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La nariz es una estructura muy importante, ya que se encuentra en el centro de la cara, por lo que se puede considerar como la carta de presentación del paciente. En la cirugía estética, la nariz representa un reto para el cirujano, debido a que la rinoplastia no debe admitir errores, puesto que sus consecuencias serían muy visibles y frustrantes para el paciente. 

En este sentido, es primordial tener conocimientos anatómicos que sirvan de base para afrontar cualquier reto o complicación que se presente durante la planificación o incluso, dentro de la cirugía. Por ello, el cirujano plástico debe tener la capacidad de visualizar de forma tridimensional la nariz, tomando en consideración que la belleza va de la mano de la buena función nasal. 

Las técnicas quirúrgicas deben ser aplicadas de forma individual. Ninguna técnica será el estándar a aplicar en todos los pacientes, ya que deben tomarse en cuenta factores étnicos, dimensiones y proporciones faciales, por lo que se debe aplicar el concepto de armonía facial. 

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Modulo 1. Chirurgia estetica nasale  

1.1. Anatomia e fisiologia nasale 

1.1.1. Introduzione 
1.1.2. Pelle e sottocutaneo 
1.1.3. Muscoli e strutture ossee 
1.1.4. Strutture cartilaginee 
1.1.5. Valvola nasale 

1.1.5.1. Interna 
1.1.5.2. Esterna 

1.1.6. Cavità nasali 
1.1.7. Septum nasale 
1.1.8. Turbinati 
1.1.9. Irrigazione 
1.1.10. Innervazione 
1.1.11. Drenaggio linfatico 
1.1.12. Fisiologia nasale 
1.1.13. Riepilogo 

1.2. Estetica nasale Profilometria Progettazione chirurgica Documentazione fotografica 

1.2.1. Introduzione 
1.2.2. Unità estetiche del naso 
1.2.3. Analisi facciale 
1.2.4. Differenze anatomiche del naso a seconda dell’etnia 

1.2.4.1. Nero 
1.2.4.2. Asiatico 
1.2.4.3. Latino 

1.2.5. Differenze anatomiche del naso a seconda del sesso 

1.2.5.1. Tratti maschili 
1.2.5.2. Tratti femminili 

1.2.6. Profilometria 

1.2.6.1. Angoli facciali 

1.2.7. Valutazione pre-operatoria 
1.2.8. Documentazione fotografica 

1.2.8.1. Requisiti minimi degli strumenti per la fotografia medica 
1.2.8.2. Illuminazione e fondo 
1.2.8.3. Proiezioni 

1.2.9. Riepilogo 

1.3. Rinoplastica primaria strutturale 

1.3.1. Preparazione del paziente 
1.3.2. Anestesia e posizione chirurgica 
1.3.3. Strumentazione chirurgica 
1.3.4. Tecniche chirurgiche 

1.3.4.1. Rinoplastica aperta 
1.3.4.2. Rinoplastica chiusa 
1.3.4.3. Rinoplastica semiaperta 

1.3.5. Cure post-operatorie 
1.3.6. Complicazioni 
1.3.7. Riepilogo 

1.4. Innesti cartilaginei e settoplastica 

1.4.1. Innesti cartilagine 

1.4.1.1. Selezione dell’innesto 
1.4.1.2. Prelievo di innesti 
1.4.1.3. Incisione degli innesti cartilaginei 

1.4.2. Settoplastica 

1.4.2.1. Definizione 
1.4.2.2. Tecnica chirurgica 

1.4.2.2.1. Settoplastica aperta 
1.4.2.2.2. Settoplastica chiusa 

1.4.3. Cure post-operatorie 
1.4.4. Complicazioni 
1.4.5. Riepilogo 

1.5. Rimodellamento della punta nasale e delle cartilagini alari 

1.5.1. Pianificazione 

1.5.1.1. Strutture che determinano la proiezione e l’aspetto della punta 

1.5.2. Anestesia e posizione chirurgica 
1.5.3. Trattamento della punta 

1.5.3.1. Per difetto 

1.5.3.1.1. Innesti 
1.5.3.1.2. Strut graft 
1.5.3.1.3. Tip graft 

1.5.3.2. Suture 

1.5.3.2.1. Crurali 
1.5.3.2.2. Interdomali 
1.5.3.2.3. Transdomali 
1.5.3.2.4. Punta 

1.5.3.3. Per eccesso 

1.5.3.3.1. Punta bulbosa 
1.5.3.3.2. Supra Tip 

1.5.4. Trattamento della base nasale 

1.5.4.1. Diminuzione della base 
1.5.4.2. Trattamento del collasso delle ali nasali 

1.5.5. Complicazioni 
1.5.6. Riepilogo 

1.6. Rimodellamento del dorso nasale e osteotomia 

1.6.1. Pianificazione
1.6.2. Selezione dell’approccio 
1.6.3. Riduzione del dorso osseo e cartilagineo 
1.6.4. Spreader grafts 
1.6.5. Osteotomie 

1.6.5.1. Interna, esterna e mediale 
1.6.5.2. Modifiche (Mediles, approccio aperto) 
1.6.5.3. Aumento dorsale 

1.6.5.3.1. Tessuto autologo 
1.6.5.3.2. Cartilagine del setto nasale 
1.6.5.3.3. Cartilagine del padiglione auricolare 
1.6.5.3.4. Cartilagine costale 
1.6.5.3.5. Fascia temporale 
1.6.5.3.6. Altri materiali 

1.6.6. Complicazioni 
1.6.7. Riepilogo 

1.7. Rinoplastica secondaria I 

1.7.1. Analisi pre-operatoria 

1.7.1.1. Valutazione delle deformazioni estetiche 
1.7.1.2. Valutazione delle deformazioni funzionali 
1.7.1.3. Cause più comuni 

1.7.2. Anestesia e posizione chirurgica 
1.7.3. Tecnica chirurgica 
1.7.4. Vie di approccio 

1.8. Rinoplastica secondaria II 

1.8.1. Cambi secondari alla rinoplastica primaria 

1.8.1.1. Alterazioni ossee 

1.8.1.1.1. Difetti per eccesso o deficit osseo 
1.8.1.1.2. Irregolarità 
1.8.1.1.3. Deviazioni 
1.8.1.1.4. Stringimento 

1.8.1.2. Alterazioni cartilaginee 

1.8.1.2.1. Deformazione a V-invertita 
1.8.1.2.2. Deviazioni 
1.8.1.2.3. Deformità a sella 

1.8.1.3. Difetti nella punta nasale, nelle ali e nella columella 
1.8.1.4. Problemi di ventilazione 

1.8.2. Cure post-operatorie 
1.8.3. Complicazioni 
1.8.4. Riepilogo 

1.9. Nuove tecniche di rinoplastica 

1.9.1. Pianificazione 
1.9.2. Tecnica chirurgica 

1.9.2.1. Rinoplastica di conservazione (Preservation Rhinoplasty) 
1.9.2.2. Rinoplastica ultrasonica 

1.9.3. Cure post-operatorie 
1.9.4. Complicazioni 
1.9.5. Riepilogo 

1.10. Rinomodellamento con preparazioni iniettabili 

1.10.1. Introduzione 
1.10.2. Considerazioni di sicurezza nel rinomodellamento 
1.10.3. Trattamento del dorso nasale 
1.10.4. Trattamento della punta nasale 
1.10.5. Complicazioni 
1.10.6. Ialuronidasi 
1.10.7. Riepilogo

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