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Módulo 1. Características específicas del paciente geriátrico
1.1. Fisiología del envejecimiento
1.1.1. Envejecimiento
1.1.2. Proceso biológico del envejecimiento
1.2. Demografía y epidemiología del envejecimiento
1.2.1. Envejecimiento en España y el resto del mundo
1.2.2. Morbimortalidad en la población anciana y nuevos retos
1.3. Longevidad y esperanza de vida
1.3.1. Procesos de senescencia y posibles vías de regulación
1.3.2. Envejecimiento saludable
1.4. La enfermedad en el anciano
1.4.1. Capacidad intrínseca, fragilidad y continuum funcional
1.4.2. Enfermedad aguda, crónica y multimorbilidad
1.4.3. Atención geriátrica especializada
1.5. Farmacoterapia en el paciente anciano
1.5.1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas
1.5.2. Farmacovigilancia
1.5.3. Calidad de prescripción
1.6. Valoración médica y pruebas complementarias en el anciano
1.6.1. Anamnesis
1.6.2. Exploración física
1.6.3. Pruebas complementarias
1.7. Valoración geriátrica integral (VGI)
1.7.1. Componentes de la VGI
1.7.2. Instrumentos empleados en la VGI
1.8. Síndromes geriátricos (SG)
1.8.1. Características de los SG
1.8.2. Clasificación y prevalencia de los SG
1.8.3. Recomendaciones para el manejo preventivo y terapéutico de los SG
1.9. Envejecimiento y ejercicio físico
1.9.1. Sistema neuromuscular y envejecimiento
1.9.2. Función cardiovascular, ejercicio físico y envejecimiento
1.9.3. Biomecánico y valoración de la movilidad
1.10. Atención sanitaria al paciente anciano
1.10.1. Niveles asistenciales y recursos sociales
1.10.2. Estrategia de prevención y manejo de la fragilidad del sistema nacional de salud español
1.10.3. Gestión y calidad asistencial en la atención sanitaria al anciano
Módulo 2. Patología del metabolismo óseo
2.1. Metabolismo óseo en el paciente geriátrico
2.1.1. Osteoporosis
2.1.2. Importancia de la osteoporosis en el anciano. Características especiales del paciente geriátrico
2.2. Epidemiologia de las patologías del metabolismo óseo
2.2.1. Enfermedades óseas más frecuentes
2.2.2. Epidemiología de las enfermedades óseas en el anciano
2.3. Biología molecular y celular del metabolismo óseo
2.3.1. Tejido óseo. Remodelado óseo. Adquisición de masa ósea pico
2.3.2. Desbalance formación/destrucción ósea en el paciente mayor
2.3.3. Paciente anciano: estrés oxidativo, senescencia de osteoblastos y osteocitos, autofagia
2.4. Técnicas diagnósticas e interpretación
2.4.1. Evaluación inicial del paciente con osteoporosis
2.4.2. Densitometría ósea y su correcta interpretación. FRAX®. Fortalezas y limitaciones
2.4.3. Marcadores bioquímicos del remodelado óseo
2.5. La importancia de la 25-hidroxivitamina D
2.5.1. Absorción y metabolismo
2.5.2. Nivel óptimo de 25-hidroxivitamina D. Requerimientos diarios
2.5.3. Déficit y Exceso de 25-hidroxivitamina D
2.6. Patologías por disminución de la densidad mineral ósea
2.6.1. Conceptos clave previos
2.6.2. Osteomalacia
2.7. Patologías por aumento de la densidad mineral ósea
2.7.1. DISH. Hiperostosis esquelética idiopática difusa
2.7.2. Enfermedad de Paget ósea
2.8. Otras enfermedades óseas
2.8.1. Osteonecrosis. Necrosis avascular de cadera
2.8.2. Distrofia simpática refleja
2.8.3. Osteodistrofia renal
2.9. Tratamiento I: Prevención y medidas no farmacológicas
2.9.1. Actividad física y ejercicio en el paciente mayor
2.9.2. Nutrición geriátrica: Problemas nutricionales en adultos mayores
2.9.3. Suplementación con calcio y vitamina D
2.10. Tratamiento II: Farmacología
2.10.1. Tipos de fármacos. Antirresortivos y osteoformadores
2.10.2. Terapia combinada vs terapia secuencial
2.10.3. Situaciones especiales
Módulo 3. Enfermedades articulares inflamatorias crónicas (artritis/espondiloartritis)
3.1. Biología molecular y fisiopatología de las enfermedades articulares inflamatorias crónicas
3.1.1. Estudios genómicos en las enfermedades articulares inflamatorias crónicas
3.2. Inflamación y cronicidad en el paciente geriátrico
3.2.1. El proceso inflamatorio: mecanismos de producción
3.2.2 Inflamación crónica en el paciente geriátrico
3.2.3. Inmunosenescencia
3.3. Características epidemiológicas de las enfermedades articulares crónicas
3.3.1. Epidemiología de la Artritis Reumatoide
3.3.2. Epidemiología de las Espondiloartritis
3.4. Técnicas de diagnóstico en enfermedades inflamatorias articulares
3.4.1. Utilidad de la analítica de sangre: analítica general, marcadores séricos, autoanticuerpos
3.4.2. Análisis de líquido sinovial
3.4.3. Técnicas de imagen: radiología simple, ecografía musculoesquelética, otros estudios de imagen
3.5. Manifestaciones extraarticulares (uveítis, Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa: EPID, Enfermedad Inflamatoria Intestinal...)
3.5.1. Manifestaciones oculares
3.5.2. Manifestaciones pulmonares: EPID
3.5.3. Manifestaciones gastrointestinales asociadas a las enfermedades articulares inflamatorias crónicas (EII)
3.5.4. Manifestaciones cutáneas
3.5.5. Otras manifestaciones extraarticulares
3.6. Artritis Reumatoide en la población geriátrica
3.6.1 Epidemiología y etiopatogenia
3.6.2. Clínica y diagnóstico
3.6.3. Tratamiento
3.7. Espondilo artritis en los pacientes geriátricos
3.7.1. Epidemiología, etiopatogenia y clasificación
3.7.2. Clínica y diagnóstico
3.7.3. Tratamiento
3.8. Artritis seronegativas
3.8.1. Clasificación
3.8.2. Tratamiento
3.9. Fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos
3.9.1. Clasificación
3.9.2. Indicaciones y posología
3.9.3. Efectos adversos e interacciones en el anciano pluripatológico y polimedicado
3.10. Fármacos modificadores de la enfermedad: terapia biológica y pequeñas moléculas 3.10.1. Clasificación
3.10.1. Indicaciones y posología
3.10.2. Efectos adversos e interacciones en el anciano pluripatológico y polimedicado
Módulo 4. Conectivopatías: características, manifestaciones y cuidados específicos en el paciente geriátrico
4.1. Lupus eritematoso sistémico: diferencias clínicas y retos diagnósticos en población geriátrica
4.1.1. Introducción
4.1.2. Etiopatogenia y epidemiología del LES en el paciente geriátrico
4.1.3. Diagnóstico de LES en el paciente geriátrico
4.1.4. Características clínicas e inmunológicas del LES senil
4.2. Tratamiento del lupus eritematoso sistémico senil no renal
4.2.1. Medidas no farmacológicas
4.2.2. Medidas farmacológicas
4.3. Tratamiento del lupus eritematoso sistémico senil renal
4.3.1. Medidas no farmacológicas
4.3.2. Medidas farmacológicas
4.4 Síndrome antifosfolípido (SAF): diferencias clínicas, retos diagnósticos y tratamiento en población geriátrica
4.4.1 Introducción
4.4.2. Etiopatogenia y epidemiología del SAF en el paciente geriátrico
4.4.3. Diagnóstico de SAF en el paciente geriátrico
4.4.4. Características clínicas y peculiaridades del SAF en población geriátrica
4.5. Tratamiento del SAF en paciente geriátrico
4.5.1. Medidas no farmacológicas
4.5.2. Medidas farmacológicas
4.5.3. SAF catastrófico
4.6. Esclerodermia: diferencias clínicas y retos diagnósticos en población geriátrica
4.6.1. Introducción
4.6.2. Etiopatogenia y epidemiología de la esclerodermia en el paciente geriátrico
4.6.3. Enfermedad de Raynaud. Peculiaridades en población geriátrica y diagnóstico diferencial
4.6.4. Diagnóstico y características clínicas de la Esclerodermia en el paciente geriátrico
4.7. Esclerodermia: peculiaridades del tratamiento en población geriátrica
4.7.1. Manejo del Raynaud
4.7.2. Medidas farmacológicas
4.8. Síndrome de Sjögren senil: diferencias clínicas y retos diagnósticos en población geriátrica
4.8.1. Introducción
4.8.2. Etiopatogenia y epidemiología del Sjögren en el paciente geriátrico
4.8.3. Diagnóstico del Sjögren en el paciente geriátrico, ¿Es toda la sequedad debida al Síndrome de Sjögren?
4.8.4. Características clínicas e inmunológicas del LES senil
4.8.5. Linfoma y Sjögren
4.9. Tratamiento del Sjögren en población geriátrica y sus peculiaridades
4.9.1. Manifestaciones glandulares
4.9.2. Manifestaciones extraglandulares
4.10. Conectivopatía indiferenciada (EITC) y Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC) en la población geriátrica
4.10.1. Introducción
4.10.2. Etiopatogenia y epidemiología de la EITC y de la EMTC
4.10.3. Diagnóstico y características clínicas en el paciente geriátrico
4.10.4. Tratamiento de la EITC y de la EMTC en población geriátrica
Módulo 5. Manifestaciones musculoesqueléticas de patologías sistémicas del anciano (IR, I hepática, anemias patología del paratiroides) y otras atroparías metabólicas
5.1. Artropatías microcristalinas: características
5.1.1. Epidemiología
5.1.2. Patogenia
5.1.3. Tipos
5.2. Artropatías microcristalinas: diagnóstico
5.2.1. Fisiopatología
5.2.2. Diagnóstico diferencial
5.3. Artropatías microcristalinas: tratamiento
5.3.1. Tratamiento
5.3.2. Prevención de nuevos episodios
5.4. Enfermedades renales y sus manifestaciones musculoesqueléticas
5.4.1. Epidemiología
5.4.2. Fisiopatogenia
5.4.3. Tratamiento
5.5. Enfermedades Hepáticas y sus manifestaciones musculoesqueléticas
5.5.1. Manifestaciones musculoesqueléticas del VHC
5.5.2. Crioglobulinemia
5.6. Enfermedades Hematológicas no neoplasias y sus manifestaciones musculoesqueléticas
5.6.1. Mieloma Múltiple Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto (MGUS)
5.6.2. Hemofilias
5.7. Enfermedades endocrinológicas y manifestaciones musculoesqueléticas
5.7.1. Diabetes Mellitus
5.7.2. Enfermedad tiroidea
5.8. Enfermedad de Wilson, hemocromatosis, mucopolisacaridosis
5.8.1. Enfermedad de Wilson: etiopatogenia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento
5.8.2. Hemocromatosis Hereditaria: etiopatogenia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento
5.8.3. Mucopolisacaridosis: etiopatogenia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento.
5.9. Enfermedades reumáticas con afección cutánea: Paniculitis
5.9.1. Epidemiología
5.9.2. Fisiopatología
5.9.3. Tratamiento
5.10. Artritis enteropáticas
5.10.1. Enfermedad celíaca
5.10.2. Colitis colágena
5.10.3. Enfermedad de Whipple
Módulo 6. Patología neoplásica y paraneoplásica
6.1. Oncogeriatría
6.1.1. Valoración inicial paciente geriátrico oncológico
6.1.2. Tratamientos oncológicos en pacientes geriátricos
6.2. Síndromes paraneoplásicos
6.2.1. Epidemiología, etiología y clasificación
6.2.2. Pronóstico y diagnóstico diferencial de síndromes paraneoplásicos
6.3. Manejo de la patología paraneoplásica
6.3.1. Tratamiento síndromes paraneoplásicos
6.3.2. Seguimiento síndromes paraneoplásicos
6.4. Tumores articulares
6.4.1. Epidemiología, diagnóstico y clasificación
6.4.2. Manejo multidisciplinar
6.5. Tumores óseos primarios y metastásicos
6.5.1. Epidemiología, diagnóstico y clasificación
6.5.2. Manejo multidisciplinar
6.6. Amiloidosis
6.6.1. Epidemiología y tipos
6.6.2. Amiloidosis AL: Manejo terapéutico
6.7. Manifestaciones reumáticas de los tratamientos quimioterápicos
6.7.1. Toxicidades dermatológicas secundarias tratamientos sistémicos
6.7.2. Manejo Toxicidades dermatológicas secundarias tratamientos sistémicos
6.8. Efectos secundarios /enfermedades inmunomediadas en el aparato locomotor secundarias a inmunoterapia
6.8.1. Efectos secundarios a inhibidores checkpoint
6.8.2. Toxicidad inmunoterapia celular: vectores, TILs, células CAR-Tç
6.9. Dolor oncológico
6.9.1. Incidencia, tipos, clasificación
6.9.2. Manejo del dolor oncológico
6.10. Fracturas patológicas óseas en paciente oncológico
6.10.1. Incidencia, causas
6.10.2. Manejo fractura patológica ósea en paciente oncológico
Módulo 7. Patología degenerativa e infecciosa
7.1. Artrosis
7.1.1. Etiopatogenia. Artrosis primaria y secundaria
7.1.2. Papel de las estructuras no óseas en la artrosis
7.1.3. Biología molecular de la artrosis
7.2. Técnicas diagnósticas para la artrosis
7.2.1. Realidad de las técnicas que solicitamos en la consulta
7.2.2. De la radiografía convencional a la medicina nuclear
7.2.3. Otras técnicas
7.3. Deterioro musculoesquelético asociado a la edad. Fracturas en el anciano
7.3.1. Fisiopatología musculoesquelética asociada a la edad: sarcopenia y osteopenia
7.3.2. Epidemiologia y coste socioeconómico
7.3.3. Fracturas más frecuentes en la urgencia y consulta
7.4. Fracturas de pelvis y cadera en el anciano
7.4.1. Epidemiologia. Implicaciones socioeconómicas y problemática de salud pública
7.4.2. Diagnóstico y clasificación
7.4.3. Tratamiento
7.5. Patología degenerativa y traumática de la columna anciana
7.5.1. Características y fisiopatología del envejecimiento a nivel de la columna
7.5.2. Fracturas específicas de la edad geriátrica
7.5.3. Patología degenerativa de disco, articulaciones y canal
7.5.4. Opciones terapéuticas
7.6. Otras artropatías
7.6.1. Artropatía neuropática.
7.6.2. Artropatía hemorrágica
7.6.3. Otros trastornos artropáticos
7.7. Generalidades sobre el tratamiento de la artrosis
7.7.1. Tratamiento conservador
7.7.2. Tratamiento quirúrgico con conservación articular
7.7.3. Tratamiento protésico
7.8. Infecciones musculoesqueléticas
7.8.1. Infecciones de partes blandas
7.8.2. Infecciones óseas: Osteomielitis
7.8.3. Infecciones articulares
7.8.4. Infecciones de implantes
7.9. Lesiones de partes blandas
7.9.1. Lesiones musculares traumáticas e inflamatorias
7.9.2. Lesiones degenerativas, traumáticas e inflamatorias a nivel tendinoso
7.9.3. Patología de la bursa sinovial
7.10. Traumatismos articulares
7.10.1. Contusiones
7.10.2. Esguinces
7.10.3. Luxaciones
Módulo 8. Vasculitis, miopatías y otras enfermedades sistemáticas
8.1. Miopatías inflamatorias idiopáticas crónicas
8.1.1. Características y clasificación
8.1.2. Tratamiento, evolución y pronóstico
8.2. Vasculitis
8.2.1. Epidemiología
8.2.2. Clasificación
8.3. Vasculitis de gran vaso
8.3.1. Arteritis de células gigantes y Polimialgia reumática
8.3.2. Arteritis de Takayasu
8.4. Poliarteritis nodosa
8.4.1. Epidemiología
8.4.2. Manifestaciones clínicas
8.4.3. Tratamiento
8.5. Vasculitis de vaso pequeño mediadas por inmunocomplejos
8.5.1. Vasculitis por hipersensibilidad
8.5.2. Vasculitis IgA
8.5.3. Vasculitis crioglobulinémica
8.5.4. Vasculitisi urticarial hipocomplementémica
8.6. Vasculitis ANCA positivo
8.6.1. Granulomatosis con poliangeitis (Granulomatosis de Wegener)
8.6.2. Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (Enf de Churg-Strauss)
8.6.3. Poliangeitis microscópica
8.6.4. Tratamiento de las vasculitis ANCA positivo
8.7. Miscelánea
8.7.1. Enfermedad de Behçet
8.7.2. Policondritis recidivante
8.7.3. Vasculitis de órgano único
8.8. Síndromes pseudovasculiticos: Vasculitis asociada enfermedad sistémica
8.9. Sarcoidosis desde el punto de vista reumatológico
8.9.1. Manifestaciones clínicas
8.9.2. Diagnóstico y tratamiento
8.10. Enfermedad de Still del adulto
8.10.1. Epidemiología
8.10.2. Manifestaciones clínicas
8.10.3. Diagnóstico y tratamiento
Módulo 9. Dolor de origen reumático en el paciente geriátrico
9.1. Fisiopatología del dolor
9.1.1. La transmisión del dolor. Los nociceptores. Mediadores inflamatorios
9.1.2. Sensibilización periférica, modulación nociceptiva
9.1.3. Fisiopatología del dolor neuropático
9.2. Anatomía del dolor
9.2.1. Sustrato anatómico de la transmisión nociceptiva
9.3. Epidemiologia del dolor en los pacientes geriátricos
9.3.1. Factores implicados en el dolor
9.4. Tratamiento: prevención y modificación de hábitos nocivos
9.4.1. Medidas de valoración de calidad de vida
9.4.2. Evaluación función, aspectos cognitivos y psicológicos
9.4.3. Prevención sedentarismo e inactividad. Educación sanitaria
9.5. Tratamiento no farmacológico: Intervenciones en el ámbito biopsicosocial
9.5.1. Evaluación clínica inicial
9.5.2. Educación sanitaria y recomendaciones generales
9.5.3. Tratamientos sintomáticos: Cinesiterapia y electroterapia
9.6. Terapia física para patología degenerativa
9.6.1. Electroterapia, cinesioterapia e hidroterapia
9.6.2. Terapia ocupacional, ortesis y ayudas técnicas
9.6.3. Medicina basada en la evidencia
9.7. Terapia física para patología inflamatoria
9.7.1. Terapia física y cinesiterapia
9.7.2. Terapia ocupacional, ortesis y ayudas técnicas
9.7.3. Medicina Basada en la Evidencia
9.8. Tratamiento farmacológico
9.8.1. Arsenal terapéutico y sus indicaciones
9.8.2. Novedades en la clínica
9.9. Técnicas intervencionistas en el paciente geriátrico
9.9.1. Intervencionismo Axial
9.9.2. Intervencionismo Periférico
9.10. Medicina Regenerativa en el tratamiento del dolor en la población geriátrica
9.10.1. Plasma Rico en Plaquetas
9.10.2. Células Madre Mesenquimales
Módulo 10. Problemas frecuentes en los pacientes geriátricos
10.1. Comorbilidades. ¿Cómo afectan al tratamiento?
10.1.1. Pluripatología e índices pronósticos
10.1.2. Recomendaciones del manejo clínico de pacientes con múltiples patologías
10.2. Manejo de la polifarmacia (interacciones)
10.2.1. Concepto polifarmacia. Factores asociados
10.2.2. Optimización farmacoterapéutica: adecuación, conciliación, interacciones, desprescripción, adherencia al tratamiento
10.3. Nutrición en el paciente anciano
10.3.1. Malnutrición en el anciano. Cribado del estado nutricional
10.3.2. Tratamiento nutricional
10.4. Actividad física en el paciente anciano
10.4.1. Enfermedades crónicas y ejercicio
10.4.2. Entrenamiento multicomponente
10.5. Vacunación del paciente geriátrico
10.5.1. Recomendaciones generales de vacunación
10.5.2. Otras vacunas según condiciones médicas
10.6. Tratamientos profilácticos en pacientes geriátricos
10.6.1. Tuberculosis latente
10.6.2. Osteoporosis
10.6.3. Infecciones de repetición
10.7. Herramientas facilitadoras de la atención sanitaria
10.7.1. Continuidad asistencial. Proceso asistencial integrado
10.7.2. Herramientas de comunicación: consulta telefónica, e-consulta, videollamada
10.8. Enfermería geriátrica en reumatología
10.8.1. Valoración del dolor en adultos mayores con problemas reumatológicos
10.8.2. Fragilidad en adultos mayores
10.9. Diseño de estudios en Reumatología
10.9.1. Características especiales de la población geriátrica
10.9.2. Ventajas y desventajas de los diferentes diseños en población geriátrica
10.10. Análisis de datos en reumatología
10.10.1. Descripción de datos en geriatría
10.10.2. Modelos de análisis de datos
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