Presentazione

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Programma

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Modulo 1. Storia clinica e analisi 

1.1. Situazione attuale e futuro della Neuroftalmologia

1.1.1. Nuovi metodi diagnostici e terapeutici
1.1.2. Utilità delle tecnologie informatiche: telemedicina, intelligenza artificiale
1.1.3. Neuroftalmologia nei viaggi spaziali

1.2. Anamnesi ed esame I

1.2.1. Anamnesi 
1.2.2. Esame della funzione oculare

1.3. Anamnesi ed esame II

1.3.1. Sensibilità al contrasto
1.3.2. Visione cromatica
1.3.3. Stereopsi
1.3.4. Esame del fundus

1.4. Motilità oculare

1.4.1. Sistemazione
1.4.2. Convergenza
1.4.3. Esame della pupilla
1.4.4. Esame del fundus

1.5. Campimetria

1.5.1. Utilità della campimetria
1.5.2. Tipi di campimetria

1.6. OCT 

1.6.1. Funzione e tipi di OCT
1.6.2. Utilità dell'OCT nel rilevamento della patologia neurologica e neuroftalmologica 

1.7. Elettrofisiologia 

1.7.1. Potenziali evocati visivi 
1.7.2. Elettroretinogramma 
1.7.3. Elettrooculogramma 

1.8. Neuroimaging 1: TAC 
1.9. Neuroimaging 2: RNM 
1.10. Neuroimaging 3: Ecografia

Modulo 2. Embriologia, Anatomia e Fisiologia

2.1. Embriologia del sistema visivo

2.1.1. Modello colonnare dell'embriologia del sistema visivo e del SNC
2.1.2. Modello prosomerico dell'embriologia del sistema visivo e del SNC
2.1.3. Teratologia oculare

2.2. Anatomia ossea: il cranio
2.3. Anatomia vascolare 
2.4. Anatomia muscolare 
2.5. Via visiva afferente

2.5.1. Vie ottiche pre.chiasmatiche 
2.5.2. Vie ottiche post-chiasmatiche 

2.6. Impulsi efferenti 

2.6.1. Anatomia dei nervi cranici 
2.6.2. Nuclei motori del tronco encefalico 

2.7. Innervazione sensoriale 
2.8. Innervazione motoria 
2.9. Sistema nervoso autonomo oculare 

2.9.1. Sistema simpatico 
2.9.2. Sistema parasimpatico 

2.10. Diagnosi topografica dei disturbi del campo visivo

Modulo 3. Disturbi della motilità sopranucleare e internucleare 

3.1. Sindrome di Horner 

3.1.1. Basi anatomiche e fisiopatologia della via oculo-simpatica 
3.1.2. Cause della sindrome di Horner 
3.1.3. Risultati clinici
3.1.4. Diagnosi 
3.1.5. Trattamento 

3.2. Paralisi del III nervo 

3.2.1.  Basi anatomiche ed fisiopatologia 
3.2.2. Eziologia 
3.2.3. Risultati clinici 
3.2.4. Rigenerazione aberrante del III nervo cranico 
3.2.5. Diagnosi 
3.2.6. Trattamento 

3.3. Paralisi del IV nervo 

3.3.1. Basi anatomiche ed fisiopatologia 
3.3.2. Eziologia 
3.3.3. Risultati clinici 

3.4. Paralisi del VI nervo 

3.4.1. Basi anatomiche ed fisiopatologia 
3.4.2. Eziologia 
3.4.3. Risultati clinici 

3.5. Paralisi del VII nervo 

3.5.1. Basi anatomiche ed fisiopatologia 
3.5.2. Eziologia 
3.5.3. Risultati clinici 

3.6. Trattamento della paralisi facciale 

3.6.1. Gestione della paralisi facciale 
3.6.2. Prognosi 
3.6.3. Nuovi trattamenti 

3.7. Paralisi combinata dei nervi cranici 

3.7.1. Chiavi per la diagnosi delle paralisi multiple dei nervi cranici 
3.7.2. Cause più comuni di coinvolgimento dei nervi cranici multipli 
3.7.3. Test complementari utili e algoritmo diagnostico 

3.8. Altre neuropatie 

3.8.1. Disturbi ipercinetici del viso
3.8.2. Neuropatie infettive e immunomediate
3.8.3. Traumi e tumori 

3.9. Miopatie I 

3.9.1. Miastenia gravis 
3.9.2. Sindromi pseudomiasteniche

3.10. Miopatie II 

3.10.1. Oftalmoplegia esterna progressiva cronica
3.10.2. Distrofia miotonica 

Modulo 4. Disturbi sopranucleari della motilità. Nistagmo

4.1. Relazioni anatomiche. FRPP e FLM 

4.1.1. Costituenti anatomici del movimento oculare sopranucleare
4.1.2. Anatomia funzionale dei movimenti saccadici e di inseguimento
4.1.3. Anatomia funzionale delle versioni orizzontali
4.1.4. Anatomia funzionale delle versioni verticali
4.1.5. Anatomia funzionale della convergenza/divergenza 
4.1.6. Riflessi non ottici o vestibolari

4.2. Manifestazioni oftalmologiche nella patologia troncale 

4.2.1. Patologia dello sguardo orizzontale 
4.2.2. Patologia dello sguardo verticale 
4.2.3. Patologia della convergenza e della divergenza 

4.3. Manifestazioni oftalmologiche nella patologia troncale 

4.3.1. Localizzazione delle lesioni nel cervelletto in base alle manifestazioni oftalmologiche
4.3.2. Manifestazioni oftalmologiche nella patologia vascolare cerebellare
4.3.3. Manifestazioni oftalmologiche nella patologia dello sviluppo cerebellare

4.4. Manifestazioni oftalmologiche nella patologia del sistema vestibolare 

4.4.1. Manifestazioni oftalmologiche della disfunzione oculo-vestibolare centrale 
4.4.2. Manifestazioni oftalmologiche della disfunzione oculo-vertibolare periferica
4.4.3. Deviazione obliqua (Skew)

4.5. Manifestazioni oftalmologiche nelle malattie neurologiche degenerative e di altro tipo

4.5.1. Morbo di Parkinson 
4.5.2. Malattia di Huntington 
4.5.3. Epilessia 
4.5.4. Coma 

4.6. Facomatosi 

4.6.1. Neurofibromatosi 
4.6.2. Sclerosi tuberosa 
4.6.3. Malattia di Von-Hippel-Lindau 

4.7. Nistagmo 

4.7.1. Definizione e fisiopatologia 
4.7.2. Classificazione 
4.7.3. Esame e metodi di registrazione 
4.7.4. Nistagmo fisiologico 

4.8. Nistagmo in età adulta 

4.8.1. Nistagmo vestibolare 
4.8.2. Nistagmo da sguardo eccentrico 
4.8.3. Nistagmo pendolare acquisito 
4.8.4. Trattamento 

4.9. Nistagmo nell'infanzia 

4.9.1. Nistagmo sensoriale 
4.9.2. Nistagmo motorio idiopatico 
4.9.3. Nistagmo dovuto a un mal sviluppo fusionale 
4.9.4. Altri nistagmi infantili 
4.9.5. Protocollo diagnostico 
4.9.6. Trattamento 

4.10. Intrusioni saccadiche e oscillazioni 

4.10.1. Intrusioni saccadiche 
4.10.2. Oscillazioni saccadiche 
4.10.3. Altre oscillazioni oculari 

Modulo 5. Pupille. Nervo ottico 

5.1. Valutazione pupillare

5.1.1. Importanza di una corretta valutazione pupillare
5.1.2. Riflessi pupillari
5.1.3. Accomodazione e convergenza 

5.2. Anisocoria 

5.2.1. Anisocoria fisiologica 
5.2.2. Anisocorie al buio: meccanica, farmacologica, sindrome di Horner

5.3. Anisocoria alla luce

5.3.1. Introduzione 
5.3.2. Lesione dell'iride 
5.3.3. Midriasi farmacologica 
5.3.4. Pupilla tonica 
5.3.5. Paralisi del III nervo cranico 

5.4. Alterazioni della reattività pupillare

5.4.1. Dissociazione luce-vicino 
5.4.2. Difetto pupillare afferente relativo 
5.4.3. Pupilla di Argyll-Robertson 
5.4.4. Rigenerazione aberrante 
5.4.5. Altre anomalie pupillari: midriasi episodica benigna 

5.5. Anatomia e fisiologia del nervo ottico

5.5.1. Anatomia e fisiologia
5.5.2. Nervo ottico intraoculare e intraorbitale 
5.5.3. Nervo ottico intracanalicolare e intracranico
5.5.4. Fisiologia 

5.6. Patologia vascolare del nervo ottico

5.6.1. Neuropatia ottica ischemica non arteriosa 
5.6.2. Neuropatia ottica ischemica arteriosa 
5.6.3. Altre neuropatie ottiche ischemiche: ipovolemia e papillopatia diabetica

5.7. Patologia infiammatoria del nervo ottico

5.7.1. Patologia infiammatoria del nervo ottico
5.7.2. Patologia demielinizzante del nervo ottico
5.7.3. Patologia infettiva del nervo ottico
5.7.4. Altre neuropatie infiammatorie: perineurite, sarcoidosi e autoimmuni 

5.8. Patologia infiltrativa e compressiva

5.8.1. Patologia tumorale del nervo ottico
5.8.2. Metastasi del nervo ottico, linfoma e leucemia
5.8.3. Aneurismi e patologia ossea compressiva del canale ottico

5.9. Patologia metabolica e nutrizionale

5.9.1. Neuropatie metaboliche
5.9.2. Neuropatie nutrizionali
5.9.3. Neuropatie tossiche 

5.10. Patologia traumatica

5.10.1. Trauma diretto
5.10.2. Trauma indiretto
5.10.3. Gestione clinica 

Modulo 6. Manifestazioni neuroftalmologiche del COVID-19. Mal di testa e nevralgie craniche 

6.1. Manifestazioni neuroftalmologiche del COVID-19 I: Patogenesi

6.1.1. Caratteristiche del SARS-CoV-2 
6.1.2. Meccanismi patogeni 
6.1.3. Neurotropismo e autoimmunità 

6.2. Manifestazioni neuroftalmologiche del COVID-19 II: Neuropatie
6.3. Manifestazioni neuroftalmologiche del COVID-19 III: Cefalea, papillite 
6.4. Approccio clinico alla cefalea 
6.5. Emicrania con aura 

6.5.1. Caratteristiche dell'emicrania 
6.5.2. Fenomeni neuroftalmologici associati all'emicrania 

6.6. Altre cefalee primarie con dolore orbitale 
6.7. Nevralgie e neuropatie craniche 
6.8. Manifestazioni neuroftalmologiche e dolore oculare nelle cefalee secondarie 
6.9. Diagnosi delle cefalee 

6.9.1. Tecniche diagnostiche 
6.9.2. Indicazioni 
6.9.3. Criteri di derivazione 

6.10. Trattamento delle cefalee 

6.10.1. Blocchi anestetici 
6.10.2. Tossina Botulinica 
6.10.3. Neurostimolazione 

Modulo 7. Patologia vascolare e tumorale 

7.1. Patologia vascolare I 

7.1.1. Aneurisma 
7.1.2. Malformazioni arterovenose 
7.1.3. Fistole carotido-cavernose 

7.2. Patologia vascolare II

7.2.1. Arterite temporale
7.2.2. Vasculite
7.2.3. Dissezione carotidea 

7.3. Disturbi visivi nell'ictus 

7.3.1. Coinvolgimento del lobo parietale 
7.3.2. Coinvolgimento del lobo temporale 
7.3.3. Coinvolgimento del lobo occipitale 
7.3.4. Sindromi biemisferiche 

7.4. Tumori del nervo ottico I 

7.4.1. Meningioma 

7.5. Tumori del nervo ottico II 

7.5.1. Glioma 

7.6. Patologia del chiasma I

7.6.1. Tumori ipofisari 

7.7. Patologia del chiasma II

7.7.1. Cisti 
7.7.2. Malattie metastatiche 
7.7.3. Mucocele sfenoidale 
7.7.4. Traumi 
7.7.5. Sindrome della sella vuota 
7.7.6. Altri disturbi 

7.8. Neoplasie soprasellari 

7.8.1. Craniofaringioma 
7.8.2. Altri tumori della regione selare e soprasellare 

7.9. Ipertensione intracranica

7.9.1. Eziologia 
7.9.2. Sintomi 
7.9.3. Segni 
7.9.4. Diagnosi 
7.9.5. Diagnosi differenziale 

7.10. Trattamento dell'ipertensione intracranica 

7.10.1. Perdita di peso 
7.10.2. Trattamento medico 
7.10.3. Trattamento chirurgico 
7.10.4. Prognosi 

Modulo 8. Strabismo 

8.1. Anatomia applicata alla muscolatura extraoculare 
8.2. Sviluppo del sistema visivo 
8.3. Analisi

8.3.1. Valutazione di fusione, soppressione e diplopia 
8.3.2. Test di Parks. Schermo di Lancaster
8.3.3. Diagnosi differenziale tra strabismo e alterazioni neurologiche

8.4. Ambliopia 

8.4.1. Ambliopia strabica
8.4.2. Ambliopia anisometropica
8.4.3. Ambliopia dovuta a opacità della media 

8.5. Endotropie 

8.5.1. Endotropia acuta
8.5.2. Endotropia legata all'età 

8.6. Esotropia 

8.6.1. Esotropie acute 

8.7. Strabismo verticale 

8.7.1. Diagnosi differenziale 
8.7.2. Occhio cadente

8.8. Sindromi combinate e restrittive 

8.8.1. Sindrome di Duane. Sindrome di Brown 
8.8.2. Miopatia 
8.8.3. Orbitopatia tiroidea
8.8.4. Miopatia iatrogena 

8.9. Trattamento refrattivo e ortottico

8.9.1. Correzione ottica 
8.9.2. Correzione del prisma 

8.10. Trattamento chirurgico

8.10.1. Tossina botulinica
8.10.2. Chirurgia dei muscoli extraoculari

Modulo 9. Neuroftalmologia pediatrica 

9.1. Esame neuroftalmologico nei bambini 

9.1.1. Tecniche di esame nel paziente pediatrico 
9.1.2. Elettrofisiologia 

9.2. Bambino ipovedente. Ritardo nella maturazione visiva 
9.3. Disturbi visivi cerebrali 
9.4. Anomalie congenite della via ottica anteriore 

9.4.1. Ipoplasia 
9.4.2. Colobomi e fosse 
9.4.3. Drusen del nervo ottico 

9.5. Effetto papillare

9.5.1. HTIC nei bambini 

9.6. Neuropatie ottiche nell'infanzia I 

9.6.1. Infiammatoria 
9.6.2. Infettiva 

9.7. Neuropatie ottiche nell'infanzia II. Ereditarie 

9.7.1. Atrofia ottica dominante 
9.7.2. Neuropatia ottica di Leber 

9.8. Atrofia ottica ed escavazione papillare nel bambino 
9.9. Patologia tumorale pediatrica 

9.9.1. Tumori primari del nervo ottico 
9.9.2. Tumori della linea mediana 
9.9.3. Tumori della fossa posteriore 

9.10. Aprassia oculomotoria 

Modulo 10. Strategie diagnostiche e alberi decisionali 

10.1. Visione offuscata, perdita transitoria della vista 

10.1.1. Introduzione 
10.1.2. Eziologia 
10.1.3. Diagnosi differenziale 
10.1.4. Albero Decisionale 

10.2. Disturbo campimetrico 

10.2.1. Introduzione 
10.2.2. Eziologia 
10.2.3. Diagnosi differenziale 
10.2.4. Albero Decisionale 

10.3. Nervo ottico elevato 

10.3.1. Introduzione 
10.3.2. Eziologia 
10.3.3. Diagnosi differenziale 
10.3.4. Albero Decisionale 

10.4. Visione doppia 

10.4.1. Introduzione 
10.4.2. Eziologia
10.4.3. Diagnosi differenziale 
10.4.4. Albero Decisionale 

10.5. Movimento di immagini 

10.5.1. Introduzione 
10.5.2. Eziologia 
10.5.3. Diagnosi differenziale 
10.5.4. Albero Decisionale 

10.6. Movimento oculare anomalo 

10.6.1. Introduzione 
10.6.2. Eziologia 
10.6.3. Diagnosi differenziale 
10.6.4. Albero Decisionale 

10.7. Ptosi 

10.7.1. Introduzione 
10.7.2. Eziologia 
10.7.3. Diagnosi differenziale 
10.7.4. Albero Decisionale 

10.8. Anisocoria 

10.8.1. Introduzione 
10.8.2. Eziologia 
10.8.3. Diagnosi differenziale 
10.8.4. Albero Decisionale 

10.9. Alterazione della mobilità facciale 

10.9.1. Introduzione 
10.9.2. Eziologia 
10.9.3. Diagnosi differenziale 
10.9.4. Albero Decisionale 

10.10. Il dolore 

10.10.1. Introduzione 
10.10.2. Eziologia 
10.10.3. Diagnosi differenziale 
10.10.4. Albero Decisionale

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