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Module 1. Anatomie chirurgicale féminine 

1.1. Anatomie de la paroi abdominale 
1.2. Anatomie musculo-fasciale du pelvis féminin 
1.3. Système viscéral de l'abdomen supérieur 

1.3.1. Diaphragme 
1.3.2. Foie 
1.3.3. Omenton et rate 
1.3.4. Intestin grêle, gros intestin et estomac 
1.3.5. Organes restants dans la partie supérieure de l'abdomen 

1.4. Système viscéral pelvien 

1.4.1. Utérus et ovaires 
1.4.2. Rectum et sigma 
1.4.3. Vessie et uretères 

1.5. Système vasculaire abdomino-pelvien 
1.6. Système nerveux abdominal et pelvien 
1.7. Système lymphatique de l'abdomen et du bassin 
1.8. Dissection et limites des espaces avasculaires 
1.9. Anomalies vasculaires 

1.9.1. Anomalies dans la région pelvienne 
1.9.2. Corona mortis 
1.9.3. Anomalies de la zone abdominale et aortique 
1.9.4. Utilisation de techniques d'imagerie préopératoire 

1.10. Anatomie de la vulve et du vagin 
1.11. Anatomie fonctionnelle du plancher pelvien 

Module 2. Chirurgie hystéroscopique 

2.1. Introduction à la chirurgie hystéroscopique 
2.2. Organisation d'une consultation ambulatoire d'hystéroscopie 
2.3. Technique pour réaliser une hystéroscopie en consultation 

2.3.1. Particularités de la tour d'hystéroscopie 
2.3.2. Types d'hystéroscopes de diagnostic 
2.3.3. Types d'instruments 

2.4. Hystéroscopie en consultation 

2.4.1. Indications pour l'hystéroscopie en consultation
2.4.2. Technique pour réaliser une hystéroscopie en consultation 
2.4.3. Comment augmenter le taux de réussite?

2.5. Hystéroscopie chirurgicale 

2.5.1. Indications pour l'hystéroscopie chirurgicale 
2.5.2. Particularités de la procédure en bloc opératoire 

2.6. Examen endométrial systématique et biopsie 
2.7. Polypectomie hystéroscopique
2.8. Extraction de corps étrangers (DIU, Essures) 
2.9. Myomectomie hystéroscopique

2.9.1. Limites pour sa réalisation en consultation 
2.9.2. Types de morcellateurs hystéroscopiques 
2.9.3. Technique appropriée 

2.10. Résection des cloisons et des malformations intracavitaires 
2.11. Dispositifs intratubaires 
2.12. Ablation de l'endomètre 

2.12.1. Utilisation du résectoscope 
2.12.2. Novasure et autres dispositifs 

2.13. Complications et gestion post-procédure en hystéroscopie 

2.13.1. Perforation utérine ou cervicale 
2.13.2. Infection 
2.13.3. Syndrome vasovagal 
2.13.4. Saignement 
2.13.5. Douleur postopératoire 
2.13.6. Syndrome hyperosmolaire 
2.13.7. Autres 

2.14. Nouveaux développements en hystéroscopie 

2.14.1. Utilisation de l'énergie Monopolaire vs. Bipolaire 
2.14.2. Utilisation des lasers en hystéroscopie 
2.14.3. Autres nouveaux développements 

Module 3. Laparoscopie exploratoire et pathologie annexielle bénigne 

3.1. Considérations générales sur le bloc opératoire
3.2. Utilisation de Veress Vs. Trocart de Hasson 
3.3. Mise en place de trocarts accessoires

3.3.1. Choix du trocart approprié 
3.3.2. Comment éviter les complications?
3.3.3. Utilisation de trocarts à vision directe 

3.4. Réalisation du pneumopéritoine 
3.5. Examen systématique de la cavité: biopsies et cytologie 
3.6. Annexectomie simple et salpinguectomie 
3.7. Kystectomie ovarienne des kystes simples 
3.8. Gestion des kystes complexes non endométriotiques 

3.8.1. Tératomes ovariens 
3.8.2. Grands kystes 
3.8.3. Torsion annexielle 
3.8.4. Grossesse ectopique 
3.8.5. Abcès pelvien et maladie inflammatoire 

3.9. Syndrome de l'ovaire restant 

Module 4. Pathologie utérine bénigne et dysgénésie 

4.1. Myomectomie laparoscopique 

4.1.1. Traitement médical des fibromes 
4.1.2. Traitement chirurgical Indications 
4.1.3. Prévention des hémorragies 

4.1.3.1. Injection de vasoconstricteurs 
4.1.3.2. Clipping temporaire des artères utérines 

4.1.4. Technique chirurgicale de base 

4.1.4.1. Choix de l'incision 
4.1.4.2. Dissection et ablation des myomatoses 
4.1.4.3. Suture du lit 
4.1.4.4. Morcellation de la partie 

4.1.4.4.1. Risque de sarcome utérin 
4.1.4.4.2. Systèmes de morcellation étanches 

4.1.5. Fertilité après une myomectomie 

4.1.5.1. Résultats obstétriques et recommandations 
4.1.5.2. Systèmes antiadhésifs 

4.2. Hystérectomie par laparoscopie 

4.2.1. Utilisation de mobilisateurs utérins 

4.2.1.1. Types de mobilisateurs 
4.2.1.2. Placement du mobilisateur 
4.2.1.3. Avantages des mobilisateurs 
4.2.1.4. Systèmes automatiques de mobilisation utérine 

4.2.2. Technique de base de l'hystérectomie simple 
4.2.3. Technique dans les situations complexes 
4.2.4. Sutures et déhiscences de la voûte vaginale 

4.3. Syndromes de malformation génitale 

4.3.1. Classification des syndromes de malformation 
4.3.2. Résolution laparoscopique des syndromes de malformation 
4.3.3. Néovagin laparoscopique 

Module 5. Pathologie du plancher pelvien et utilisation de mailles vaginales

5.1. Physiopathologie du prolapsus génital 
5.2. Étiopathogénie de la douleur pelvienne chronique 
5.3. Évaluation globale du patient et de l'approche à suivre 
5.4. Matériaux prothétiques et types de mailles 

5.4.1. Types de matériaux 
5.4.2. Mailles pour le prolapsus génital 
5.4.3. Filet pour l'incontinence urinaire 

5.5. Sacrocolpopexie laparoscopique 

5.5.1. Choix de la maille appropriée 
5.5.2. Techniques chirurgicales 

5.5.2.1. Quand préserver l'utérus?

5.5.3. Complications de la technique 
5.5.4. Courbe d'apprentissage 

5.6. Traitement de l'incontinence urinaire 

5.6.1. Travail préopératoire 
5.6.2. Traitement endoscopique de l'incontinence 
5.6.3. Traitement vaginal de l'incontinence 
5.6.4. Placement des mini-charnières 
5.6.5. Placement de TVT-TOT 
5.6.6. Autres procédures 

5.7. Réparation endoscopique des défauts paravaginaux 
5.8. Rôle de la cystoscopie en chirurgie gynécologique 

Module 6. Laparoscopie dans l'endométriose 

6.1. Laparoscopie dans le traitement de l'endométriose 
6.2. Diagnostic général de l'endométriose 

6.2.1. Examen clinique 
6.2.2. Techniques d'imagerie 
6.2.3. Rôle des marqueurs tumoraux 

6.3. Classification de l'endométriose 

6.3.1. Systèmes de classification par auteurs 
6.3.2. Utilité clinique des classifications 

6.4. Traitement médical de l'endométriose 

6.4.1. Traitement non hormonal 
6.4.2. Traitement hormonal 

6.4.2.1. Contraceptifs 
6.4.2.2. Progestogènes 
6.4.2.3. Danazol 
6.4.2.4. Gestrinone 
6.4.2.5. Autres 

6.5. Traitement de l'endométriose ovarienne et péritonéale 

6.5.1. Types de maladies péritonéales 
6.5.2. Formation et libération d'adhérences 
6.5.3. Endométriose ovarienne 

6.6. Gestion de l'endométriose profonde

6.6.1. Concepts généraux
6.6.2. Endométriose de la cloison recto-vaginale
6.6.3. Compartiment latéral et sciatique 
6.6.4. Endométriose intestinale 
6.6.5. Endométriose dans le système urinaire 

6.7. Endométriose extra-pelvienne 
6.8. Effets de la laparoscopie et de l'endométriose sur la reproduction 
6.9. Nouveaux développements dans l'endométriose et la laparoscopie 

Module 7. Chirurgie mini-invasive 

7.1. Introduction générale 
7.2. Histoire de la laparoscopie 
7.3. Introduction à la chirurgie hystéroscopique 
7.4. Ergonomie en laparoscopie 
7.5. Asepsie et antisepsie 

7.5.1. Lavage de main 
7.5.2. Préparation des instruments Stérilisation 
7.5.3. Préparation du champ opératoire 

7.5.3.1. Nettoyage de la peau 
7.5.3.2. Drapage approprié 

7.6. Bloc opératoire laparoscopique 

7.6.1. Bloc opératoire conventionnel 
7.6.2. Bloc opératoire intégré 
7.6.3. Perspectives d'avenir 

7.7. Préparation préopératoire en laparoscopie 

7.7.1. Préparation physique des patients 
7.7.2. Médicaments préopératoires et préparation des intestins 
7.7.3. Positionnement du patient sur la table d'opération 

7.8. Fast-Track / programme ERAS
7.9. Considérations anesthésiques dans la chirurgie endoscopique 

7.9.1. Généralités 
7.9.2. Conséquences sur le système circulatoire 
7.9.3. Conséquences sur le système respiratoire 
7.9.4. Placement de cathéters spinaux et autres blocs
7.9.5. Récupération post-chirurgicale 

Module 8. Instrumentation, matériaux et électro-chirurgie 

8.1. Tour de laparoscopie et équipement général 
8.2. Systèmes de vision spécifiques

8.2.1. Systèmes haute définition Full HD 
8.2.2. Systèmes de vision 3D 
8.2.3. Systèmes de vision 4K 

8.3. Endoscope 

8.3.1. Endoscope rigides 
8.3.2. Endoscope flexible et à angle réglable 
8.3.3. Endoscope de petit calibre

8.4. Systèmes d'insufflation 

8.4.1. Fonctionnement général 
8.4.2. Systèmes de désenfumage

8.5. Modules d'enregistrement d'images
8.6. Accès à l'instrumentation 

8.6.1. Aiguille de Veress 
8.6.2. Trocarts d’accès premier 
8.6.3. Trocarts accessoires 

8.7. Instruments de préhension

8.7.1. Types d'instruments 
8.7.2. Utilisations les plus appropriées de chacun 

8.8. Instruments de coupe 
8.9. Électro-chirurgie 

8.9.1. Électro-chirurgie en médecine 
8.9.2. Énergie monopolaire 
8.9.3. Énergie bipolaire 
8.9.4. Isolation électrique des instruments 
8.9.5. Précautions à prendre pour éviter les accidents 

8.10. Scellants tissulaires endoscopiques 
8.11. Mise en sac et extraction des spécimens 
8.12. Endogies et instrumentation pour la chirurgie générale 
8.13. Morcellateurs et systèmes de confinement 
8.14. Autres instruments: Aspiration, suction, rétracteurs, systèmes de suspension d'organes, systèmes de fermeture de ports, tireurs de bouchons, etc.

Module 9. Formation générale en chirurgie mini-invasive 

9.1. Introduction 
9.2. Programmes de formation Pyramide d'apprentissage

9.2.1. Banques d'organes et fantômes artificiels 

9.3. L'ergonomie en CL
9.4. Dispositifs pour la formation en CL Simulateurs

9.4.1. Justification 
9.4.2. Classification 
9.4.3. Exigences 

9.5. Modèles expérimentaux vivants en endoscopie gynécologique

9.5.1. Bien-être des animaux 
9.5.2. Justification de l'utilisation 
9.5.3. Techniques validées dans des modèles expérimentaux vivants 

Module 10. Apprentissage de la suture laparoscopique

10.1. Introduction et utilisation de la suture en endoscopie 
10.2. Types d'aiguilles 
10.3. Types de suture utilisés 

10.3.1. Suture conventionnelle 
10.3.2. Suture vasculaire 
10.3.3. Suture à barbes 
10.3.4. Système de suture automatique 

10.4. Instrumentation spécifique 

10.4.1. Types de porte-aiguilles 
10.4.2. Pince laparoscopique 
10.4.3. Applicateur de LapraTie 
10.4.4. Autres 

10.5. Aspects techniques 

10.5.1. Introduction d'une aiguille dans la cavité 
10.5.2. Disposition de l’aiguille dans la veine porte. 
10.5.3. Types de suture 
10.5.4. Nœuds intracorporels 
10.5.5. Nœuds extracorporels 
10.5.6. Nœuds à orifice unique 
10.5.7. Sutures et types de nœuds spéciaux (vasculaires, intestinaux) 
10.5.8. Retrait de la suture 

Module 11. Complications de la chirurgie mini-invasive

11.1. Complications d’accès de la paroi abdominale 

11.1.1. Lésion de la paroi artérielle 
11.1.2. Lésions vasculaires liées à l’accès 
11.1.3. Lésions intestinales liées à l’accès 
11.1.4. Hernie de l’orifice d'entrée 
11.1.5. Infections 
11.1.6. Autres 

11.2. Complications vasculaires peropératoires 

11.2.1. Incidence et étiologie 
11.2.2. Résolution 
11.2.3. Suivi postopératoire 

11.3. Complications intestinales peropératoires 

11.3.1. Incidence et étiologie 
11.3.2. Résolution 
11.3.3. Suivi postopératoire 

11.4. Complications urologiques 

11.4.1. Incidence et étiologie 
11.4.2. Résolution 
11.4.3. Suivi postopératoire 

11.5. Complications nerveuses
11.6. Complications involontaires 
11.7. Complications spécifiques à l'hystérectomie radicale 
11.8. Complications dues aux mailles 
11.9. Autres complications: lymphoceles, infections, etc.

Module 12. Chirurgie ultra mini-invasive 

12.1. Introduction à la chirurgie ultra-mini-invasive 
12.2. Chirurgie à orifice unique 

12.2.1. Preuves de son utilisation en gynécologie 
12.2.2. Instrumentation spécifique 
12.2.3. Technique chirurgicale par procédure 
12.2.4. Gant unique 

12.3. Chirurgie mini-laparoscopique 

12.3.1. Preuves de son utilisation en gynécologie 
12.3.2. Instrumentation spécifique 
12.3.3. Technique chirurgicale par procédure 

12.4. Chirurgie sans orifice d’accès 

12.4.1. Preuves de son utilisation en gynécologie 
12.4.2. Instrumentation spécifique 
12.4.3. Technique chirurgicale par procédure 

12.5. Autres développements en matière d'ultra-mini-invasion 
12.6. Comparaison entre les différentes techniques 

Module 13. Chirurgie robotique en gynécologie 

13.1. Introduction et avantages de la chirurgie robotique
13.2. Différents types de systèmes robotiques 

13.2.1. Système De Vinci 
13.2.2. Système Zeus 
13.2.3. Système Amadeus -Titan 
13.2.4. Autres 

13.3. Instrumentation en chirurgie robotique 
13.4. Docking et setting de robots chirurgicaux 
13.5. Comparaison entre l'approche robotique et les autres approches 
13.6. Facteurs économiques et efficacité de la robotique 
13.7. Complications de la chirurgie robotique 
13.8. Single-port en robotique 
13.9. Nouvelles avancées en robotique 

Module 14. Bases biologiques du cancer

14.1. Régulation de la croissance cellulaire
14.2. Carcinogenèse et agents cancérigènes
14.3. Génétique du cancer
14.4. Mécanismes de l'apoptose et de la mort cellulaire programmée
14.5. Mécanismes moléculaires de la production de cancer et de métastases
14.6. Origine des altérations génétiques
14.7. Modifications épigénétiques et oncogènes
14.8. Angiogenèse

Module 15. Bases du traitement par chimiothérapie, effets indésirables et nouvelles thérapies

15.1. Introduction
15.2. Justification de l'utilisation de la chimiothérapie
15.3. Développement du cancer et influence de la chimiothérapie

15.3.1. Croissance de la tumeur
15.3.2. Cycle cellulaire
15.3.3. Médicaments spécifiques à la phase cellulaire

15.4. Facteurs influençant le traitement

15.4.1. Caractéristiques de la tumeur
15.4.2. Tolérance du patient
15.4.3. Objectifs du traitement
15.4.4. Facteurs pharmacologiques et voies d'administration

15.5. Principes de la résistance aux médicaments
15.6. Les thérapies combinées
15.7. Traitement ou adaptation de la dose
15.8. Toxicité du médicament
15.9. Gestion générale des effets secondaires et des complications de la chimiothérapie
15.10. Agents antinéoplasiques en gynécologie

15.10.1. Agents alkylants
15.10.2. Antibiotiques
15.10.3. Antimétabolites
15.10.4. Alcaloïdes végétaux
15.10.5. Inhibiteurs de la topoisomérase 1
15.10.6. Médicaments anti-angiogéniques
15.10.7. Inhibiteurs de la PARP
15.10.8. Inhibiteurs de la tyrosine kinase
15.10.9. Autres médicaments

15.11. Indications futures

Module 16. Cancer de l'endomètre I

16.1. Épidémiologie et étiopathogénie
16.2. Lésions précancéreuses
16.3. Carcinome héréditaire
16.4. Anatomie pathologique et diversité des types de tumeurs
16.5. Processus de diagnostic
16.6. Tests d'imagerie, marqueurs tumoraux et screening
16.7. Tests moléculaires de diagnostic
16.8. FIGO et autres classifications

Module 17. Cancer de l'endomètre II

17.1. Introduction
17.2. Traitement chirurgical en général
17.3. Tumeurs à faible risque (stade I, grade 1)
17.4. Tumeurs à haut risque (grade 2-3, séreuses ou à cellules claires)
17.5. Laparotomie vs. Laparoscopie
17.6. Introduction de la chirurgie robotique
17.7. Technique chirurgicale pour les tumeurs à haut risque
17.8. Traitement adjuvant

17.8.1. Observation sans traitement supplémentaire

17.8.1.1. Faible risque, stade précoce, faible grade

17.8.2. Radiothérapie adjuvante

17.8.2.1. Stade de risque précoce, intermédiaire et élevé
17.8.2.2. Stades avancés

17.8.3. Chimiothérapie adjuvante
17.8.4. Particularités des tumeurs séreuses et à cellules claires

17.9. Traitement hormonal
17.10. Cancer de l'endomètre récurrent

17.10.1. Traitement chirurgical
17.10.2. Radiothérapie
17.10.3. Chimiothérapie

17.11. Suivi du cancer de l'endomètre
17.12. Pronostic

Module 18. Cancer du col de l'utérus I

18.1. Épidémiologie et étiopathogénie de la maladie
18.2. Lésions précancéreuses et processus d'évolution
18.3. Facteurs de risque de contracter la maladie
18.4. Notions de pathologie cervicale et de HPV
18.5. Colposcopie et vulvoscopie normales
18.6. Colposcopie et vulvoscopie anormales
18.7. Dépistage du cancer du col de l'utérus
18.8. Carcinome héréditaire
18.9. Formes de présentation en anatomie pathologique
18.10. Processus de diagnostic: tests d'imagerie et marqueurs tumoraux
18.11. Rôle des nouvelles technologies telles que le PET-CT
18.12. Classification FIGO et TNM dans le carcinome cervical

Module 19. Cancer du col de l'utérus II

19.1. Traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN)

19.1.1. Chirurgie pour les CIN
19.1.2. Immunothérapie pour les CIN

19.2. Traitement du cancer invasif du col de l'utérus

19.2.1. Hystérectomie radicale épargnant les nerfs
19.2.2. Hystérectomie moins radicale
19.2.3. Hystérectomie radicale endoscopique
19.2.4. Biopsie sélective du ganglion sentinelle
19.2.5. Lymphadénectomie de stadification para-aortique de stade avancé

19.3. Radiothérapie et chimiothérapie

19.3.1. Chimioradiothérapie concomitante
19.3.2. Modalités améliorées de traitement par radiothérapie
19.3.3. Modalités de traitement par chimiothérapie concomitante
19.3.4. Chimioradiothérapie préopératoire
19.3.5. Thérapie adjuvante après une hystérectomie radicale
19.3.6. Chimiothérapie néoadjuvante
19.3.7. Traitement adjuvant après un traitement néoadjuvant et une chirurgie antérieure

19.4. Traitement d'une maladie métastatique, récurrente ou persistante

19.4.1. Traitement chirurgical
19.4.2. Chimiothérapie

19.5. Prise en charge de l'adénocarcinome cervical

19.5.1. Adénocarcinome In Situ (AIS)
19.5.2. Comparaison entre les carcinomes squameux et les adénocarcinomes
19.5.3. Chirurgie versus radiothérapie dans l'adénocarcinome invasif
19.5.4. Chimiothérapie

19.6. Le suivi

Module 20. Cancer de l'ovaire I

20.1. Épidémiologie du cancer de l'ovaire et des trompes de Fallope
20.2. Aetiopathogénie et origine tubaire, nouvelles tendances
20.3. Lésions tubaires précancéreuses
20.4. Dépistage du cancer de l'ovaire
20.5. Carcinome héréditaire familial et son évaluation
20.6. Formes histologiques et anatomie pathologique
20.7. Processus de diagnostic

20.7.1. Clinique
20.7.2. Échographie
20.7.3. Tomographie assistée par ordinateur
20.7.4. Résonance magnétique
20.7.5. Tomographie par émission de positrons

20.8. Marqueurs tumoraux sériques

20.8.1. CA 125
20.8.2. HE4:
20.8.3. CA 19.9
20.8.4. CEA
20.8.5. Autres marqueurs

20.9. Classification FIGO des maladies

Module 21. Cancer de l'ovaire II

21.1. Traitement chirurgical général
21.2. Cytoréduction complète et débulking primaire
21.3. Traitement néoadjuvant et quand le choisir
21.4. Traitements d'intervalle et de Second Look
21.5. Thérapie adjuvante: Carboplatine-Taxol et autres options
21.6. La radiothérapie, joue-t-elle un rôle important?
21.7. Possibilités d'hormonothérapie dans le cancer de l'ovaire
21.8. Pronostic et intervalle sans maladie
21.9. Suivi et traitement des récidives
21.10. Controverses dans la prise en charge du cancer de l'ovaire
21.11. Carcinomes péritonéaux. Thérapie hyperthermique
21.12. Chimiothérapie intrapéritonéale, indications et résultats.

Module 22. Cancer de la vulve I

22.1. Épidémiologie et relation avec le HPV
22.2. Aétiopathogénie et lésions précancéreuses
22.3. VIN I, II, III. VAIN et autres lésions
22.4. Dépistage du cancer de la vulve
22.5. Carcinome héréditaire
22.6. Anatomie pathologique, types histologiques
22.7. Tests d'imagerie et étude d'extension
22.8. Marqueurs tumoraux: SCC

Module 23. Cancer de la vulve II

23.1. Introduction
23.2. Maladie de Paget de la vulve

23.2.1. Généralités
23.2.2. Maladie de Paget de type 1

23.2.2.1. Prévalence
23.2.2.2. Caractéristiques cliniques
23.2.2.3. Diagnostic
23.2.2.4. Traitement

23.2.3. Maladie de Paget de type 2 et 3

23.3. Maladie de Paget invasive

23.3.1. Généralités
23.3.2. Pronostic

23.4. Carcinome vulvaire invasif

23.4.1. Carcinome à cellules squameuses
23.4.2. Caractéristiques cliniques
23.4.3. Diagnostic
23.4.4. Voies de diffusion
23.4.5. Stadification
23.4.6. Traitement

23.4.6.1. Prise en charge de la lésion primaire
23.4.6.2. Contrôle local après un traitement chirurgical primaire
23.4.6.3. Gestion des chaînes ganglionnaires
23.4.6.4. Gestion postopératoire

23.4.6.4.1. Complications postopératoires précoces
23.4.6.4.2. Complications postopératoires tardives

23.4.6.5. Utilisation du ganglion lymphatique sentinelle

23.4.6.5.1. Maladie avancée
23.4.6.5.2. Généralités
23.4.6.5.3. Gestion des chaînes ganglionnaires
23.4.6.5.4. Gestion de la tumeur primaire

23.4.6.5.4.1. Chirurgie
23.4.6.5.4.2. Radiothérapie
23.4.6.5.4.3. Chimiothérapie

23.4.6.6. Rôle de la radiothérapie dans le cancer de la vulve

23.4.7. Cancer de la vulve récurrent
23.4.8. Pronostic
23.4.9. Le suivi

23.5. Mélanome de la vulve

23.5.1. Introduction
23.5.2. Caractéristiques cliniques
23.5.3. Anatomie pathologique
23.5.4. Stadification
23.5.5. Traitement

23.5.5.1. Prise en charge de la lésion primaire
23.5.5.2. Gestion des chaînes ganglionnaires

23.5.6. Pronostic

23.6. Carcinome de la glande de Bartholin

23.6.1. Généralités
23.6.2. Traitement
23.6.3. Pronostic

23.7. Carcinome basocellulaire
23.8. Carcinome verruqueux
23.9. Sarcome de la vulve

23.9.1. Introduction
23.9.2. Léiomyosarcome
23.9.3. Sarcome épithélioïde
23.9.4. Rhabdomyosarcome
23.9.5. Carcinome des cellules de Merkel

Module 24. Sarcome utérin I

24.1. Introduction
24.2. Épidémiologie

24.2.1. Incidence
24.2.2. Âge
24.2.3. Distribution histologique
24.2.4. Distribution raciale

24.3. Facteurs de risque

24.3.1. Héritage
24.3.2. Thérapie hormonale
24.3.3. Exposition aux radiations

24.4. Anatomie pathologique

24.4.1. Léiomyosarcome
24.4.2. STUMP
24.4.3. Léiomyome métastatique bénin
24.4.4. Carcinosarcome
24.4.5. Tumeurs stromales de l'endomètre
24.4.6. Nodule stromal
24.4.7. Sarcome stromal de l'endomètre
24.4.8. Adénosarcome mullérien

24.5. Manifestations cliniques
24.6. Tests d'imagerie

24.6.1. Résonance magnétique
24.6.2. Marqueurs tumoraux
24.7. Stadification FIGO
24.8. Conclusions

Module 25. Sarcome utérin II

25.1. Introduction
25.2. Radiothérapie adjuvante

25.2.1. Chimiothérapie

25.2.1.1. Chirurgie
25.2.1.2. Radiothérapie adjuvante
25.2.1.3. Chimiothérapie

25.2.2. Maladie récurrente ou métastatique

25.2.2.1. Chirurgie
25.2.2.2. Chimiothérapie
25.2.2.3. Hormonothérapie

25.2.3. Facteurs de pronostic

25.3. Sarcome stromal de l'endomètre

25.3.1. Chimiothérapie

25.3.1.1. Chirurgie
25.3.1.2. Radiothérapie pelvienne
25.3.1.3. Hormonothérapie

25.3.2. Maladie récurrente ou métastatique

25.3.2.1. Chirurgie
25.3.2.2. Chimiothérapie et radiothérapie
25.3.3. Facteurs de pronostic

25.4. Sarcome de l'endomètre indifférencié

25.4.1. Chimiothérapie

25.4.1.1. Chirurgie
25.4.1.2. Radiothérapie adjuvante
25.4.1.3. Chimiothérapie

25.4.2. Maladie récurrente ou métastatique

25.4.2.1. Chirurgie
25.4.2.2. Chimiothérapie et radiothérapie

25.4.3. Facteurs de pronostic

25.5. Conclusions

Module 26. Tumeurs gynécologiques peu fréquentes

26.1. Aspects épidémiologiques

26.1.1. Introduction
26.1.2. Manifestations cliniques
26.1.3. Diagnostic
26.1.4. Anatomie pathologique

26.1.4.1. Carcinome squameux
26.1.4.2. Adénocarcinome
26.1.4.3. Sarcome
26.1.4.4. Mélanome

26.1.5. Mise en scène de la tumeur
26.1.6. Traitement de la maladie

26.1.6.1. Chirurgie
26.1.6.2. Radiothérapie
26.1.6.3. Complications du traitement

26.1.7. Le suivi
26.1.8. Pronostic

26.2. Radiothérapie

26.2.1. Introduction et épidémiologie
26.2.2. Formes cliniques

26.2.2.1. Mole hydatiforme

26.2.2.1.1. Mole hydatidiforme complète
26.2.2.1.2. Mole hydatidiforme partielle

26.2.2.2. Néoplasie trophoblastique gestationnelle

26.2.2.2.1. Après une gestation molaire

26.2.2.2.1.1. Néoplasme trophoblastique gestationnel persistant

26.2.2.2.2. Après une gestation non-molaire

26.2.2.2.2.1. Choriocarcinome
26.2.2.2.2.2. Tumeur trophoblastique du site placentaire

26.2.3. Diagnostic

26.2.3.1. Gonadotrophine chorionique humaine
26.2.3.2. Étude ultrasonographique

26.2.3.2.1. Môle complète
26.2.3.2.2. Môle partielle
26.2.3.2.3. Mole invasive
26.2.3.2.4. Choriocarcinome et tumeur du site placentaire

26.2.3.3. Autres techniques d'imagerie

26.2.4. Anatomie pathologique

26.2.4.1. Mole hydatiforme

26.2.4.1.1. Môle complète
26.2.4.1.2. Môle partielle

26.2.4.2. Mole invasive
26.2.4.3. Choriocarcinome
26.2.4.4. Tumeur trophoblastique du site placentaire
26.2.4.5. Tumeur trophoblastique épithélioïde

26.2.5. Stadification
26.2.6. Traitement

26.2.6.1. Chimiothérapie

26.2.6.1.1. Maladie à faible risque
26.2.6.1.2. Maladie à haut risque ou métastatique
26.2.6.1.3. Maladie chimiorésistante

26.2.6.2. Chirurgie

26.2.6.2.1. Evacuation de la molaire
26.2.6.2.2. Hystérectomie
26.2.6.2.3. Résection du myomètre
26.2.6.2.4. Résection pulmonaire
26.2.6.2.5. Craniotomie
26.2.6.2.6. Autres procédures chirurgicales
26.2.6.2.7. Embolisation artérielle sélective

26.2.7. Suivi post-traitement

26.2.7.1. Seguimiento tras evacuación molar
26.2.7.2. Suivi après traitement d'une néoplasie gestationnelle

26.2.8. Pronostic

26.3. Tumeur métastatique dans l'appareil génital

26.3.1. Introduction
26.3.2. Manifestations cliniques

26.3.2.1. Tumeurs secondaires du corps utérin ou du col de l'utérus

26.3.2.1.1. Des organes génitaux ou pelviens
26.3.2.1.2. Tumeurs secondaires dans le vagin

26.3.2.2. Tumeurs secondaires dans le vagin
26.3.2.3. Tumeurs secondaires de la vulve
26.3.2.4. Tumeurs ovariennes secondaires

26.3.3. Diagnostic
26.3.4. Anatomie pathologique

26.3.4.1. Tumeurs gastro-intestinales

26.3.4.1.1. Métastases du cancer de l'intestin
26.3.4.1.2. Tumeur de Krukenberg

26.3.4.2. Lymphome ovarien

26.3.5. Traitement et pronostic

26.4. Tumeurs Neuro-Endocriniennes

26.4.1. Introduction
26.4.2. Anatomie pathologique

26.4.2.1. Tumeurs bien différenciées
26.4.2.2. Tumeurs peu différenciées

26.4.3. Manifestations cliniques et diagnostic

26.4.3.1. Tumeur à petites cellules de la vulve et du vagin
26.4.3.2. Tumeur à petites cellules de l'utérus
26.4.3.3. Tumeurs neuro-endocrines du col de l'utérus

26.4.3.3.1. Carcinome neuro-endocrine à petites cellules
26.4.3.3.2. Carcinome neuro-endocrine à grandes cellules

26.4.3.4. Tumeurs de l'ovaire, de la trompe et du ligament large

26.4.3.4.1. Carcinoïde ovarien

26.4.3.4.1.1. Carcinoïde insulaire
26.4.3.4.1.2. Carcinoïde trabéculaire
26.4.3.4.1.3. Carcinoïde mucineux
26.4.3.4.1.4. Carcinoïde instrumentale

26.4.3.4.2. Petites cellules de type pulmonaire
26.4.3.4.3. Carcinome indifférencié et non petite cellule

26.4.4. Traitement
26.4.5. Le suivi
26.4.6. Pronostic

26.5. Tumeurs de la cloison recto-vaginale

Module 27. Préservation de la fertilité en Gynécologie oncologique

27.1. Introduction

27.1.1. Symptomatologie associée aux tumeurs gynécologiques

27.2. Douleur
27.3. Symptômes gastro-intestinaux

27.3.1. Diarrhée
27.3.2. Constipation
27.3.3. Obstruction intestinale maligne

27.3.3.1. Traitement conservateur
27.3.3.2. Traitement chirurgical

27.4. Ascite
27.5. Symptômes respiratoires

27.5.1. Épanchement pleural

27.6. Œdème
27.7. Anorexie et perte de poids
27.8. Thrombose veineuse profonde
27.9. Progression de la maladie pelvienne

27.9.1. Saignements vaginaux
27.9.2. Fistules

27.10. Exentération pelvienne palliative
27.11. Métastases dans d'autres organes

27.11.1. Foie
27.11.2. Cerveau
27.11.3. Os

27.11.3.1. Hypercalcémie

27.12. Anxiété et dépression
27.13. Traitement des patients souffrant d’agonie

Module 28. Chirurgie endoscopique en oncologie gynécologique

28.1. Laparoscopie en oncologie

28.1.1. Effet du pneumopéritoine et de la dissémination
28.1.2. Port-Site Métastases
28.1.3. Manipulateur utérin et diffusion

28.2. Voies de dissémination des tumeurs

28.2.1. Dissémination péritonéale
28.2.2. Dissémination lymphatique
28.2.3. Dissémination hématogène

28.3. Étude sélective ganglionnaire

28.3.1. Ganglion sentinelle dans le cancer de l'ovaire.
28.3.2. Ganglion sentinelle dans le cancer du col de l'utérus.
28.3.3. Ganglion sentinelle dans le cancer de l'endomètre.
28.3.4. Types de traceurs
28.3.5. Technique de détection et dissection du ganglion lymphatique sentinelle

28.4. Laparoscopie et cancer de l'ovaire

28.4.1. Laparoscopie exploratoire dans le cancer de l'ovaire

28.4.1.1. Masses annexielles suspectes
28.4.1.2. Cancer de l'ovaire avancé Score laparoscopique

28.4.2. Gestion des tumeurs ‘’borderline’’

28.4.2.1. Classification laparoscopique
28.4.2.2. Classification chirurgicale

28.4.3. Procédure de classification

28.4.3.1. Péritonectomie abdominale
28.4.3.2. Lymphadénectomie pelvienne
28.4.3.3. Lymphadénectomie para-aortique

28.4.3.3.1. Extrapéritonéale
28.4.3.3.2. Transpéritonéale

28.4.3.4. Omentectomie laparoscopique
28.4.3.5. Autres procédures

28.4.4. Laparoscopie dans les récidives du cancer de l'ovaire
28.4.5. Laparoscopie dans la chirurgie d'intervalle

28.5. Laparoscopie dans le cancer du col de l'utérus

28.5.1. Indications pour la laparoscopie
28.5.2. Hystérectomie radicale par laparoscopie

28.5.2.1. Classifications de l'hystérectomie radicale
28.5.2.2. Préservation des nerfs
28.5.2.3. Modulation de la radicalité
28.5.2.4. Technique chirurgicale détaillée

28.5.3. Particularités de la trachélectomie radicale

28.5.3.1. Indications
28.5.3.2. Préservation des artères utérines
28.5.3.3. Cerclage cervical
28.5.3.4. Oophoropexie ovarienne

28.5.4. Paramétrectomie laparoscopique
28.5.5. Traitement laparoscopique des récidives

28.5.5.1. Récidives uniques
28.5.5.2. Exentération laparoscopique

28.6. Laparoscopie dans le cancer de l'endomètre

28.6.1. Laparoscopie et classification dans le cancer de l'endomètre
28.6.2. Déblocage laparoscopique des ganglions lymphatiques.
28.6.3. Autres particularités

28.7. Lymphadénectomie inguinale laparoscopique

Module 29. Laparoscopie et son influence sur la fertilité

29.1. Utilité de la laparoscopie dans la reproduction
29.2. Rétablissement de la fertilité.

29.2.1. Retrait des dispositifs Essure  par laparoscopie
29.2.2. Recanalisation tubaire

29.3. Syndrome adhérentiel et laparoscopie
29.4. Utilisation de la chromopertubation
29.5. Chirurgie laparoscopique et grossesse
29.6. Lymphadénectomie inguinale laparoscopique

Module 30. Introduction Anatomie Physiologie Cycle cellulaire

30.1. Introduction au concept de la Reproduction Assistée Épidémiologie des problèmes de reproduction
30.2. Concepts de la Mdecine de la Reproduction 
30.3. Épidémiologie 
30.4. Anatomie et physiologie de la femme 
30.5. Ovogenèse
30.6. Cycle ovarien Les vagues de recrutement folliculaire 
30.7. Anatomie et physiologie de l'homme
30.8. Spermatogenèse
30.9. Gamétogenèse Cycle méiotique
30.10. Ovogenèse Relation ovogenèse-folliculogenèse
30.11. Marqueurs de qualité des ovocytes
30.12. Facteurs affectant la qualité des ovocytes
30.13. Spermatogenèse et production de spermatozoïdes
30.14. Marqueurs de qualité du sperme
30.15. Facteurs affectant la qualité du sperme

Module 31. Interaction des gamètes La fécondation Développement embryonnaire

31.1. Interaction des gamètes dans le tractus femelle
31.2. Réaction et hyperactivation de l'acrosome
31.3. Interaction sperme-ovocyte
31.4. Fusion sperme-ovocyte Activation de ovocyte
31.5. Développement embryonnaire
31.6. Principales caractéristiques du développement préimplantatoire
31.7. Mise en oeuvre Interaction entre l'embryon et l'endomètre
31.8. Pathologie de la fécondation et classification des embryons 
31.9. Culture d'embryons Systèmes de culture d'embryons in vitro Milieux de culture, conditions environnementales et suppléments Cultures One Step et séquentielles. Renouvellement des milieux de culture et besoins de l'embryon
31.10. Évaluation du développement de l'embryon in vitro: morphologie et morphocinétique Morphologie classique de l'embryon Systèmes d'accélération Time-Lapse. Morphocinétique de l'embryon Classification des embryons

Module 32. Étude du facteur féminin Rôle de la chirurgie dans la reproduction

32.1. Étude de la réserve ovarienne 
32.2. AMH 
32.3. RFA 
32.4. Techniques d'évaluation de la perméabilité tubaire 
32.5. Hystérosalpingographie 
32.6. Hystérosalpingosonographie 
32.7. Évaluation de l'endomètre 
32.8. Rôle de l'hystéroscopie 
32.9. Scraching de l'endomètre 
32.10. Culture endométriale Microbiote 
32.11. Étude de la fenêtre d'implantation 
32.12. Étude des facteurs immunologiques 
32.13. SOP Drilling ovarien 
32.14. Endométriose et adénomyose 
32.15. Fibromes utérins et fertilité 
32.16. Hydrosalpinx Chirurgie tubaire dans les techniques de reconstruction tubaire et restauration de la fertilité 
32.17. Altérations utérines Metroplasties Septoplasties 
32.18. Transplantation utérine 
32.19. Fausses couches répétées Échec de l'implantation 

Module 33. Laboratoire d'andrologie

33.1. Analyse de base du sperme Critères de l'OMS 2010 
33.2. Analyse de la motilité et de la morphométrie des spermatozoïdes à l'aide de systèmes automatisés (CASA/CASMA)
33.3. Analyse de l'ADN des spermatozoïdes: TUNNEL, SCD, COMÈTE, SCA Relation avec la fertilité 
33.4. Évaluation des dommages oxydatifs Détermination des antioxydants, des radicaux libres et évaluation de la peroxydation lipidique 
33.5. La fonctionnalité des spermatozoïdes par les marqueurs moléculaires: apoptose (AnnexinV, caspases, perméabilité mb), ubiquitination phosphorylation des protéines 
33.6. Altérations épigénétiques dans les spermatozoïdes 
33.7. Sélection et contrôle des donneurs de sperme 
33.8. Gestion d'une banque de sperme 
33.9. Lavage du sperme chez les patients atteints du VIH et de l'hépatite
33.10. Préparation du sperme pour l'insémination artificielle

Module 34. Traitements reproductifs Médicaments Protocoles de stimulation

34.1. Évolution des traitements reproductifs à travers l'histoire
34.2. Médicaments utilisés dans la stimulation ovarienne Induction de l'ovulation
34.3. Insémination artificielle Technique Résultats
34.4. Insémination In Vitro Protocoles de stimulation ovarienne chez les sujets à réponse élevée, normo et faible Stimulation de la phase lutéale
34.5. Traitements co-adjuvants utilisés en cas de faible réserve ovarienne
34.6. Insémination In Vitro Suivi du cycle Ponction ovarienne Transfert d'embryon
34.7. Cryotransfert d'embryon Préparation endométriale dans les cycles substitués
34.8. Ovodonation Transfert d'embryon Gestation par une mère porteuse
34.9. Complications des traitements de reproduction assistée
34.10. Politique de réduction de la gestation multiple

Module 35. Techniques de micromanipulation

35.1. FIV-ICSI
35.2. Utilisation de la microscopie à lumière polarisée dans les ovocytes
35.3. Biopsie de l'embryon Types de biopsie Corpuscule, blastomère, trophoectoderme
35.4. Colapse, Hatching, aspiration des fragments
35.5. Amélioration de la qualité des embryons Transfert du noyau et du cytoplasme
35.6. Le clonage chez les mammifères Le contexte Principes de base du clonage Applications en médecine
35.7. Problèmes de clonage Reprogrammation épigénétique
35.8. L'édition de gènes CRISPER
35.9. Amélioration de la qualité cytoplasmique des ovocytes
35.10. Production de gamètes in vitro

Module 36. Cryopréservation de gamètes et d'embryons

36.1. Cryobiologie Principes cryopréservation, agents cryoprotecteurs Systèmes de cryopréservation Facteurs affectant le processus de congélation Aditifs Application de la cryobiologie
36.2. La structure et la fonctionnalité des spermatozoïdes Processus physico-chimiques qui induisent la congélation des spermatozoïdes Facteurs déterminant de la fécondation et la viabilité des spermatozoïdes après décongélation
36.3. La cryoconservation des spermatozoïdes Caractéristiques Règlementation
36.4. L'ovocyte Caractéristiques et facteurs de conditionnement de la cryoconservation Importance et méthode de choix Aspects éthiques et juridiques
36.5. Cryoconservation d'embryons humains Importance et méthodes de choix Aspects éthiques et juridiques
36.6. Cryoconservation du tissu ovarien Technique de laboratoire
36.7. Facteurs affectant la performance d'un programme de cryoconservation
36.8. Comment gérer et organiser une biobanque et sa sécurité?

Module 37. Préservation de la fertilité

37.1. Préservation de la fertilité Épidémiologie du cancer Âge et reproduction
37.2. Préservation de la fertilité pour des raisons non médicales
37.3. Préservation de la fertilité pour des raisons oncologiques
37.4. Préservation de la fertilité pour des raisons non médicales et non oncologiques
37.5. Vitrification des ovocytes Technique et résultats
37.6. Cryoconservation du cortex ovarien
37.7. La cryogénisation du sperme
37.8. La maturation des ovocytes In Vitro
37.9. Autres méthodes de préservation de la fertilité: chirurgie conservatrice dans le cancer gynécologique Transposition ovarienne
37.10. Traitement avec des analogues de la GnRH avant les traitements gonadotoxiques

Module 38. Génétique de la reproduction 

38.1. Concepts importants en génétique de la reproduction
38.2. Épigénétique Influence dans la reproduction
38.3. Techniques de diagnostic génétique
38.4. Anomalies génétiques liées à la stérilité féminine et masculine
38.5. Indications pour les études génétiques dans la reproduction assistée
38.6. Dépistage des maladies récessives Matching génétique
38.7. Diagnostic génétique pré-implantatoire dans les maladies monogéniques
38.8. Le dépistage génétique préimplantatoire dans les techniques de reproduction assistée
38.9. Mosaïcismes
38.10. Conseil et avis en matière de génétique

Module 39. Législation Qualité. Recherche et techniques futures

39.1. Aspects éthiques et juridiques des traitements de reproduction assistée LEY 14/2006
39.2. Législation sur les traitements avec des gamètes de donneurs Plateforme SIRHA
39.3. Indicateurs de qualité dans le laboratoire de reproduction Gestion de la qualité (UNE)
39.4. Importance de la traçabilité en laboratoire Systèmes de traçabilité électronique
39.5. Recherche en matière de Reproduction Assistée
39.6. L'avenir de la reproduction Automatisation
39.7. Diagnostic génétique pré-implantatoire non invasif
39.8. Intelligence artificielle
39.9. Rajeunissement ovarien