaires sont relativement fréquentes et ont un mauvais pronostic; les lacérations tendineuses ont une incidence plus faible, les lésions affectant les tendons fléchisseurs présentant le plus mauvais pronostic. Ces deux types d'incidents, dans le cas du cheval de sport, peuvent mettre fin à une carrière et peuvent même avoir un pronostic réservé pour la vie. Une bonne gestion péri-opératoire et l'utilisation d'une technique chirurgicale appropriée permettront de préserver la vie du patient et, dans certains cas, de reprendre la pratique sportive au niveau antérieur, car un traitement approprié permettra à la région anatomique affectée de conserver une fonctionnalité normale et aux résultats esthétiques d'être optimaux.  

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Module 1. Système locomoteur

1.1. Examen et diagnostic de la boiterie  

1.1.1. Introduction 

1.1.1.1. Définition de la boiterie 
1.1.1.2. Causes et types de boiterie 
1.1.1.3.  Symptômes de boiterie 

1.1.2. Examen statique de la boiterie 

1.1.2.1. Histoire clinique 
1.1.2.2. Approche du cheval et examen général 

1.1.2.2.1. Examen visuel : état général et conformation 
1.1.2.2.2. Examen physique statique, palpation, percussion et flexion 

1.1.3. Examen dynamique de la boiterie 

1.1.3.1. Examen en mouvement 
1.1.3.2. Test de flexion 
1.1.3.3. Évaluation et quantification de la boiterie Méthodes objectives et subjectives 
1.1.3.4. Introduction aux blocs anesthésiques neuraux 

1.1.4.Introduction aux méthodes de diagnostic complémentaires 

1.2. Blocages neuronaux anesthésiques  

1.2.1. Analgésie loco-régionale diagnostique: introduction 

1.2.1.1. Considérations générales et exigences de pré-diagnostic 
1.2.1.2. Types de blocages et techniques d'injection 
1.2.1.3. Médicaments à utiliser 
1.2.1.4. Choix des blocages 
1.2.1.5. Approche du patient 

1.2.1.5.1. Manipulation et préparation des patients 
1.2.1.5.2. Contrainte chimique 

1.2.1.6. Évaluation des résultats 

1.2.1.6.1. Évaluation subjective 
1.2.1.6.2. Évaluation objective 

1.2.1.7. Complications 

1.2.2. Blocages anesthésiques périneuraux 

1.2.2.1. Analgésie périneurale des membres antérieurs 
1.2.2.2. Analgésie périneurale dans le membre postérieur

1.2.3. Blocages anesthésiques régionaux 
1.2.4. Blocages anesthésiques intrasynoviaux 

1.2.4.1. Blocages intra-articulaires 
1.2.4.2. Blocages de bourses et de gaines tendineuses 

1.3. Imagerie diagnostique de la boiterie  

1.3.1. Introduction à l'imagerie diagnostique en ambulatoire 
1.3.2. Bases techniques 

1.3.2.1. Radiologie 
1.3.2.2. Échographie 
1.3.2.3. Techniques avancées 

1.3.2.3.1. Gammagraphie 
1.3.2.3.2. Imagerie par résonance magnétique 
1.3.2.3.3. Tomographie assistée par ordinateur 

1.3.3. Diagnostic de la pathologie osseuse 
1.3.4. Diagnostic de la pathologie articulaire 
1.3.5. Diagnostic de la pathologie des tendons et des ligaments 

1.4. Pathologies squelettiques axiales Diagnostic et traitement   

1.4.1. Introduction à la pathologie du squelette axial 
1.4.2. Examen du squelette axial 
1.4.3. Diagnostic de la colonne cervicale 
1.4.4. Diagnostic du rachis thoraco-lombaire et du rachis sacro-iliaque 
1.4.5. Traitement des pathologies du squelette axial 

1.5. Maladie articulaire dégénérative Arthrite traumatique et arthrose post-traumatique Étiologie, diagnostic et traitement  

1.5.1. Anatomie et physiologie des articulations 
1.5.2. Définition du EDA 
1.5.3. Lubrification et réparation du cartilage 
1.5.4. Manifestations de la maladie articulaire dégénérative 

1.5.4.1. Blessures aiguës 
1.5.4.2. Blessures de fatigue chronique 

1.5.5. Diagnostic 

1.5.5.1. Examen clinique 
1.5.5.2. Examen objectif et subjectif de la boiterie 
1.5.5.3. Anesthésie diagnostique 
1.5.5.4. Diagnostique par image 

1.5.5.4.1. Radiologie 
1.5.5.4.2. Échographie 
1.5.5.4.3. Imagerie par résonance magnétique et tomographie axiale informatisée 
1.5.5.4.4. Nouvelles technologies 

1.5.6. Traitement de l’EDA 

1.5.6.1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens 
1.5.6.2. Anti-inflammatoires stéroïdiens 
1.5.6.3. Acide hyaluronique 
1.5.6.4. Glycosaminoglycanes 
1.5.6.5. Pentosan 
1.5.6.6. Thérapies biologiques 

1.5.6.6.1. Sérum autologue conditionné 
1.5.6.6.2. Plasma riche en plaquettes 
1.5.6.6.3. Cellules Souches 

1.5.6.7. Suppléments oraux 

1.6. Tendinites, desmites et pathologies des structures adjacentes  

1.6.1. Anatomie appliquée et pathophysiologie des lésions tendineuses 
1.6.2. Altérations des tendons, ligaments et structures associées 

1.6.2.1. Tissus mous du paturon 
1.6.2.2. Muscle fléchisseur superficiel des doigts 
1.6.2.3. Muscle fléchisseur profond des doigts 
1.6.2.4. Ligament accessoire inférieur 
1.6.2.5. Ligament suspenseur du boulet 

1.6.2.5.1. Partie proximale du ligament suspenseur du boulet 
1.6.2.5.2. Corps du ligament suspenseur du boulet 
1.6.2.5.3. Branches du ligament suspenseur du boulet 

1.6.2.6. Canal carpien et gaine carpienne 
1.6.2.7. Gaine du tarse 
1.6.2.8. Fasciite plantaire 
1.6.2.9. Bursite 

1.6.3. Gestion des blessures des tendons et des ligaments 

1.6.3.1. Thérapie médicale              
1.6.3.2. Thérapies régénératives 

1.6.3.2.1. Thérapies par cellules souches et moelle osseuse 
1.6.3.2.2. Thérapie par plasma riche en plaquettes 

1.6.3.3. Ondes de choc et autres thérapies physiques 
1.6.3.4. Thérapies chirurgicales  
1.6.3.5. Réhabilitation et directives de retour au travail 

1.7. Fractures Séquestrations osseuses  

1.7.1. Première approche des fractures, considérations générales Séquestrations osseuses 

1.7.1.1. Introduction 

1.7.1.1.1. Première approche des fractures chez le cheval 
1.7.1.1.2. Sélection des cas, considérations générales 
1.7.1.1.3 .Immobilisation des fractures selon sa localisation 

1.7.1.2 Transport 

1.7.1.2.1. Transport d'un patient équin pour le traitement d'une fracture 

1.7.1.3. Pronostic 
1.7.1.4. Séquestrations osseuses 

1.7.2. Directives de réhabilitation et de retour au travail 

1.7.2.1. Dans les fractures 
1.7.2.2. Dans les séquestrations osseuses 

1.8. Fourbure  

1.8.1. Physiopathologie de la fourbure 
1.8.2. Caractéristiques cliniques de la fourbure 
1.8.3. Diagnostic 

1.8.3.1. Examen physique 
1.8.3.2. Diagnostique par image 
1.8.3.3. Évaluation endocrinienne et métabolique 

1.8.4. Traitement médical de la fourbure 

1.8.4.1. Anti-inflammatoires 
1.8.4.2. Médicaments vasoactifs 
1.8.4.3. Analgésie
1.8.4.4. Hypothermie 
1.8.4.5. Sepsis
1.8.4.6. Dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse (DPIH) et syndrome métabolique équin (SME) 

1.8.5. Stabilisation de la troisième phalange 

1.8.5.1. Techniques de support de la semelle 
1.8.5.2. Ferrure thérapeutique 

1.8.6. Traitement de la fourbure 

1.8.6.1. Utilisation de plâtres 
1.8.6.2. Ténotomie 
1.8.6.3. Résection de la paroi dorsale 
1.8.6.4. Complications 

1.8.7. Fourbure chronique 
1.8.8. Prévention de la fourbure 

1.9. Chirurgie orthopédique sur le terrain  

1.9.1. Fractures des métacarpiens/métatarsiens rudimentaires 

1.9.1.1. Histoire clinique, symptomatologie, différentes présentations 
1.9.1.2. Techniques de diagnostic 
1.9.1.3. Prise de décision, traitement optimal 
1.9.1.4. Traitement chirurgical 
1.9.1.5. Complications de la chirurgie 
1.9.1.6. Soins postopératoires 
1.9.1.7. Directives de réhabilitation et de retour au travail 

1.9.2. Démotomies 

1.9.2.1. Indications, antécédents médicaux 
1.9.2.2. Prise de décision 
1.9.2.3. Traitement chirurgical 
1.9.2.4. Complications des démotomies 
1.9.2.5. Soins postopératoires 
1.9.2.6. Directives de réhabilitation et de retour au travail 

1.9.3. Neurectomies 

1.9.3.1. Indications 
1.9.3.2. Considérations pré-chirurgicales, implications 
1.9.3.3. Technique chirurgicale 
1.9.3.4. Complications 
1.9.3.5. Soins postopératoires 
1.9.3.6. Directives de réhabilitation et de retour au travail

1.10. Myopathies chez le cheval

1.10.1. Maladies génétiques et congénitales 

1.10.1.1. Myotonie 
1.10.1.2. Myopathie de stockage des polysaccharides 
1.10.1.3. Hyperthermie maligne 
1.10.1.4. Paralysie périodique hyperkaliémique 

1.10.2. Troubles traumatiques et irritatifs 

1.10.2.1. Myopathie fibrotique 
1.10.2.2. Contusions et déchirures 
1.10.2.3. Injections intramusculaires irritantes 

1.10.3. Les maladies infectieuses

1.10.3.1. Abcès 
1.10.3.2. Myosite clostridienne 

1.10.4. Maladies ischémiques 

1.10.4.1. Myosite post-anesthésique 

1.10.5. Maladies nutritionnelles 

1.10.5.1. Malnutrition 
1.10.5.2. Carences en vitamine E et en sélénium 
1.10.5.3. Atrophie cachectique 

1.10.6. Pathologies associées à l'exercice 

1.10.6.1. Rhabdomyolyse aiguë à l'effort 
1.10.6.2. Rhabdomyolyse récurrente à l'effort 
1.10.6.3. Atrophie hypokinétique 

Module 2. Pathologies chirurgicales de la peau et des structures adjacentes   

2.1. Examen et types de plaies  

2.1.1. Anatomie 
2.1.2. Évaluation initiale, traitement d'urgence 
2.1.3. Classification des plaies 
2.1.4. Processus de cicatrisation 
2.1.5. Facteurs influençant l'infection et la cicatrisation des plaies 
2.1.6. Cicatrisation en première et deuxième intention 

2.2. Techniques de gestion tissulaire, hémostase et suture   

2.2.1. Incision et dissection des tissus 
2.2.2. Hémostase 

2.2.2.1. Hémostase mécanique 
2.2.2.2. Ligature 
2.2.2.3. Tourniquet 
2.2.2.4. Électrocoagulation 
2.2.2.5. Hémostase chimique 

2.2.3. Gestion des tissus, irrigation et aspiration 
2.2.4. Matériaux de suture utilisés 

2.2.4.1. Instruments 
2.2.4.2. Sélection du matériel de suture 
2.2.4.3. Aiguilles 
2.2.4.4. Drains 

2.2.5. Méthodes de suture des plaies 
2.2.6. Modèles de suture 

2.3. Bandages  

2.3.1. Matériaux et types de pansements 
2.3.2. Bandage des sabots  
2.3.3. Bandage de l'extrémité distale   
2.3.4. Bandage du membre entier 
2.3.5. Plâtre de fibre de verre Application et particularités chez les jeunes animaux 

2.4. Réparation des plaies aiguës  

2.4.1. Médicaments pour le traitement des plaies 
2.4.2. Débridement 
2.4.3. Emphysème secondaire à des blessures   
2.4.4. Thérapie par pression négative 
2.4.5. Types de traitement topique 

2.5. Réparation et gestion des plaies chroniques et/ou infectées  

2.5.1. Particularités des plaies chroniques et infectées 
2.5.2. Causes des plaies chroniques 
2.5.3. Prise en charge des plaies gravement contaminées 
2.5.4. Avantages du laser 
2.5.5. Larvothérapie 
2.5.6. Traitement des fistules cutanées 

2.6. Traitement des plaies du sabot Perfusion antibiotique régionale et intra-osseuse  

2.6.1. Plaies des sabots 

2.6.1.1. Plaies de la couronne 
2.6.1.2. Plaies au talon 
2.6.1.3. Plaies perforantes sur la paume 

2.6.2. Perfusion d'antibiotiques 

2.6.2.1. Perfusion régionale 
2.6.2.2. Perfusion intra-osseuse 

2.7. Gestion et réparation des plaies synoviales et lavage des articulations   

2.7.1. Physiopathologie de l'infection synoviale 
2.7.2. Épidémiologie et diagnostic des infections des plaies synoviales 
2.7.3. Traitement des plaies synoviales Lavage des articulations 
2.7.4. Pronostic des plaies synoviales 

2.8. Gestion et réparation des lacérations des tendons  

2.8.1. Introduction, anatomie, implications anatomiques 
2.8.2. Soins initiaux, examen de la blessure, immobilisation 
2.8.3. Sélection des cas : traitement chirurgical ou conservateur 
2.8.4. Réparation chirurgicale des lacérations des tendons 
2.8.5. Lignes directrices pour la réadaptation et le retour au travail après une ténorraphie 

2.9. Chirurgie reconstructive et greffe de peau  

2.9.1. Principes de la chirurgie basique et reconstructive 

2.9.1.1. Lignes de tension cutanée 
2.9.1.2. Orientation de l'incision, modèles de suture  
2.9.1.3. Techniques de libération des tensions et plastie 

2.9.2. Fermeture de défauts cutanés de différentes formes 
2.9.3. Greffe de peau 

2.10. Traitement de la granulation exubérante des cicatrices. Sarcoïde. Brûlure   

2.10.1. Causes de l'apparition d'une granulation exubérante 
2.10.2. Traitement de la granulation exubérante 
2.10.3. Présence de sarcoïdes dans les plaies 

2.10.3.1 Type de sarcoïde associé aux plaies 

Module 3. Médecine et chirurgie du poulain 

3.1. Examen néonatal  

3.1.1. Paramètres cliniques normaux chez le poulain pendant les premiers jours de vie 
3.1.2. Début du fonctionnement des systèmes organiques à la naissance et pendant les premiers mois de la vie 

3.1.2.1. Système gastrique 
3.1.2.2. Système respiratoire 
3.1.2.3.  Système endocrinien 
3.1.2.4. Système musculaire et neurologique 
3.1.2.5. Système ophtalmique 

3.2. Le poulain immature Échec du transfert passif de l'immunité Isoérythrolyse Septicémie   

3.2.1. Le poulain prématuré, immature et chétif 
3.2.2. Réanimation cardio-pulmonaire 
3.2.3. Échec du transfert passif de l'immunité 
3.2.4. Isoérythrolyse 
3.2.5. Septicémie néonatale 

3.3. Pathologies respiratoires, cardiaques, neurologiques et musculo-squelettiques néonatales  

3.3.1. Pathologies respiratoires néonatales 

3.3.1.1. Pathologies respiratoires bactériennes 
3.3.1.2. Pathologies respiratoires virales 
3.3.1.3. Fractures des côtes 

3.3.2. Pathologies cardiaques néonatales 

3.3.2.1. Persistance du canal artériel 
3.3.2.2. Foramen ovale  
3.3.2.3. Tétralogie de Fallot 

3.3.3. Pathologie neurologiques néonatales 

3.3.3.1 Encéphalopathie hypoxique-ischémique 
3.3.3.2. Encéphalite septique, méningite et encéphalopathies métaboliques 
3.3.3.3. Pathologies neurologiques congénitales 

3.3.4. Pathologies musculo-squelettiques néonatales 

3.3.4.1. Carence en vitamine E et en sélénium 

3.4. Troubles gastro-intestinaux, génito-urinaires et endocriniens néonataux  

3.4.1. Pathologies gastro-intestinales néonatales 

3.4.1.1. Diarrhée bactérienne et virale 
3.4.1.2. Impaction du méconium 
3.4.1.3. Pathologies gastro-intestinales congénitales 
3.4.1.4. Ulcères gastriques et duodénaux 

3.4.2. Pathologies génito-urinaires néonatales 

3.4.2.1. Omphalophlébite et omphaloartérite 
3.4.2.2. Ouraque persistant 
3.4.2.3. Rupture de la vessie 

3.4.3. Pathologies endocriniennes néonatales 

3.4.3.1. Troubles de la thyroïde 
3.4.3.2. Hypoglycémie, hyperglycémie et défaut de maturation du système endocrinien 

3.5. Identification et stabilisation du patient présentant une rupture de la vessie ou un ouraque persistant  

3.5.1. Omphalophlébite, omphaloartérite et ouraque persistant 
3.5.2. Rupture de la vessie 
3.5.3. Examen diagnostique et traitements de stabilisation 
3.5.4. Traitement médical et options chirurgicales 

3.6. Imagerie diagnostique du thorax et de la cavité abdominale du poulain  

3.6.1. Imagerie diagnostique du thorax 

3.6.1.1 Bases techniques 

3.6.1.1.1. Radiologie 
3.6.1.1.2. Échographie 
3.6.1.1.3. Tomographie par ordinateur 

3.6.1.2. Pathologie du thorax 

3.6.2. Imagerie diagnostique de l'abdomen 

3.6.2.1 Bases techniques 

3.6.2.1.1. Radiologie 
3.6.2.1.2. Échographie 

3.6.2.2 Pathologie de l'abdomen 

3.7. Traitement de l'arthrite septique Hernie ombilicale  

3.7.1. Physiopathologie et diagnostic des infections synoviales chez les poulains 
3.7.2. Traitement de l'arthrite septique chez le poulain 
3.7.3. Étiopathogénie et diagnostic des hernies ombilicales 
3.7.4. Hernies ombilicales: Techniques chirurgicales

3.8. Traitement des déformations angulaires  

3.8.1. Étiopathogénie 
3.8.2. Diagnostic 
3.8.3. Traitement conservateur 
3.8.4. Traitement chirurgical 

3.9. Traitement des déformations de flexion  

3.9.1. Étiopathogénie 
3.9.2. Diagnostic 
3.9.3. Traitement conservateur 
3.9.4. Traitement chirurgical 

3.10. Diagnostic des maladies du développement chez le poulain Traitement de la physitis, de l'épiphysite et directives de gestion du sabot chez le poulain sain  

3.10.1. Étiopathogénie, diagnostic et traitement des différentes formes de physitis, épiphysites, ostéochondroses et kystes sous-chondraux 
3.10.2. Évaluation de la solidité du pied chez le poulain sain 
3.10.3. Guide de parage des sabots pour le poulain sain 

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