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La Alopecia Androgenética es una de las patologías capilares más presentes tanto en hombres como en mujeres, situándose en torno al 50% y 40%, respectivamente, en relación a la población mundial. Se trata de una enfermedad que, si bien suele estar relacionada con edades avanzadas, también puede darse en pacientes jóvenes, afectando a su apariencia y, por lo tanto, a su autoestima, sobre todo en los casos femeninos. Lo mismo ocurre con el efluvio telógeno, la alteración del ciclo de crecimiento del pelo que provoca una caída drástica y difusa del mismo, afectando considerablemente a la cantidad que permanece en el cuero cabelludo. Como estas, existen decenas de afecciones relacionadas con el cabello y su presencia frecuente en la sociedad ha motivado estudios específicos para contribuir al establecimiento de tratamientos cada vez más efectivos y certeros para cada una de ellas.

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Módulo 1. Enfermedades capilares

1.1. Patologías del cuero cabelludo

1.1.1. Dermatosis

1.1.1.1. Dermatosis con afección del cuero cabelludo

1.1.1.1.1. Dermatitis seborreica

1.1.1.1.1.1. Descripción y origen
1.1.1.1.1.2. Fases de la dermatitis seborreica

1.1.1.2. Dermatitis de contacto

1.1.1.2.1. Irritante de contacto

1.1.1.2.1.1. Contacto químico
1.1.1.2.1.2. Contacto físico (Alérgenos)

1.1.1.2.2. De fotocontacto o fotosensible

1.1.1.2.2.1. Foto tóxica
1.1.1.2.2.2. Foto Alérgica

1.1.1.3. Dermatitis erosivo-pustulosa

1.1.2. Pitiriasis

1.1.2.1. Pitiriasis
1.1.2.2. Pitiriasis cosmética
1.1.2.3. Pitiriasis simplex capitis
1.1.2.4. Pitiriasis esteatoide

1.1.3. Infecciones e infestaciones del cuero cabelludo

1.1.3.1. Foliculitis superficiales (Ostiofoliculitis)
1.1.3.2. Foliculitis Profundas (Forunculosis y ántrax)

1.1.3.2.1. Foliculitis decalvans

1.1.3.3. Foliculitis Queloidea (Acné queloideo)
1.1.3.4. Foliculitis candidiásica

1.1.4. Tinea Capitis

1.1.4.1. Tiñas no inflamatorias (dermatofitos antropofílicos)
1.1.4.2. Tiñas inflamatorias (por dermatofitos zoofóricos)

1.1.5. Seborreas, descripción y tipos

1.1.5.1. Seborrea real
1.1.5.2. Seborrea en dos capas
1.1.5.3. Seborrea aparente
1.1.5.4. Seborrea en 4 capas
1.1.5.5. Liquen plano pilaris
1.1.5.6. Pediculosis
1.1.5.7. Psoriasis capilar

1.1.5.7.1. Afectación capilar exclusiva: psoriasis seborreica
1.1.5.7.2. Placas: tipos

1.1.5.7.2.1. Aisladas
1.1.5.7.2.2. Dispersas
1.1.5.7.2.3. Escasas

1.2. Bromhidrosis

1.2.1. Definición
1.2.2. Causas

1.2.2.1. Sudoración apocrina
1.2.2.2. Sudoración ecrina

1.2.3. Alimentos desencadenantes

1.2.3.1. Otros desencadenantes

1.2.4. Síntomas
1.2.5. Diagnóstico
1.2.6. Tratamiento

1.2.6.1. Botox
1.2.6.2. Liposucción
1.2.6.3. Cirugía
1.2.6.4. Remedios caseros

1.2.7. Complicaciones

1.2.7.1. Trichomycosis
1.2.7.2. Eritrasma
1.2.7.3. Intertrigo
1.2.7.4. Diabetes Mellitus tipo II
1.2.7.5. Obesidad

1.3. Alopecias congénitas

1.3.1. Universal
1.3.2. Hipotricosis hereditaria: tipo Marie-Unna
1.3.3. Tipos inclasificados

1.3.3.1. Localizadas:

1.3.3.1.1. Aplasia
1.3.3.1.2. Cutis

1.3.3.2. Alopecia triangular
1.3.3.3. Atriquia congénita

1.3.4. Displasias Ectodérmicas

1.3.4.1. Hidrótica
1.3.4.2. Anhidrótica

1.3.5. Síndromes

1.3.5.1. Condiciones recesivas autosómicas

1.3.5.1.1. Síndrome de Cockayne
1.3.5.1.2. Síndrome de Wemer
1.3.5.1.3. Progeria
1.3.5.1.4. Síndrome de Rothmund
1.3.5.1.5. Síndrome de Seckel
1.3.5.1.6. Síndrome de Menkes
1.3.5.1.7. Síndrome Marinesco
1.3.5.1.8. Síndrome de Conradi
1.3.5.1.9. Disqueratosis congénita
1.3.5.1.10. Hipoplasia cartílago-cabello
1.3.5.1.11. Acrodermatitis enterópatica
1.3.5.1.12. Síndrome: Trico-Rino-Falángico
1.3.5.1.13. Homocystinuria
1.3.5.1.14. Ictiosis Lamelar
1.3.5.1.15. Enfermedad de Hartnut
1.3.5.1.16. Citrulinemia
1.3.5.1.17. Síndrome tricorrinofalángico

1.3.6. Condiciones Autosómicas Dominantes

1.3.6.1. Paquioniquia congénita
1.3.6.2. Síndrome de Hallermann-Streiff
1.3.6.3. Síndrome óculo-dento-digital
1.3.6.4. Síndrome de Treacher-CoIlins
1.3.6.5. Síndrome de membrana Poplítea

1.3.7. Desórdenes Dominantes Ligado AX

1.3.7.1. Síndrome Orofacial digital
1.3.7.2. Incontinencia pigmenti
1.3.7.3. Hipoplasia dérmica focal

1.3.8. Desórdenes Recesivos Ligados AX

1.3.8.1. Queratosis folicularis spinulosa decalvans con ophiasi

1.3.9. Aberraciones Cromosómicas

1.3.9.1. Síndrome de Down-trisomía 11
1.3.9.2. Trisomía de A

1.4. Alopecias cicatrízales

1.4.1. Definición
1.4.2. Tipos:

1.4.2.1. Producidas por el propio organismo

1.4.2.1.1. factores genéticos

1.4.2.2. Anomalías

1.4.2.2.1. Foliculitis decalvans
1.4.2.2.2. Acné queloideo
1.4.2.2.3. Lupus eritematoso
1.4.2.2.4. Dermatitis pustulosa
1.4.2.2.5. Liquen plano
1.4.2.2.6. Alopecia Frontal Fibrosante (AFF)
1.4.2.2.7. Algunos tipos de alopecia Areata generalizada

1.4.2.3. Adquiridas

1.4.2.3.1. Radioterapia
1.4.2.3.2. Quemaduras
1.4.2.3.3. Quirúrgica

1.5. Otra clasificación de las alopecias cicatrizales

1.5.1. Infiltrado linfocítico:

1.5.1.1. Lupus eritematosos cutáneo crónico
1.5.1.2. Liquen plano folicular
1.5.1.3. Pseudopelada de Brocq
1.5.1.4. Alopecia cicatricial centrífuga central

1.5.2. Infiltrado neutrofílico:

1.5.2.1. Foliculitis decalvante
1.5.2.2. Celulitis/foliculitis disecante

1.5.3. Infiltrado mixto:

1.5.3.1. Acné queloideo de la nuca
1.5.3.2. Acné necrótico varioliforme
1.5.3.3. Dermatosis postular erosiva

1.5.4. Infiltrado no específico:

1.5.4.1. Alopecia cicatrizal en estadios finales

1.6. Alopecias no cicatriciales

1.6.1. Definición
1.6.2. Tipos

1.6.2.1. Alopecia androgénica:
1.6.2.2. Alopecia traumática o por agentes externos

1.6.2.2.1. Tricotilomanía
1.6.2.2.2. Producida por uso inadecuado de productos químicos
1.6.2.2.3. Alopecia de tracción

1.6.2.3. Alopecia Areata

1.6.2.3.1. Areata común
1.6.2.3.2. Areata generalizada

1.6.2.4. Alopecia por ingestión de drogas o fármacos:

1.6.2.4.1. Vitamina A
1.6.2.4.2. Anticoagulantes
1.6.2.4.3. Mercurio
1.6.2.4.4. Ácido bórico
1.6.2.4.5. Betabloqueantes

1.6.2.5. Alopecia sifilítica:

1.6.2.5.1. Descripción
1.6.2.5.2. Características

1.6.2.6. Alopecia por enfermedades sistémicas

1.6.2.6.1. Infeccioso
1.6.2.6.2. Endocrino
1.6.2.6.3. Déficit nutricional

1.6.2.7. Efluvios

1.6.3. Claves histopatológicas

1.6.3.1. Alopecia Androgenética

1.6.3.1.1. Miniaturización Folículos Pilosos
1.6.3.1.2. Pseudohiperplasia Sebacea

1.6.3.2. Efluvio Telógeno

1.6.3.2.1. Predominio Folículos Pilosos en fase telógena
1.6.3.2.2. Ausencia de cambios histopatológicos significativos

1.6.3.3. Alopecia Areata

1.6.3.3.1. Infiltrado Linfocitario peri e intra-bulbar (Panal de Abejas)
1.6.3.3.2. Varios Folículos de la Biopsia en la misma fase evolutiva
1.6.3.3.3. Inversión de la Relación Anagen-Telogen

1.6.3.4. Alopecia Sifilítica

1.6.3.4.1. Abundancia de células plasmáticas en el infiltrado inflamatorio
1.6.3.4.2. Presencia de Treponema Pallidum con tinciones IH

1.6.3.5. Tricotilomanía

1.6.3.5.1. Ausencia de Infiltrado inflamatorio peribulbar
1.6.3.5.2. Tricomalacia
1.6.3.5.3. Incontinencia Pigmentaria
1.6.3.5.4. Hemorragias intra y perifoliculares

1.6.3.6. Alopecia por tracción

1.6.3.6.1. Similares a Tricotilomanía
1.6.3.6.2. Disminución de Folículos Pilosos Terminales

1.7. Hipertricosis

1.7.1. Generalizadas

1.7.1.1. Primarias o congénitas

1.7.1.1.1. Hipertricosis universal o síndrome de Ambras
1.7.1.1.2. Hipertricosis congénita lanuginosa
1.7.1.1.3. Hipertricosis prepuberal
1.7.1.1.4. Hipertricosis lanuginosa adquirida

1.7.1.2. Secundarias o adquiridas

1.7.1.2.1. Inducidas por medicamentos o drogas
1.7.1.2.2. Inducidas por enfermedades sistémicas

1.7.2. Localizadas

1.8. Hirsutismo

1.8.1. Síndrome SAHA ovárico
1.8.2. Síndrome SAHA suprarrenal
1.8.3. Síndrome SAHA con hiperprolactinemia
1.8.4. SOP
1.8.5. Hirsutismo hipofisario
1.8.6. Uso de drogas
1.8.7. Patologías hepáticas

1.9. Hiperhidrosis

1.9.1. Definición
1.9.2. Diagnóstico
1.9.3. Causas

1.9.3.1. Primaria
1.9.3.2. Difusa

1.9.4. Tratamiento

1.9.4.1. Antitranspirantes (antiperspirantes)
1.9.4.2. Anticolinérgicos
1.9.4.3. Iontoforesis
1.9.4.4. Botox
1.9.4.5.Termólisis por microondas

Módulo 2. Alopecia androgenetica

2.1. Características

2.1.1. Desarrollo evolutivo
2.1.2. Fisiológica o no
2.1.3. Mediada por dos factores: Genético y Androgénico

2.2. Evolución

2.2.1. Hamilton para chicos
2.2.2. Ludwig para chicas

2.3. Fisiopatología

2.3.1. Receptores genéticos de la hormona masculina
2.3.2. Un enzima la 5alfa-reductasa
2.3.3. DHT

2.4. Hombres
2.5. Mujeres

2.5.1. Fisiológicas
2.5.2. Hormonal
2.5.3. Genéticas
2.5.4. Estudio del Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal-Ovárico

2.6. Consecuencias
2.7. Estudio de AGA: Inclusión en Algoritmo Terapéutico

2.7.1. Historia Clínica con Anamnesis orientada
2.7.2. Exploración Macro y Micro con uso de dermatoscopio y microcámaras
2.7.3. Toma de fotografías
2.7.4. Test de tracción
2.7.5. Tricograma:

2.7.5.1. Microscopio óptico: 20-50 cabellos
2.7.5.2. Clasificación de fases de crecimiento: anágena (85%), catágena (1-2%) y telógena (10-15%)
2.7.5.3. Caída diaria del cabello
2.7.5.4. Características

2.7.6. Luz de Wood
2.7.7. Biopsia
2.7.8. Analítica orientada
2.7.9. Aproximación Diagnóstica

2.7.9.1. Inclusión en Algoritmo Terapéutico: Prevención de la calvicie

2.7.10. Según resolución

2.7.10.1. Fácilmente resolutivas: Estacional o Cíclica, Androgenética (MAGA Y FAGA), Menopáusica y Senil. Efluvio
2.7.10.2. Potencialmente resolutivas: mediadas por factores Patógenos:

2.7.10.2.1. Psicógena por estrés
2.7.10.2.2. Por Tracción y Tricotilomanía
2.7.10.2.3. Carencial (dietética, anémica, vitamínica)
2.7.10.2.4. Efluvio Crónico
2.7.10.2.5. Hormonal androgénica
2.7.10.2.6. Tirogénica
2.7.10.2.7. Inmunógena
2.7.10.2.8. Por quimioterapia
2.7.10.2.9. Por Colagenosis
2.7.10.2.10. Areata
2.7.10.2.11. Infecciosa (bacteriana, micótica, Sífilis
2.7.10.2.12. Más común en chicas: Multifactorial

2.7.10.3. Difícilmente resolutivas

2.7.10.3.1. Cicatricial Congénitas
2.7.10.3.2. AFF
2.7.10.3.3. Física
2.7.10.3.4. Infección
2.7.10.3.5. Tumores
2.7.10.3.6. Dermatosis (Lupus, Liquen, psoriasis, etc.)

2.8. Tratamiento

2.8.1. Cosmético

2.8.1.1. Limpieza e higiene: Champú adecuado
2.8.1.2. Hidratación, nutrición y reparación del tallo capilar
2.8.1.3. Polvos, tintes, sprays voluminizadores y peinados especiales de peluquería
2.8.1.4. Microfibras de queratina
2.8.1.5. Extensiones y prótesis

2.8.2. Dietético: Dieta equilibrada

2.8.2.1. Aminoácidos: L-cistina
2.8.2.2. Vitaminas: B12, Biotina, Ácido Fólico, etc.
2.8.2.3. Oligoelementos: Zinc, Fe, Se, etc.

2.8.3. Tópico

2.8.3.1. No específico

2.8.3.1.1. En champús: Antimicóticos, antipsoriásicos, queratolíticos, etc.
2.8.3.1.2. Cremas, lociones, geles, etc.
2.8.3.1.3. Corticoides, Antibióticos, seborreguladores, etc.

2.8.3.2. Especifico

2.8.3.2.1. En lociones o Espumas
2.8.3.2.2. Espinolactona 2%
2.8.3.2.3. Canrenona 2%
2.8.3.2.4. Progesterona 0,025%
2.8.3.2.5. 17-alfa-estradiol 0,025-0,05%
2.8.3.2.6. Minoxidilo 2-5%
2.8.3.2.7. Ác. Retinoico 0,025-0,05%
2.8.3.2.8. Nicotinato de alfa-Tocoferol 5%

2.8.4. Local

2.8.4.1. Dermoinfiltración de Fármacos

2.8.4.1.1. Roller
2.8.4.4.2. Dermojet
2.8.4.4.3. Mesoterapia capilar
2.8.4.4.4. Carboxiterapia

2.8.4.2. Micropigmentación
2.8.4.3. Terapias biológicas: PRP y célulasmadre
2.8.4.4. Terapia electrofísica

2.8.4.4.1. Transporación e Ionización
2.8.4.4.2. Infrarrojo y Láser baja frecuencia

2.8.4.5. Cirugía Capilar

2.8.5. Sistémico

2.8.5.1. De patología de base

2.8.5.1.1. Anti-micóticos/bióticos, tiroides, ansiolíticos, corticoides

2.8.5.2. De factor Androgenético (AGA)

2.8.5.2.1. Finasterida
2.8.5.2.2. Dutasterida
2.8.5.2.3. Minoxidil oral

2.8.5.3. De factor Androgénico: Antiandrógenos de origen

2.8.5.3.1. Central: Ciproterona con/sin Estradiol
2.8.5.3.2. Periférico: Espironolactona
2.8.5.3.3. Suprarrenal: Prednisona y Deflazacort

2.9. Técnicas especificas

2.9.1. Mesoterapiacapilar
2.9.2. Microinjertosde cabellos
2.9.3. Terapias Biológicas:

2.9.3.1. Plasma
2.9.3.2. Células madre

Módulo 3. Efluvios

3.1. Concepto de efluvio
3.2. Epidemiología
3.3. Clasificación de efluvios
3.4. Historia clínica dirigida
3.5. Efluvio anágeno agudo

3.5.1. Fisiopatología de efluvio anágeno agudo
3.5.2. Diagnóstico de efluvio anágeno agudo

3.5.2.1. Tipos de efluvio anágeno agudo
3.5.2.2. Efluvio distrófico inducido por quimioterapia
3.5.2.3. Efluvio distrófico inducido por radioterapia
3.5.2.4. Efluvio distrófico inducido por toxinas

3.6. Efluvio anágeno crónico

3.6.1. Fisiopatología de efluvio anágeno crónico
3.6.2. Diagnóstico de efluvio anágeno crónico

3.7. Efluvio telógeno agudo

3.7.1. Fisiopatología de efluvio telógeno agudo
3.7.2. Diagnóstico de efluvio telógeno agudo
3.7.3. Tipos de efluvio telógeno agudo

3.8. Efluvio telógeno crónico

3.8.1. Fisiopatología de efluvio telógeno crónico
3.8.2. Diagnóstico de efluvio telógeno crónico

3.9. Diagnóstico diferencial del efluvio telógeno crónico
3.10. Tratamiento de los efluvios
3.11. Algoritmo de manejo del paciente con pérdida difusa capilar

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