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Son indiscutibles las mejoras y avances tecnológicos de diagnóstico en la valoración de pacientes traumatizados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Al mismo tiempo, se ha logrado un progreso significativo en el ámbito de los fármacos utilizados, como lo confirman las investigaciones científicas y médicas. Un escenario que obliga a los especialistas, ahora más que nunca, a mantenerse al día y reciclar sus habilidades con las nuevas estrategias terapéuticas. 

En este Experto Universitario se abordará, en primer lugar, la importancia de las lesiones traumáticas desde la perspectiva de la salud pública. De esta forma, el alumnado comprenderá de forma integral cómo las lesiones traumáticas afectan a la sociedad en general y cómo se pueden implementar estrategias de prevención y manejo efectivas. 

Asimismo, se profundizará en la atención integral de pacientes con lesiones traumáticas severas en las UCI. Así, el egresado se pondrá al día en evaluación avanzada, diagnóstico y tratamiento de lesiones complejas en diversas áreas, como el traumatismo craneoencefálico, torácico y abdominal. Además, adquirirá las destrezas necesarias para interpretar resultados de pruebas diagnósticas, tomar decisiones de tratamiento y coordinar cuidados multidisciplinarios. 

El uso de terapias de soporte vital, procedimientos quirúrgicos y estrategias de control de infecciones, así como la comunicación efectiva con el equipo médico y los familiares, serán también conceptos relevantes en este programa. Igualmente, se analizarán estrategias de estabilización, control de hemorragias y manejo de situaciones críticas. Todo con el objetivo de que el profesional adquiera competencias avanzadas para brindar una atención integral en casos de trauma grave, mejorando resultados y pronósticos. 

Gracias a todo esto, este programa brindará al médico una excelente base teórica con la que enfrentarse a casos reales. Una titulación respaldada por la experiencia del mejor personal docente y que cuenta con un método revolucionario y pionero en TECH. Se trata del Relearning, que se basa en la repetición de conceptos fundamentales para una mejor adquisición de conocimientos.

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El programa incluye en su cuadro docente a profesionales del sector que vierten en esta capacitación la experiencia de su trabajo, además de reconocidos especialistas de sociedades de referencia y universidades de prestigio.  

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El diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el profesional deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del curso académico. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos.

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Módulo 1. La enfermedad traumática en la Salud Pública 

1.1. Epidemiología de los accidentes de tráfico  

1.1.1. Accidentes de tráfico 
1.1.2. Definición  
1.1.3. Importancia  
1.1.4. Epidemiología  
1.1.5. Prevención  

1.2. Influencia del consumo de medicamentos, alcohol, drogas y determinadas patologías en la conducción 

1.2.1. Consumo drogas y alcohol 
1.2.2. Influencia del consumo de medicamentos en la conducción  
1.2.3. Actuación de los profesionales sanitarios ante la prescripción de medicamentos al paciente conductor.  
1.2.4. Actuación de los pacientes conductores.  
1.2.5. Alcohol y conducción 

1.2.5.1. Normativa legal sobre alcohol y conducción de vehículos en España  
1.2.5.2. Farmacocinética del alcohol y factores determinantes de su concentración en sangre  
1.2.5.3. Efectos del alcohol sobre la conducción de vehículos  

1.2.6. Drogas ilegales y conducción de vehículos  

1.2.6.1. Tipos de drogas y sus efectos en la conducción  

1.3. Biomecánica de los accidentes 

1.3.1. Accidentes 
1.3.2. Aspectos Históricos  
1.3.3. Fases de la colisión  
1.3.4. Principios de biomecánica  
1.3.5. Biomecánica de las lesiones según área anatómica y tipo de accidente  

1.3.5.1. Accidentes de automóvil  
1.3.5.2. Accidentes de motocicleta, ciclomotor y bicicletas  
1.3.5.3. Accidentes de camiones y autobuses 

1.4. Organización asistencial en la patología traumática grave  

1.4.1. Configuración del equipo de trauma  
1.4.2. Características de un equipo exitoso  
1.4.3. Roles y responsabilidades del líder del equipo  

1.4.3.1. Percepción del equipo  
1.4.3.2. Recepción del reporte  
1.4.3.3. Dirección del equipo y reacción a la información  
1.4.3.4. Retroalimentación del equipo  
1.4.3.5. Comunicación con la familia del paciente  

1.4.4. Liderazgo efectivo  

1.4.4.1. Cualidades y comportamiento de un líder de equipo efectivo  
1.4.4.2. Cultura y clima  

1.4.5. Roles y responsabilidades de los miembros del equipo  

1.4.5.1. Los miembros  
1.4.5.2. Responsabilidad de los miembros  

1.4.5.2.1. Preparase para el paciente  
1.4.5.2.2. Recibir el reporte  
1.4.5.2.3. Evaluar y manejar al paciente  
1.4.5.2.4. Participar en la retroalimentación 

1.5. Índices de gravedad en trauma   

1.5.1. Índices de valoración 
1.5.2. Escala Glasgow  
1.5.3. Escala abreviada de lesiones  
1.5.4. Valoración de gravedad de lesiones  
1.5.5. Caracterización de la gravedad del paciente traumatizado 

1.6. Registros, escalas de gravedad y mortalidad evitable 

1.6.1. Escalas  
1.6.2. Escalas fisiológicas  

1.6.2.1. Glasgow  
1.6.2.2. Revised Trauma Score (RTS)  
1.6.2.3. Pediatric Trauma Score o Índice de Trauma Pediátrico (ITP)  

1.6.3. Escalas anatómicas  

1.6.3.1. Abreviated Injury Sclae (AIS)  
1.6.3.2. Injury Severity Score (ISS)  
1.6.3.3. New Injury Severity Score (NISS)  
1.6.3.4. Organ Injury Scales (OIS)  
1.6.3.5. Penetrating Abdominal Trauma Index (PATI)  

1.6.4. Escalas combinadas  

1.6.4.1. Escala o modelo TRISS  
1.6.4.2. International Classification of Diseases Injury Severity Score (ICISS)  
1.6.4.3. Trauma Mortality Predition Model (TMPM)  
1.6.4.4. Trauma Risk Adjustment Model (TRAM)  
1.6.4.5. Sequential Trauma Score (STS)  

1.6.5. Mortalidad evitable y errores en trauma  

1.7. ¿Calidad y seguridad en la atención al trauma?  

1.7.1. Calidad y seguridad 
1.7.2. Definición de conceptos, calidad y seguridad  
1.7.3. Asegurar una comunicación efectiva del equipo  
1.7.4. Mantenimiento de registros, protocolos, listas de verificación  
1.7.5. Gestión de riesgos  
1.7.6. Manejo de conflictos 

1.8. Formación de equipos de trauma basada en la simulación 

1.8.1. Formación de equipos 
1.8.2. Conceptos de formación basados en simulación  
1.8.3. Desarrollo de un programa FEBS (Formación de Equipos Basados en la Simulación)  

1.8.3.1. Análisis integral de necesidades  
1.8.3.2. Diseño de simulación: Formación de equipos basado en eventos 

1.8.3.2.1. Selección de competencias  
1.8.3.2.2. Objetivos de formación  
1.8.3.2.3. contexto clínico  
1.8.3.2.4. Desarrollo del escenario  
1.8.3.2.5. Respuestas esperadas  
1.8.3.2.6. Herramientas de medición  
1.8.3.2.7. Guion del escenario  

1.8.3.4. Debriefing  

1.8.3.4.1. Briefing-prebriefing  
1.8.3.4.2. Facilitador con información  
1.8.3.4.3. Objetivos  
1.8.3.4.4. Técnicas convencionales y apoyos al debriefing  
1.8.3.4.5. Sistemas de evaluación  

1.9. Recursos bibliográficos  

1.9.1. Nuevos caminos para la formación  

1.9.1.1. Empleo de recursos didácticos innovadores  

1.9.1.1.1. Aprendizaje basado en casos clínicos  
1.9.1.1.2. Modelo de aula invertida  
1.9.1.1.3. Simulación clínica  
1.9.1.1.4. Gamificación  
1.9.1.1.5. Debates clínicos  

1.9.1.2. Adaptación al modelo cognitivo actual  

1.10. Redes sociales vinculadas al trauma 

1.10.1. Uso de nuevos recursos digitales para la formación  

1.10.1.1. FODMed y redes sociales  
1.10.1.2. Twitter como herramienta educativa  

1.10.2. Impacto de la trasformación digital en la investigación  

1.10.2.1. Difusión en las redes sociales  
1.10.2.2. Big Data  

1.10.3. Impacto de las redes sociales en la asistencia sanitaria  

1.10.3.1. Introducción  
1.10.3.2. Uso de redes sociales por profesionales y organizaciones sanitarias  
1.10.3.3. Uso de las redes sociales y los medios digitales por los pacientes y su entorno  
1.10.3.4. Impacto en el usuario  
1.10.3.5. Impacto en la relación con los profesionales de la salud  

1.10.4. Buenas prácticas en las redes sociales

Módulo 2. Manejo del trauma grave en UCI

2.1. Trauma grave 

2.1.1. Trauma grave 
2.1.2. Indicaciones 
2.1.3. Conclusión 

2.2. Mecanismo de lesión y patrones de lesiones sospechosas 

2.2.1. Mecanismo de lesión 
2.2.2. Impacto frontal (colisión vehicular)  

2.2.2.1. Fractura de columna cervical  
2.2.2.2. Tórax inestable anterior  
2.2.2.3. Contusión cardiaca  
2.2.2.4. Neumotórax  
2.2.2.5. Ruptura traumática de aorta  
2.2.2.6. Laceración esplénica o hepática  
2.2.2.7. Fractura, luxación posterior de rodilla y/o cadera  
2.2.2.8. TCE  
2.2.2.9. Fracturas faciales  

2.2.3. Impacto lateral (colisión vehicular)  

2.2.3.1. Esguince cervical contralateral  
2.2.3.2. TCE  
2.2.3.3. Fractura de columna cervical  
2.2.3.4. Tórax inestable lateral  
2.2.3.5. Neumotórax  
2.2.3.6. Ruptura traumática de aorta  
2.2.3.7. Ruptura diafragmática  
2.2.3.8. Laceración esplénica/hepática y/o renal dependiendo del lado del impacto  

2.2.4. Impacto posterior (colisión vehicular)  

2.2.4.1. Lesión de columna cervical  
2.2.4.2. TCE  
2.2.4.3. Lesión cervical de tejidos blandos  

2.2.5. Eyección de vehículo  

2.2.5.1. La eyección, impide predicción verdadera de patrones de lesión, paciente de mayor riesgo  

2.2.6. Vehículo impacta contra peatón  

2.2.6.1. TCE  
2.2.6.2. Ruptura traumática de aorta  
2.2.6.3. Lesiones abdominales viscerales  
2.2.6.4. Fracturas de extremidades inferiores  

2.2.7. Caída de altura 

2.2.7.1. TCE  
2.2.7.2. Trauma axial de columna  
2.2.7.3. Lesiones abdominales viscerales  
2.2.7.4. Fractura de pelvis o acetábulo  
2.2.7.5. Fractura bilateral de extremidades inferiores (incluyendo fractura de calcáneo)  

2.2.8. Herida por arma blanca  

2.2.8.1. Tórax anterior  

2.2.8.1.1. Taponamiento cardiaco  
2.2.8.1.2. Hemotórax  
2.2.8.1.3. Neumotórax  
2.2.8.1.4. Hemoneumotórax  

2.2.8.2. Toracoabdominal izquierdo 

2.2.8.2.1. Lesión del diafragma izquierdo, lesión del bazo, hemotórax  
2.2.8.2.2. Abdomen, posible lesión visceral abdominal si hay penetración peritoneal  

2.2.9. Herida por arma de fuego  

2.2.9.1. Tronco  

2.2.9.1.1. Alta probabilidad de lesión  
2.2.9.1.2. Proyectiles retenidos ayudan a predecir la lesión  

2.2.9.2. Extremidad  

2.2.9.2.1. Lesión neurovascular  
2.2.9.2.2. Fracturas  
2.2.9.2.3. Síndrome compartimental  

2.2.10. Quemaduras térmicas  

2.2.10.1. Escara circunferencial en extremidad o tórax  
2.2.10.2. Trauma oculto (mecanismo de quemadura/medio de escape)  

2.2.11. Quemaduras eléctricas  

2.2.11.1. Arritmia cardiaca  
2.2.11.2. Mionecrosis/Síndrome compartimental  

2.2.12. Quemaduras por inhalación  

2.2.12.1. Intoxicación por monóxido de carbono  
2.2.12.2. Edema de vía aérea  
2.2.12.3. Edema pulmonar 

2.3. Importancia del triaje 

2.3.1. Triaje 
2.3.2. Definición  
2.3.3. Relevancia  

2.4. Movilización de los recursos 

2.4.1. Recursos 
2.4.2. Configuración del equipo de trauma  
2.4.3. Recepción del reporte 

2.4.3.1. Mecanismo 
2.4.3.2. Lesiones  
2.4.3.3. Signos  
2.4.3.4. Tratamiento y viaje  

2.4.4. Dirigir el equipo y reacción a la información: Evaluar y manejar al paciente 

2.4.4.1. Control de la vía aérea y restricción del movimiento de la columna cervical  
2.4.4.2. Respiración con ventilación  
2.4.4.3. Circulación con control de la hemorragia  
2.4.4.4. Déficit neurológico  
2.4.4.5. Exposición y ambiente  
2.4.4.6. Mantenimiento de registros  

2.5. Atención al trauma con doble respuesta  

2.5.1. Triaje como trauma grave. Definición  
2.5.2. Triaje como trauma potencialmente grave. Definición 
2.5.3. Equipos de atención al trauma con doble respuesta 

2.5.3.1. Respuesta de alto nivel 
2.5.3.2. Respuesta de bajo nivel  

2.5.4. Algoritmo de manejo de atención con doble respuesta 

2.6. Tratamiento del paciente potencialmente grave  

2.6.1. Paciente grave 
2.6.2. Criterios de paciente potencialmente grave  

2.6.2.1. Criterios fisiológicos  
2.6.2.2. Criterios anatómicos  
2.6.2.3. Mecanismo lesional  
2.6.2.4. Circunstancias a tener en cuenta  

2.7. Pruebas complementarias en el despistaje de lesión oculta  

2.7.1. Pruebas 
2.7.2. Valoración inicial  

2.7.2.1. Vía aérea
2.7.2.2. Ventilación
2.7.2.3. Circulación  
2.7.2.4. Neurológico  
2.7.2.5. Exposición  

2.7.3. Valoración secundaria  

2.7.3.1. Cabeza y cara  
2.7.3.2. Cuello  
2.7.3.3. Tórax  
2.7.3.4. Abdomen  
2.7.3.5. Periné  
2.7.3.6. Espalda  
2.7.3.7. Extremidades  

2.7.4. Criterios Nexus/CRR para despistaje de lesión cervical  
2.7.5. Criterios deber para despistaje de lesión cervical vascular 

2.8. Datos de laboratorio  

2.8.1. Laboratorio  
2.8.2. Solicitud de pruebas  
2.8.3. Revisión sistemática  

2.9. Técnicas de imagen  

2.9.1. Imagen  
2.9.2. TCE  
2.9.3. Traumatismo Cervical y detección de lesión vascular cervical  
2.9.4. Trauma Torácico  
2.9.5. Trauma Raquídeo Dorsolumbar  
2.9.6. Trauma Genitourinario  
2.9.7. Trauma Pélvico y Ortopédico  

2.10. Registro y traslado  

2.10.1. Médico que deriva  
2.10.2. ABC-SBAR para traslado de paciente de trauma  
2.10.3. Médico receptor  
2.10.4. Protocolo de traslado  

2.10.4.1. Información de médico que deriva  
2.10.4.2. Información para personal de traslado  
2.10.4.3. Documentación  
2.10.4.4. Datos para el traslado

Módulo 3. Manejo del trauma leve en UCI

3.1. TCE leve 

3.1.1. TCE 
3.1.2. Revisión anatómica  
3.1.3. Revisión fisiológica  
3.1.4. Clasificación del TCE  
3.1.5. Tratamiento médico de los traumatismos craneoencefálicos  

3.2. TCE grave 

3.2.1. Manejo del TCE grave  
3.2.2. Monitorización de PIC  
3.2.3. Tratamiento de la PIC  
3.2.4. Hiperventilación severa  
3.2.5. Técnicas descompresivas  
3.2.6. Coma barbitúrico  
3.2.7. Hipotermia y anticonvulsivantes  

3.3. Trauma facial  

3.3.1. Clasificación  
3.3.2. Diagnóstico  
3.3.3. Tratamiento  

3.4. Trauma torácico  

3.4.1. Tórax 
3.4.2. Recuerdo anatómico y fisiológico del Tórax  
3.4.3. Clasificación de los traumas torácicos  
3.4.4. Evaluación inicial del traumatismo torácico  
3.4.5. Tratamiento inicial del traumatismo torácico  

3.4.5.1. Lesiones con riesgo inminente de muerte  

3.4.5.1.1. Obstrucción de la vía aérea  
3.4.5.1.2. Neumotórax a tensión  
3.4.5.1.3. Neumotórax abierto  
3.4.5.1.4. Hemotórax masivo  
3.4.5.1.5. Volet costal, tórax inestable  
3.4.5.1.6. Taponamiento cardiaco  
3.4.5.1.7. Lesión severa de grandes vasos de mediastino  

3.4.5.2. Lesiones con riesgo escaso de muerte  

3.4.5.2.1. Fracturas costales  
3.4.5.2.2. Fracturas de clavícula, esternón y escapula  

3.5. Trauma abdominal. Cirugía control de daños  

3.5.1. Abdominal 
3.5.2. Anatomía del abdomen  
3.5.3. Mecanismo de lesión  

3.5.3.1. Trauma cerrado  
3.5.3.2. Trauma penetrante  
3.5.3.3. Trauma por explosión  

3.5.4. Evaluación y manejo  

3.5.4.1. Examen físico  
3.5.4.1.1. Inspección  
3.5.4.1.2. Evaluación pélvica  
3.5.4.1.3. Examen uretral y perineal  

3.5.5. Diagnóstico, pruebas complementarias en la exploración  

3.5.5.1. Punción lavado peritoneal  
3.5.5.2. Ecografía  
3.5.5.3. Radiografía  
3.5.5.4. TAC  
3.5.5.5. Laparoscopia diagnostica  

3.5.6. Cirugía de control de daños  

3.5.6.1. Indicaciones  
3.5.6.2. Fases de la cirugía de control de daños 

3.6. Trauma pélvico  

3.6.1. Pelvis 
3.6.2. Repaso anatómico  
3.6.3. Evaluación y manejo  

3.6.3.1. Examen uretral, perineal, rectal, vaginal y de glúteos  

3.6.4. Pruebas complementarias de diagnostico  

3.6.4.1. Radiología simple  
3.6.4.2. TAC 

3.7. Trauma ortopédico 

3.7.1. Ortopedia 
3.7.2. Revisión primaria y reanimación de pacientes con lesiones potencialmente letales en extremidades  

3.7.2.1. Hemorragia arterial grave y amputación traumática  
3.7.2.2. Fractura bilateral de fémur  
3.7.2.3. Síndrome por aplastamiento, miembro catastrófico o lesión compleja de miembro  

3.7.3. Revisión secundaria, lesiones que ponen en riesgo la extremidad  

3.7.3.1. Historia  
3.7.3.2. Examen físico  
3.7.3.3. Fracturas abiertas y lesiones articulares  
3.7.3.4. Lesiones vasculares  
3.7.3.5. Síndrome compartimental  
3.7.3.6. Lesión neurológica secundaria a fractura o luxación  

3.7.4. Otras lesiones  

3.7.4.1. Contusiones y laceraciones  
3.7.4.2. Lesiones articulares y ligamentosas  
3.7.4.3. Fracturas  

3.7.5. Principios de inmovilización  

3.7.5.1. Introducción e indicaciones  
3.7.5.2. Fractura de fémur  
3.7.5.3. Lesiones de rodilla  
3.7.5.4. Fractura de tibia  
3.7.5.5. Fractura de tobillo  
3.7.5.6. Lesiones de extremidad superior y mano  

3.7.6. Rehabilitación  

3.7.6.1. Introducción y justificación de la rehabilitación en UCI  
3.7.6.2. Formación del equipo  
3.7.6.3. Terapias de rehabilitación  

3.7.6.3.1. Pautas de cuidado general  

3.7.6.3.1.1. Enfermería: cuidados generales  
3.7.6.3.1.2. Correcciones ortésicas  

3.7.6.3.2. Tratamiento rehabilitador  

3.7.6.3.2.1. Síndrome inmovilidad  

3.7.6.3.2.1.1. Nivel 0  
3.7.6.3.2.1.2. Nivel 1  
3.7.6.3.2.1.3. Nivel 2  
3.7.6.3.2.1.4. Nivel 3  
3.7.6.3.2.1.5. Nivel 4  
3.7.6.3.2.1.6. Electroterapia  

3.7.6.3.2.2. Técnicas respiratorias  

3.7.6.3.2.2.1. Drenaje de secreciones  
3.7.6.3.2.2.2. Técnicas ventilatorias  
3.7.6.3.2.2.3. Terapia ocupacional  

3.8. Trauma vertebro medular 

3.8.1. Verbo medular 
3.8.2. Recuerdo anatómico  
3.8.3. Mecanismo lesional  
3.8.4. Evaluación del lesionado medular  

3.8.4.1. Evaluación neurológica del lesionado medular  
3.8.4.2. Examen rectal  

3.8.5. Manejo del lesionado medular  

3.9. Trauma vertebro medular 

3.9.1. Clasificación de la lesión medular  
3.9.2. Tratamiento  
3.9.3. Complicaciones en la lesión medular  
3.9.4. Tratamiento de las alteraciones de la piel  
3.9.5. Prevención y tratamiento de las contracturas articulares  
3.9.6. Tratamiento de la espasticidad  
3.9.7. Tratamiento de las alteraciones gastrointestinales  
3.9.8. Tratamiento de las alteraciones genitourinarias  
3.9.9. Sexualidad y fertilidad  
3.9.10. Terapia ocupacional y fisioterapia  
3.9.11. Psicología  
3.9.12. Resultados funcionales  

3.10. Trauma penetrante  

3.10.1. Trauma penetrante 
3.10.2. Definición  
3.10.3. Evaluación de lesiones penetrantes especificas  

3.10.3.1. Introducción  
3.10.3.2. Heridas toracoabdominales  
3.10.3.3. Heridas abdominales anteriores, manejo no quirúrgico  
3.10.3.4. Lesiones de flanco y dorso, manejo no quirúrgico  
3.10.3.5. Evaluación de otras lesiones especificas  

3.10.3.5.1. Lesiones diafragmáticas  
3.10.3.5.2. Lesiones duodenales  
3.10.3.5.3. Lesiones pancreáticas  
3.10.3.5.4. Lesiones urogenitales  
3.10.3.5.5. Lesiones víscera hueca  
3.10.3.5.6. Lesiones órgano sólido  

3.10.4. Manejo y tratamiento

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