Presentación

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Las enfermedades infecciosas siguen siendo la primera causa de mortalidad y discapacidad (pérdida de años de vida productivos) en el mundo. En 2016, del total de 56,4 millones de muertes en todo el planeta, el 33% se debió a enfermedades infecciosas, el 30% a enfermedades cardiovasculares y el 10% a cáncer. La lucha contra la enfermedad tendrá dos frentes simultáneos: las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas no transmisibles.

Entre los 17,3 millones de personas fallecidas por infecciones en 2016, las causas más frecuentes de muerte fueron las infecciones respiratorias bajas (3,7 millones), la malaria (2,2 millones), la tuberculosis (1,3 millones), la diarrea (1,4 millones) y la infección por HIV/SIDA (1,1 millones). Los factores más importantes para considerar en relación con las enfermedades infecciosas son la demografía y la conducta humanas, el desarrollo tecnológico e industrial, el desarrollo económico y las variaciones en el empleo de la tierra, los viajes intercontinentales y el comercio, los cambios climáticos, la propia adaptación microbiana y, finalmente, la desaparición o reducción de algunas medidas de salud pública eficaces.

Estos factores, interaccionando entre ellos, han condicionado que no se debe considerar razonablemente aislada del resto ninguna parte del planeta, ni imposible la aparición, reaparición o diseminación de enfermedades infecciosas importadas o aparentemente erradicadas en el medio.

La compleja situación epidemiológica internacional en lo que va de este siglo, ejemplificada en la liberación deliberada de esporas de bacillus anthracis como arma de bioterrorismo para provocar en las víctimas que las inhalaron un carbunco pulmonar, la emergencia del virus del Nilo occidental como patógeno en los Estados Unidos, la epidemia del síndrome respiratorio agudo grave (SRAG), la propagación zoonótica de la viruela de los simios en los Estados Unidos, la amenaza de la gripe pandémica, la epidemia de Ébola en África, la aparición de casos de fiebre amarilla en Angola, unido con la reemergencia del dengue y cólera, la aparición de nuevas arbovirosis en la región de las Américas, como el chikungunya y más recientemente el Zika, unido a la morbilidad por otras enfermedades infecciosas endémicas, como la infección VIH/SIDA, leptospirosis, tuberculosis, neumonías adquirida en la comunidad y el incremento de la resistencia antibiótica con el desarrollo de bacterias multirresistentes, ponen de manifiesto la necesidad sin precedentes de perfeccionar el proceso de capacitación y superación del capital humano para elevar la competencia y desempeño de todo el personal necesario para enfrentar los desafíos que suponen el control y enfrentamiento de emergencias biológicas, hospitalarias y de salud pública que garanticen la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria a la población en cualquier parte del mundo. 

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Destaca en esta Especialización que cada uno de los contenidos generados, así como los vídeos, autoexámenes, casos clínicos y exámenes modulares han sido minuciosamente revisados, actualizados e integrados, por los profesores y el equipo de expertos que componen el grupo de trabajo, para facilitar de manera escalonada y didáctica el proceso de aprendizaje que permita alcanzar los objetivos del programa docente. 

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Temario

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Módulo 1. Diagnóstico microbiológico y otros exámenes para enfermedades infecciosas

1.1. Organización, estructura y funcionamiento del laboratorio de microbiología

1.1.1. Organización y estructura del laboratorio de microbiología
1.1.2. Funcionamiento de un laboratorio de microbiología

1.2. Principios de utilización de los exámenes microbiológicos en los pacientes con patologías infecciosas. El proceso de toma de muestra

1.2.1. El papel de los estudios microbiológicos en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas
1.2.2. El proceso de toma de muestras microbiológicas: etapa preanalítica, analítica y postanalítica
1.2.3. Requisitos de toma de muestra de los principales estudios microbiológicos utilizados en la práctica clínica diaria: estudios de sangre, orina, heces fecales, esputos

1.3. Estudios virológicos

1.3.1. Tipos de virus y sus características generales
1.3.2. Características generales de los estudios virológicos
1.3.3. El cultivo viral
1.3.4. Los estudios de genoma viral
1.3.5. Los estudios de antígenos y anticuerpos contra virus

1.4. Estudios bacteriológicos

1.4.1. Clasificación de las bacterias
1.4.2. Características generales de los estudios bacteriológicos
1.4.3. Coloraciones para la identificación de bacterias
1.4.4. El estudio de los antígenos bacterianos
1.4.5. Métodos de cultivos: generales y específicos
1.4.6. Bacterias que necesitan métodos de estudios especiales

1.5. Estudios micológicos

1.5.1. Clasificación de los hongos
1.5.2. Principales estudios micológicos

1.6. Estudios parasitológicos

1.6.1. Clasificación de los parásitos
1.6.2. Estudios para protozoos
1.6.3. Estudios para helmintos

1.7. Interpretación adecuada de los estudios microbiológicos

1.7.1. La interrelación clínica microbiológica para la interpretación de los estudios microbiológicos

1.8. La lectura interpretada del antibiograma

1.8.1. Interpretación tradicional del antibiograma con relación a la sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos
1.8.2. La lectura interpretada del antibiograma: paradigma actual

1.9. Utilidad del mapa microbiano de una institución

1.9.1. ¿Qué es el mapa microbiano de una institución?
1.9.2. Aplicabilidad clínica del mapa microbiano

1.10. Bioseguridad

1.10.1. Definiciones conceptuales de la bioseguridad
1.10.2. Importancia de la bioseguridad para los servicios de salud
1.10.3. Medidas de precaución universal
1.10.4. Manejo de desechos biológicos en una institución de salud

1.11. El laboratorio clínico en el estudio de las enfermedades infecciosas

1.11.1. Reactantes de fase aguda
1.11.2. Los estudios de funcionamiento hepático, medio interno, coagulación y renal en la sepsis
1.11.3. El estudio de los líquidos inflamatorios en el diagnóstico de las infecciones
1.11.4. Biomarcadores, utilidad en la práctica clínica

1.12. Los estudios imagenológicos para el diagnóstico de la patología infecciosa

1.12.1. El papel de los estudios imagenológicos en los pacientes con enfermedades infecciosas
1.12.2. La ecografía su papel en la evaluación integral del paciente con sepsis

1.13. El papel de los estudios genéticos e inmunológicos

1.13.1. Estudios de enfermedades genéticas y su predisposición a enfermedades infecciosas
1.13.2. Los estudios inmunológicos en pacientes inmunodeprimidos

1.14. Utilidad de los estudios de anatomía patológica

1.14.1. Alteraciones en los estudios citológicos según el tipo de agente biológico
1.14.2. La necropsia su importancia en la mortalidad infecciosa

1.15. Valoración de la gravedad de las enfermedades infecciosas

1.15.1. Escalas pronósticas en la atención de pacientes con patologías infecciosas basadas en estudios de laboratorio y elementos clínicos
1.15.2. SOFA, utilidad en la actualidad: componentes del SOFA, lo que mide. Utilidad en la valoración del paciente
1.15.3. Principales complicaciones de las enfermedades infecciosas

1.16. Campaña mundial contra la sepsis

1.16.1. Surgimiento y evolución
1.16.2. Objetivos
1.16.3. Recomendaciones e impactos

1.17. Bioterrorismo

1.17.1. Principales agentes infecciosos utilizados para bioterrorismo
1.17.2. Regulaciones internacionales sobre el manejo de muestras biológicas

Módulo 2. Enfermedades bacterianas y antimicrobianos

2.1. Principios de bacteriología

2.1.1. Conceptos fundamentales de uso en bacteriología
2.1.2. Principales bacterias grampositivas y sus enfermedades
2.1.3. Principales bacterias gramnegativas y sus enfermedades

2.2. Infecciones bacterianas de la piel

2.2.1. Foliculitis
2.2.2. Forunculosis
2.2.3. Ántrax
2.2.4. Abscesos superficiales
2.2.5. Erisipela

2.3. Neumonía adquirida en la comunidad

2.3.1. Epidemiología
2.3.2. Etiología
2.3.3. Cuadro clínico
2.3.4. Diagnóstico
2.3.5. Escalas pronósticas
2.3.6. Tratamiento

2.4. Tuberculosis

2.4.1. Epidemiología
2.4.2. Etiopatogenia
2.4.3. Manifestaciones clínicas
2.4.4. Clasificación
2.4.5. Diagnóstico
2.4.6. Tratamiento

2.5. Infecciones del tracto urinario y ginecológico de la mujer

2.5.1. Clasificación
2.5.2. Etiología
2.5.3. Cuadro clínico
2.5.4. Diagnóstico
2.5.5. Tratamiento

2.6. Meningitis bacterianas

2.6.1. Inmunología del espacio subaracnoideo
2.6.2. Etiología
2.6.3. Cuadro clínico y complicaciones
2.6.4. Diagnóstico
2.6.5. Tratamiento

2.7. Infecciones osteoarticulares

2.7.1. Artritis séptica
2.7.2. Osteomielitis
2.7.3. Miositis infecciosas

2.8. Infecciones entéricas e intraabdominales

2.8.1. Gastroenteritis aguda
2.8.2. Enterocolitis aguda
2.8.3. Peritonitis primaria
2.8.4. Peritonitis secundarias

2.9. Zoonosis

2.9.1. Concepto
2.9.2. Epidemiología
2.9.3. Principales zoonosis
2.9.4. Leptospirosis

2.10. Antibacterianos

2.10.1. Conceptos generales
2.10.2. Clasificaciones
2.10.3. Mecanismos de acción de los antimicrobianos

2.11. Betalactámicos: penicilinas e inhibidores de betalactamasas

2.11.1. Estructura del anillo betalactámico
2.11.2. Penicilinas: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.11.3. Betalactamasas: tipos y acción sobre los antibióticos betalactámicos
2.11.4. Principales inhibidores de betalactamasas
2.11.5. Usos e indicaciones terapéuticas
2.11.6. Cefalosporinas
2.11.7. Monobactámicos
2.11.8. Carbapenémicos

2.12. Aminoglucósidos, tetraciclinas y glicopéptidos

2.12.1. Aminoglucósidos: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.12.2. Tetraciclinas: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.12.3. Glicopéptidos: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación

2.13. Lincosaminas, rifamicinas, antifolatos

2.13.1. Lincosaminas: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.13.2. Rifamicinas: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.13.3. Antifolatos: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación

2.14. Quinolonas, macrólidos y cetólidos

2.14.1. Quinolonas: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.14.2. Macrólidos: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación
2.14.3. Cetólidos: clasificación, mecanismos de acción, espectro antimicrobiano, farmacocinética, farmacodinamia, dosis y presentación

2.15. Nuevos antibióticos en las infecciones por Grampositivos (lipopéptidos y oxazolidinonas)

2.15.1. Lipopéptidos
2.15.2. Oxazolidinonas

Módulo 3. Enfermedades micóticas

3.1. Introducción a la micología e infecciones micóticas superficiales

3.1.1. Conceptos generales empleados en micología
3.1.2. Características fundamentales de los hongos patógenos
3.1.3. Infecciones micóticas superficiales: epidermofitosis. Tiña corporis. Tiña capitis

3.2. Infecciones micóticas profundas

3.2.1. Micosis profundas más frecuentes
3.2.2. Principales manifestaciones clínicas de las micosis profundas

3.3. Criptococosis

3.3.1. Epidemiología
3.3.2. Agente etiológico
3.3.3. Patogenia
3.3.4. Cuadro clínico
3.3.5. Complicaciones
3.3.6. Diagnóstico
3.3.7. Tratamiento

3.4. Histoplasmosis

3.4.1. Epidemiología
3.4.2. Agente etiológico
3.4.3. Patogenia
3.4.4. Cuadro clínico
3.4.5. Complicaciones
3.4.6. Diagnóstico
3.4.7. Tratamiento


3.5. Aspergilosis

3.5.1. Epidemiología
3.5.2. Agente etiológico
3.5.3. Patogenia
3.5.4. Cuadro clínico
3.5.5. Complicaciones
3.5.6. Diagnóstico
3.5.7. Tratamiento

3.6. Candidiasis sistémica

3.6.1. Epidemiología
3.6.2. Agente etiológico
3.6.3. Patogenia
3.6.4. Cuadro clínico
3.6.5. Complicaciones
3.6.6. Diagnóstico
3.6.7. Tratamiento

3.7. Coccidioidomicosis

3.7.1. Epidemiología
3.7.2. Agente etiológico
3.7.3. Patogenia
3.7.4. Cuadro clínico
3.7.5. Complicaciones
3.7.6. Diagnóstico
3.7.7. Tratamiento

3.8. Blastomicosis

3.8.1. Epidemiología
3.8.2. Agente etiológico
3.8.3. Patogenia
3.8.4. Cuadro clínico
3.8.5. Complicaciones
3.8.6. Diagnóstico
3.8.7. Tratamiento

3.9. Esporotricosis

3.9.1. Epidemiología
3.9.2. Agente etiológico
3.9.3. Patogenia
3.9.4. Cuadro clínico
3.9.5. Complicaciones
3.9.6. Diagnóstico
3.9.7. Tratamiento

Módulo 4. Enfermedades parasitarias y tropicales

4.1. Introducción a la parasitología

4.1.1. Conceptos generales utilizados en parasitología
4.1.2. Epidemiología de las principales parasitosis y enfermedades tropicales
4.1.3. Clasificación de los parásitos
4.1.4. Enfermedades tropicales y síndrome febril en el trópico

4.2. Paludismo

4.2.1. Epidemiología
4.2.2. Agente etiológico
4.2.3. Patogenia
4.2.4. Cuadro clínico
4.2.5. Complicaciones
4.2.6. Diagnóstico
4.2.7. Tratamiento

4.3. Enfermedades por protozoos intestinales

4.3.1. Principales protozoos intestinales
4.3.2. Diagnóstico de los protozoos intestinales
4.3.3. Amebiosis y giardiosis

4.4. Enfermedades por filarias

4.4.1. Epidemiología y situación mundial
4.4.2. Síndromes clínicos
4.4.3. Principales filarias: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Onchocerca volvulus, Loa loa, Mansonella perstans, Mansonella streptocerca y Mansonella ozzardi

4.5. Leishmaniosis

4.5.1. Leishmaniosis cutánea
4.5.2. Leishamaniosis profunda

4.6. Tripanosomiosis

4.6.1. Tripanosomiosis africana
4.6.2. Tripanosomiosis americana

4.7. Esquitosomiosis

4.7.1. Esquitosomiosis haematobium
4.7.2. Esquitosomiosis mansoni
4.7.3. Esquitosomiosis japonicum
4.7.4. Esquitosomiosis intercalatum

4.8. Parasitismo intestinal

4.8.1. Epidemiología
4.8.2. Ascariasis
4.8.3. Oxiuriosis
4.8.4. Anquilostomiasis y necatoriasis
4.8.5. Tricuriasis

4.9. Infecciones por tenias

4.9.1. Tenias intestinales
4.9.2. Tenias tisulares

4.10. Antiparasitarios

4.10.1. Conceptos generales
4.10.2. Principales definiciones utilizadas en el manejo de antiparasitarios
4.10.3. Clasificaciones por: estructura química, mecanismo de acción o acción antiparasitaria
4.10.4. Mecanismos de acción

4.11. Antiprotozoáricos

4.11.1. Clasificación
4.11.2. Mecanismos de acción
4.11.3. Espectro antiparasitario
4.11.4. Farmacocinética y farmacodinamia
4.11.5. Dosis y presentación

4.12. Antiparasitarios para los helmintos

4.12.1. Clasificación
4.12.2. Mecanismos de acción
4.12.3. Espectro antiparasitario
4.12.4. Farmacocinética y farmacodinamia
4.12.5. Dosis y presentación

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