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Módulo 1. Óptica y defectos refractivos: opciones terapéuticas

1.1. Óptica del ojo humano

1.1.1. Aspectos generales
1.1.2. Córnea
1.1.3. Cristalino
1.1.4. Frente de onda
1.1.5. Reflexión y refracción aplicada
1.1.6. Interferencia, difracción y polarización

1.2. Óptica Geométrica

1.2.1. Leyes fundamentales de la óptica geométrica
1.2.2. Caracterización de sistemas ópticos
1.2.3. Trazado de rayos
1.2.4. Prismas ópticos

1.3. Exploración de los defectos de refracción

1.3.1. Esquiascopia
1.3.2. Conversión de cilindro
1.3.3. Equivalente esférico
1.3.4. Cilindros cruzados

1.4. Métodos y medidas diagnósticas I

1.4.1. Cuantificación de la agudeza visual (AV)
1.4.2. Optotipos y notación de la visión lejos, intermedia y cerca
1.4.3. Curvas de desenfoque
1.4.4. Evaluación de la calidad visual

1.5. Métodos y medidas diagnósticas II

1.5.1. Sensibilidad al contraste
1.5.2. Medidas de deslumbramiento. Halometría
1.5.3. Concepto de Point Spread Function (PSF) y Modulation Transfer Function (MTF)
1.5.4. Sistema Optical Quality Analysis System

1.6. Métodos y medidas diagnósticas III

1.6.1. Visión cromática
1.6.2. Pupila y profundidad de campo y de foco
1.6.3. Importancia de la lágrima y de la superficie ocular en la calidad visual
1.6.4. Importancia del vitreo y la retina en la calidad visual

1.7. Miopía

1.7.1. Clasificación
1.7.2. Etiología
1.7.3. Tratamiento óptico
1.7.4. Tratamiento médico-quirúrgico

1.8. Hipermetropía

1.8.1. Clasificación
1.8.2. Etiología
1.8.3. Tratamiento óptico
1.8.4. Tratamiento médico-quirúrgico

1.9. Astigmatismo

1.9.1. Clasificación
1.9.2. Etiología
1.9.3. Tratamiento óptico
1.9.4. Tratamiento médico-quirúrgico

1.10. Presbicia

1.10.1. Etiología
1.10.2. Tratamiento óptico
1.10.3. Tratamiento médico
1.10.4. Tratamiento quirúrgico

Módulo 2. Estudio Topográfico, Aberrométrico y Biomecánico de la Córnea Humana

2.1. Características morfoestructurales de la córnea 

2.1.1. Morfología Corneal
2.1.2. Histología Corneal
2.1.3. Factores que influyen sobre la morfoestructura Corneal
2.1.4. Evolución de la morfoestructura Corneal

2.2.  Topografía Corneal

2.2.1. Concepto de topografía
2.2.2. Topografía Corneal basado en Discos de Plácido
2.2.3. Topografía basada en cámara de Scheimpflug
2.2.4. Aplicación práctica de la topografía Corneal a la Cirugía Refractiva

2.3. Aberrometría

2.3.1. Concepto de aberrometría 
2.3.2. Clasificación de las aberraciones ópticas
2.3.3. Tipos de aberrómetros
2.3.4. Aplicación práctica de la aberrometría a la Cirugía Refractiva

2.4. Asfericidad

2.4.1. Concepto de asfericidad
2.4.2. Excentricidad Corneal
2.4.3. Córnea Oblata y Prolata
2.4.4. Aplicación práctica de la asfericidad a la Cirugía Refractiva

2.5. Biomecánica Corneal

2.5.1. Concepto de biomecánica Corneal
2.5.2. Factores que influyen sobre la biomecánica Corneal
2.5.3. Tejido Corneal: Estructura, composición y propiedades
2.5.4. Modelado biomecánico de la córnea

2.6. Exploración de la biomecánica de la córnea

2.6.1. Aplanación dinámica bidireccional: Sistema ORA
2.6.2. Microscopía confocal
2.6.3. Tomografía de coherencia óptica de segmento anterior
2.6.4. Análisis de la deformación tras pulso de aire mediante cámara Scheimpflug

2.7. Estudio de la biomecánica Corneal

2.7.1. Ocular Response Analyzer
2.7.2. Concepto de Histéresis Corneal
2.7.3. Corvis ST
2.7.4. Parámetros de medida con Corvis ST

2.8. Caracterización de los parámetros biomecánicos: correlación con parámetros topográficos y aberrométricos

2.8.1. Correlación de los parámetros aberrométricos y topográficos con la biomecánica Corneal
2.8.2. Índices combinados topográficos y biomecánicos
2.8.3. Biomecánica de la córnea sana
2.8.4. Biomecánica de la ectasia Corneal

2.9. Biomecánica Corneal y Presión Intraocular

2.9.1. Tonometría y propiedades biomecánicas de la córnea
2.9.2. Nueva generación de tonómetros
2.9.3. Biomecánica Corneal y Glaucoma
2.9.4. Análisis biomecánico del nervio óptico

2.10. Aplicación práctica de la biomecánica Corneal en la Cirugía Refractiva

2.10.1. Biomecánica y Cirugía Refractiva Corneal: Técnica PRK
2.10.2. Biomecánica y Cirugía Refractiva Corneal: Técnica Femtolasik
2.10.3. Biomecánica y Cirugía Refractiva Corneal: Técnica Smile
2.10.4. Biomecánica y Cirugía Refractiva intraocular

Módulo 3. Láser excimer: plataformas y  funcionamiento

3.1. Principios físicos del láser excimer

3.1.1. Concepto: Láser y Excimer
3.1.2. Longitud de onda
3.1.3. Descripción del láser excimer
3.1.4. Sistemas de emisión

3.2. Evolución del lasik

3.2.1. Introducción
3.2.2. Queratofaquia
3.2.3. Epiqueratofaquia
3.2.4. Queratomileusis lamelar in situ automatizada

3.3. Efectos tisulares del láser excimer

3.3.1. Introducción
3.3.2. Estudios experimentales
3.3.3. Lasik normal
3.3.4. Lasik complicado

3.4. Cambios cicatriciales

3.4.1. Introducción
3.4.2. Cambios en la película lagrimal
3.4.3. Cambios en el epitelio Corneal
3.4.4. Cambios en el estroma Corneal

3.5. Matemáticas para el lasik 

3.5.1. Profundidad de ablación por dioptría
3.5.2. Dogmas del lasik
3.5.3. Matemáticas para el lasik primario
3.5.4. Matemáticas para retoques de lasik

3.6. Formulas predictivas para el lasik

3.6.1. Protocolos pretratamiento
3.6.2. Protocolos de ablación: zona única y multimodal
3.6.3. Limites de corrección para lasik primario
3.6.4. Factores de ajuste para la corrección refractiva con lasik

3.7. Láser Amaris 1050 RS

3.7.1. Características técnicas
3.7.2. Eyetracker 7D
3.7.3. Software versátil y Smart surfACE
3.7.4. Ventajas

3.8. Láser MEL 90

3.8.1. Características técnicas
3.8.2. Flexiquence
3.8.3. Triple A
3.8.4. Presbyond

3.9. Láser Wavelight EX 500

3.9.1. Características técnicas
3.9.2. Ablación CustomQ
3.9.3. PRK transepitelial
3.9.4. Tratamiento READ

3.10. Láser de femtosegundo

3.10.1. Características técnicas
3.10.2. Funcionamiento y ventajas sobre los microqueratomos
3.10.3. Ziemer Z8 y Catalys
3.10.4. Wavelight FS200, IFS Advanced y Victus

Módulo 4. Algoritmos de decisión en Cirugía  Refractiva

4.1. Algoritmo general de decisión en Cirugía Refractiva

4.1.1. Estabilidad refractiva
4.1.2. Contraindicaciones
4.1.3. Antecedentes
4.1.4. Algoritmo de ametropías

4.2. Estabilidad refractiva

4.2.1. Miopía
4.2.2. Hipermetropía
4.2.3. Astigmatismo
4.2.4. Criterios de selección

4.3. Contraindicaciones y medicación sistémica

4.3.1. Contraindicaciones generales absolutas
4.3.2. Contraindicaciones generales relativas
4.3.3. Mediación sistémica: Lágrima y córnea
4.3.4. Medicación sistémica: Pupila y alteración refractiva

4.4. Patología conjuntivopalpebral

4.4.1. Orzuelo 
4.4.2. Chalación
4.4.3. Alérgica
4.4.4. Infecciosa

4.5. Patología corneouveal

4.5.1. Leucomas
4.5.2. Inflamaciones agudas
4.5.3. Uveitis activa
4.5.4. Uveitis inactiva

4.6. Ectasias y Úlceras Corneales periféricas

4.6.1. Queratocono/ Degeneración marginal pelúcida
4.6.2. Tras Lásik
4.6.3. Úlceras infeccioso-inflamatorias
4.6.4. Distrofias

4.7. Ojo seco

4.7.1. Indicaciones de valoración de sequedad
4.7.2. Schirmer y Break-up time (BUT)
4.7.3. Rosa de Bengala
4.7.4. Lásik y ojo seco

4.8. Alteración visión binocular

4.8.1. Anisometropìas
4.8.2. Forias
4.8.3. Tropias
4.8.4. Ambliopía

4.9. Alteración de la Presión Intraocular (PIO)

4.9.1. Consideraciones sobre la PIO
4.9.2. Hipertensión ocular
4.9.3. Glaucoma
4.9.4. Valoraciones futuras de la PIO

4.10. Algoritmo en ametropías y pediátrico

4.10.1. Miopía
4.10.2. Hipermetropía
4.10.3. Astigmatismo
4.10.4. Cirugía Refractiva pediátrica

Módulo 5. Evaluación preoperatoria para la Cirugía Refractiva

5.1. Selección del paciente para Cirugía Refractiva

5.1.1. Edad
5.1.2. Defectos refractivos
5.1.3. Estabilidad refractiva
5.1.4. Presencia de contraindicaciones

5.2. Historia clínica

5.2.1. Enfermedad actual
5.2.2. Antecedentes personales
5.2.3. Antecedentes familiares
5.2.4. Cirugías previas

5.3. Historial Oftalmológico

5.3.1. Historial de procedimientos previos
5.3.2. Historial de patologías oculares personales
5.3.3. Historial familiar de patologías oculares
5.3.4. Historia de contraindicación en otro centro

5.4. Medicaciones

5.4.1. Nociones generales
5.4.2. Amiodarona
5.4.3. Venlafaxina
5.4.4. Sumatriptan
5.4.5. Isotretionina

5.5. Expectativas

5.5.1. Expectativas del paciente
5.5.2. Qué podemos ofrecer
5.5.3. Alternativas al tratamiento planteado por el paciente
5.5.4. Evitar problemas

5.6. Evaluación física

5.6.1. Agudeza visual
5.6.2. Queratometría
5.6.3. Biomicroscopía
5.6.4. Fondo de ojo

5.7. Estudios preoperatorios

5.7.1. Análisis de la superficie ocular
5.7.2. Análisis de la biomecánica Corneal
5.7.3. Biometría y pupilas
5.7.4. OCT

5.8. Estudio de la retina

5.8.1. Papila
5.8.2. Mácula
5.8.3. Alteraciones vasculares
5.8.4. Retina periférica

5.9. Otros estudios

5.9.1. Recuento endotelial
5.9.2. Meibografía
5.9.3. Sensibilidad al contraste
5.9.4. Aberrometría

5.10. Consideraciones especiales para cada tipo de cirugía

5.10.1. Cirugía Refractiva láser
5.10.2. Cirugía Refractiva con lente intraocular
5.10.3. Cirugía facorefractiva
5.10.4. Cirugía de implantes secundarios

Módulo 6. Preparación e instrumentación de la Cirugía

6.1. Atención al Paciente 

6.1.1. Personal de atención 
6.1.2. Consentimiento informado 
6.1.3. Instrucciones preoperatorias 
6.1.4. Mediación preoperatoria 

6.2. Día de la cirugía 

6.2.1. Firma del consentimiento 
6.2.2. Sala de recuperación 
6.2.3. Ropa de quirófano 
6.2.4. Anestesia de los ojos  

6.3. Entrada a quirófano 

6.3.1. Colocación de la paciente 
6.3.2. Instilación de anestesia 
6.3.3. Limpieza periocular 
6.3.4. Preparación de los ojos 

6.4. Instrumentación para la cirugía

6.4.1. Blefarostato 
6.4.2. Pinzas 
6.4.3. Cánulas de irrigación 
6.4.4. Hemostetas 

6.5. Fijación ocular y marcado Corneal 

6.5.1. Autofijación 
6.5.2. Fijación uni o bilateral 
6.5.3. Marcado de eje visual 
6.5.4. Marcas Corneales 

6.6. El láser excimer

6.6.1. Calibración
6.6.2. Zona óptica y profundidad de ablación
6.6.3. Mantenimiento
6.6.4. Limitaciones por costo

6.7. Microqueratomos

6.7.1. Potencial pérdida visual
6.7.2. ¿Qué es un microqueratomo? 
6.7.3. Historia de los microqueratomos 
6.7.4. Microqueratomo desechable o no desechable

6.8. Anillos de succión y flap

6.8.1. Función del anillo de succión
6.8.2. Presión intraocular
6.8.3. Paso del microqueratomo 
6.8.4. Manejo del flap

6.9. Láser de femtosegundo

6.9.1. Anillo de succión 
6.9.2. Láser de femtosegundo para el flap 
6.9.3. Ventajas sobre el microqueratomo 
6.9.4. Manejo del flap 

6.10.  Ablación con láser excimer

6.10.1. Miopía 
6.10.2. Hipermetropía 
6.10.3. Astigmatismo y combinaciones 
6.10.4. Manejo postoperatorio inmediato 

Módulo 7. Cirugía Refractiva Corneal

7.1. Córnea

7.1.1. Anatomía
7.1.2. fisiología
7.1.3. Patología
7.1.4. Cicatrización Corneal

7.2. Técnicas quirúrgicas con láser

7.2.1. PRK
7.2.2. LASIK/LASEK
7.2.3. Femtolasik
7.2.4. Smile

7.3. Microqueratomos y láser de femtosegundo

7.3.1. El flap Corneal
7.3.2. Microqueratomos de bisagra nasal
7.3.3. Microqueratomos de bisagra superior
7.3.4. Láser de femtosegundo

7.4. Manejo postoperatorio

7.4.1. Actividad física
7.4.2. Normas de higiene
7.4.3. Tratamiento
7.4.4. Revisiones postoperatorias

7.5. Complicaciones de la cirugía con láser

7.5.1. Preoperatorias
7.5.2. Peroperatorias
7.5.3. Transoperatorias específicas para el uso del láser
7.5.4. Postoperatorias

7.6. Retoques con láser

7.6.1. Evaluación preoperatoria e indicaciones
7.6.2. Técnicas quirúrgicas
7.6.3. Riesgos
7.6.4. Cuidados postoperatorios

7.7. Láser después de queratoplastia (QPP)

7.7.1. Como y cuando
7.7.2. Técnica quirúrgica
7.7.3. Resultados
7.7.4. Conclusiones

7.8. Láser después de cirugía con lentes fáquicas y pseudofáquicas

7.8.1. PRK
7.8.2. Lasik
7.8.3. Triple procedimiento
7.8.4. Afaquia

7.9. Anillos intraestromales

7.9.1. Selección de pacientes
7.9.2. Técnica quirúrgica y mecanismos de acción
7.9.3. Resultados
7.9.4. Complicaciones

7.10. Otras técnicas quirúrgicas

7.10.1. Lasik presbiópico
7.10.2. Queratoplastia térmica/conductiva
7.10.3. PTK
7.10.4. Otras técnicas en desuso

Módulo 8. Cirugía Refractiva de Cristalino

8.1. Anatomía del Cristalino

8.1.1. Anatomía del Cristalino adulto/ histológico
8.1.2. Cápsula y células epiteliales del Cristalino
8.1.3. Masa lenticular
8.1.4. Músculos ciliares y zónula

8.2. Acomodación

8.2.1. Mecanismo
8.2.2. Teoría de Schacar
8.2.3. Teoría de Hemlhotz
8.2.4. Nuevas teorías

8.3. Presbicia

8.3.1. Envejecimiento del Cristalino
8.3.2. Atrofia de los músculos ciliares
8.3.3. Tratamiento médico
8.3.4. Tratamiento quirúrgico

8.4. Técnicas quirúrgicas para la corrección de la Presbicia

8.4.1. Lásik presbiópico
8.4.2. Monovisión con lásik
8.4.3. Cirugía de Catarata
8.4.4. Cirugía de Cristalino transparente

8.5. Selección del paciente e indicación de la cirugía

8.5.1. Edad del paciente
8.5.2. Estado del Cristalino
8.5.3. Ametropía y Presbicia
8.5.4. Paciente emétrope y Presbicia

8.6. Cálculo de lentes intraoculares: Biometría

8.6.1. Fórmulas para el cálculo
8.6.2. Biómetros
8.6.3. Topografía y topógrafos
8.6.4. Estado de la película lagrimal

8.7. Selección de la lente adecuada

8.7.1. Lentes difractivas
8.7.2. Lentes refractivas
8.7.3. Lentes acomodativas y EDOF
8.7.4. Expectativas y necesidades del paciente

8.8. Técnica quirúrgica del Cristalino

8.8.1. Anestesia
8.8.2. Preparación quirúrgica
8.8.3. Facoemulsificación
8.8.4. Cirugía con femtosegundo

8.9. Complicaciones quirúrgicas

8.9.1. Rotura capsular
8.9.2. Edema Corneal
8.9.3. Endoftalmitis
8.9.4. Defecto residual/ sorpresa refractiva.

8.10. Casos complejos y especiales

8.10.1. Alta Miopía
8.10.2. Alta Hipermetropía 
8.10.3. Alto Astigmatismo
8.10.4. Pacientes poco colaboradores

Módulo 9. Cirugía con lentes fáquicas

9.1. Las lentes fáquicas

9.1.1. Concepto
9.1.2. Tipo de lentes fáquicas
9.1.3. Uso de las lentes fáquicas en la actualidad
9.1.4. Materiales empleados en las lentes fáquicas

9.2. Aspectos anatómicos en relación con el uso de las lentes fáquicas

9.2.1. Anatomía del polo anterior del globo ocular
9.2.2. Datos biométricos tener en cuenta para el implante de las lentes fáquicas
9.2.3. Instrumentos de medición empleados
9.2.4. Contraindicaciones anatómicas

9.3. Aspectos ópticos de las lentes fáquicas

9.3.1. Óptica ocular
9.3.2. Óptica de las lentes fáquicas
9.3.3. Corrección esférica con las lentes fáquicas
9.3.4. Corrección del Astigmatismo con las lentes fáquicas

9.4. Indicaciones para el implante de las lentes fáquicas

9.4.1. Indicaciones en el ojo adulto
9.4.2. Indicaciones en la edad infantil
9.4.3. Indicaciones en el ojo patológico
9.4.4. Contraindicaciones clínicas

9.5. Historia del desarrollo de las lentes fáquicas

9.5.1. Los precursores
9.5.2. Primeros modelos
9.5.3. Modelos en desuso
9.5.4. Desarrollo de los modelos actuales

9.6. Lentes fáquicas de apoyo angular

9.6.1. Concepto
9.6.2. Indicaciones
9.6.3. Técnicas de implante
9.6.4. Complicaciones

9.7 Lentes fáquicas de cámara anterior de fijación iridiana

9.7.1. Concepto
9.7.2. Indicaciones
9.7.3. Técnica de implante
9.7.4. Complicaciones

9.8. Lentes epicristalinianas

9.8.1. Concepto
9.8.2. Indicaciones
9.8.3. Técnica de implante
9.8.4. Complicaciones

9.9. Evolución de las lentes fáquicas

9.9.1. Innovación en lentes fáquicas
9.9.2. Nuevas indicaciones de lentes fáquicas
9.9.3. Futuro de las lentes fáquicas
9.9.4. Las lentes fáquicas en relación a otras técnicas de Cirugía Refractiva

9.10. Conclusiones

9.10.1. Las lentes fáquicas en contexto
9.10.2. Las lentes epicristaliniana en relación a las fáquicas
9.10.3. Buenas prácticas lentes fáquicas
9.10.4. Resumen

Módulo 10. Cirugía Refractiva y Glaucoma

10.1. Aspectos básicos del Glaucoma

10.1.1. Epidemiología
10.1.2. Prevalencia
10.1.3. Factores de riesgo
10.1.4. Protocolo de seguimiento

10.2. Exploración I

10.2.1. PIO
10.2.2. Gonioscopia
10.2.3. Ángulo
10.2.4. Cabeza de nervio óptico

10.3. Exploración II

10.3.1. Campo visual
10.3.2. Imagen y Glaucoma
10.3.3. Progresión
10.3.4. Genética

10.4. Formas clínicas

10.4.1. Hipertensión ocular (HTO)
10.4.2. Glaucoma primario de ángulo abierto
10.4.3. Glaucoma primario de ángulo cerrado
10.4.4. Glaucoma congénito

10.5. Formas clínicas II

10.5.1. Cierre angular primario y secundario
10.5.2. Glaucoma pseudoexfoliativo y pigmentario
10.5.3. Glaucoma infantojuvenil
10.5.4. Glaucoma secundario a cirugía ocular

10.6. Tratamiento I

10.6.1. PIO objetivo
10.6.2. Fármacos hipotensores
10.6.3. Suplementos dietéticos
10.6.4. Neuroprotección

10.7. Tratamiento II

10.7.1. Cirugía láser: Trabeculoplastia
10.7.2. Trabeculectomía clásica
10.7.3. Esclerectomía profunda no penetrante (EPNP)
10.7.4. Implantes valvulares

10.8. Cirugía Refractiva con lentes intraoculares y Glaucoma

10.8.1. Lentes de apoyo angular y Glaucoma
10.8.2. Lentes ancladas a iris y Glaucoma
10.8.3. Lentes multifocales y Glaucoma
10.8.4. Seguimiento postoperatorio

10.9. Cirugía Refractiva Corneal y Glaucoma

10.9.1. Consideraciones de la Cirugía Refractiva en pacientes con Glaucoma
10.9.2. Efectos de la Cirugía Refractiva sobre el Glaucoma
10.9.3. Algoritmo de seguimiento
10.9.4. Factores de riesgo en la progresión del Glaucoma en Miopía tras Cirugía Refractiva Corneal

10.10. Aspectos finales

10.10.1. Métodos de medida de la PIO tras cirugía
10.10.2. Ojo seco postoperatorio y tratamiento del Glaucoma
10.10.3. Efecto de los corticoides en la PIO
10.10.4. Abordaje de complicaciones

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