Aprende a identificar, tratar inicialmente y derivar al paciente pediátrico con patologías de urgencia”

Al igual que otras especialidades y subespecialidades médicas, las Urgencias Pediátricas han alcanzado un alto grado de desarrollo y profesionalización en los últimos años. Por ello, el médico debe estar al tanto para poder ejercer en los servicios de atención a las Urgencias Pediátricas de manera efectiva, proporcionando una atención inicial al paciente pediátrico de forma integral al basar su actuación en la última evidencia científica.

Por este motivo, la actualización de los conocimientos debe ser constante, a través de programas orientados a reforzar sus funciones, tanto a la hora de reconocer y resolver inicialmente la emergencia, como para enfocar, orientar y encaminar correctamente las situaciones ante patologías demorables.

La capacitación del médico del servicio de Urgencias Pediátricas debe incluir la actualización de las técnicas diagnósticas y terapéuticas, como el manejo de la vía aérea, el abordaje de vías periféricas y centrales o la inmovilización del paciente traumático y quemado, que garanticen una asistencia rápida y segura en todas las edades pediátricas. Además, debe incluir aspectos organizativos de los servicios de urgencia pediátricos y la dotación de personal y material, incidiendo en sus características diferenciales.

Este programa ofrece al médico conocimiento actualizado sobre las Urgencias Pediátricas más importantes, estableciendo las claves para la atención del paciente en estado crítico, y el abordaje de las diferentes técnicas de diagnóstico y tratamiento propias de la atención en urgencias en la edad pediátrica.

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Módulo 1. Organización sanitaria ante la urgencia pediátrica común

1.1. El equipamiento en el servicio de Urgencias Pediátricas (SUP)

1.1.1. Características diferenciales de los SUP
1.1.2. Infraestructura, dotación de personal
1.1.3. Material

1.2. Triaje en pediatría

1.2.1. Definición
1.2.2. Sistemas de clasificación

1.3. Transporte del paciente crítico pediátrico. Traslado intrahospitalario, traslado extrahospitalario e ISOBAR
1.4. Transporte neonatal y pediátrico

Módulo 2. Soporte cardiovascular avanzado pediátrico y neonatal común 

2.1. Síndromes aparentemente letales

2.1.1. Muerte súbita del lactante
2.1.2. Tratamiento
2.1.3. Monitorización domiciliaria

2.2. Reconocimiento y actuación ante el Niño gravemente enfermo

2.2.1. Epidemiología, etiología y prevención de la PCR en la infancia 
2.2.2. Triángulo de evaluación pediátrica (TEP) y su utilidad
2.2.3. Evaluación del ABCDE pediátrico

2.3. Reanimación Cardiopulmonar Básica Pediátrica
2.4. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada Pediátrica. Manejo avanzado de la vía aérea
2.5. Conceptos básicos de ventilación mecánica
2.6. Vías de infusión y fármacos
2.7. Algoritmos de SVA pediátrica y tratamiento de las arritmias
2.8. Reanimación Neonatal
2.9. Estabilización, post reanimación y transporte neonatal

Módulo 3. Técnicas invasivas en el paciente pediátrico crítico común 

3.1. Acceso venoso periférico y central

3.1.1. Vía periférica
3.1.2. Vía central

3.2. Punción vía intraósea
3.3. Capnografía. Pulsioximetría
3.4. Oxigenoterapia
3.5. Analgesia y sedación

3.5.1. Abordaje del dolor
3.5.2. Procedimiento
3.5.3. Fármacos de referencia en analgesia y sedación

3.6. Protocolo ante muerte infantil
3.7. Secuencia rápida de intubación

Módulo 4. Urgencias cardiológicas

4.1. Arritmias y Síncopes

4.1.1. Bradiarritmias. Diagnóstico y Tratamiento
4.1.2. Taquiarritmias. Diagnóstico y Tratamiento

4.2. Cardiopatías congénitas

4.2.1. Cardiopatías congénitas cianóticas
4.2.2. Cardiopatías congénitas no cianóticas
4.2.3. Abordaje diagnóstico
4.2.4. Tratamiento

4.3. Crisis Hipertensiva

4.3.1. Orientación diagnóstica de la HTA en niños y adolescentes
4.3.2. Orientación terapéutica de la HTA en niños y adolescentes

4.4. Insuficiencia Cardíaca

4.4.1. Etiología
4.4.2. Diagnóstico
4.4.3. Tratamiento. Técnicas de asistencia ventricular mecánica. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)

4.5. Lectura rápida de un ECG
4.6. Manejo de las Taquiarritmias y Bradiarritmias: cardioversión eléctrica y marcapasos transcutáneo
4.7. Manejo de las arritmias desfibrilables: desfibrilación

Módulo 5. Urgencias respiratorias

5.1. Patología respiratoria del recién nacido

5.1.1. Síndrome de incompleta reabsorción del líquido pulmonar
5.1.2. Síndrome de aspiración meconial
5.1.3. Enfermedad de la membrana hialina
5.1.4. Neumotórax
5.1.5. Neumonía
5.1.6. Apnea del recién nacido

5.2. Enfermedades de las vías respiratorias

5.2.1. Faringoamigdalitis aguda
5.2.2. Laringitis o crup
5.2.3. Crup espasmódico
5.2.4. Otitis
5.2.5. Sinusitis

5.3. Neumonía adquirida en la comunidad

5.3.1. Diagnóstico
5.3.2. Criterios de ingreso hospitalario
5.3.3. Últimos avances en el tratamiento

5.4. Manejo del niño tosedor. Tos crónica

5.4.1. Etiología

5.4.1.1. Bronquitis bacteriana persistente
5.4.1.2. Asma
5.4.1.3. Reflujo Gastroesofágico, etc.

5.4.2. Tratamiento

5.5. Atención del niño con asma

5.5.1. Diagnóstico clínico. Diagnóstico funcional
5.5.2. Tratamiento farmacológico. Tratamiento no farmacológico
5.5.3. Educación para la salud

5.6. Sistemas de inhalación. Oxigenoterapia
5.7. Toracocentesis y colocación de tubo pleural
5.8. Espirometría forzada. Test broncodinámicos. FEM

Módulo 6. Trauma pediátrico y lesiones osteoarticulares 

6.1. Atención inicial al trauma pediátrico

6.1.1. Tipos y patrones de lesión en pediatría
6.1.2. Evaluación primaria y secundaria
6.1.3. Lesión de médula espinal

6.2. Traumatismo craneal en el niño
6.3. Traumatismo de MMII
6.4. Traumatismos de MMSS
6.5. Traumatismo torácico. Contusiones y fracturas costales
6.6. Cojera

6.6.1. Tipos de cojera
6.6.2. Tratamiento
6.6.3. Criterios de derivación

6.7. Clasificación de las fracturas pediátricas
6.8. Taller de movilización e inmovilización
6.9. Estimulación de movilización activa
6.10. Hiperpronación
6.11. Supinación-flexión
6.12. Subluxación de cabeza del radio

Módulo 7. Lesiones no intencionadas. Accidentes infantiles

7.1. Heridas
7.2. Quemaduras
7.3. Ahogamiento
7.4. Picaduras y mordeduras
7.5. Intoxicaciones medicamentosas y no medicamentosas
7.6. Anafilaxia

7.6.1. Clasificación de la gravedad
7.6.2. Procedimientos diagnósticos
7.6.3. Tratamiento y recomendaciones al alta

7.7. Extracción de cuerpo extraño en oído
7.8. Extracción de cuerpo extraño en nariz
7.9. Liberación de pene o escroto atrapados
7.10. Reducción de hernia inguinal incarcerada
7.11. Reducción de parafimosis

Módulo 8. Urgencias neurológicas

8.1. Ataxia aguda
8.2. Alteraciones de la conciencia
8.3. Cefalea aguda

8.3.1. Migraña
8.3.2. Cefalea tensional
8.3.3. Síndromes periódicos de la infancia

8.4. Epilepsias y trastornos con convulsiones no epilépticos en la infancia

8.4.1. Síndromes epilépticos en infancia y adolescencia
8.4.2. Tratamiento general de las epilepsias

8.5. Meningitis bacterianas y víricas
8.6. Convulsiones febriles
8.7. Punción del reservorio de derivación ventrículoperitoneal
8.8. Punción lumbar

Módulo 9. Urgencias digestivas

9.1. El lactante con rechazo del alimento
9.2. Dolor abdominal agudo
9.3. Trastornos gastrointestinales
9.4. Deshidratación aguda

9.4.1. Deshidratación isonatrémica
9.4.2. Deshidratación hiponatrémica
9.4.3. Deshidratación hipernatrémica 

9.5. Trastornos equilibrio ácido-básico

9.5.1. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria
9.5.2. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria

9.6. Enfermedad celíaca

9.6.1. Algoritmo diagnóstico
9.6.2. Tratamiento

9.7. Reflujo Gastro Esofágico (RGE)
9.8. Estreñimiento
9.9. Hepatitis

9.9.1. VHA, VHB, VHC, VHD, VHE
9.9.2. Hepatitis autoinmune

9.10. Hemorragias gastrointestinales
9.11. Ictericia
9.12. Técnicas y procedimientos. Reducción de hernia inguinal

Módulo 10. Urgencias endocrinometabólicas

10.1. Urgencias en el paciente diabético
10.2. Alteraciones hidroelectrolíticas
10.3. Insuficiencia suprarrenal

Módulo 11. Urgencias infecciosas

11.1. Enfermedades exantemáticas
11.2. Tos ferina y síndrome pertusoide

11.2.1. Tratamiento farmacológico
11.2.2. Medidas de control

11.3. Síndrome febril sin foco
11.4. Sepsis. Shock séptico
11.5. Infecciones osteoarticulares
11.6. Fiebre y neutropenia

Módulo 12. Urgencias oftalmológicas y otorrinolaringológicas

12.1. Conjuntivitis y blefaritis. Ojo rojo

12.1.1. Patología infecciosa más frecuente
12.1.2. Patología no infecciosa
12.1.3. Protocolo de Urgencias Pediátricas oftalmológicas

12.2. Párpados y sistema lacrimal

12.2.1. Alteraciones y malformaciones palpebrales
12.2.2. Patología inflamatoria
12.2.3. Quistes y tumores
12.2.4. Patología lacrimal infantil
12.2.5. Traumatología palpebral en la infancia

12.3. Faringoamigdalitis aguda. Otitis media aguda. Sinusitis
12.4. Extracción de un cuerpo extraño ocular
12.5. Exploración oftalmológica con fluoresceína
12.6. Eversión del párpado superior

Módulo 13. Urgencias dermatológicas pediátricas

13.1. Infecciones bacterianas en pediatría

13.1.1. Impétigo contagioso
13.1.2. Foliculitis, furunculosis y ántrax
13.1.3. Dermatitis estreptocócica perianal

13.2. Infecciones víricas en pediatría

13.2.1. Virus del Papiloma Humano
13.2.2. Molusco Contagioso
13.2.3. Herpes simple
13.2.4. Herpes Zóster

13.3. Infecciones micóticas en dermatología pediátrica

13.3.1. Tiñas
13.3.2. Candidiasis
13.3.3. Pitiriasis Versicolor

13.4. Infestaciones en dermatología pediátrica

13.4.1. Pediculosis
13.4.2. Escabiosis

13.5. Eccemas. Dermatitis atópica

Módulo 14. Urgencias nefrourológicas

14.1. Infecciones urinarias

14.1.1. Criterios diagnósticos
14.1.2. Indicaciones de derivación

14.2. Hematurias
14.3. Litiasis y cólicos renales
14.4. Escroto agudo

14.4.1. Frecuencia en la edad pediátrica

14.5. Punción suprapúbica
14.6. Sondaje vesical
14.7. Reducción de parafimosis

Módulo 15. Situaciones especiales en Urgencias Pediátricas

15.1. Niños con necesidades especiales

15.1.1. Traqueostomía y ventilación mecánica domiciliaria
15.1.2. Gastrostomías y sondas de alimentación
15.1.3. Válvulas de derivación ventrículo peritoneal
15.1.4. Catéteres centrales y accesos vasculares protésicos

15.2. Medicamentos en edad pediátrica
15.3. Psiquiatría en urgencias

15.3.1. Valoración y tratamiento inicial
15.3.2. Agitación psicomotriz y violencia
15.3.3. Conducta suicida
15.3.4. Trastornos psicóticos

15.4. Maltrato infantil

15.4.1. Actitud en urgencias
15.4.2. Asistencia en caso de abuso

15.5. Técnicas y procedimientos. Contención mecánica del niño agitado o agresivo

Módulo 16. Actualidad en las infecciones por coronavirus

16.1. Descubrimiento y evolución de los coronavirus

16.1.1. Descubrimiento de los coronavirus 
16.1.2. Evolución mundial de las infecciones por coronavirus 

16.2. Principales características microbiológicas y miembros de la familia del coronavirus

16.2.1. Características microbiológicas generales de los coronavirus 
16.2.2. Genoma viral 
16.2.3. Principales factores de virulencia 

16.3. Cambios epidemiológicos en las infecciones por coronavirus desde su descubrimiento a la actualidad 

16.3.1. Morbilidad y mortalidad de las infecciones por coronavirus desde su surgimiento a la actualidad

16.4. El sistema inmune y las infecciones por coronavirus

16.4.1. Mecanismos inmunológicos implicados en la respuesta inmune a los coronavirus 
16.4.2. Tormenta de citoquinas en las infecciones por coronavirus e inmunopatología 
16.4.3. Modulación del sistema inmune en las infecciones por coronavirus 

16.5. Patogenia y fisiopatología de las infecciones por coronavirus

16.5.1. Alteraciones fisiopatológicas y patogénicas de las infecciones por coronavirus 
16.5.2. Implicaciones clínicas de las principales alteraciones fisiopatológicas

16.6. Grupos de riesgos y mecanismos de transmisión de los coronavirus

16.6.1. Principales características sociodemográficas y epidemiológicas de los grupos de riesgos afectados por coronavirus 
16.6.2. Mecanismos de transmisión de coronavirus 

16.7. Historia natural de las infecciones por coronavirus

16.7.1. Etapas de la infección por coronavirus 

16.8. Diagnóstico microbiológico actualizado de las infecciones por coronavirus

16.8.1. Recolección y envío de muestras 
16.8.2. PCR y secuenciación 
16.8.3. Pruebas serológicas 
16.8.4. Aislamiento viral 

16.9. Bioseguridad actual en los laboratorios de microbiología para el manejo de muestras de coronavirus

16.9.1. Medidas de bioseguridad para el manejo de muestras de coronavirus 

16.10. Manejo actualizado de las infecciones por coronavirus

16.10.1. Medidas de prevención 
16.10.2. Tratamiento sintomático 
16.10.3. Tratamiento antiviral y antimicrobiano en las infecciones por coronavirus 
16.10.4. Tratamiento de las formas clínicas graves 

16.11. Desafíos futuros en la prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus

16.11.1. Retos y desafíos mundiales para el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus

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