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Module 1. Aspects épidémiologiques, étiologiques et physiopathologiques de l'Endométriose

1.1. Introduction à l’Endométriose

1.1.1. Histoire de l’Endométriose
1.1.2. Théorie de la menstruation rétrograde
1.1.3. Définition de l’Endométriose

1.2. Épidémiologie de l’Endométriose

1.2.1. Exactitude des données
1.2.2. Évolution des articles publiés
1.2.3. Études de population. Prévalence et incidence

1.3. Aetiopathogénie de l'Endométriose

1.3.1. Susceptibilité de l'individu
1.3.2. Théories de l'origine des cellules endométriales
1.3.3. Changements dans l'environnement

1.4. Physiopathologie de l'Endométriose

1.4.1. Domination œstrogénique
1.4.2. Résistance à la Progestérone
1.4.3. Réponse inflammatoire localisée

1.5. Aspects génétiques liés à l'Endométriose

1.5.1. Concepts de base de la génétique
1.5.2. Aspects génétiques héréditaires
1.5.3. Aspects génétiques somatiques

1.6. Facteurs de risque. Aspects épigénétiques

1.6.1. Concepts de base de l'épigénétique
1.6.2. Micro ARN
1.6.3. Modification des histones

1.7. Aspects immunologiques impliqués dans l'origine et le développement de la maladie

1.7.1. Le système immunitaire dans le cycle menstruel
1.7.2. Macrophages et Endométriose
1.7.3. Les lymphocytes T et B dans l’Endométriose

1.8. Anatomie pathologique de l’Endométriose

1.8.1. Invasion des lésions
1.8.2. Types de lésions dans l’Endométriose péritonéale

1.9. Qualité de vie de la patiente atteinte d'Endométriose

1.9.1. Symptômes et perception du patient

1.10. Comment réaliser l'anamnèse d'une patiente suspectée d'endométriose?

Module 2. Évaluation clinique de la patiente atteinte d'Endométriose

2.1. Dysménorrhée
2.2. Hyperménorrhée et saignements utérins dysfonctionnels
2.3. Douleur pelvienne chronique
2.4. Troubles urinaires
2.5. Troubles gastro-intestinaux
2.6. Symptômes extra-péritonéaux
2.7. Migraine
2.8. Fatigue
2.9. Troubles psychologiques

Module 3. Diagnostic de l'Endométriose

3.1. Diagnostic tardif de l'Endométriose
3.2. Diagnostic en fonction de l'âge du patient

3.2.1. Enfance
3.2.2. Âge fertile
3.2.3. Post-ménopause

3.3. Diagnostic clinique
3.4. Aspects fondamentaux de l'échographie bidimensionnelle et tridimensionnelle
3.5. Diagnostic échographique de l'Endométriose annexielle

3.5.1. Hydrosalpinx/Endométriose tubaire
3.5.2. Endométriose ovarienne

3.6. Diagnostic échographique de l'Endométriose profonde

3.6.1. Endométriose de la cloison recto-vaginale

3.7. Tests complémentaires
3.8. Diagnostic chirurgical
3.9. Diagnostic combiné
3.10. Suivi de la patiente atteinte d'Endométriose

Module 4. Approches diagnostiques de l'Endométriose

4.1. Glycoprotéines: marqueurs de tumeurs

4.1.1. CA 125

4.2. Facteurs de croissance et angiogenèse

4.2.1. VEGF

4.3. Anticorps
4.4. Interleukines et cytokines
4.5. Hormones

4.5.1. Aromatase

4.6. Biomarqueurs urinaires
4.7. Étude des "omiques" comme biomarqueurs

4.7.1. Protéomique
4.7.2. Métabolomique

4.8. Micro ARN
4.9. Longs ARN non codants
4.10. Étude du génome. Polymorphismes associés

Module 5. Classification de l'Endométriose

5.1. Endométriose superficielle
5.2. Endométriose annexielle

5.2.1. Endométriose tubaire
5.2.2. Endométriose ovarienne

5.3. Endométriose profonde du compartiment antérieur

5.3.1. Endométriose de la vessie
5.3.2. Endométriose urétérale

5.4. Endométriose du compartiment postérieur profond

5.4.1. Septum rectal vaginal
5.4.2. Rectum-sigmoïde

5.5. Adénomyose
5.6. Endométriose extrapéritonéale

5.6.1. Endométriose cataméniale

5.7. Critères de classification ultrasonographique de l'Endométriose profonde. Classification ENZIAN révisée
5.8. Classification UBESS
5.9. Classification de la société ASRM révisée
5.10. Classification Endometriosis Fertility Index
5.11. Classification AAGL

Module 6. Adénomyose

6.1. Mécanismes pathogènes
6.2. Histologie de l'adénomyose
6.3. Critères de diagnostic ultrasonographiques
6.4. Diagnostic par IRM
6.5. Classification histologique
6.6. Classification proposée pour les ultrasons
6.7. Proposition de classification basée sur l'IRM
6.8. Gestion de l'adénomyose
6.9. Traitement invasif de l'adénomyose

6.9.1. HIFU

6.10. Cancer de l'endomètre et adénomyose

Module 7. Traitement médical de l'Endométriose

7.1. Gestion des facteurs de risque. Modification du mode de vie

7.1.1. Tabagisme
7.1.2. Nutrition

7.2. Gestion de la douleur à l'aide de directives sur les analgésiques

7.2.1. Inhibiteurs de COX1 et COX2
7.2.2. Opioïdes
7.2.3. Combinaison

7.3. Contraceptifs combinés
7.4. Progestatifs
7.5. Dienogest
7.6. Danazol
7.7. Inhibiteurs d'aromatase
7.8. Agonistes de la GnRH
7.9. Antagonistes de la GnRH
7.10. Traitements à l'étude

Module 8. Traitement invasif de l'Endométriose

8.1. Approches chirurgicales de l'endométriose superficielle
8.2. Approches chirurgicales de l'Endométriose annexielle
8.3. Chirurgie de l'Endométriose vésicale et urétérale
8.4. Chirurgie de l'Endométriose de la cloison rectovaginale et des ligaments utéro-sacrés
8.5. Chirurgie de l'Endométriose intestinale
8.6. Chirurgie de l'Endométriose extrapéritonéale
8.7. Chirurgie génitale radicale chez les patientes atteintes d'Endométriose
8.8. Complications post-chirurgicales de Endométriose
8.9. Suivi et traitement post-chirurgical

Module 9. Endométriose et Fertilité

9.1. Causes hormonales et immunologiques de l'infertilité associée à l'Endométriose
9.2. Réserve ovarienne et Endométriose
9.3. Préservation de la fertilité. Vitrification des ovocytes
9.4. Diagnostic chez la patiente infertile atteinte d'Endométriose

9.4.1. Pathologie utérine
9.4.2. Pathologie ovarienne
9.4.3. Pathologie tubaire
9.4.4. Facteurs associés

9.5. Algorithme pour la prise en charge de l'Endométriose associée à l'infertilité
9.6. Insémination artificielle la patiente atteinte d'Endométriose
9.7. Fécondation in vitro chez la patiente atteinte d'Endométriose

9.7.1. Dienogest avant une fécondation in vitro
9.7.2. Protocole long vs. Protocole antagoniste

9.8. Congélation facultative d'embryons vs. Transfert frais
9.9. Qualité des ovocytes et des embryons
9.10. Grossesse et Endométriose

9.10.1. Amélioration de l'Endométriose
9.10.2. Complications

Module 10. Endométriose et maladies auto-immunes et autres situations pathologiques

10.1. Maladies auto-immunes

10.1.1. Polyarthrite Rhumatoïde
10.1.2. Lupus Érythémateux
10.1.3. Sclérose en plaques
10.1.4. Psoriasis

10.2. Maladies cardiovasculaires
10.3. Maladie auto-immune thyroïdienne

10.3.1. La thyroïdite de Hashimoto
10.3.2. La maladie de Graves

10.4. Maladies inflammatoires de l'intestin

10.4.1. Colite ulcéreuse
10.4.2. Maladie de Crohn

10.5. Maladie cœliaque et ses variantes
10.6. Syndrome du côlon irritable
10.7. Allergies et intolérances alimentaires

 10.7.1. Asthme allergique

10.8. Fibromyalgie
10.9. Cancer

10.9.1. Cancer de l'ovaire
10.9.2. Cancer extra-pelvien

10.10. Microbiote pathologique
10.11. Autres maladies auto-immunes: Sclérose en plaques et psoriasis

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