Titolo universitario
La più grande facoltà di infermieristica del mondo"
Presentazione
Le raccomandazioni dell'OMS sui benefici dell'allattamento al seno rendono essenziali specializzazioni di questo tipo"
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Dopo il parto, le donne hanno bisogno di un periodo di tempo per recuperare le loro condizioni abituali, sia ormonali che in termini di sistema riproduttivo femminile. Durante il periodo del puerperio, possono sorgere complicazioni nella salute delle donne, motivo per cui è importante che i professionisti che lavorano nel campo della ginecologia si specializzino in questo settore.
Questo Master specialistico è pensato per aiutare le ostetriche a specializzarsi nel puerperio e nell'allattamento al seno, aspetti molto importanti nella vita di una donna dopo aver avuto un figlio, soprattutto per le pazienti alla prima esperienza. Questa specialistica è progettata per dare agli studenti le competenze necessarie ad affrontare una delle fasi della vita sessuale e riproduttiva della donna e offre un programma completo e un approfondimento teorico e pratico.
Occorre ricordare che l'allattamento al seno offre una protezione notevolmente maggiore rispetto all' allattamento artificiale contro le malattie diarroiche e le infezioni respiratorie nei bambini, che sono le principali cause di mortalità nelle popolazioni con risorse economiche limitate. Nel 1993, l'OMS ha stimato che 1,5 milioni di morti infantili potrebbero essere evitate ogni anno attraverso un efficace allattamento al seno. Inoltre, il latte artificiale non è solo costoso, ma può anche essere un fattore di rischio per la malnutrizione, poiché alcune madri possono essere tentate di diluirlo o passare prematuramente ad altre forme di alimentazione.
D'altra parte, in alcuni Paesi ad alto reddito molte madri smettono di allattare prima di quanto vorrebbero; sebbene circa l'80% delle madri scelga di allattare quando partorisce, solo il 36% continua sei mesi dopo il parto. Molte madri smettono di allattare perché hanno la percezione errata che il loro latte non nutra il neonato, perdono la fiducia in sé stesse e nel fatto di produrre abbastanza latte per nutrire adeguatamente il loro bambino.
Tutto ciò rende necessari studi specifici e di qualità che diano alle madri indicazioni sull'allattamento al seno e sulle particolarità del periodo post-parto. Durante questa specializzazione, lo studente sarà esposto a tutti gli approcci attuali alle diverse sfide poste dalla sua professione. Un passo di alto livello che diventerà un processo di miglioramento, non solo professionale, ma anche personale.
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Programma
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Modulo 1. Puerperio fisiologico
1.1. Concetto e fasi del puerperio
1.2. Obiettivi dell’ostetrica nel puerperio
1.3. Cambiamenti fisici e psicosociali
1.4. Assistenza alle donne e ai neonati nell'immediato postparto
1.4.1. Analisi generale
1.4.2. Valutazione fisica
1.4.3. Identificazione e prevenzione dei problemi
1.5. Assistenza e cura della donna e del neonato nel primo periodo postparto
1.5.1. Azioni dell’ostetrica nel puerperio precoce
1.5.2. Educazione sanitaria e consigli per la cura personale
1.5.3. Screening neonatale e screening dei disturbi uditivi del neonato
1.6. Monitoraggio e sorveglianza del tardo periodo postparto
1.7. Dimissioni ospedaliere. Referto di dimissione dell'ostetrica Dimissione anticipata
1.8. Criteri per una buona assistenza nei centri di assistenza primaria (Comunità di Madrid e altre regioni autonome)
1.8.1. Criteri per una buona assistenza nei centri di assistenza primaria (Comunità di Madrid e altre regioni autonome)
1.8.2. Raccomandazioni della linea guida di pratica clinica (CPG) del Ministero della Salute
1.9. Educazione alla salute nel puerperio
1.9.1. Definizione e introduzione Tipi di intervento
1.9.2. Obiettivi di educazione sanitaria nel puerperio
1.9.3. L'ostetrica come operatore sanitario nel puerperio
1.9.4. Metodologia. Principali tecniche di educazione alla salute: tecniche espositive, tecniche di ricerca in classe
1.10. Gruppi di lavoro nel puerperio: gruppo del puerperio e gruppo dell'allattamento al seno
1.10.1. Sessione del puerperio: obiettivi e contenuti
1.10.2. Sessione dell’allattamento materno: obiettivi e contenuti
1.10.3. Sessione di assistenza al neonato: obiettivi e contenuti
Modulo 2. Situazioni di rischio nel puerperio
2.1. Emorragia nel puerperio
2.1.1. Definizione, classificazione e fattori di rischio
2.1.2. Eziologia
2.1.2.1. Alterazioni del tono uterino
2.1.2.2. Ritenzione dei tessuti
2.1.2.3. Trauma del canale del parto
2.1.2.4. Alterazioni della coagulazione
2.1.3. Clinica e gestione dell'emorragia puerperale
2.1.3.1. Valutazione e quantificazione dell'emorragia
2.1.3.2. Trattamento medico e chirurgico
2.1.3.3. Assistenza dell’ostetrica
2.2. Infezioni durante il puerperio
2.2.1. Endometrite puerperale
2.2.2. Infezione perineale
2.2.3. Infezione della parete addominale
2.2.4. Mastite
2.2.5. Sepsi Sindrome da shock settico letale. Shock tossico stafilococcico o streptococcico
2.3. Malattia tromboembolica, cardiopatia e anemia grave nel puerperio
2.3.1. Malattia tromboembolica nel puerperio
2.3.1.1. Trombosi venosa: superficiale, profonda e pelvica
2.3.1.2. Tromboembolia polmonare
2.3.2. Patologie cardiache durante il puerperio
2.3.3. Anemia grave nel puerperio
2.4. Ipertensione arteriosa, preeclampsia e HELLP nel puerperio
2.4.1. Gestione della donna con ipertensione nel puerperio
2.4.2. Gestione della donna in puerperio dopo la preeclampsia
2.4.3. Gestione della donna in puerperio dopo la HELLP
2.5. Patologia endocrina nel puerperio
2.5.1. Gestione della donna con diabete gestazionale nel puerperio
2.5.2. Patologia tiroidea nel puerperio
2.5.3. Sindrome di Sheehan
2.6. Patologia digestiva e urinaria
2.6.1. Principali aspetti della patologia digestiva nel puerperio
2.6.1.1. Malattia di Crohn e colite ulcerosa
2.6.1.2. Fegato grasso
2.6.1.3. Colestasi
2.6.2. Patologia urinaria nel puerperio
2.6.2.1. Infezione delle vie urinarie
2.6.2.2. Ritenzione urinaria postparto
2.6.2.3. Incontinenza urinaria
2.7. Malattie autoimmuni, neurologiche e neuromuscolari nel puerperio
2.7.1. Malattie autoimmuni nel puerperio: lupus
2.7.2. Patologia neurologica e neuromuscolare nel periodo puerperio
2.7.2.1. Cefalea postpuntura
2.7.2.2. Epilessia
2.7.2.3. Malattie cerebrovascolari (emorragia subaracnoidea), aneurismi, neoplasie cerebrali)
2.7.2.4. Sclerosi laterale amiotrofica
2.7.2.5. Miastenia gravis
2.8. Malattie infettive nel puerperio
2.8.1. Infezione da virus dell'epatite B
2.8.1.1. Gestione della donna in gravidanza con infezione da virus dell'epatite B
2.8.1.2. Cura e monitoraggio del neonato nato da madre con infezione da virus dell'epatite B
2.8.2. Infezione da virus dell'epatite C
2.8.2.1. Gestione della donna in gravidanza con infezione da virus dell'epatite C
2.8.2.2. Cura e monitoraggio del neonato nato da madre con infezione da virus dell'epatite C
2.8.3. Infezione da Virus dell'Immunodeficienza Umana
2.8.3.1. Gestione della donna in gravidanza con infezione da HIV
2.8.3.2. Assistenza e monitoraggio dei neonati nati da madri con HIV
2.9. Trauma perineale e deiscenza della cicatrice addominale dopo il parto cesareo
2.9.1. Lacerazioni perineali: gradi di lacerazione e trattamento
2.9.2. Episiotomia: tipi e assistenza ostetrica
2.9.3. Deiscenza della cicatrice addominale dopo il parto cesareo: assistenza ostetrica
2.9.4. Ematomi perineali
2.10. Patologia psichiatrica
2.10.1. Depressione Postparto (PPD)
2.10.1.1. Definizione, eziologia, rilevamento della PPD
2.10.1.2. Trattamento medico e assistenza ostetrica
2.10.2. Psicosi postparto
2.10.2.1. Definizione, eziologia, rilevamento della psicosi postparto
2.10.2.2. Trattamento medico e assistenza ostetrica
Modulo 3. Pavimento pelvico
3.1. Anatomia del perineo femminile. Tipi di traumi perineali
3.2. Episiotomia
3.2.1. Definizione
3.2.2. Tipi di episiotomia
3.2.3. Indicazioni per l'esecuzione dell'episiotomia
3.2.4. Raccomandazioni di OMS, SEGO e CPG
3.3. Lacerazioni perineali
3.3.1. Definizione e tipi
3.3.2. Fattori di rischio
3.3.3. Prevenzione delle lacerazioni perineali
3.4. Ematomi. Assistenza ostetrica dopo la riparazione perineale
3.4.1. Lacerazioni lievi (tipo I e II)
3.4.2. Lacerazioni gravi (tipo III e IV)
3.4.3. Episiotomia
3.5. Complicanze dei traumi di breve durata al perineo
3.5.1. Emorragie
3.5.2. Infezioni
3.5.3. Dolore e dispareunia
3.6. Complicanze a lungo termine dei traumi al perineo: incontinenza
3.6.1. Incontinenza urinaria
3.6.2. Incontinenza fecale
3.6.3. Incontinenza di gas
3.7. Complicanze del trauma a lungo termine del perineo: prolasso
3.7.1. Definizione e classificazione del prolasso genitale
3.7.2. Fattori di rischio
3.7.3. Trattamento medico e chirurgico del prolasso Riabilitazione del pavimento pelvico
3.8. Trattamento conservativo delle disfunzioni del pavimento pelvico
3.8.1. Tecniche manuali
3.8.2. Tecniche strumentali: biofeedback ed elettrostimolazione ed altre ancora
3.8.3. Rieducazione posturale e allenamento addominopelvico
3.9. Trattamento chirurgico delle disfunzioni del pavimento pelvico
3.9.1. Imbragature e reti
3.9.2. Colposospensione
3.9.3. Colporrafia e perineorrafia
3.10. Mutilazioni genitali femminili (MGF)
3.10.1. Introduzione e contesto sociale e demografico delle MGF Epidemiologia
3.10.2. Pratica attuale delle MGF
3.10.3. Tipologie di MGF
3.10.4. Conseguenze della pratica delle MGF sulla salute delle donne
3.10.5. Affrontare le MGF: strategie di prevenzione, individuazione e interventi ostetrici
3.10.6. Quadro giuridico in relazione alle MGF
Modulo 4. Il neonato
4.1. Introduzione alla neonatologia. Concetto e classificazione
4.1.1. Periodi in neonatologia
4.1.2. Classificazione del neonato: per peso alla nascita, per durata della gestazione
4.1.3. Classificazione del neonato a rischio
4.1.4. Determinazione dell'età gestazionale. Metodi Farr-Dubowitz. Metodo di Capurro e Metodo di Ballard
4.2. Adattamento alla vita extrauterina da parte dei sistemi
4.2.1. Respiratorio. Primo respiro
4.2.2. Cardiovascolare: circolazione, emoglobina e coagulazione Chiusura duttale e forame ovale
4.2.3. Termoregolazione nel neonato
4.2.4. Gastrointestinale
4.2.5. Renale
4.2.6. Ormonale e immunologico
4.2.7. Metabolismo epatico e del glucosio
4.3. Cura immediata del neonato. Cure dell’ostetrica nel puerperio Immediato
4.3.1. Valutazione del neonato. Indice di Apgar
4.3.2. Profilassi
4.3.3. Fasi del comportamento (periodi di allerta, di adattamento e di riposo, di ricerca e di allattamento stabilito)
4.3.4. Pelle a pelle
4.3.5. Cure dell’ostetrica nel puerperio Immediato
4.4. Esplorazione fisica del neonato
4.4.1. Sistema osseo
4.4.2. Pelle e tessuto sottocutaneo
4.4.3. Cardiorespiratorio
4.4.4. Addome
4.4.5. Torace
4.4.6. Genitourinario
4.4.7. Arti superiori e inferiori
4.4.8. Neurologico
4.5. Cure del neonato
4.5.1. Igiene e pulizia
4.5.2. Cordone ombelicale
4.5.3. Minzione e meconio
4.5.4. Abbigliamento
4.5.5. Ciuccio
4.5.6. Visite in ospedale
4.5.7. Nutrizione
4.6. Regolazione termica nel neonato e ambiente fisico
4.6.1. Regolazione della temperatura al neonato
4.6.2. Produzione di calore del neonato
4.6.3. Perdita di calore del neonato
4.6.4. Metodi per ridurre le perdite di calore
4.6.5. Conseguenze dei disturbi termici nel neonato
4.6.6. Importanza dell'ambiente fisico: esposizione alla luce, al ritmo giorno-notte, al rumore e agli stimoli tattili
4.7. Motivi frequenti di ricorso alla visita
4.7.1. Pianto
4.7.2. Allergia al latte
4.7.3. Reflusso gastro-esofageo
4.7.4. Vomito tardivo
4.7.5. Ernia inguinale
4.7.6. EmangiomI
4.7.7. Stenosi e occlusione lacrimale
4.7.8. Dormire
4.8. Screening e parametri di crescita e sviluppo del neonato
4.8.1. Screening metabolico, uditivo e visivo
4.8.2. Parametri di crescita (peso, lunghezze e circonferenze)
4.8.3. Parametri di sviluppo
4.9. Problemi più frequenti
4.9.1. Disfunzioni metaboliche: ipoglicemia e ipocalcemia
4.9.2. Problemi respiratori: malattia delle membrane ialine, apnea, tachipnea transitoria, sindrome da aspirazione di meconio
4.9.3. Iperbilirubinemia: fisiologica, patologica e kernicterus
4.9.4. Reflusso gastro-esofageo. Coliche del neonato
4.9.5. Convulsioni febbrili
4.10. Prevenzione degli incidenti nel neonato Prevenzione della morte improvvisa
Modulo 5. Situazioni speciali
5.1. Neonato prematuro
5.1.1. Definizione Eziologia
5.1.2. Caratteristiche della prematurità e morfologia (test di Dubowitz, test di Ballard)
5.1.3. Complicazioni precoci e tardive della prematurità
5.1.4. Assistenza ai genitori di neonati prematuri. Impatto della prematurità sui genitori
5.1.5. Complicazioni acute e tardive
5.2. Neonato postmaturo
5.2.1. Definizione Eziologia
5.2.2. Clinica
5.2.3. Principali complicazioni
5.2.4. Cure generali
5.3. Neonato di basso peso alla nascita e CIR
5.3.1. Definizione Eziologia
5.3.2. Clinica
5.3.3. Principali complicazioni
5.3.4. Cure generali
5.4. Encefalopatia ipossico-ischemica
5.4.1. Criteri essenziali e specifici per la diagnosi di encefalopatia ipossico-ischemica
5.4.2. Gestione dell'encefalopatia ipossico-ischemica
5.5. Infezione perinatale Sepsi
5.5.1. Infezione precoce o verticale
5.5.2. Infezione tardiva o nosocomiale
5.5.3. La sepsi neonatale
5.5.4. Considerazioni speciali per le infezioni principali: listeria, citomegalovirus, toxoplasma, rosolia, varicella e sifilide
5.6. Assistenza ostetrica ai neonati nati da madri tossicodipendenti
5.6.1. Classificazione delle droghe secondo l'OMS (oppio e derivati, barbiturici e alcol, cocaina, anfetamine, LSD e cannabis) e secondo la farmacologia (stimolanti del SNC, depressori del SNC e psichedelici)
5.6.2. Effetti dell'uso di droghe in gravidanza sui neonati
5.6.3. Assistenza e sorveglianza neonatale
5.6.4. Sindrome alcolica fetale
5.7. Particolarità dell'allattamento nel neonato prematuro
5.7.1. Riflesso di suzione e prematurità
5.7.2. Latte materno, latte donato e latte artificiale
5.7.3. Tecniche e posizioni speciali
5.7.4. Uso dell'allattatore
5.8. Problemi di allattamento in situazioni particolari
5.8.1. Neonato addormentato
5.8.2. Rifiuto del seno materno
5.8.3. Anchiloglossia
5.8.4. Patologia fetale: Sindrome di Down, sindrome di Pierre-Robin e labiopalatoschisi
5.9. Problemi di allattamento legati alla madre I
5.9.1. Capezzolo piatto, invertito e pseudo-invertito
5.9.2. Scarso aggancio
5.9.3. Fessurazioni del capezzolo e infezioni del capezzolo
5.9.4. Lattogenesi ritardata II
5.10. Problemi di allattamento legati alla madre II
5.11. Mastite: estrazione della coltura
5.12. Ascesso
5.13. Ipogalattia
5.14. Ingurgito
Modulo 6. Aspetti psicologici ed emotivi nel puerperio
6.1. Definizione del bonding Quadro teorico
6.2. Neurobiologia del bonding
6.2.1. Sistema ormonale materno
6.2.2. Sistema ormonale del neonato
6.3. Cambiamenti psichici nella futura madre
6.3.1. Trasparenza psichica
6.3.2. Adattamento psicosociale: Reva Rubin e Mercer
6.4. Fattori di rischio delle disfunzioni del bonding
6.5. Perdita perinatale
6.5.1. Definizioni
6.5.2. Situazione attuale della perdita perinatale in Spagna
6.5.3. Fattori di rischio e cause
6.6. Tipi di perdita perinatale
6.6.1. Aborto spontaneo, interruzione volontaria della gravidanza (IVG)
6.6.2. Aborto per malformazione fetale o rischio materno
6.6.3. Riduzione selettiva in gestazioni multiple
6.6.4. Perdita per parto morto intrauterino o intrapartum
6.7. Lutto perinatale
6.7.1. Concetto e modalità
6.7.2. Fasi
6.7.3 Differenze tra lutto perinatale e depressione
6.8. Concettualizzazione del lutto perinatale
6.8.1. Manifestazioni specifiche
6.8.2. Fattori che influenzano Lutto
6.8.3. Scale di valutazione del lutto perinatale
6.9. Esperienze dopo una perdita
6.9.1. Gravidanza dopo la perdita
6.9.2. Allattamento al seno in caso di lutto
6.9.3. Altre persone colpite dalla perdita
6.10. Il ruolo dell'ostetrica nella perdita e nel lutto perinatale
Modulo 7. Sessualità e contraccezione nel puerperio
7.1. Promemoria anatomico del tratto genitale femminile
7.1.1. Genitali esterni
7.1.2. Genitali interni
7.1.3. Bacino osseo
7.1.4. Bacino morbido
7.1.5. Ghiandola mammaria
7.2. Promemoria della fisiologia del tratto riproduttivo femminile
7.2.1. Introduzione
7.2.2. Ormoni femminili
7.2.3. Ciclo genitale femminile: ovarico, endometriale, miometriale, tubarico, cervico-uterino, vaginale e mammario
7.3. Ciclo di risposta sessuale femminile
7.3.1. Introduzione: ciclo di risposta sessuale di Master e Johnson
7.3.2. Desiderio
7.3.3. Eccitazione
7.3.4. Plateau
7.3.5. Orgasmo
7.4. Sessualità nel puerperio
7.4.1. Introduzione
7.4.2. Cambiamenti anatomici, fisiologici e psicologici nel puerperio
7.4.3. Sessualità nel puerperio
7.4.4. Problemi sessuali durante il puerperio
7.4.5. Promozione della salute sessuale nl puerperio
7.5. Anomalie nel desiderio
7.5.1. Introduzione
7.5.2. Basi biologiche del desiderio sessuale
7.5.3. Considerazioni sul desiderio sessuale
7.5.4. Definizioni sul desiderio sessuale
7.5.5. Disfunzioni della fase del desiderio
7.5.6. Eziologia delle disfunzioni del desiderio
7.5.7. Proposte di trattamento
7.6. Disfunzioni dell'eccitazione
7.6.1. Definizioni del concetto di eccitazione
7.6.2. Definizione di disfunzioni dell'eccitazione
7.6.3. Classificazione delle disfunzioni in fase di eccitazione
7.6.4. Eziologia delle disfunzioni dell'eccitazione
7.7. Disfunzioni dell'orgasmo
7.7.1. Che cos'è l'orgasmo e come si verifica?
7.7.2. Reazioni fisiologiche della risposta sessuale nella donna
7.7.3. Il punto G
7.7.4. Il muscolo dell'amore (muscolo pubococcigeo)
7.7.5. Condizioni necessarie per il raggiungimento dell'orgasmo
7.7.6. Classificazione delle disfunzioni dell'orgasmo femminile
7.7.7. Eziologia dell’anorgasmia
7.7.8. Terapeutica
7.8. Vaginismo e dispareunia
7.8.1. Definizioni
7.8.2. Classificazione
7.8.3. Eziologia
7.8.4. Trattamento
7.9. Terapia di coppia
7.9.1. Introduzione
7.9.2. Aspetti generali della terapia di coppia
7.9.3. Dinamiche di arricchimento sessuale e comunicazione di coppia
7.10. Contraccezione nel puerperio
7.10.1. Concetti
7.10.2. Tipi di contraccezione
7.10.3. Metodi naturali
7.10.3.1. Metodi naturali con l'allattamento al seno
7.10.3.2. Metodi naturali senza allattamento al seno
7.10.4. IUD
7.10.5. Metodi ormonali
7.10.5.1. Metodi ormonali con l'allattamento al seno
7.10.5.2. Metodi ormonali senza allattamento al seno
7.10.6. Sterilizzazione volontaria
7.10.7. Contraccezione d'emergenza
Modulo 8. Genitorialità
8.1. Infanzia e genitorialità positiva nel quadro europeo
8.1.1. Il Consiglio d'Europa e i diritti dei bambini
8.1.2. Genitorialità positiva: definizione e principi di base
8.1.3. Politiche pubbliche a sostegno della genitorialità positiva
8.2. La famiglia come agente di salute
8.2.1. Definizione di famiglia
8.2.2. La famiglia come agente di salute
8.2.3. Fattori protettivi e fattori di stress
8.2.4. Sviluppo delle abilità e delle responsabilità dei genitori
8.3. La famiglia: struttura e ciclo di vita
8.3.1. Modelli di famiglia
8.3.1.1. Inclusione
8.3.1.2. Fusione
8.3.1.3. Interdipendenza
8.3.2. Tipologie di famiglia
8.3.2.1. Stabile
8.3.2.2. Instabile
8.3.2.3. Genitore single
8.3.2.4. Ricostituita
8.3.3. Famiglie monoparentali
8.3.4. Valutazione delle esigenze della famiglia
8.3.4.1. Ciclo di sviluppo della famiglia
8.3.4.2. Test APGAR familiare
8.3.4.3. Questionario Mos
8.4. Stili educativi genitoriali
8.4.1. Concetti essenziali
8.4.2. Classificazione degli stili
8.4.2.1. Genitori autoritari
8.4.2.2. Genitori permissivi (indulgenti e negligenti)
8.4.2.3. Genitori democratici
8.4.3. Stili di famiglia
8.4.3.1. Contrattualista
8.4.3.2. Statutaria
8.4.3.3. Maternalista
8.4.3.4. Iperprotettiva
8.5. Coeducazione
8.5.1. Introduzione e principi
8.5.2. Strategie di coeducazione
8.5.3. Laboratori per migliorare la coeducazione in famiglia (sessioni)
8.6. Risoluzione positiva dei conflitti Comunicazione intrafamiliare
8.6.1. Introduzione
8.6.2. Tecnica dei semafori intelligenti
8.6.3. Comunicazione efficace, ascolto attivo e assertività
8.6.4. Autostima e consapevolezza L'autostima nelle diverse fasi del bambino
8.6.5. Promuovere l'autonomia
8.6.6. Autocontrollo e tolleranza alla frustrazione
8.7. Attaccamento.
8.7.1. Introduzione Funzioni. Finestre di opportunità
8.7.2. Sviluppo dell'attaccamento in base all'età
8.7.3. Tipi di attaccamento: sicuro, ansioso e ambivalente, elusivo o evitante, disorganizzato
8.7.4. Attaccamento genitoriale
8.8. Assistenza ostetrica mirata a stabilire e nutrire il legame di attaccamento
8.8.1. Metodo del canguro
8.8.2. Promozione dell’allattamento materno
8.8.3. Babywearing
8.8.4. Massaggio infantile
8.8.5. Sessioni modello per la creazione dell’attaccamento
8.9. Interruzione del legame madre-neonato
8.9.1. Introduzione
8.9.2. Criteri diagnostici
8.9.3. Questionari psicomedici
8.9.4. Altre scale di valutazione
8.9.5. Colloquio semi-strutturato
8.10. Abuso emotivo o psicologico
8.10.1. Introduzione al maltrattamento infantile
8.10.2. Definizione di maltrattamento psicologico
8.10.3. Classificazione: passiva e attiva
8.10.4. Fattori di rischio
8.10.5. Sintomi e disturbi
8.10.6. Le forme che assume l'abuso psicologico
Modulo 9. Legislazione e gestione nella pratica assistenziale dell'ostetrica nel puerperio
9.1. La donna e il neonato dopo il parto come utenti del Sistema Sanitario Nazionale. Principi etici nella pratica professionale
9.2. Il diritto all'informazione sanitaria e il diritto alla privacy nella pratica sanitaria dell'ostetrica
9.2.1. Diritto alle informazioni sanitarie
9.2.2. Titolare del diritto all'informazione sanitaria
9.2.3. Diritto alle informazioni epidemiologiche
9.2.4. Diritto alla privacy. Segreto professionale
9.2.5. Diritto all'autonomia del paziente
9.2.6. Consenso informativo
9.2.7. Limiti del consenso informato e consenso informato per delega
9.2.8. Condizioni di informazione e consenso informato scritto
9.2.9. L'informazione nel Sistema Sanitario Nazionale
9.3. Il segreto professionale
9.4. Storia clinica. Relazione di dimissione e altra documentazione clinica. Protezione dei dati
9.5. La responsabilità professionale nel lavoro di cura dell'ostetrica
9.6. Registro civile. Libro di famiglia. Congedo di maternità e paternità in vigore. Congedo in situazioni particolari
9.7. Qualità dell'assistenza ostetrica nel puerperio
9.7.1. Concetto di qualità e quadro concettuale Qualità totale
9.7.1. Valutazione della struttura, del processo e dei risultati
9.7.2. Metodi di valutazione: valutazione esterna, valutazione interna e monitoraggio
9.7.3. Dimensioni della qualità
9.8. Programmi sanitari e loro valutazione
9.8.1. Concetto di programma sanitario
9.8.2. Obiettivi e pianificazione delle attività
9.8.3. Linee guida di pratica clinica
9.8.4. Mappe assistenziali e percorsi clinici
9.8.5. Valutazione
9.9. Pianificazione sanitaria
9.9.1. Introduzione e definizione di pianificazione sanitaria
9.9.2. Tappe nella pianificazione
9.9.3. Identificazione di problemi Tipi di esigenze
9.9.4. Indicazioni
9.9.5. Fattori che condizionano i problemi di salute
9.9.6. Prioritarizzazione dei problemi
9.10. Organizzazione dell'assistenza ostetrica nel puerperio a partire dai diversi livelli di assistenza
9.10.1. Organizzazione dell'assistenza ostetrica nelle cure primarie e nei centri di cura specializzati
9.10.2. La visita postparto dell'ostetrica
9.10.3. Coordinamento dell'assistenza ostetrica tra i due livelli di assistenza Continuità delle cure
Modulo 10. L'allattamento al seno oggi e nella storia
10.1. Concetti relativi all'allattamento al seno
10.1.1. Evoluzione del concetto di allattamento al seno
10.1.2. Concetti sull'allattamento al seno
10.2. Storia dell'allattamento al seno
10.2.1. Storia naturale dell’allattamento materno
10.2.2. Sviluppo storico dell'importanza dell'allattamento al seno
10.3. Falsi miti
10.3.1. Falsi miti sull’allattamento materno
10.3.2. Credenze corrette sull'allattamento al seno
10.4. Strategia per la normale assistenza al parto
10.4.1. Promozione dell'allattamento al seno dopo il parto
10.4.2. Benefici dell'allattamento al seno durante il parto
10.5. Epidemiologia
10.5.1. Corso epidemiologico dello sviluppo dell'allattamento al seno
10.5.2. Evoluzione sociale dell’allattamento materno
10.6. Banche del latte umano
10.6.1. Concetto di banca del latte
10.6.2. Caratteristiche di una banca del latte
10.7. Consulenza e sostegno per le donne che non vogliono allattare
10.7.1. Educazione sanitaria per le donne che non vogliono allattare
10.7.2. Informazioni specifiche sull'assistenza alle donne che non allattano
10.8. Diritti delle donne durante l'allattamento
10.8.1. I diritti immediati del bambino
10.8.2. Benefici sociali per le donne che allattano
10.9. Coinvolgimento dei genitori nell'allattamento al seno
10.9.1. Il padre come figura di sostegno nell'allattamento
10.9.2. Il padre come consulente nell'allattamento
10.10. Protezione globale dell'allattamento al seno: raccomandazioni dell'OMS
10.10.1. Raccomandazioni dell'OMS
10.10.2. Protezione globale dell'allattamento al seno
Modulo 11. Allattamento materno
11.1. Anatomia
11.1.1. Sviluppo embrionale
11.1.2. Ghiandola mammaria matura
11.1.3. Ghiandola mammaria in gravidanza
11.1.4. Ghiandola mammaria in allattamento
11.2. Fisiologia della secrezione lattea
11.2.1. Mammogenesi
11.2.2. Lattogenesi I e II
11.2.3. Lattogenesi III/lattopoiesi
11.2.4. Controllo endocrino della secrezione del latte
11.3. Composizione del latte materno
11.3.1. Tipi di latte e la loro composizione
11.3.2. Confronto tra colostro-latte maturo e latte materno-latte di mucca
11.4. Allattamento efficace
11.4.1. Segni di una buon attaccamento
11.4.2. Modelli normali del neonato: minzione, feci e aumento di peso
11.5. Valutazione di una poppata
11.5.1. Scala LATCH
11.5.2. Griglia di osservazione di allattamento dell'Unione Europea
11.5.3. Posizioni per l'allattamento al seno
11.6. Alimentazione e integrazione
11.6.1. Alimentazione e integrazione materna
11.6.2. Integrazione nel neonato. Raccomandazioni della linea guida di pratica clinica 2017
11.7. Controindicazioni dell’allattamento al seno
11.7.1. Controindicazioni materne
11.7.2. Controindicazioni del neonato
11.7.3. Soppressione farmacologica
11.8. Allattamento e bonding
11.8.1. Pelle a pelle. L'importanza delle prime ore dopo la nascita
11.8.2. Dormire con il genitore
11.8.2.1. Benefici
11.8.2.2. Linee guida per dormire col genitore in sicurezza
11.8.3. Allattamento in tandem
11.9. Estrazione e conservazione del latte
11.10. Svezzamento. Iniziativa per l'umanizzazione del parto e dell'allattamento Allattamento al seno (IHAN)
Modulo 12. Fisiologia e storia clinica nell'allattamento al seno
12.1. Anatomia del seno
12.1.1. Struttura ossea che circonda il seno
12.1.2. Struttura muscolare del seno
12.2. Fisiologia dell'allattamento
12.2.1. Sviluppo fisiologico dell’allattamento materno
12.2.2. Circuito ormonale dell’allattamento
12.3. Benefici dell'allattamento al seno per le madri
12.3.1. Concetto
12.3.2. I benefici dell'allattamento al seno per la madre
12.4. Benefici dell'allattamento al seno per il neonato
12.4.1. Concetto
12.4.2. I benefici nel neonato dell'allattamento materno
12.5. Valutazione della poppata
12.5.1. Indicazioni sulla poppata
12.5.2. Azioni inadeguate nella poppata
12.6. Segni di aggancio buono e cattivo
12.6.1. Concetto di aggancio
12.6.2. Benefici di un buon aggancio
12.7. Posizioni raccomandate
12.7.1. Posizioni appropriate per l'allattamento al seno
12.7.2. Posizioni di allattamento inappropriate
Modulo 13. L'assistenza all'allattamento al seno e la salute delle donne che allattano
13.1. Prime raccomandazioni durante la gravidanza
13.1.1. Evoluzione dell'allattamento al seno in gravidanza
13.1.2. Cura dell'allattamento al seno in gravidanza
13.2. Cura del seno durante l'allattamento
13.2.1. Cure generali
13.2.2. Consigli specifici
13.3. Tecniche appropriate per l'allattamento al seno
13.3.1. Diverse tecniche di allattamento al seno
13.3.2. Misure di allattamento errate
13.4. Effetti a breve termine dell'allattamento al seno sulla salute delle donne
13.4.1. Benefici immediati dell'allattamento al seno per le donne
13.4.2. Consigli positivi per l’allattamento al seno
13.5. Effetti dell'allattamento al seno sulla salute delle donne a medio e lungo termine
13.5.1. Benefici a lungo termine dell'allattamento al seno
13.5.2. Benefici a medio termine dell'allattamento al seno
13.6. Dieta materna e allattamento al seno
13.6.1. Alimenti che possono alterare il latte materno
13.6.2. Alimenti che favoriscono l'allattamento al seno
13.7. Attività fisica e allattamento al seno
13.7.1. Promozione dell'attività fisica durante l'allattamento
13.7.2. Controindicazioni all'attività fisica durante l'allattamento
Modulo 14. Il neonato in salute
14.1. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche
14.1.1. Anatomia del neonato
14.1.2. Fisiologia del neonato
14.2. Bisogni nutrizionali del neonato
14.2.1. Nutrizione nel neonato
14.2.2. Consigli dietetici
14.3. Crescita del neonato allattato
14.3.1. Curve dell'OMS
14.3.2. Normalità nella curva
14.4. Coliche del neonato
14.4.1. Concetto
14.4.2. Indicazioni per evitare il codice del neonato
14.5. Contatto precoce pelle a pelle
14.5.1. L'inizio pelle a pelle
14.5.2. Benefici immediati da pelle a pelle
14.6. Prima poppata. Attaccamento
14.6.1. Concetto di attaccamento
14.6.2. Indicazioni dell'inizio del contatto
14.7. Allattamento al seno e metodo della mamma canguro
14.7.1. Concetto metodo canguro
14.7.2. Inizio della tecnica
14.8. Tettarelle e succhiotti durante l'allattamento
14.8.1. Descrizione di tettarelle e succhiotti
14.8.2. Controindicazioni di tettarelle e succhiotti
Modulo 15. Problemi durante l'allattamento
15.1. Controindicazioni all'allattamento al seno
15.1.1. Situazioni che controindicano l'allattamento al seno
15.1.2. Consigli
15.2. Patologie della madre che controindicano l'allattamento al seno
15.2.1. Elencare le patologie materne che controindicano l'allattamento al seno
15.2.2. Consulenza sulle controindicazioni dell'allattamento al seno
15.3. Patologie del neonato che controindicano l'allattamento al seno
15.3.1. Elencare le patologie neonatali che controindicano l'allattamento al seno
15.3.2. Consulenza sulle controindicazioni dell'allattamento al seno
15.4. Problemi ai capezzoli
15.4.1. Diversi tipi di capezzoli
15.4.2. Sostegno alla madre
15.5. Ingorgo del seno
15.5.1. Concetto
15.5.2. Trattamento appropriato
15.6. Mastite
15.6.1. Concetto
15.6.2. Trattamento appropriato
15.7. Aiuti e dispositivi per aiutare l'allattamento al seno
15.7.1. Diversi dispositivi per l'allattamento al seno
15.7.2. Come sostenere l'allattamento al seno
Modulo 16. Altri tipi di allattamento
16.1. Allattamento artificiale
16.1.1. Concetto
16.1.2. Sviluppo della tecnica
16.2. Latte artificiale: gestione e inconvenienti
16.2.1. Preparazione del latte artificiale
16.2.2. Vantaggi e svantaggi
16.3. Preparazione di un biberon
16.3.1. Tecnica per preparare un biberon
16.3.2. Sterilizzare i biberon
16.4. Allattamento misto
16.4.1. Concetto
16.4.2. Come realizzarlo
16.5. Rilattazione
16.5.1. Concetto
16.5.2. Indicazioni
16.6. Combinare l'allattamento al seno con l'alimentazione
16.6.1. Alimentazione complementare
16.6.2. Necessità nutrizionali
Modulo 17. Allattamento al seno in situazioni speciali
17.1. Ipogalattia
17.1.1. Concetto
17.1.2. Misure per affrontarle
17.2. Neonati malati
17.2.1. Differenti patologie
17.2.2. L'allattamento al seno nei bambini con patologie
17.3. Neonati prematuri
17.3.1. Definizione di prematurità
17.3.2. Allattamento nei bambini prematuri
17.4. Madri adolescenti
17.4.1. L'allattamento al seno nelle madri adolescenti
17.4.2. Problemi nelle madri adolescenti
17.5. Allattamento e metodo MELA
17.5.1. Concetto
17.5.2. Benefici del metodo MELA
17.6. Labbro leporino e malformazioni del labbro
17.6.1. Concetto
17.6.2. Supporto per neonati e madri che allattano
17.7. Allattamento al seno e nuova gravidanza
17.7.1. Allattamento al seno in tandem
17.7.2. Consigli
17.8. Allattamento e stress
17.8.1. Lo stress come pregiudizio per l'allattamento al seno
17.8.2. Misure per affrontare lo stress
Modulo 18. Situazioni comuni durante l'allattamento
18.1. Pianto e rifiuto del seno
18.1.1. Concetto
18.1.2. Attenzione immediata
18.2. Rifiuto del seno materno
18.2.1. Concetto
18.2.2. Consigli per gli scioperi
18.3. Allattamento prolungato e in tandem
18.3.1. Concetto
18.3.2. Benefici
18.4. Dormire con il genitore
18.4.1. Concetto
18.4.2. Benefici di dormire col genitore
18.5. Lavorare fuori casa e allattamento
18.5.1. Ritorno al lavoro
18.5.2. Sostegno in questa situazione
18.6. Estrazione del latte: metodi e strumenti
18.6.1. Parti del tiralatte
18.6.2. Uso del tiralatte
18.7. Trasporto e conservazione del latte materno
18.7.1. Meccanismi di conservazione del latte
18.7.2. Trasporto del latte
Modulo 19. Farmaci e allattamento
19.1. Passaggio di farmaci e altri elementi nel latte materno
19.1.1. Concetto
19.1.2. Controindicazioni nella somministrazione di farmaci
19.2. Interazione farmaco-farmaco e allattamento
19.2.1. Interazione tra farmaci
19.2.2. Somministrazione di farmaci
19.3. I farmaci più comuni durante l'allattamento
19.3.1. Farmaci indicati nell'allattamento
19.3.2. Indicazioni
19.4. Risorse e strumenti basati sul web sui farmaci e l'allattamento al seno
19.4.1. Web sull'allattamento al seno e sui farmaci
19.4.2. Come effettuare una ricerca online
19.5. Sostanze nocive e allattamento
19.5.1. Diverse sostanze nocive nell'allattamento al seno
19.5.2. Atteggiamento verso l'ingestione di sostanze nocive
Modulo 20. Associazioni per l'allattamento al seno. Iniziative e legislazione
20.1. Gruppi di sostegno
20.1.1. Concetto
20.1.2. Diversi gruppi di supporto
20.2. Consulenti per l'allattamento
20.2.1. Concetto di consulenti
20.2.2. Ruoli dei consulenti
20.3. Dichiarazione di Innocenti
20.3.1. Protezione globale dell'allattamento al seno
20.3.2. Trattato sulla protezione
20.4. Iniziativa dell'OMS per gli ospedali a amici dei bambini
20.4.1. Caratteristiche dell'iniziativa
20.4.2. Obiettivi da raggiungere
20.5. Legislazione per la protezione dell'allattamento al seno
20.5.1. Legislazione in vigore
20.5.2. Diritti e doveri
20.6. Siti web consigliati
20.6.1. Consulte online
20.6.2. Credibilità del web
Modulo 21. Malattie e allattamento
21.1. Concetto
21.1.1. Definizione di malattie e allattamento
21.1.2. Prestazioni
21.2. Controindicazioni assolute e false
21.2.1. Controindicazioni
21.2.2. Falsi miti
21.3. HIV e allattamento al seno
21.3.1. Concetto
21.3.2. Indicazioni per l'allattamento al seno
21.4. Epatite e allattamento
21.4.1. Concetto
21.4.2. Indicazioni per l'allattamento al seno
21.5. Processi oncologici e allattamento al seno
21.5.1. Cancro e allattamento al seno
21.5.2. Indicazioni per il processo oncologico e le madri che allattano
21.6. Situazioni speciali nel neonato che rendono difficile l'allattamento al seno
21.6.1. Neonato in situazioni speciali
21.6.2. Meccanismi di adattamento a situazioni speciali e allattamento
21.7. Come promuovere l'allattamento al seno in condizioni materne e fetali
21.7.1. Concetto
21.7.2. Promuovere l'allattamento al seno in loco
Modulo 22. Inibizione materna o svezzamento
22.1. Concetto e tipi
22.1.1. Tipi di inibizione
22.1.2. Meccanismo di svezzamento progressivo
22.2. Fisiologia dell'inibizione dell'allattamento al seno
22.2.1. Fisiologia dell'inibizione
22.2.2. Indicazioni per inibire l'allattamento al seno
22.3. Modi per accelerare lo svezzamento
22.3.1. Svezzamento come e quando
22.3.2. Come iniziare lo svezzamento progressivo
22.4. Allattamento prolungato
22.4.1. Concetto
22.4.2. Benefici e danni
22.5. Farmaci associati all'inibizione dell'allattamento al seno
22.5.1. Farmaci per l'inibizione
22.5.2. Indicazioni
22.6. Ingresso nel mercato del lavoro
22.6.1. Situazione di stress dovuta all’ingresso
22.6.2. Consulenza e assistenza
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