Presentación

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Existen condiciones tanto maternas como de la propia gestación que aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo. Estas pueden ser la edad materna avanzada, obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades hereditarias, gestaciones múltiples, preeclampsia, etc. La presencia de determinados factores de riesgo obligará a la gestante a llevar un seguimiento estrecho del embarazo, ya que no solo puede afectar su salud,, sino también aumentar las posibilidades de desarrollar anomalías y complicaciones que repercutan directamente en el feto. Por este motivo, es necesario reconocer el papel tan importante que tienen las distintas técnicas de cribado, así como el avance en terapias fetales y o tratamientos intrauterinos para aumentar las probabilidades de conseguir un embarazo sano y seguro.

Ante toda la información que existe al respecto, y teniendo en cuenta las novedades que han surgido últimamente en este sector, TECH ha desarrollado el presente programa en Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal. Se trata de una experiencia académica completa, dinámica y rigurosa a través de la cual el especialista podrá ponerse al día de las técnicas y terapias más innovadoras para la detección temprana y el manejo efectivo de casuísticas relacionadas con patologías placentarias severas, complicaciones, embarazos múltiples, etc. Además, se enfoca en las pruebas más innovadoras, como la ecocardiografía y la neurosonografía, entre otras, en el perfeccionamiento de su manejo y en la actualización de las pautas clínicas recomendadas para su utilización.

Todo ello a lo largo de contenido diverso (teórico, práctico y adicional), el cual ha sido diseñado por un equipo docente versado en diversas áreas de la Ginecología y la Obstetricia, pero con hincapié en el ámbito Prenatal. Además, la característica más relevante de este Máster de Formación Permanente es su cómodo formato 100% online, que permitirá al egresado conectarse para su curso desde donde quiera y cuando quiera, haciendo uso de cualquier dispositivo con conexión a internet. Asimismo, contará con el acceso al material más innovador y novedoso formando parte de 10 exclusivas Masterclasses dirigidas por un prestigioso doctor de renombre internacional. Es, por lo tanto, una oportunidad única para actualizar su práctica clínica en tan solo 7 meses y con el aval de una gran universidad como es TECH.  

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El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el profesional deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso académico. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos.   

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Temario

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Módulo 1. Medicina Fetal

1.1. Medicina Fetal

1.1.1. Ámbito de la Medicina Fetal
1.1.2. El feto como paciente

1.2. Fundamentos de la bioética

1.2.1. Bioética en Medicina Fetal
1.2.2. Principales aspectos y marcos legales
1.2.3. Consentimiento informado

1.3. Interrupción legal de la gestación

1.3.1. Situación global actual
1.3.2. El especialista como objetor de conciencia

1.4. Bioestadística e investigación científica 

1.4.1. Principios de bioestadística
1.4.2. Medicina basada en la evidencia
1.4.3. Tipos de estudios científicos aplicables a la Medicina Fetal
1.4.4. Publicaciones

1.5. Epidemiología

1.5.1. La importancia de la epidemiología en Medicina Fetal
1.5.2. Impacto epidemiológico secundario a los cambios en la población obstétrica

1.6. Genética

1.6.1. Genética clínica aplicada a la Medicina Fetal
1.6.2. Enfermedades genéticas hereditarias o congénitas

1.7. Ultrasonido

1.7.1. Física del ultrasonido y el doppler
1.7.2. Equipo
1.7.3. Identificación de estructuras
1.7.4. Artefactos

1.8. Otras técnicas de imagen: resonancia magnética fetal

1.8.1. Fundamentos
1.8.2. Utilidad de la RM en la Medicina Fetal
1.8.3. Condiciones, indicaciones y momento de la exploración

1.9. La era de la reproducción asistida

1.9.1. Situación actual
1.9.2. Impacto de las técnicas de reproducción asistida en Medicina Fetal
1.9.3. Diagnóstico genético preimplatacional
1.9.4. Usos de la histeroscopia en gestaciones iniciales

1.10. Estructuración de un servicio de Medicina Fetal

1.10.1. Condiciones básicas necesarias para la estructuración de un servicio de referencia en Medicina Fetal
1.10.2. Aspectos generales del manejo clínico en embarazos complicados por patología fetal y materna
1.10.3. El papel del especialista en Medicina Materno-Fetal en los cuidados perinatales

Módulo 2. Cribado de anomalías cromosómicas

2.1. Cribado combinado de aneuploidías

2.1.1. Bases de un cribado contingente universal
2.1.2. ¿En qué consiste?
2.1.3. Rendimiento y limitaciones
2.1.4. Estado actual y aspectos prácticos

2.2. Cribado en gestaciones múltiples

2.2.1. Gestación gemelar bicorial
2.2.2. Gestación gemelar monocorial
2.2.3. Gestación múltiple de 3 o más fetos
2.2.4. Gemelo evanescente

2.3. Marcadores ecográficos de cromosomopatía

2.3.1. Translucencia nucal
2.3.2. Hueso nasal
2.3.3. Ductus venoso
2.3.4. Regurgitación tricúspidea

2.4. Test Prenatal No Invasivo (TPNI): test de ADN fetal libre circulante en sangre materna

2.4.1. Indicaciones
2.4.2. Condiciones para una aplicación correcta
2.4.3. Limitaciones
2.4.4. Futuro del Diagnóstico Prenatal no invasivo

2.5. Pruebas invasivas de diagnóstico genético

2.5.1. Biopsia corial
2.5.2. Amniocentesis

2.6. Citogenética

2.6.1. QF-PCR
2.6.2. FISH
2.6.3. Cariotipo

2.7. Microarray 
2.8. Exoma
2.9. El consejo genético en la práctica de la Medicina Fetal

2.9.1. El papel del genetista
2.9.2. Consejo genético
2.9.3. Interpretación de resultados de una prueba genética e implicaciones en el curso de la gestación
2.9.4. Estudio y consejo pregestacional

2.10. Genómica y Medicina personalizada

2.10.1. Presente y futuro de las aplicaciones genómicas en Medicina Fetal

Módulo 3. Ecografía morfológica

3.1. Evaluación anatómica en el primer trimestre

3.1.1. Sistemática

3.1.2. Patología malformativa detectable 

3.2. Ecografía morfológica sistemática en el segundo trimestre
3.3. Anomalías de cabeza y cuello

3.3.1. Acrania
3.3.2. Microcefalia. Macrocefalia
3.3.3. Encefalocele
3.3.4. Craneosinostosis
3.3.5. Teratoma cervical
3.3.6. Higroma quístico
3.3.7. Bocio

3.4. Anomalías de la cara

3.4.1. Anoftalmia. Microftalmia
3.4.2. Catarata
3.4.3. Dacriocistocele
3.4.4. Epignatus
3.4.5. Fisura facial
3.4.6. Hipertelorismo. Hipotelorismo
3.4.7. Micrognatia
3.4.8. Anomalías nasales: arrinia, prosbocis y narina única

3.5. Anomalías del tórax

3.5.1. Atresia bronquial
3.5.2. Quiste broncogénico
3.5.3. Síndrome de obstrucción congénita de la vía aérea superior
3.5.4. Malformación pulmonar adenomatoidea quística
3.5.5. Secuestro pulmonar
3.5.6. Hernia diafragmática
3.5.7. Agenesia-hipoplasia pulmonar
3.5.8. Derrame pleural

3.6. Anomalías del abdomen

3.6.1. Extrofia vesical
3.6.2. Anomalía Body Stalk
3.6.3. Cloaca
3.6.4. Onfalocele. Gastrosquisis

3.7. Anomalías del tracto urinario y genitales

3.7.1. Hidronefrosis
3.7.2. Riñón en herradura
3.7.3. Riñón pélvico
3.7.4. Agenesia renal. Hipoplasia renal
3.7.5. Tumores renales
3.7.6. Riñón displásico multiquístico
3.7.7. Poliquistosis renal
3.7.8. Obstrucciones del tracto urinario
3.7.9. Riñón doble. Ureterocele

3.8. Anomalías de la columna, esqueleto y extremidades

3.8.1. Hemivértebra
3.8.2. Espina bífida abierta
3.8.3. Teratoma sacrococcígeo
3.8.4. Displasias esqueléticas
3.8.5. Focomelia
3.8.6. Síndrome de banda amniótica
3.8.7. Artrogriposis
3.8.8. Pie zambo. Mano zamba
3.8.9. Clinodactilia, ectrodactilia, polidactilia y sindactilia

3.9. Marcadores ecográficos de aneuploidías en el segundo trimestre
3.10. Limitaciones en el estudio anatómico fetal en el tercer trimestre de gestación

Módulo 4. Neurosonografía fetal

4.1. Sistemática del estudio neurosonográfico fetal
4.2. Anomalías del sistema ventricular

4.2.1. Ventriculomegalia
4.2.2. Hidrocefalia

4.3. Anomalías de la línea media

4.3.1. Holoprosencefalia
4.3.2. Agenesia CC
4.3.3. Agenesia CSP
4.3.4. Lesiones interhemisféricas (quistes, sólidas, vasculares, etc.)

4.4. Anomalías del cerebelo y fosa posterior

4.4.1. Quiste de Blake
4.4.2. Megacisterna magna
4.4.3. Complejo Dandy Walker o anomalías del vermis cerebeloso
4.4.4. Hipoplasia cerebelosa

4.5. Malformaciones vasculares

4.5.1. Aneurisma de la vena de Galeno
4.5.2. Trombosis de seno dural

4.6. Anomalías ocupantes de espacio

4.6.1. Lesiones quísticas intracraneales
4.6.2. Tumores

4.7. Anomalías del desarrollo cortical

4.7.1. Proliferación: hemimegalencefalia y tuberosis esclerosa
4.7.2. Migración: heterotopias y lisencefalia
4.7.3. Organización: polimicrogiria y esquizencefalia

4.8. Lesiones destructivas del SNC

4.8.1. Hipóxico-isquémicas
4.8.2. Hemorragias intracraneales

4.9. Lesiones del tubo neural 
4.10. Infecciones

4.10.1. CMV
4.10.2. Toxoplasmosis
4.10.3. Zika
4.10.4. Herpes
4.10.5. Lúes

Módulo 5. Ecocardiografía fetal

5.1. Circulación fetal. Cribado de cardiopatías congénitas y ecocardiografía fetal temprana 
5.2. CC septales

5.2.1. CIV
5.2.2. Defectos del septo atrioventricular

5.3. CC izquierdas

5.3.1. Estenosis aórtica
5.3.2. Hipoplasia cavidades izquierdas
5.3.3. Patologías del arco aórtico: coartación de aorta, interrupción del arco aórtico y anomalías de la lateralidad del arco aórtico

5.4. CC derechas

5.4.1. Atresia tricúspide
5.4.2. Ebstein
5.4.3. Estenosis/atresia pulmonar con septo íntegro

5.5. CC conotruncales I

5.5.1. Transposición de grandes arterias
5.5.2. Transposición corregida

5.6. CC conotruncales II

5.6.1. Tetralogía de Fallot
5.6.2. Doble salida de ventrículo derecho

5.7. CC conotruncales III o de salida arterial única

5.7.1. Truncus arterioso
5.7.2. Atresia pulmonar con CIV

5.8. Miscelánea

5.8.1. Isomerismos
5.8.2. Anomalías del retorno venoso
5.8.3. Ventrículo único. Miocardiopatías
5.8.4. Tumores
5.8.5. Manifestaciones cardíacas de patología extracardíaca

5.9. Arritmias fetales

5.9.1. Ritmos irregulares. Extrasístoles
5.9.2. Taquicardias
5.9.3. Bradicardias

5.10. Estudio de la función cardíaca fetal

Módulo 6. Patología placentaria y restricción del crecimiento fetal

6.1. Fisiopatología de la placentación. Factores angiogénicos y antiangiogénicos
6.2. Bases para el estudio doppler

6.2.1. Arteria umbilical
6.2.2. Arteria cerebral media
6.2.3. Arterias uterinas
6.2.4. Istmo aórtico
6.2.5. Ductus venoso
6.2.6. Vena umbilical

6.3. Cribado precoz y prevención de preeclampsia 
6.4. Diagnóstico y manejo de la preeclampsia

6.4.1. Definición
6.4.2. Criterios de gravedad
6.4.3. Tratamiento

6.5. Eclampsia 
6.6. Síndrome de HELLP 
6.7. Restricción del crecimiento fetal

6.7.1. Base fisiopatológica
6.7.2. Clasificación
6.7.3. Seguimiento y manejo

6.8. CIR precoz 
6.9. CIR tardío 
6.10. Aplicación del cociente de sFlt-1/PlGF en la práctica clínica

Módulo 7. Gestación múltiple

7.1. Embriología de la gestación múltiple 
7.2. Exploración ecográfica precoz 
7.3. Corionicidad y amnionicidad 
7.4. Gestación gemelar bicorial

7.4.1. Manejo obstétrico
7.4.2. Momento y vía del parto

7.5. Gestación gemelar monocorial

7.5.1. Manejo obstétrico
7.5.2. Momento y vía del parto

7.6. Gestación múltiple de 3 o más fetos

7.7. Complicaciones de gestación monocorial I
7.7.1. STFF
7.7.2. CIR selectivo

7.8. Complicaciones de gestación monocorial II

7.8.1. TRAP
7.8.2. TAPS

7.9. Anomalías discordantes 
7.10. Interrupción selectiva

Módulo 8. Diagnóstico y prevención del parto prematuro

8.1. Epidemiología e impacto del parto pretérmino
8.2. Tipos de prematuridad

8.2.1. Prematuridad espontánea
8.2.2. Rotura prematura de membranas 
8.2.3. Prematuridad iatrogénica

8.3. Evaluación de la longitud cervical

8.3.1. Indicaciones
8.3.2. Vía abdominal vs. Transvaginal
8.3.3. Técnica

8.4. Cribado precoz 
8.5. Tratamiento médico para la prevención del parto pretérmino: progesterona 
8.6. Tratamiento mecánico para la prevención del parto pretérmino: pesario
8.7. Tratamiento quirúrgico para la prevención del parto pretérmino: cerclaje 
8.8. Amenaza de parto pretérmino

8.8.1. Etiología
8.8.2. Diagnóstico
8.8.3. Tratamiento

8.9. Corticoides para la maduración pulmonar fetal

8.9.1. Indicaciones
8.9.2. Pauta
8.9.3. Dosis de recuerdo
8.9.4. Controversias

8.10. Neuroprofilaxis

Módulo 9. Patología Materno-Fetal

9.1. Pérdida gestacional desde el punto de vista del diagnóstico prenatal

9.1.1. Abortos de repetición
9.1.2. Aborto precoz
9.1.3. Aborto tardío
9.1.4. Gestación ectópica
9.1.5. Enfermedad trofoblástica

9.2. Anomalías del líquido amniótico

9.2.1. Polihidramnios y oligoamnios
9.2.2. Métodos de diagnóstico
9.2.3. Protocolo de estudio
9.2.4. Implicaciones clínicas

9.3. Anomalías de la placenta

9.3.1. Placentomegalia
9.3.2. Lagunas placentarias, hematomas y tumores
9.3.3. Acretismo placentario

9.4. Anomalías del cordón umbilical

9.4.1. Inserción anómala
9.4.2. Arteria umbilical única
9.4.3. Quistes de cordón
9.4.4. Nudo verdadero

9.5. Infecciones congénitas

9.5.1. TORCH: toxoplasmosis, rubeola, CMV y herpes simple
9.5.2. Otros: lúes, varicela y Zika
9.5.3. Parvovirus B19

9.6. Isoinmunización Rh 
9.7. Trombocitopenia fetal aloinmune 
9.8. Enfermedad endocrinológica materna

9.8.1. Diabetes mellitus
9.8.2. Patología tiroidea

9.9. Enfermedad reumatológica materna 
9.10. Cardiopatía materna

Módulo 10. Terapia fetal intrauterina y procedimientos invasivos

10.1. Principios de la terapia fetal 
10.2. Formación en cirugía fetal y otros procedimientos invasivos

10.2.1. Centros de referencia
10.2.2. Curva de aprendizaje y mantenimiento de las competencias

10.3. Procedimientos invasivos

10.3.1. Amniocentesis, biopsia corial y cordocentesis
10.3.2. Indicaciones y técnica
10.3.3. Contribución de los procedimientos invasivos en las cirugías fetales

10.4. Analgesia y anestesia fetal y materna 
10.5. Cirugía EXIT

10.5.1. Concepto e indicaciones
10.5.2. Evolución y técnica quirúrgica

10.6. Tratamiento prenatal de espina bífida

10.6.1. Indicaciones y abordajes
10.6.2. Pronóstico y resultados postquirúrgicos

10.7. Procedimientos ecoguiados

10.7.1. Shunts
10.7.2. Transfusión intrauterina
10.7.3. Oclusión selectiva de cordón
10.7.4. Amnioinfusión/amniodrenaje

10.8. Procedimientos fetoscópicos

10.8.1. Situaciones clínicas susceptibles de cirugía prenatal: HDC, Bridas, MC, etc
10.8.2. Abordaje, indicaciones y técnica
10.8.3. Resultados posnatales

10.9. Intervencionismo cardíaco y tratamiento de las arritmias
10.10. Presente y futuro de la cirugía fetal

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Máster en Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal

La medicina fetal y diagnóstico prenatal es una especialidad médica que se enfoca en el estudio y tratamiento de los problemas médicos que pueden afectar al feto durante el embarazo. Es una rama de la obstetricia y ginecología que se ocupa de la evaluación y diagnóstico de problemas fetales y las opciones de tratamiento disponibles. La medicina fetal y diagnóstico prenatal se enfoca en la evaluación y tratamiento de problemas médicos durante el embarazo. Esto permite detectar problemas a tiempo y tomar acciones para minimizar complicaciones para la madre y el feto.

El diagnóstico prenatal es una herramienta importante para detectar enfermedades, malformaciones y otros problemas durante el embarazo. Incluye una variedad de pruebas y procedimientos que se realizan para evaluar la salud del feto y detectar cualquier problema que pueda surgir. Estos procedimientos incluyen pruebas de laboratorio, ecografías, análisis de células fetales y amniocentesis, entre otros.

Las pruebas de diagnóstico prenatal pueden identificar una amplia gama de afecciones, incluyendo defectos del tubo neural, anomalías cromosómicas, malformaciones cardíacas, problemas del desarrollo neurológico y otras afecciones médicas importantes. Detectar estos problemas a tiempo puede ser crucial para el tratamiento y la prevención de complicaciones durante el embarazo, el parto y después del nacimiento.

Además, la medicina fetal también se enfoca en el tratamiento de enfermedades y problemas del feto antes y después del nacimiento. Los tratamientos pueden incluir terapias farmacológicas, cirugías fetales y otros procedimientos específicos en el tratamiento de malformaciones y enfermedades.

Nuestro máster en Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal se enfoca en la capacitación avanzada en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la salud fetal, así como en la identificación temprana de cualquier problema durante el embarazo. El objetivo del programa académico virtual es proporcionar a los estudiantes una capacitación avanzada en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la salud fetal, así como una comprensión profunda de los aspectos éticos y legales de la Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal. Al completar este programa, los estudiantes estarán capacitados para trabajar en una variedad de entornos médicos, como hospitales, clínicas, centros de diagnóstico y laboratorios de investigación, y estarán listos para enfrentar los desafíos y satisfacciones de esta especialidad médica exigente.