Presentación

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Temario

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Módulo 1. Bases biológicas del cáncer 

1.1. Regulación del crecimiento celular 
1.2. Carcinogénesis y carcinógenos 
1.3. Genética del cáncer 
1.4. Mecanismos de apoptosis y muerte celular programada 
1.5. Mecanismos moleculares de producción del cáncer y metástasis 
1.6. Origen de las alteraciones génicas 
1.7. Cambios epigenéticos y oncogenes 
1.8. Angiogénesis 

Módulo 2. Bases del tratamiento quimioterápico, efectos adversos y nuevas terapias 

2.1. Introducción 
2.2. Justificación para el uso de quimioterapia 
2.3. Desarrollo del cáncer e influencia de la quimioterapia 

2.3.1. Crecimiento tumoral 
2.3.2. Ciclo celular 
2.3.3. Fármacos específicos para las fases celulares 

2.4. Factores de influencia en el tratamiento 

2.4.1. Características del tumor 
2.4.2. Tolerancia del paciente 
2.4.3. Objetivos del tratamiento 
2.4.4. Factores farmacológicos y vías de administración 

2.5. Principios de resistencia a los fármacos 
2.6. Terapias combinadas 
2.7. Reajuste del tratamiento o dosis 
2.8. Toxicidad de los fármacos 
2.9. Manejo general de los efectos secundarios y complicaciones de la quimioterapia 
2.10. Agentes antineoplásicos en ginecología 

2.10.1. Agentes alquilantes 
2.10.2. Antibióticos 
2.10.3. Antimetabolitos 
2.10.4. Alcaloides vegetales 
2.10.5. Inhibidores de Topoisomerasa 1 
2.10.6. Fármacos Antiangiogénicos 
2.10.7. Inhibidores de PARP 
2.10.8. Inhibidores de la tirosina cinasa 
2.10.9. Otros fármacos 

2.11. Indicaciones futuras 

Módulo 3. Cáncer de endometrio I 

3.1. Epidemiología y etiopatogenia 
3.2. Lesiones precancerosas 
3.3. Carcinoma heredofamiliar 
3.4. Anatomía patológica y diversidad de tipos tumorales 
3.5. Proceso diagnóstico 
3.6. Pruebas de imagen, marcadores tumorales y posible screening 
3.7. Test moleculares diagnósticos 
3.8. Clasificación FIGO y otras clasificaciones 

Módulo 4. Cáncer de endometrio II 

4.1. Introducción 
4.2. Generalidades del tratamiento quirúrgico 
4.3. Tumores bajo riesgo (estadio I, grado 1) 
4.4. Tumores alto riesgo (grados 2-3, serosos o células claras) 
4.5. Laparotomía vs. laparoscopia 
4.6. Introducción de la cirugía robótica 
4.7. Técnica quirúrgica para tumores de alto riesgo 
4.8. Tratamiento adyuvante 

4.8.1. Observación sin tratamiento adicional 

4.8.1.1. Bajo riesgo, estadio precoz, bajo grado 

4.8.2. Radioterapia adyuvante 

4.8.2.1. Estadio precoz, intermedio y alto riesgo 
4.8.2.2. Estadios avanzados 

4.8.3. Quimioterapia adyuvante 
4.8.4. Peculiaridades de los tumores serosos y células claras 

4.9. Tratamiento hormonal 
4.10. Cáncer de endometrio recurrente 

4.10.1. Tratamiento quirúrgico 
4.10.2. Radioterapia 
4.10.3. Quimioterapia 

4.11. Seguimiento del cáncer de endometrio 
4.12. Pronóstico 

Módulo 5. Cáncer de cuello uterino I 

5.1. Epidemiología y etiopatogenia de la enfermedad 
5.2. Lesiones precancerosas y proceso evolutivo 
5.3. Factores de riesgo para contraer la enfermedad 
5.4. Nociones sobre patología cervical y HPV 
5.5. Colposcopia y vulvoscopia normal 
5.6. Colposcopia y vulvoscopia anormal 
5.7. Cribado del cáncer de cérvix 
5.8. Carcinoma heredofamiliar 
5.9. Formas de presentación en anatomía patológica 
5.10. Proceso diagnóstico: pruebas de imagen y marcadores tumorales 
5.11. Papel de las nuevas tecnologías como el PET-TC 
5.12. Clasificación FIGO y TNM en el carcinoma cervical 

Módulo 6. Cáncer de cuello uterino II 

6.1. Tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial (CIN) 

6.1.1. Cirugía del CIN 
6.1.2. Inmunoterapia en el CIN 

6.2. Tratamiento del cáncer cervical invasivo 

6.2.1. Histerectomía radical con preservación nerviosa 
6.2.2. Histerectomía menos radical 
6.2.3. Histerectomía radical endoscópica 
6.2.4. Biopsia selectiva de ganglio centinela 
6.2.5. Linfadenectomía paraaórtica de estadificación en estadios avanzados 

6.3. Radioterapia y quimioterapia 

6.3.1. Quimiorradioterapia concurrente 
6.3.2. Modalidades mejoradas de tratamiento radioterápico 
6.3.3. Modalidades de quimioterapia en tratamiento concurrente 
6.3.4. Quimiorradioterapia preoperatoria 
6.3.5. Terapia adyuvante tras histerectomía radical 
6.3.6. Quimioterapia neoadyuvante 
6.3.7. Terapia adyuvante tras neoadyuvancia y cirugía previa 

6.4. Tratamiento de la enfermedad metastásica, recurrente o persistente 

6.4.1. Tratamiento quirúrgico 
6.4.2. Quimioterapia 

6.5. Manejo del adenocarcinoma cervical 

6.5.1. Adenocarcinoma in situ (AIS) 
6.5.2. Comparativa entre carcinomas escamosos y adenocarcinomas 
6.5.3. Cirugía versus radioterapia en adenocarcinoma invasivo 
6.5.4. Quimioterapia 

6.6. Seguimiento 

Módulo 7. Cáncer de ovario I 

7.1. Epidemiología del cáncer de ovario y trompa 
7.2. Etiopatogenia y origen tubárico, nuevas tendencias 
7.3. Lesiones precancerosas en trompa 
7.4. Cribado del cáncer de ovario 
7.5. Carcinoma heredofamiliar y cómo evaluarlo 
7.6. Formas histológicas y anatomía patológica 
7.7. Proceso diagnóstico 

7.7.1. Clínica 
7.7.2. Ecografía 
7.7.3. Tomografía computarizada 
7.7.4. Resonancia magnética 
7.7.5. Tomografía por emisión de positrones 

7.8. Marcadores tumorales en suero 

7.8.1. CA 125 
7.8.2. HE4 
7.8.3. CA 19.9. 
7.8.4. CEA 
7.8.5. Otros marcadores 

7.9. Clasificación FIGO de la enfermedad 

Módulo 8. Cáncer de ovario II 

8.1. Tratamiento quirúrgico general 
8.2. Citorreducción completa y debulking primario 
8.3. Tratamiento neoadyuvante y cuándo elegirlo 
8.4. Tratamientos de intervalo y second look 
8.5. Terapia adyuvante: Carboplatino-Taxol y otras opciones 
8.6. Radioterapia, ¿juega algún papel? 
8.7. Posibilidades de hormonoterapia en cáncer ovárico 
8.8. Pronóstico e intervalo libre de enfermedad 
8.9. Seguimiento y tratamiento de recidivas 
8.10. Controversias en el manejo del cáncer de ovario 
8.11. Carcinomas peritoneales. Terapia hipertérmica 
8.12. Quimioterapia intraperitoneal, indicaciones y resultados 

Módulo 9. Cáncer de vulva I 

9.1. Epidemiología y relación con el HPV 
9.2. Etiopatogenia y lesiones precancerosas 
9.3. VIN I, II, III. VAIN y otras lesiones 
9.4. Cribado del cáncer de vulva 
9.5. Carcinoma heredofamiliar 
9.6. Anatomía patológica y tipos histológicos 
9.7. Pruebas de imagen y estudio de extensión 
9.8. Marcadores tumorales: SCC 

Módulo 10. Cáncer de vulva II 

10.1. Introducción 
10.2. Enfermedad de Paget de la vulva 

10.2.1. Generalidades 
10.2.2. Enfermedad de Paget tipo 1 

10.2.2.1. Prevalencia 
10.2.2.2. Características clínicas 
10.2.2.3. Diagnóstico 
10.2.2.4. Tratamiento 

10.2.3. Enfermedad de Paget tipos 2 y 3 

10.3. Enfermedad de Paget invasiva 

10.3.1. Generalidades 
10.3.2. Pronóstico 

10.4. Carcinoma de vulva invasivo 

10.4.1. Carcinoma de células escamosas 
10.4.2. Características clínicas 
10.4.3. Diagnóstico 
10.4.4. Vías de diseminación 
10.4.5. Estadificación 
10.4.6. Tratamiento 

10.4.6.1. Manejo de la lesión primaria 
10.4.6.2. Control local tras el tratamiento quirúrgico primario 
10.4.6.3. Manejo de las cadenas ganglionares 
10.4.6.4. Manejo postoperatorio 

10.4.6.4.1. Complicaciones postoperatorias precoces 
10.4.6.4.2. Complicaciones postoperatorias tardías 

10.4.6.5. Uso del ganglio centinela 

10.4.6.5.1. Enfermedad avanzada 
10.4.6.5.2. Generalidades 
10.4.6.5.3. Manejo de las cadenas ganglionares 
10.4.6.5.4. Manejo del tumor primario 

10.4.6.5.4.1. Cirugía 
10.4.6.5.4.2. Radioterapia 
10.4.6.5.4.3. Quimioterapia 

10.4.6.6. Papel de la radioterapia en cáncer de vulva 

10.4.7. Cáncer de vulva recurrente 
10.4.8. Pronóstico 
10.4.9. Seguimiento 

10.5. Melanoma de vulva 

10.5.1. Introducción 
10.5.2. Características clínicas 
10.5.3. Anatomía patológica 
10.5.4. Estadificación 
10.5.5. Tratamiento 

10.5.5.1. Manejo de la lesión primaria 
10.5.5.2. Manejo de las cadenas ganglionares 

10.5.6. Pronóstico 

10.6. Carcinoma de glándula de Bartolino 

10.6.1. Generalidades 
10.6.2. Tratamiento 
10.6.3. Pronóstico 

10.7. Carcinoma de células basales 
10.8. Carcinoma verrucoso 
10.9. Sarcoma de vulva 

10.9.1. Introducción 
10.9.2. Leiomiosarcoma 
10.9.3. Sarcoma epitelioide 
10.9.4. Rabdomiosarcoma 
10.9.5. Carcinoma de células de Merkel 

Módulo 11. Sarcoma uterino I 

11.1. Introducción 
11.2. Epidemiología 

11.2.1. Incidencia 
11.2.2. Edad 
11.2.3. Distribución histológica 
11.2.4. Distribución racial 

11.3. Factores de riesgo 

11.3.1. Herencia 
11.3.2. Terapia hormonal 
11.3.3. Exposición a radiaciones 

11.4. Anatomía patológica 

11.4.1. Leiomiosarcoma 
11.4.2. STUMP 
11.4.3. Leiomioma benigno metastatizante 
11.4.4. Carcinosarcoma 
11.4.5. Neoplasias del estroma endometrial 
11.4.6. Nódulo estromal 
11.4.7. Sarcoma del estroma endometrial 
11.4.8. Adenosarcoma mulleriano 

11.5. Manifestaciones clínicas 
11.6. Pruebas de imagen 

11.6.1. Resonancia magnética 
11.6.2. Marcadores tumorales 

11.7. Estadificación FIGO 
11.8. Conclusiones 

Módulo 12. Sarcoma uterino II 

12.1. Introducción 
12.2. Leiomiosarcoma uterino 

12.2.1. Estadios precoces 

12.2.1.1. Cirugía 
12.2.1.2. Radioterapia adyuvante 
12.2.1.3. Quimioterapia 

12.2.2. Enfermedad recurrente o metastásica 

12.2.2.1. Cirugía 
12.2.2.2. Quimioterapia 
12.2.2.3. Hormonoterapia 

12.2.3. Factores pronósticos 

12.3. Sarcoma del estroma endometrial 

12.3.1. Estadios precoces 

12.3.1.1. Cirugía 
12.3.1.2. Radioterapia pélvica 
12.3.1.3. Hormonoterapia 

12.3.2. Enfermedad recurrente o metastásica 

12.3.2.1. Cirugía 
12.3.2.2. Quimioterapia y radioterapia 

12.3.3. Factores pronósticos 

12.4. Sarcoma endometrial indiferenciado 

12.4.1. Estadios precoces 

12.4.1.1. Cirugía 
12.4.1.2. Radioterapia adyuvante 
12.4.1.3. Quimioterapia 

12.4.2. Enfermedad recurrente o metastásica 

12.4.2.1. Cirugía 
12.4.2.2. Quimioterapia y radioterapia 

12.4.3. Factores pronósticos 

12.5. Conclusiones 

Módulo 13. Preservación de la fertilidad 

13.1. Indicaciones de preservación de la fertilidad 
13.2. Preservación de gametos 
13.3. Papel de las técnicas de reproducción asistida 
13.4. Tratamientos quirúrgicos conservadores 
13.5. Pronóstico oncológico tras conservación de fertilidad 
13.6. Resultados reproductivos 
13.7. Manejo de gestantes con cáncer ginecológico 
13.8. Nuevas vías de investigación y actualización de la literatura 
13.9. Conservación de tejido ovárico 
13.10. Trasplante uterino y de tejido gonadal 

Módulo 14. Tumores ginecológicos infrecuentes 

14.1. Cáncer de vagina 

14.1.1. Introducción 
14.1.2. Manifestaciones clínicas 
14.1.3. Diagnóstico 
14.1.4. Anatomía patológica 

14.1.4.1. Carcinoma escamoso 
14.1.4.2. Adenocarcinoma 
14.1.4.3. Sarcoma 
14.1.4.4. Melanoma 

14.1.5. Estadificación tumoral 
14.1.6. Tratamiento de la enfermedad 

14.1.6.1. Cirugía 
14.1.6.2. Radioterapia 
14.1.6.3. Complicaciones del tratamiento 

14.1.7. Seguimiento 
14.1.8. Pronóstico 

14.2. Enfermedad Trofoblástica Gestacional 

14.2.1. Introducción y epidemiología 
14.2.2. Formas clínicas 

14.2.2.1. Mola hidatiforme 

14.2.2.1.1. Mola hidatiforme completa 
14.2.2.1.2. Mola hidatiforme parcial 

14.2.2.2. Neoplasia trofoblástica gestacional 

14.2.2.2.1. Tras gestación molar 

14.2.2.2.1.1. Neoplasia trofoblástica gestacional persistente 

14.2.2.2.2. Tras gestación no molar 

14.2.2.2.2.1. Coriocarcinoma 
14.2.2.2.2.2. Tumor trofoblástico del sitio placentario 

14.2.3. Diagnóstico 

14.2.3.1. Gonadotropina coriónica humana 
14.2.3.2. Estudio ultrasonográfico 

14.2.3.2.1. Mola completa 
14.2.3.2.2. Mola parcial 
14.2.3.2.3. Mola invasiva 
14.2.3.2.4. Coriocarcinoma y tumor del sitio placentario 

14.2.3.3. Otras técnicas de imagen 

14.2.4. Anatomía patológica 

14.2.4.1. Mola hidatiforme 

14.2.4.1.1. Mola completa 
14.2.4.1.2. Mola parcial 

14.2.4.2. Mola invasiva 
14.2.4.3. Coriocarcinoma 
14.2.4.4. Tumor trofoblástico del sitio placentario 
14.2.4.5. Tumor trofoblástico epitelioide 

14.2.5. Estadificación 
14.2.6. Tratamiento 

14.2.6.1. Quimioterapia 

14.2.6.1.1. Enfermedad de bajo riesgo 
14.2.6.1.2. Enfermedad de alto riesgo o metastásica 
14.2.6.1.3. Enfermedad quimiorresistente 

14.2.6.2. Cirugía 

14.2.6.2.1. Evacuación de la mola 
14.2.6.2.2. Histerectomía 
14.2.6.2.3. Resección miometrial 
14.2.6.2.4. Resección pulmonar 
14.2.6.2.5. Craneotomía 
14.2.6.2.6. Otros procedimientos quirúrgicos 
14.2.6.2.7. Embolización arterial selectiva 

14.2.7. Seguimiento post-tratamiento 

14.2.7.1. Seguimiento tras evacuación molar 
14.2.7.2. Seguimiento tras tratamiento de neoplasia gestacional 

14.2.8. Pronóstico 

14.3. Tumor metastásico en tracto genital 

14.3.1. Introducción 
14.3.2. Manifestaciones clínicas 

14.3.2.1. Tumores secundarios en cuerpo uterino o cérvix 

14.3.2.1.1. Procedentes de órganos genitales o pélvicos 
14.3.2.1.2. Procedentes de órganos extragenitales o pélvicos 

14.3.2.2. Tumores secundarios en vagina 
14.3.2.3. Tumores secundarios en la vulva 
14.3.2.4. Tumores secundarios en ovario 

14.3.3. Diagnóstico 
14.3.4. Anatomía patológica 

14.3.4.1. Tumores gastrointestinales 

14.3.4.1.1. Metástasis de cáncer intestinal 
14.3.4.1.2. Tumor de Krukenberg 

14.3.4.2. Linfoma ovárico 

14.3.5. Tratamiento y pronóstico 

14.4. Tumores neuroendocrinos 

14.4.1. Introducción 
14.4.2. Anatomía patológica 

14.4.2.1. Tumores bien diferenciados 
14.4.2.2. Tumores pobremente diferenciados 

14.4.3. Manifestaciones clínicas y diagnóstico 

14.4.3.1. Tumor de células pequeñas de vulva y vagina 
14.4.3.2. Tumor de células pequeñas del útero 
14.4.3.3. Tumores neuroendocrinos del cérvix 

14.4.3.3.1. Carcinoma neuroendocrino células pequeñas 
14.4.3.3.2. Carcinoma neuroendocrino células grandes 

14.4.3.4. Tumores de ovario, trompa y ligamento ancho 

14.4.3.4.1. Carcinoide de ovario 

14.4.3.4.1.1. Carcinoide insular 
14.4.3.4.1.2. Carcinoide trabecular 
14.4.3.4.1.3. Carcinoide mucinoso 
14.4.3.4.1.4. Carcinoide estrumal 

14.4.3.4.2. Células pequeñas tipo pulmonar 
14.4.3.4.3. Carcinoma indiferenciado y no célula pequeña 

14.4.4. Tratamiento 
14.4.5. Seguimiento 
14.4.6. Pronóstico 

14.5. Tumores del tabique rectovaginal 

Módulo 15. Cuidados paliativos y nutrición 

15.1. Introducción 

15.1.1. Sintomatología asociada a los tumores ginecológicos 

15.2. Dolor 
15.3. Síntomas gastrointestinales 

15.3.1. Diarrea 
15.3.2. Estreñimiento 
15.3.3. Obstrucción intestinal maligna 

15.3.3.1. Tratamiento conservador 
15.3.3.2. Tratamiento quirúrgico 

15.4. Ascitis 
15.5. Síntomas respiratorios 

15.5.1. Derrame pleural 

15.6. Edema 
15.7. Anorexia y pérdida de peso 
15.8. Trombosis venosa profunda 
15.9. Progresión de la enfermedad pélvica 

15.9.1. Sangrado vaginal 
15.9.2. Fístulas 

15.10. Exenteración pélvica paliativa 
15.11. Metástasis a otros órganos 

15.11.1. Hígado 
15.11.2. Cerebro 
15.11.3. Hueso

15.11.3.1. Hipercalcemia 

15.12. Ansiedad y depresión 
15.13. Manejo del paciente agónico 

Módulo 16. Diagnóstico en Mastología 

16.1. Introducción al diagnóstico por la imagen en mastología 
16.2. Interpretación radiológica en patología mamaria 
16.3. Nódulos y asimetrías mamarias 
16.4. Manejo diagnóstico de las microcalcificaciones y distorsión de la arquitectura mamaria 
16.5. Intervencionismo mamario 
16.6. Estadificación clínica pretratamiento en el cáncer de mama 
16.7. Otras indicaciones de resonancia magnética mamaria 
16.8. Mama intervenida y tratada 
16.9. Patología mamaria poco frecuente. Situaciones especiales 
16.10. Avances en diagnóstico e intervencionismo mamario 

Módulo 17. Anatomía patológica 

17.1. Introducción a la anatomía patológica de la mama 

17.1.1. Conceptos. El lenguaje anatomopatológico 
17.1.2. Métodos de estudio de la anatomía patológica 
17.1.3. Tipos de muestra 
17.1.4. La correlación clínica y radiológica 

17.1.4.1. La orientación de la pieza quirúrgica 

17.1.5. El diagnóstico: el informe anatomopatológico 
17.1.6. La mama normal

17.2. Tumores epiteliales benignos. Neoplasias papilares. Lesiones premalignas 

17.2.1. Proliferaciones epiteliales benignas y precursores 

17.2.1.1. Hiperplasia ductal usual 
17.2.1.2. Lesiones de células columnares, incluyendo la atipia de epitelio plano 
17.2.1.3. Hiperplasia ductal atípica 

17.2.2. Adenosis y lesiones esclerosantes benignas 

17.2.2.1. Adenosis esclerosante 
17.2.2.2. Adenosis y adenoma apocrino 
17.2.2.3. Adenosis microglandular 
17.2.2.4. Cicatriz radial y lesión esclerosante compleja 

17.2.3. Adenomas 

17.2.3.1. Adenoma tubular 
17.2.3.2. Adenoma lactacional 
17.2.3.3. Adenoma ductal 

17.2.4. Tumores epiteliales-mioepiteliales 

17.2.4.1. Adenoma pleomorfo 
17.2.4.2. Adenomioepitelioma 

17.2.5. Neoplasias papilares 

17.2.5.1. Papiloma intraductal 
17.2.5.2. Carcinoma in situ ductal papilar 
17.2.5.3. Carcinoma papilar encapsulado 
17.2.5.4. Carcinoma papilar sólido in situ

17.2.6. Neoplasia lobulillar no invasiva 

17.2.6.1. Hiperplasia lobulillar atípica 
17.2.6.2. Carcinoma lobulillar in situ 

17.2.7. Carcinoma ductal in situ 

17.3. Tumores epiteliales malignos 

17.3.1. Carcinoma infiltrante y subtipos 

17.3.1.1. Carcinoma infiltrante sin subtipo especial 
17.3.1.2. Carcinoma microinfiltrante 
17.3.1.3. Carcinoma lobulillar infiltrante 
17.3.1.4. Carcinoma tubular 
17.3.1.5. Carcinoma cribiforme 
17.3.1.6. Carcinoma mucinoso 
17.3.1.7. Cistoadenocarcinoma mucinoso 
17.3.1.8. Carcinoma micropapilar infiltrante 
17.3.1.9. Carcinoma papilar solido infiltrante 
17.3.1.10. Carcinoma papilar infiltrante 
17.3.1.11. Carcinoma con diferenciación apocrina 
17.3.1.12. Carcinoma metaplásico 

17.3.2. Carcinomas de tipo glándula salival 

17.3.2.1. Carcinoma de células acinares 
17.3.2.2. Carcinoma adenoide quístico 
17.3.2.3. Carcinoma secretor 
17.3.2.4. Carcinoma mucoepidermoide 
17.3.2.5. Adenocarcinoma polimorfo 
17.2.2.6. Carcinoma de células altas con polarización inversa 

17.3.3. Neoplasias neuroendocrinas 

17.3.3.1. Tumor neuroendocrino 
17.3.3.2. Carcinoma neuroendocrino 

17.4. Tumores fibroepiteliales. Tumores del complejo areola pezón. Tumores hematolinfoides 

17.4.1. Tumores fibroepiteliales 

17.4.1.1. Hamartoma 
17.4.1.2. Fibroadenoma 
17.4.1.3. Tumor Phyllodes 

17.4.2. Tumores del complejo areola-pezón 

17.4.2.1. Tumor siringomatoso 
17.4.2.2. Adenoma de pezón 
17.4.2.3. Enfermedad de Paget de la mama 

17.4.3. Tumores hematolinfoides 

17.4.3.1. Linfoma MALT 
17.4.3.2. Linfoma folicular 
17.4.3.3. Linfoma B difuso de célula grande 
17.4.3.4. Linfoma de Burkitt 
17.4.3.5. Linfoma anaplásico de célula grande asociado a implante mamario 

17.5. Tumores mesenquimales 

17.5.1. Tumores vasculares 

17.5.1.1. Hemangioma 
17.5.1.2. Angiomatosis 
17.5.1.3. Lesiones vasculares atípicas 
17.5.1.4. Angiosarcoma primario 
17.5.1.5. Angiosarcoma postradiación 

17.5.2. Tumores fibroblásticos y miofibroblásticos 

17.5.2.1. Fascitis nodular 
17.5.2.2. Miofibroblastoma 
17.5.2.3. Fibromatosis desmoide 
17.5.2.4. Tumor miofibroblástico inflamatorio 

17.5.3. Tumores de vaina nerviosa periférica 

17.5.3.1. Schwannoma 
17.5.3.2. Neurofibroma 
17.5.3.3. Tumor de células granulares 

17.5.4. Tumores de músculo liso 

17.5.4.1. Leiomioma 
17.5.4.2. Leiomiosarcoma 

17.5.5. Tumores adipocíticos 

17.5.5.1. Lipoma 
17.5.5.2. Angiolipoma 
17.5.5.3. Liposarcomas 

17.6. Situaciones clínicopatológicas especiales. Síndromes genéticos tumorales 

17.6.1. Situaciones clínicopatológicas especiales 

17.6.1.1. Mujer joven 
17.6.1.2. Gestación y Lactancia 
17.6.1.3. Anciana 
17.6.1.4. Varón 
17.6.1.5. Oculto 
17.6.1.6. Carcinoma inflamatorio 

17.6.2. Síndromes genéticos tumorales 

17.6.2.1. Síndrome del cáncer hereditario de mama y de ovario asociado a BRCA1/2 
17.6.2.2. Síndrome de Cowden 
17.6.2.3. Ataxia-Telangiectasia 
17.6.2.4. Síndrome de Li-Fraumeni asociado a TP53 
17.6.2.5. Síndrome de Li Fraumeni asociado a CHEK2 
17.6.2.6. Cáncer de mama asociado a CDH1
17.6.2.7. Cánceres asociados a PALB2 
17.6.2.8. Síndrome de Peutz-Jeghers 
17.6.2.9. Neurofibromatosis tipo 1 

17.7.Patología no tumoral 

17.7.1. Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa 
17.7.2. Mastopatía iabética 
17.7.3. Fibrosis 
17.7.4. Enfermedad de Mondor 
17.7.5. Cambios por lactancia 
17.7.6. Mastitis 

17.7.6.1. Mastitis granulomatosas 
17.7.6.2. Mastitis no granulomatosas 

17.8. El pronóstico 

17.8.1. El grado tumoral  
17.8.2. El estadiaje patológico   
17.8.3. Los bordes quirúrgicos 
17.8.4. El ganglio centinela 

17.8.4.1. OSNA 

17.8.5. Las clases inmunohistoquímicas orientadas a tratamiento 
17.8.6. Nomogramas 

17.8.6.1. Casos 

17.9.La predicción 

17.9.1. Evaluación de la respuesta a tratamiento neoadyuvante 
17.9.2. La predicción de respuesta a tratamiento quimioterápico 

17.9.2.1. Plataformas genéticas: Oncotye DX, Mamaprint, PAM50 

17.9.3. Las dianas terapéuticas 
17.9.4. NGS 
17.9.5. Patología digital y computacional 

17.9.5.1. Casos 

17.10. La multimodalidad 

17.10.1. Positivo, negativo o incierto 
17.10.2. La interpretación de los datos en el contexto clínico 

17.10.2.1. Estadística y probabilidad 

17.10.3. El control de calidad 

17.10.3.1. Protocolos 

17.10.4. El patólogo en la unidad de mama 

17.10.4.1. Casos difíciles: tumores raros, primario oculto, OSNA no mama, seguimientos muy largos 

17.10.5. Conclusión 

Módulo 18. Anatomía Funcional 

18.1. Anatomía Radiológica de la región mamaria 
18.2. Anatomía radiológica de zonas donantes en cirugía reconstructiva mamaria 
18.3. Anatomía quirúrgica en Cirugía Oncológica y reconstructiva. Topografia, relaciones anatómicas  
18.4. Entorno muscular 
18.5. Vascularización Arterial y Venosa 

18.5.1. Puntos clave de la vascularización en la conservación de piel y areola 
18.5.1. Puntos clave de la vascularización en la preservación muscular y colgajos locales 

18.6. Drenaje linfático 
18.7. Inervación 
18.8. Cavidad Axilar 

18.8.1. Límites 
18.8.2. Contenido Vascular 
18.8.3. Contenido Nervioso 
18.8.4. Contenido Ganglionar, Niveles de Berg, abordajes quirúrgicos de la axila 

18.9. Mamaria Interna. Papel en colgajos libres 
18.10. Región supraclavicular  

Módulo 19. Embriología, malformaciones, estados intersexuales 

19.1. Embriología  
19.2. Fisiológica 
19.3. Malformaciones mamarias 

19.3.1. Polimastia 
19.3.2. Anomalías Musculares y agenesias. Síndrome de Poland 
19.3.3. Senos tubulares 
19.3.4. Alteraciones del Complejo Areola Pezón 

19.4. Macromastia y micromastia 
19.5. Ginecomastia 
19.6. Síndromes intersexuales 
19.7. Cáncer de mama en infancia y adolescencia: 

19.7.1. Causas ambientales 
19.7.2. Causas genéticas 

19.8. Enfermedad Inflamatoria 

19.8.1. Mastitis Agudas. Absceso 
19.8.2. Mastitis Crónicas 
19.8.3. Enfermedad de Mondor 
19.8.4. Mastitis de Células Plasmáticas 
19.8.5. Mastitis Periductal 

19.9. Sistémicas 

19.9.1. Sarcoidosis 
19.9.2. Granulomatosis

19.10. Quemaduras del área mamaria en la infancia y adolescencia 
 

Módulo 20. Tratamiento quirúrgico loco regional en patología mamaria maligna 

20.1. Papel del Tratamiento Locorregional, dentro de un Esfuerzo Multimodal basado en el Paciente 

20.1.1. Evaluación Diagnóstica Preterapéutica y Estrategia 
20.1.2. Importancia de la Neodyuvancia 
20.1.3. Importancia de la Inflamación: reacción de cicatrización (Healing Reaction) 
20.1.4. Resección R0, Enfermedad Residual y Consolidación terapéutica. Quirúrgico 
20.1.5. Cuidados pre y perioperatorio 

20.1.5.1. Profilaxis Antibiótica 
20.1.5.2. Profilaxis Tromboembólica 
20.1.5.3. Cribado de SARM 
20.1.5.4. Posición en el Quirófano 
20.1.5.5. Analgesia Locorregional 
20.1.5.6. Cuidados de Enfermería 

20.1.6. Tipos de Procedimientos Quírurgicos en Cáncer de mama. Criterios de Elección 

20.2. Cirugía Conservadora de Mama: fundamentos y Tumorectomía 

20.2.1. Indicaciones 
20.2.2. Principios Oncológicos 
20.2.3. Principios Plásticos 
20.2.4. Cirugía Guiada 

20.2.4.1. Arpón 
20.2.4.2. Marcadores  
20.2.4.3. Isotópico (ROLL) 
20.2.4.4. Semillas 

20.2.5. Tumorectomía 

20.2.5.1. Márgenes 
20.2.5.2. Incisiones 
20.2.5.3. Drenajes 

20.3. Cirugía Conservadora de la mama: cirugía Oncoplástica 

20.3.1. Fundamentos, Pioneros e Historia 
20.3.2. Procedimientos Oncoplásticos cuadrante por cuadrante 
20.3.3. Procedimientos Oncoplásticos divididos en Mama Central, Mama Media; Mama Social y Mama Periférica 
20.3.4. Senos tubulares y cáncer mamario 

20.4. Mamoplastias de Reducción y Cáncer mamario 

20.4.1. Indicaciones 
20.4.2. Tipos 

20.5. Mamoplastias de reducción cuadrante por cuadrante 

20.5.4. Mamoplastia de igualación del seno contralateral 

20.6. Mastectomías 

20.6.1. Mastectomía Radical Modificada. Estado Actual 

20.6.1.1. Descripción de la Mastectomía Radical Modificada a Día de Hoy: indicaciones y alternativas 
20.6.1.2. Otras mastectomías radicales 

20.6.2. Mastectomía Conservadora de Piel y CAP 
20.6.3. Mastectomía Ahorradora de Piel 
20.6.4. Aspectos Reconstructivos de Las Mastectomías Conservadoras 

20.6.4.1. Prótesis, Mallas y Matrices 
20.6.4.2. Tejidos autólogos 
20.6.4.3. Reconstrucción inmediata-diferida 

20.7. Cirugía en Estadio IV, Recidiva y Metástasis 

20.7.1. Cuándo y Cómo se opera un cáncer mamario metastásico 
20.7.2. Rol de la Cirugía en la Recidiva Locorregional, dentro de un esfuerzo multidisciplinar 
20.7.3. Rol de la Cirugía en la Paliación Locorregional dentro de un esfuerzo multidisciplinar 
20.7.4. Cirugía en el cáncer localmente avanzado 
20.7.5. Electroquimioterapia 

20.8. Cirugía Linfática en Cáncer de Mama significado e importancia 

20.8.1. Importancia del Diagnóstico y Marcaje Axilar preoperatorio 

20.9. Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela 
20.10. Manejo quirúrgico de la Axila Postneadyuvancia 

Módulo 21. Cirugía plástica y reconstructiva  

21.1. Mamoplastia de Aumento 

21.1.1. En Patología Benigna 
21.1.2. En simetrización. Mamoplastia de aumento Vs. Glandectomía contralateral y reconstrucción 
21.1.3. En reparación de secuelas de cirugía conservadora. Flaps locales 

21.2. Mamoplastias de reducción y mamopexia 
21.3. Reconstrucción mamaria: inmediata, Diferida e inmediata-diferida 

21.3.1. Anatomía quirúrgica y radiológica de la reconstrucción mamaria 
21.3.2. Mapa vascular preoperatorio 

21.4. Reconstrucción protésica: indicaciones, modalidades y técnica 
21.5. Colgajos autólogos Pediculados 

21.5.1. Locales: Colgajo Toracodorsal 
21.5.2. A distancia   Dorsal ancho 

21.5.2.2. TRAMP flap 

21.6.Colgajos Autólogos Libres 

21.6.1. DIEP 
21.6.2. Gracilis 
21.6.3. Glúteo 
21.6.4. Miscelánea 
21.6.5. Reconstrucción del CAP Manejo postoperatorio de la cirugía reconstructiva 

21.7. Cirugía de las Secuelas 
21.8. Secuelas de la cirugía conservadora mamaria y su tratamiento 
21.9.  Manejo de las Cicatrices 
21.10. Cirugía del Linfedema  

21.10.1. Axillary Reverse Map 
21.10.2. Manejo Quirúrgico del Linfedema Establecido 

Módulo 22. Terapia sistémica en Cáncer de Mama 

22.1. Ciclo celular, oncogénesis y Farmacogenómica en Cáncer de Mama  
22.2. Farmacocinética y respuesta tumoral 
22.3. Hormonoterapia 

22.3.1. Fundamentos de la Hormonoterapia 
22.3.2. Fármacos Empleados 

22.3.2.1. Moduladores Selectivos de Receptores Estrogénos 
22.3.2.2. Análogos de GnRH 
22.3.2.3. Inhibidores Aromatasa 
22.3.2.4. Antiestrógenos 
22.3.2.5. Antiprogestágenos 
22.3.2.6. Antiandrógenos 

22.3.3. Profiláctica 

22.3.3.1. Indicaciones 
22.3.3.2. Fármacos empleados 

22.3.3.2.1. Tamoxifeno 
22.3.3.2.2. Raloxifeno 
22.3.3.2.3. Otros 

22.3.3.2.3.1. Retinoides 
22.3.3.2.3.2. Inhibidores de Ciclooxigenasa 
22.3.3.2.3.3. Fitoestrógenos 
22.3.3.2.3.4. Estatinas 
22.3.3.2.3.5. Tibolona 
22.3.3.2.3.6. Análogos de LHRH 
22.3.3.2.3.7. Bifosfonatos 
22.3.3.2.3.8. Calcio 
22.3.3.2.3.9. Selenio 
22.3.3.2.3.10. Vit D y E 
22.3.3.2.3.11. Lapatinib 
22.3.3.2.3.12. Metformina 

22.3.4. Adyuvante 

22.3.4.1. Indicaciones 
22.3.4.2. Duración 
22.3.4.3. Enfermedad Precoz 

22.3.4.3.1. Tamoxifeno 
22.3.4.3.2. Inhibidores de Aromatasa 
22.3.4.3.3. Análogos de la LHRH 

22.3.4.4. Enfermedad Avanzada 

22.3.4.4.1. Tamoxifeno 
22.3.4.4.2. Inhibidores de la Aromatasa 
22.3.4.4.3. Análogos de LHRH y Castración quirúrgica 
22.3.4.4.4. Inhibidores de Ciclina 4-6 

22.3.5. Neoadyuvante 

22.3.5.1. Indicaciones 
22.3.5.2. Esquemas 
22.3.5.3. Duración 

22.4. Quimioterapia Conceptos Generales 

22.4.1. Fundamentos de la QMT 

22.4.1.1. Importancia de la Dosis 
22.4.1.2. Resistencia a Quimioterapia 

22.4.2. Fármacos Empleados 

22.5. Primera línea 

22.5.1. Antraciclinas 
22.5.2. Taxanos 
22.5.3. Paclitaxel 
22.5.4. Nab-Paclitaxel 
22.5.5. Docetaxel 
22.5.6. Otros 

22.5.6.1. Otras líneas 

22.6. Adyuvante 

22.6.1. Enfermedad Precoz 

22.6.1.1. Esquemas 

22.6.2. Enfermedad Avanzada 

22.6.2.1. Indicaciones 
22.6.2.2. Esquemas 

22.6.3. Neoadyuvante 

22.6.3.1. Indicaciones y esquemas 

22.7. Terapias Diana 

22.7.1. Fármacos Empleados 

22.7.1.1. Anti Her2 
22.7.1.2. Anti Angiogénicas 
22.7.1.3. Inhibidores de mTor 
22.7.1.4. Inhibidor de Ciclinas 
22.7.1.5. Inhibidor de Tirosin Kinasa 

22.7.2. Adyuvante 

22.7.2.1. Indicaciones 
22.7.2.2. Esquemas 

22.7.3. Neoadyuvante 

22.7.3.1. Indicaciones 
22.7.3.2. Esquemas 

22.8. Inmunoterapia 
22.9. Terapias Soporte 

22.9.1. Estimuladores de Colonias 
22.9.2. Antieméticos 
22.9.3. Protectores cardíacos 
22.9.4. Anti-alopecia 

22.10. Complicaciones 

22.10.1. Infección en el Paciente Neutropénico 
22.10.2. Infecciones Fúngicas y Virales en Pacientes durante la Quimioterapia 
22.10.3. Complicaciones Endocrinas y metabólicas en Pacientes durante la  Quimioterapia 
22.10.4. Emergencias Oncológicas 

Módulo 23. Radioterapia 

23.1. Bases de la radioterapia 

23.1.1. Radiobiología 
23.1.2. Inmunoterapia 

23.2. Indicaciones del tratamiento con Radioterapia en la mama 

23.2.1. Radioterapia tras tratamiento conservador 
23.2.2. Radioterapia tras mastectomía
23.2.3. Radioterapialocorregional tras quimioterapia neoadyuvante
23.2.4. Radioterapia sobre cadenas ganglionares 

23.3. Fraccionamiento en cáncer de mama 

23.3.1. Normofraccionamiento 
23.3.2. Hipofraccionamiento 

23.4. Nuevas técnicas 

23.4.1. Irradiación parcial de la mama: RIO, SBRT, Radioterapia externa

23.5. Radioterapia en pacientes E IV: enfermedad Oligometastásica. Radioterapia paliativa 
23.6. Reirradiación en cáncer de mama. Radioprofilaxis. Neoplasias Radio inducidas en la Mama 
23.7. Radioterapia y calidad de vida 

23.7.1. Toxicidad 
23.7.2.  Hábitos de vida durante el tratamiento con radioterapia 

23.8. Cirugía coordinada con Radioterapia: ventajas de conocerse 

Módulo 24. Oncología de precisión y cáncer mamario 

24.1. Fenómenos genómicos en la progresión de un Cáncer de mama 
24.2. Genoma, transcriptoma, proteinoma 
24.3. Epigenética 
24.4. Línea Germinal 
24.5. Línea somática 
24.6. Biopsia líquida 
24.7. Risk signatures 
24.8. Malos respondedores 
24.9. Recidiva 
24.10. Futuro

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