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L'assistenza ginecologica è cambiata in modo profondo negli ultimi tempi, grazie ai progressi dei sistemi diagnostici e terapeutici in tutte le aree di competenza.

Una delle aree di maggior rilevanza è quella della ginecologia oncologica. Il peso sociale ed emotivo che il tumore ginecologico ha sulla società di oggi giorno implica che l'interesse scientifico e professionale in questa disciplina sia in aumento.

I progressi in materia di chirurgia e oncologia ginecologica rendono essenziale per gli specialisti mantenere una specializzazione costante che eviti l’obsolescenza e permetta di continuare a fornire cure di qualità. Un’altra area rilevante, dato l’elevato numero di pazienti, è quella della riproduzione e dei suoi processi. I problemi riproduttivi sono diventati una delle situazioni più frequenti della società odierna. Una situazione che rende la riproduzione assistita una delle specialità mediche in aumento negli ultimi decenni.

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Il programma si concentrerà su tutte le aree di interesse dell'assistenza ginecologica, con particolare attenzione a tre delle più importanti: l'approccio ai problemi oncologici, la riproduzione assistita e la chirurgia minimamente invasiva. 

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• Sviluppo di casi clinici presentati da esperti nelle diverse specialità 
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• Nuovi sviluppi diagnostici e terapeutici in Ginecologia e Riproduzione Assistita
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Obiettivi generali

• Aggiornare le conoscenze del medico specialista sulle procedure e sulle tecniche utilizzate in ginecologia oncologica, incorporando le ultime novità nella disciplina per aumentare la qualità della sua pratica media quotidiana 
• Conoscere tutto il materiale disponibile per la chirurgia endoscopica e isteroscopica
• Conoscere il protocollo della preparazione per la sala operatoria di endoscopia 
• Apprendere gli aspetti generali come l'ergonomia della sala operatoria laparoscopica ed elettrochirurgica da utilizzare nelle procedure ginecologiche 
• Applicare le tecniche più appropriate in base a ogni caso clinico specifico 
• Conoscere l'anatomia pelvica e addominale femminile 
• Saper creare un modello di apprendimento (pelvi-trainer) per l'esecuzione di suture laparoscopiche e altri esercizi che portino all'acquisizione di abilità di dissezione e taglio 
• Conoscere le tecniche isteroscopiche e la loro applicazione nel trattamento della patologia uterina 
• Stabilire una batteria di alternative per la gestione della patologia ovarica benigna 
• Conoscere il trattamento della patologia benigna dell'utero 
• Conoscere le tecniche per la risoluzione dei problemi del pavimento pelvico mediante laparoscopia 
• Acquisire concetti aggiornati in anatomia, fisiologia, embriologia e genetica che aiutano a comprendere diagnosi e trattamenti riproduttivi 
• Conoscere in dettaglio tutti gli aspetti relativi alla valutazione iniziale della coppia sterile Approfondire i criteri di studio e rinvio alle unità di riproduzione Effettuare l'esame clinico di base, richiedere e interpretare i risultati di test complementari 
• Effettuare una valutazione adeguata e un orientamento clinico della coppia Effettuare richieste di prove specifiche sulla base dei risultati precedenti 
• Conoscere in maniera esaustiva i diversi tipi di trattamento medico, le indicazioni e la loro scelta in base al profilo della paziente e del suo partner 
• Conoscere le indicazioni delle tecniche chirurgiche che potrebbero migliorare i risultati riproduttivi dei nostri pazienti Approfondire le alterazioni della morfologia uterina, congenite o acquisite. Endometriosi. Chirurgia tubarica
• Conoscere le tecniche utilizzate nel laboratorio di Andrologia, FIV e criobiologia. Tecniche diagnostiche e tecniche di selezione dello sperma. Valutazione ovocitaria. Sviluppo embrionale 
• Descrivere quali sono i tipi di studi genetici embrionali disponibili, conoscerne le possibili indicazioni ed essere in grado di interpretarne i risultati 
• Conoscere l'attuale situazione giuridica dei trattamenti di Riproduzione Assistita 
• Conoscere le principali società scientifiche e di pazienti nel campo della Medicina della Riproduzione 

Obiettivi specifici

Modulo 1. Anatomia chirurgica femminile 

• Rivedere l'anatomia della parete addominale 
• Ripassare l'anatomia del sistema viscerale pelvico e addominale, compreso l'addome superiore
• Aggiornarsi sull'anatomia del sistema vascolare pelvico e revisione del sistema vascolare para-aortico e della vena cava 
• Identificare le diverse parti del sistema linfatico e la loro gestione laparoscopica dettagliata 
• Conoscere l'anatomia funzionale del pavimento pelvico femminile 
• Determinare l'esplorazione dell'area vulvo-vaginale e la sua relazione con la patologia del pavimento pelvico 
• Studiare l'anatomia dei nervi simpatici e parasimpatici della pelvi femminile 

Modulo 2. Chirurgia isteroscopica 

• Preparare l'attrezzatura per isteroscopia diagnostica e chirurgica 
• Aggiornarsi sui progressi delle nuove tecnologie in isteroscopia, come morcellatori, laser e sistemi di ablazione endometriale 
• Descrivere gli strumenti per eseguire l'isteroscopia durante la visita 
• Aggiornare la bibliografia sui progressi dell'isteroscopia 
• Spiegare le tecniche avanzate come il trattamento delle malformazioni o la miomectomia isteroscopica 
• Migliorare il tasso di successo delle visite 
• Aggiornare le indicazioni per l'isteroscopia ambulatoriale o chirurgica 
• Conoscere le ultime novità riguardanti la chirurgia isteroscopica 
• Acquisire competenze nella risoluzione di complicazioni isteroscopiche come perforazioni o sindrome vasovagale 
• Identificare le diverse tecniche di morcellazione a tenuta stagna dell'utero e del mioma in laparoscopia per evitare la possibilità di diffusione in caso di sarcoma uterino 
• Selezionare le diverse applicazioni dell'endoscopia nelle diverse modalità di complessità dell'isterectomia 
• Aggiornare sull'uso della laparoscopia nelle malformazioni uterine e la loro risoluzione 
• Incorporare i progressi nella tecnica di neovagina laparoscopica 
• Incorporare la conoscenza teorica degli aspetti legati alla deiscenza della volta vaginale 
• Identificare i diversi tipi di mobilizzatori uterini 
• Aggiornare i processi di valutazione dei difetti del pavimento pelvico 
• Aggiornare le procedure per la gestione della gravidanza ectopica in laparoscopia 
• Aggiornare le procedure per la gestione della torsione ovarica in laparoscopia 
• Aggiornare le procedure per la gestione delle infezioni pelviche tramite laparoscopia 
• Stabilire la strategia di accesso appropriata alla cavità addominale 
• Descrivere il processo di esecuzione di una biopsia esplorativa e di una citologia addominale in laparoscopia 
• Aggiornare la gestione laparoscopica della sindrome dell'ovaio residuo 
• Aggiornare le procedure di gestione dei fibromi uterini 
• Stabilire la strategia per diminuire il sanguinamento nella miomectomia laparoscopica 

Modulo 3. Laparoscopia esplorativa e patologia annessa benigna 

• Definire la specifica tecnica di sutura e annodatura intracorporea ed extracorporea 
• Adattare gli spazi avascolari alla chirurgia endoscopica 
• Diventare esperti nella risoluzione di patologie semplici, come polipi endometriali e iperplasia endometriale

Modulo 4. Patologia uterina benigna e disgenesi 

• Aggiornare le procedure per la gestione della patologia ovarica e tubarica benigna compresa l'esecuzione della cistectomia e dell'annessiectomia 
• Aggiornare le procedure per la gestione di tumori grandi e complessi 

Modulo 5. Patologia del pavimento pelvico e uso di reti vaginali 

• Determinare l'esplorazione dell'area vulvo-vaginale e la sua relazione con la patologia del pavimento pelvico 
• Rivedere l'anatomia funzionale del pavimento pelvico femminile 
• Rivedere l'anatomia dei nervi simpatici e parasimpatici della pelvi femminile 
• Identificare le anomalie vascolari addomino-pelviche 
• Selezionare i diversi tipi di reti laparoscopiche e vaginali per la loro risoluzione 
• Incorporare i progressi nell'applicazione della cistoscopia dopo le tecniche riparative 
• Rivedere l'evidenza scientifica sull'uso dell'endoscopia nella patologia del pavimento pelvico 
• Determinare in dettaglio l'uso della sacrocolpopessi laparoscopica 
• Anticipare e gestire le complicazioni del pavimento pelvico 
• Spiegare i metodi di riparazione dei difetti paravaginali tramite laparoscopia 
• Spiegare la procedura di adattamento dei diversi tipi di reti per la risoluzione dell'incontinenza urinaria 

Modulo 6. Laparoscopia in endometriosi 

• Valutare accuratamente la paziente per una possibile endometriosi 
• Incorporare i progressi nell'applicazione delle tecniche di imaging e dei marcatori tumorali per la diagnosi dell'endometriosi 
• Descrivere le classificazioni dell'endometriosi da parte di diversi autori 
• Spiegare le opzioni terapeutiche per l'endometriosi in ogni singolo caso 
• Aggiornare le procedure per la gestione dell'endometriosi nel setto retto-vaginale e ovarico 
• Aggiornare le procedure per la gestione della paziente affetta da endometriosi del compartimento laterale 
• Aggiornare le procedure di gestione per il trattamento medico raccomandato dell'endometriosi 
• Aggiornare il trattamento nei casi di endometriosi intestinale 
• Aggiornare le procedure di gestione laparoscopica dell'endometriosi di origine urinaria 
• Descrivere le caratteristiche principali dell'endometriosi extra-pelvica come l'endometriosi della parete addominale, del polmone e di altri organi 
• Conoscere gli effetti riproduttivi del trattamento dell'endometriosi

Modulo 7. Chirurgia mininvasiva 

• Approfondire l'anamnesi della laparoscopia 
• Saper come si prepara la sala operatoria di endoscopia 
• Conoscere i corretti aspetti posturali e l'ergonomia 
• Affrontare la gestione dei pazienti prima e dopo l'intervento 
• Conoscere i dettagli delle sale operatorie laparoscopiche convenzionali 
• Determinare i dettagli dell'anestesia e del recupero dei pazienti 
• Imparare la gestione postoperatoria Fast-Track e il protocollo ERAS 
• Descrivere le principali caratteristiche dei sistemi di irrigazione e di aspirazione 

Modulo 8. Strumentazione, materiali ed elettrochirurgia

• Gestire la preparazione del campo chirurgico prima di ogni intervento 
• Stabilire la pulizia e l'asepsi della pelle 
• Imparare a posizionare i pazienti sul tavolo operatorio 
• Imparare le peculiarità delle sale operatorie integrate 
• Aumentare la conoscenza degli aspetti anestetici legati all'endoscopia 
• Conoscere le diverse applicazioni dell'energia bipolare e monopolare nella strumentazione 
• Acquisire informazioni sull'elettrochirurgia da utilizzare nella pratica clinica 
• Selezionare gli strumenti di morcellazione e applicarli in modo sicuro 
• Descrivere le caratteristiche principali dei sacchetti per la raccolta dei campioni 
• Determinare i tipi e l'uso dei sigillanti tissutali 

Modulo 9. Preparazione generale in chirurgia mininvasiva 

• Identificare gli strumenti di dissezione e incisione per la laparoscopia e l'uso di ogni attrezzatura 
• Selezionare gli strumenti adatti per ogni singolo paziente 
• Differenziare i diversi trocars di ingresso per l'esecuzione di interventi chirurgici 
• Eseguire esercizi di simulazione su pelvitrainer 
• Imparare ad assemblare un pelvitrainer fatto in casa 
• Spiegare l'uso delle piramidi di apprendimento 
• Identificare i tipi di simulatori laparoscopici 
• Aggiornare le procedure di simulazione con gli animali 
• Apportare nuovi sviluppi alle procedure di simulazione sui cadaveri 
• Applicare i modelli di organi simulati 
• Aggiornare le procedure di sutura laparoscopica semplice

Modulo 10. Pratica della sutura laparoscopica 

• Esaminare tutto il materiale per la sutura laparoscopica, compresi i porta-suture, i fili di sutura, gli aghi e gli altri strumenti 
• Descrivere in dettaglio tutte le attrezzature ausiliarie per l'esecuzione della laparoscopia ginecologica 
• Distinguere i tipi di registratori disponibili per gli ambulatori 
• Aggiornare l'orientamento dei sistemi di visione laparoscopica 
• Identificare i tipi di insufflatori e come funzionano 
• Identificare gli strumenti chirurgici generali 

Modulo 11. Complicazioni in chirurgia mininvasiva 

• Aggiornare le procedure per la gestione delle lesioni vascolari tramite endoscopia 
• Aggiornare le procedure per la gestione delle lesioni intestinali tramite endoscopia 
• Aggiornare le procedure per la gestione delle lesioni urologiche tramite endoscopia 
• Identificare le caratteristiche principali delle lesioni e complicazioni della parete addominale 
• Spiegare la gestione delle complicazioni dell'isterectomia radicale 
• Selezionare l'uso di agenti emostatici in endoscopia 
• Prevedere le complicanze legate alle reti del pavimento pelvico 
• Prevedere le complicazioni che si verificano intraoperatoriamente e quelle che passano inosservate durante l'intervento 
• Determinare le complicazioni nervose e altre complicazioni come TEP, infezioni, ecc.

Modulo 12. Chirurgia ultra mininvasiva 

• Spiegare le principali caratteristiche delle aderenze e la loro prevenzione 
• Descrivere la cromopertubazione tubarica laparoscopica 
• Incorporare i progressi della tecnica laparoscopica da 3 mm 
• Selezionare gli strumenti specifici per la minilaparoscopia 
• Aggiornare la tecnica specifica per le porte a tre millimetri 
• Incorporare nuovi aspetti della laparoscopia a porta singola 
• Descrivere le caratteristiche principali della strumentazione specifica a porta singola 
• Aggiornamento della tecnica per l’esecuzione del single-glove 
• Aggiornare la tecnica specifica per le porte di single-port 
• Descrivere i vantaggi di ciascuna delle tecniche di ultra-mininvasione 
• Prevedere i problemi tecnici degli interventi effettuati con questi metodi 

Modulo 13. Chirurgia robotica in ginecologia 

• Incorporare nella pratica nuove opzioni come la chirurgia senza trocar d'ingresso 
• Elencare i vantaggi e gli svantaggi della chirurgia robotica in ginecologia 
• Aggiornare i diversi tipi di sistemi robotici per la chirurgia come il Da Vinci, Zeus o Amadeus 
• Identificare le applicazioni di questo tipo di chirurgia in ginecologia 
• Descrivere le procedure di strumentazione specifiche per la chirurgia robotica 
• Valutare gli aspetti economici della chirurgia robotica 
• Prevedere le complicazioni della chirurgia robotica 
• Identificare l'applicazione della single-port nella chirurgia robotica ginecologica 
• Aggiornare i nuovi sviluppi in robotica 

Modulo 14. Basi biologiche del tumore 

• Riconoscere e comprendere le basi molecolari della carcinogenesi e il suo sviluppo e la produzione di metastasi 
• Definire le basi che regolano la crescita cellulare 
• Capire il ruolo dei carcinogeni nello sviluppo del tumore genitale 
• Aggiornare le conoscenze sulla genetica del tumore 
• Comprendere i meccanismi cellulari di morte programmata e apoptosi, e la loro relazione e attività nella patologia maligna 
• Interpretare i meccanismi a livello molecolare della produzione del tumore e della disseminazione a distanza 
• Identificare l’origine delle alterazioni genetiche che causano il tumore 
• Stabilire i cambiamenti epigenetici e gli oncogeni associati alla patologia dei tumori del tratto genitale 
• Spiegare i meccanismi di neoformazione tumorale dei vasi sanguigni 
• Riconoscere la sintomatologia respiratoria come quella causata dal versamento pleurico nel trattamento del tumore ginecologico 

Modulo 15. Basi del trattamento chemioterapico, effetti collaterali e nuove terapie 

• Identificare le basi per l'uso di chemioterapici in ginecologia oncologica, così come i loro effetti indesiderati e le complicazioni 
• Identificare i fattori base che influenzano il trattamento della chemioterapia 
• Indicare l'influenza dei chemioterapici sul ciclo cellulare 
• Stabilire i meccanismi di azione degli agenti antineoplastici 
• Riconoscere i meccanismi per la resistenza ai trattamenti medici nel tumore ginecologico 
• Aggiornare le conoscenze sulla tossicità e gli effetti collaterali 
• Rivedere gli antineoplastici disponibili e le loro caratteristiche 
• Identificare i casi in cui si può optare per l’osservazione dei pazienti senza trattamento adiuvante 
• Comprendere il ruolo dei nuovi test come la tomografia a emissione di positroni per il tumore del collo dell’utero 
• Valutare il ruolo dei marcatori tumorali come l'SCC 
• Aggiornare il ruolo della laparoscopia nell'esecuzione dell'isterectomia radicale e nella stadiazione della linfoadenectomia para-aortica per stadi tumorali non precoci 
• Valutare l’uso della terapia medica e chirurgica nella malattia metastatica, ricorrente o persistente 
• Studiare e analizzare la gestione del post-operatorio dei pazienti per l’identificazione precoce di complicazioni 
• Valutare adeguatamente il ruolo delle chemioterapia nella malattia trofoblastica gestazionale 
• Gestire in modo efficiente la progressione pelvica nella malattia tumorale 

Modulo 16. Tumore endometriale I 

• Identificare i diversi tipi di tumore endometriale ed eseguire metodi diagnostici e di estensione della malattia adeguati 
• Aggiornare le conoscenze sull'epidemiologia e l'eziopatogenesi del cancro endometriale 
• Valutare i pazienti con una storia familiare di carcinoma ereditario come la sindrome di Lynch 
• Capire il processo diagnostico del tumore endometriale 
• Applicare i nuovi test diagnostici molecolari alla patologia endometriale premaligna e maligna 
• Conoscere e applicare trattamenti chirurgici adeguanti al tumore endometriale 
• Stabilire le diverse applicazioni dell'approccio chirurgico laparotomico e laparoscopico nel tumore endometriale, e aggiornare le conoscenze sull'applicazione della chirurgia robotica a quest’ultimo 
• Rivedere le opzioni di trattamento adiuvante dopo il trattamento primario del tumore endometriale 
• Analizzare il ruolo della radioterapia e della chemioterapia adiuvante nel tumore endometriale 
• Conoscere le applicazioni del trattamento ormonale nel tumore endometriale 

Modulo 17. Tumore endometriale II 

• Valutare i diversi tipi di pazienti affette da tumore endometriale per applicare il trattamento adeguando a seconda del caso 
• Riconoscere le lesioni precancerose dell'endometrio e applicare il trattamento adeguato 
• Elencare i diversi tipi istologici di tumore endometriale e i diversi tipi di tumore 
• Riconoscere e interpretare i diversi test di visualizzazione necessari per la diagnosi e la stadiazione del tumore endometriale 
• Interpretare i diversi marcatori tumorali e il loro uso nel possibile screening del tumore endometriale 
• Classificare la patologia endometriale secondo la classificazione pronostica della FIGO 
• Classificare i vari tumori endometriali ad alto e basso rischio 
• Esaminare le nuove tecniche chirurgiche per il trattamento del tumore endometriale ad alto rischio 
• Aggiornare le conoscenze sul trattamento di alcuni particolari tumori endometriali come quelli sierosi a di cellule chiare e papillari 
• Rivedere la gestione del tumore endometriale ricorrente, compresa la chirurgia, la radioterapia e/o la chemioterapia, così come le prove sul monitoraggio e la prognosi dei tumori endometriali 

Modulo 18. Tumore al collo dell’utero I 

• Differenziare le patologie pre-invasive del collo dell’utero e applicare correttamente i metodi di diagnosi precoce 
• Determinare l’eziologia, l’eziopatogenia del cancro al collo dell’utero e le sue fasi di sviluppo 
• Aggiornare le diverse tecniche di visualizzazione per la diagnosi del tumore della cervice, come la risonanza magnetica e la scansione 
• Aggiornare le conoscenze sul trattamento delle lesioni alla cervice pre-invasive, includendo la chirurgia e l’immunoterapia 
• Identificare il ruolo del linfonodo sentinella nel tumore del collo e il linfonodo sentinella pelvico rilevato con verde indocianina 
• Aggiornare l’uso della chemioterapia concomitante e neoadiuvante nel tumore al collo dell’utero 
• Confrontare le caratteristiche tra il carcinoma a cellule squamose e l'adenocarcinoma della cervice 

Modulo 19. Tumore al collo dell’utero II 

• Classificare e trattare in maniera adeguata i tumori che colpiscono il collo dell’utero 
• Conoscere i fattori di rischio per contrarre il virus del papilloma umano 
• Rivedere l’applicazione delle tecniche di diagnosi precoce del tumore al collo dell’utero e delle malattie ereditarie che possono colpirlo 
• Valutare il ruolo della classificazione FIGO e TNM nel tumore della cervice e il suo ruolo pronostico 
• Rivedere le diverse tecniche chirurgiche del tumore cervicale invasivo, in particolare i diversi tipi di isterectomia radicale con e senza conservazione nervosa 
• Stabilire gli indici della chemioterapia e della radioterapia nel tumore cervicale 
• Aggiornare le conoscenze sull'adenocarcinoma cervicale invasivo e in situ 

Modulo 20. Tumore ovarico I 

• Identificare pazienti a rischio di tumore alle ovaie e realizzare una diagnosi pre-operatoria precisa 
• Rivedere l'epidemiologia e l'eziopatogenesi del cancro alle ovaie e alle tube di Falloppio 
• Rivedere le possibilità di screening tramite ultrasuoni e marcatori tumorali per la diagnosi precoce del tumore ovarico 
• Stabilire i nuovi criteri di classificazione anatomopatologica e molecolare del tumore ovarico 
• Valutare le diverse manifestazioni cliniche, evidenziando il valore dell'ecografia, della risonanza magnetica e della scansione nella diagnosi del tumore ovarico 
• Analizzare il ruolo dei marcatori tumorali sierologici Ca 125, Ca 19.9, CEA, HE4 e altri marcatori tumorali sierologici poco frequenti nel tumore ovarico 
• Analizzare nel dettaglio il ruolo della citoriduzione completa e le sue implicazioni prognostiche 
• Analizzare il ruolo della chirurgia di intervallo nel tumore ovarico, e stabilire le linee guida di chemioterapia adiuvante e i trattamenti biologici più adeguati per ogni caso 
• Identificare le possibilità a disposizione per il monitoraggio del pazienti affette da tumore ovarico 
• Analizzare le controversie sulla gestione del tumore alle ovaie e alle tube 

Modulo 21. Tumore ovarico II 

• Applicare il trattamento chirurgico o di chemioterapia più adeguato a seconda del caso di tumore alle ovaie 
• Valutare le lesioni tubariche STIC come precursore del tumore ovarico 
• Aggiornare le conoscenze sul tumore ovarico ereditario e le nuove mutazioni genetiche predisponenti 
• Indicare le diverse patologie di tumore alle ovaie e alle tube di Falloppio, e relazionare i vari test diagnostici per lo studio di estensione e per la diagnosi iniziale degli stessi 
• Classificare i vari tipi di tumore ovarico secondo la classificazione FIGO e determinare le procedure chirurgiche di approccio generale 
• Valutare quando è preferibile che un paziente riceva un trattamento di chemioterapia neoadiuvante per il tumore ovarico 
• Valutare il ruolo della radioterapia e dell’ormonoterapia per il tumore alle ovaie 
• Rivedere e aggiornare le conoscenze sui trattamenti di chemioterapia intraperitoneale e sulla terapia ipertermica nel tumore ovarico e peritoneale 

Modulo 22. Tumore vulvare I 

• Identificare la patologia pre-maligna della vulva e applicare le tecniche di diagnosi adeguate a seconda del caso 
• Interpretare il normale esame colposcopico e vulvare, e interpretare i risultati anormali su entrambi gli esami 
• Descrivere la eziologia del tumore alla vulva e la sua relazione con la ricorrente infezione da HPV 
• Valutare il ruolo del possibile screening del tumore vulvare e dei fattori di rischio ereditari nelle alterazioni patologiche 
• Descrivere i diversi tipi istologici di tumore vulvare e i test più efficaci per la diagnosi e lo studio di estensione 
• Rivedere l’uso dei marcatori tumorali del tumore alla vulva 
• Ripassare l’approccio della lesione vulvare primaria 
• Aggiornare la gestione del tumore vulvare avanzato, tanto del tumore primario come delle catene gangliari 
• Valutare la gestione del carcinoma vulvare ricorrente 
• Rivedere il monitoraggio delle pazienti affette da tumore vulvare per la diagnosi precoce delle recidive 
• Studiare le caratteristiche e il trattamento dei tumori alle ghiandole di Bartolino e dei carcinomi basocellulari della vulva 

Modulo 23. Tumore vulvare II 

• Diagnosticare la malattia invasiva della vulva Valutare la gestione adeguata per ogni caso di malattia 
• Rivedere l'eziopatogenesi delle lesioni precancerose della vulva e delle lesioni VIN e VAIN 
• Rivedere la stadiazione del tumore vulvare secondo la classificazione FIGO 
• Ripassare la prevalenza e identificazione dei tipi, delle manifestazioni cliniche, diagnostiche e il trattamento della Malattia di Paget non invasiva nella zona vulvare 
• Relazionare le manifestazioni cliniche del carcinoma invasivo nella zona vulvare e le sue vie di diffusione 
• Rivedere il trattamento e la gestione delle catene gangliari inguinali e pelviche 
• Valutare la tecnica del linfonodo sentinella per la patologia vulvare 
• Analizzare il ruolo della chemioterapia e della radioterapia nel tumore vulvare avanzato 
• Studiare la prognosi dei vari tipi di carcinoma alla vulva 
• Valutare le caratteristiche cliniche, diagnostiche e la gestione del melanoma alla vulva 
• Rivedere gli aspetti clinici del carcinoma verrucoso della vulva e i diversi tipi di sarcoma vulvare, così come le sue caratteristiche e la gestione 

Modulo 24. Sarcoma uterino I 

• Selezionare e classificare le diverse forme patologiche del sarcoma uterino 
• Gestire in modo adeguato la patologia sarcomatosa dell'utero, sia precoce che avanzata, e valutarne adeguatamente la prognosi 
• Rivedere l’epidemiologia del sarcoma dell’utero 
• Aggiornare le caratteristiche anatomopatologiche dei diversi tipi istologici di sarcoma uterino 
• Valutare il ruolo dei marcatori tumorali nei sarcomi dell’utero 
• Ripassare le indicazioni e le tecniche chirurgiche, così come la radio e chemioterapia, per il trattamento degli stadi precoci del leiomiosarcoma uterino 
• Studiare i fattori prognostici del leiomiosarcoma uterino 
• Rivedere il trattamento e la gestione degli stadi precoci del sarcoma stromale endometriale 

Modulo 25. Sarcoma uterino II 

• Selezionare e classificare le diverse forme patologiche del sarcoma uterino 
• Identificare i fattori di rischio relazionati con lo sviluppo del sarcoma dell’utero 
• Rivedere le diverse manifestazioni cliniche dei sarcomi uterini e l’uso della risonanza magnetica nelle procedure di diagnosi 
• Classificare i sarcomi dell’utero a seconda della classificazione internazionale FIGO 
• Aggiornare la conoscenza sulla gestione della malattia ricorrente o metastatica del leiomiosarcoma uterino 
• Analizzare la gestione della malattia ricorrente del sarcoma stromale endometriale 
• Studiare il trattamento della malattia metastatica e i fattori prognostici del sarcoma stromale endometriale 
• Ripassare il trattamento e la gestione degli stadi precoci del sarcoma stromale endometriale 

Modulo 26. Tumori ginecologici non frequenti 

• Identificare i vari tipi di tumore genitale meno frequenti, il loro corrispondente trattamento e l’evoluzione 
• Rivedere le manifestazioni cliniche e le diagnosi del tumore alla vagina 
• Ripassare le diverse tipologie istologiche e classificare i vari tipi di tumore vaginale 
• Valutare e pianificare in modo adeguato il trattamento e la gestione del tumore vaginale 
• Stabilire il monitoraggio del tumore vaginale per un'adeguata individuazione delle recidive 
• Identificare la prognosi per ogni tipo di tumore vaginale 
• Rivedere l'epidemiologia della malattia trofoblastica gestazionale e le caratteristiche cliniche della mola idatiforme 
• Studiare le caratteristiche cliniche della neoplasia trofoblastica gestazionale 
• Valutare adeguatamente tramite tecniche di screening le diverse forme di malattia trofoblastica gestazionale 
• Aggiornare le conoscenze sulle tipologie istologiche delle forme molari e invasive 
• Stabilire un’appropriata classificazione delle malattie invasive della placenta 
• Studiare i diversi trattamenti chirurgici applicabili per la cura delle forme di malattia molare 
• Riconoscere e applicare i metodi adeguati per il monitoraggio della malattia molare 
• Classificare adeguatamente la prognosi della malattia trofoblastica gestazionale 
• Valutare e identificare i diversi tumori che possono metastatizzare nell’apparato genitale femminile 
• Studiare la gestione dei tumori metastatizzati nell’apparato genitale 
• Analizzare e trattare i tumori neuroendocrini nell’apparato genitale femminile 
• Rivedere la gestione dei tumori del setto retto-vaginale, così come la sintomatologia associata ai tumori ginecologici 
• Valutare il dolore, le diverse tipologie e i trattamenti di quest’ultimo 
• Valutare in misura adeguata la presenza di ascite nel contesto dei tumori ginecologici 
• Classificare l’edema e gestirlo adeguatamente 
• Identificare la trombosi venosa profonda e valutare il trattamento anticoagulante adeguato secondo il caso 

Modulo 27. Preservazione della fertilità in Ginecologia Oncologica 

• Determinare le diverse tecniche di conservazione della fertilità in pazienti giovani, e le loro implicazioni oncologiche 
• Identificare le opzioni di conservazione di fertilità nel tumore ginecologico, così come le opzioni per conservazione di gameti 
• Rivedere le tecniche chirurgiche di conservazione di fertilità in ognuno dei tumori all’apparato genitale femminile 
• Aggiornarsi nella gestione delle pazienti incinte affette da tumore di origine ginecologica 
• Ripassare le nuove opzioni di conservazione del tessuto ovarico 
• Aggiornare lo stato attuale del trapianto uterino e i risultati ottenuti fino alla data ultima 

Modulo 28. Chirurgia endoscopica in oncologia ginecologica 

• Aggiornarsi sugli aspetti esplorativi della laparoscopia in situazioni di tumore ginecologico 
• Anticipare le possibili complicazioni oncologiche dovute unicamente alla tecnica endoscopica utilizzata 
• Descrivere le principali caratteristiche delle metastasi del porto d'ingresso 
• Conoscere l'effetto dei mobilizzatori e dello pneumoperitoneo nel tumore ginecologico 
• Aggiornarsi sulle procedure di linfoadenectomia in ambito ginecologico 
• Aggiornarsi sulle procedure della tecnica specifica della linfadenectomia sistematica para-aortica transperitoneale ed extraperitoneale 
• Selezionare il tipo di laparoscopia da utilizzare per la linfoadenectomia inguinale 
• Aggiornare le applicazioni dell'endoscopia nel tumore ovarico, cervicale ed endometriale 
• Aggiornare le procedure di tecniche specifiche come la trachelectomia laparoscopica e la parametrectomia nel contesto del cancro cervicale 
• Aggiornare le procedure di applicazione del linfonodo sentinella in endoscopia e ginecologia 
• Identificare i diversi tipi di traccianti e la fluorescenza 
• Spiegare la tecnica dell'exenterazione pelvica laparoscopica 
• Aggiornare le procedure di chirurgia mininvasiva per le recidive di diversi tumori ginecologici 
• Aggiornare le procedure per la gestione laparoscopica dei tumori ovarici borderline 
• Aggiornare le procedure della gestione laparoscopica delle recidive linfonodali nel tumore genitale 

Modulo 29. Laparoscopia e influenza sulla fertilità 

• Descrivere le peculiarità dell'endoscopia e la sua realizzazione nelle pazienti in gravidanza 
• Aggiornare le procedure per le tecniche di ricanalizzazione tubarica 
• Identificare i diversi usi dell'endoscopia in relazione alla fertilità delle pazienti 
• Aggiornare la bibliografia sugli effetti dell'endoscopia sulla fertilità 

Modulo 30. Introduzione: Anatomia. Fisiologia. Ciclo Cellulare 

• Studiare gli sviluppi e i progressi nella storia della Medicina Riproduttiva 
• Esaminare gli aspetti relativi all'anatomia maschile e femminile, nonché quelli relativi alla gametogenesi e alla fecondazione degli ovociti da parte dello spermatozoo 
• Approfondire l'anatomia e l'embriologia relative alla genesi e all'impianto dell'embrione 

Modulo 31. Interazione dei gameti. Fecondazione. Sviluppo embrionale 

• Distinguere tra le diverse tecniche riproduttive: stimolazione dell'ovulazione, inseminazione artificiale e fecondazione in vitro con o senza microiniezione di sperma 
• Descrivere in dettaglio le indicazioni delle diverse tecniche riproduttive 
• Comprendere la possibilità di utilizzare tecniche riproduttive con gameti di donatori 
• Conoscere i diversi trattamenti coadiuvanti che potrebbero essere utilizzati nelle pazienti con diagnosi di bassa riserva ovarica 
• Gestire i diversi tipi di induzione dell'ovulazione in base al profilo della paziente 
• Conoscere il ciclo abituale nei cicli di inseminazione artificiale e di Fecondazione in Vitro 

Modulo 32. Studio del fattore femminile. Ruolo della chirurgia nella riproduzione 

• Studiare la possibile relazione del fattore tubarico con la sterilità e l'infertilità 
• Studiare le alterazioni endometriali a livello istologico, immunologico e microbiologico e le tecniche attuali per la loro valutazione 
• Studio di base della riserva ovarica 
• Distinguere i fattori che possono influenzare la capacità riproduttiva femminile a livello di diminuzione della riserva ovarica 
• Comprendere le tecniche di valutazione della pervietà tubarica 

Modulo 33. Laboratorio di Andrologia 

• Approfondire la studio di base a livello maschile 
• Interpretare i valori normali di uno spermiogramma 
• Conoscere i fattori che possono influenzare la capacità riproduttiva maschile in termini di qualità dello sperma, motilità, morfologia, aneuploidia o frammentazione del DNA dello sperma 
• Approfondire gli attuali studi specifici per il fattore maschile, nonché le tecniche avanzate 
• Sviluppare le indicazioni per la biopsia testicolare e la sua procedura 

Modulo 34. Trattamenti riproduttivi. Farmaci. Protocolli di stimolazione 

• Gestire i diversi farmaci utilizzati per la stimolazione dell'ovulazione 
• Conoscere i diversi protocolli di stimolazione in base alle caratteristiche del paziente 
• Sviluppare le tecniche di FIV/ICSI (micromanipolazione) fin dall'inizio SUZI, PZD, ROSI, ELSI, IMSI, PICSI, hatching assistito 
• Esplorare la composizione dei mezzi di coltura e i requisiti in base al periodo di sviluppo dell'embrione 
• Studiare lo sviluppo embrionale e la classificazione specifica della qualità degli embrioni in base allo stadio di sviluppo 
• Studiare in modo approfondito la tecnologia time-lapse e i diversi eventi cinetici che influenzano la divisione embrionale 
• Studiare gli algoritmi automatici presentati da ciascuna tecnologia time-lapse e metterli in relazione con i risultati riproduttivi 
• Sviluppare ulteriori tecniche in laboratorio che consentano un possibile miglioramento dell'impianto dell'embrione (collasso, hatching) 

Modulo 35. Tecniche di micromanipolazione 

• Comprendere la necessità di stabilire indicatori di qualità generali e specifici per il laboratorio al fine di mantenere le migliori condizioni di laboratorio 
• Studiare l'impatto dei fibromi sulla fertilità 
• Analizzare le possibili indicazioni chirurgiche in pazienti con fibromi e infertilità 
• Studiare a fondo l'impatto delle malformazioni uterine sulla fertilità 
• Analizzare le possibili indicazioni chirurgiche in pazienti con malformazioni chirurgiche e infertilità. Metroplasie. Settoplasie
• Comprendere il ruolo della chirurgia tubarica per migliorare la fertilità naturale 
• Sviluppare l'opzione chirurgica del trapianto di utero, le sue indicazioni e la sua tecnica     

Modulo 36. Crioconservazione di gameti ed embrioni 

• Studiare le indicazioni del "freeze all" 
• Conoscere e gestire le possibili complicazioni derivanti dai trattamenti di riproduzione assistita 
• Analizzare i farmaci utilizzati per la preparazione dell'endometrio nei cicli di criotrasferimento di embrioni sostituiti 
• Aggiornare i diversi protocolli di supporto alla fase luteale 
• Sviluppare la gestione dei gameti in laboratorio 
• Apprendere le tecniche di biopsia embrionale in base allo stadio di divisione dell'embrione 
• Comprendere le tecniche di biopsia embrionale in base alla tecnologia utilizzata e ai mezzi disponibili in ogni laboratorio 
• Analizzare le indicazioni per la conservazione della fertilità nell'uomo 
• Studiare le tecniche utilizzate per la crioconservazione dello sperma e la loro efficacia 
• Approfondire le indicazioni per la conservazione della fertilità nelle donne 
• Conoscere le tecniche di crioconservazione degli ovociti e la loro efficacia 
• Conoscere le tecniche di crioconservazione del tessuto ovarico e la loro efficacia 

Modulo 37. Conservazione della fertilità 

• Studiare gli standard europei per stabilire i criteri minimi richiesti nelle unità di riproduzione (ISO/UNE) 
• Approfondire le definizioni e le indicazioni per lo studio della coppia con aborti ripetuti o fallimenti dell'impianto 
• Sviluppare il livello di evidenza per ciascuno dei test richiesti 
• Conoscere le diverse opzioni di trattamento 
• Studiare l'impatto dell'endometriosi sulla fertilità 
• Analizzare le possibili indicazioni chirurgiche nelle pazienti con endometriosi e infertilità 
• Comprendere l'impatto dell'adenomiosi sulla fertilità 
• Sviluppare le possibili indicazioni chirurgiche nelle pazienti con adenomiosi e infertilità 
• Comprendere l'impatto dell'idrosalpinge sulla fertilità e la sua indicazione chirurgica prima della fecondazione in vitro 

Modulo 38. Genetica della riproduzione 

• Studiare i concetti basici della genetica 
• Sviluppare i concetti base della genetica riproduttiva 
• Analizzare il concetto di “epigenetica” e della sua influenza sulla riproduzione 
• Conoscere le diverse tecniche di diagnosi genetica, le piattaforme esistenti e l'applicazione di ciascuna di esse in funzione dell'obiettivo diagnostico 
• Analizzare le indicazioni in medicina riproduttiva per la diagnosi e lo screening delle aneuploidie 
• Interpretare i risultati degli studi genetici 
• Comprendere la necessità di una consulenza genetica 
• Comprendere le tecniche di biopsia embrionale 
• Studiare i risultati del programma di diagnosi genetica preimpianto e di screening delle aneuploidie 

Modulo 39. Normativa. Qualità. Ricerca e tecniche future 

• Conoscere la legislazione spagnola sulle tecniche di riproduzione assistita e la sua evoluzione nel corso della storia 
• Conoscere la legislazione di altri paesi intorno a noi 
• Sviluppare nuove tecniche di diagnosi genetica (test non invasivi, trasferimento mitocondriale) e le loro possibili applicazioni future

Aggiornati sugli ultimi sviluppi sulle Patologie Ginecologiche e la Riproduzione Assistita”