Presentación

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Profesionales como locutores, periodistas, comerciales, divulgadores, actores, cantantes, etc., demandan un conocimiento y un manejo de su aparato fonador, ya que su uso es indispensable para su trabajo. En este sentido, es importante conocer, además, la multifactorialidad de la voz y de sus alteraciones. Los cambios que se producen en la voz humana a lo largo del tiempo están relacionados, entre otros factores, con la maduración y desarrollo del sistema fonorrespiratorio, así como con su deterioro. Otro tipo de cambios se dan por las diferencias relacionadas con el sexo. También existen modificaciones en la voz debidas al uso profesional y a alteraciones tanto estructurales como funcionales asociadas o no a otras patologías. Y todo ello es manifiesto tanto en la voz normal como en la voz patológica.

Por todo esto, el conocimiento sobre el uso de la propia voz, los programas de prevención de trastornos y la terapia vocal aplicada al uso en los diferentes contextos son elementos cruciales para la salud, el bienestar y el desarrollo de cualquier orador.

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Módulo 1. Voz Normal VS Voz Patológica

1.1. La Voz Normal y la Voz Patológica.

1.1.1. Eufonía vs Disfonía.
1.1.2. Tipos de Voces.

1.2. Fatiga Vocal.

1.2.1. Introducción.

1.2.1.1. Consejos para evitar la fatiga vocal.

1.2.2. Síntesis.

1.3. Signos acústicos de Disfonía.

1.3.1. Primeras Manifestaciones.
1.3.2. Rasgos acústicos.
1.3.3. Grados de Severidad.

1.4. Disfonías Funcionales.

1.4.1. Tipo I: Trastorno Isométrico Laríngeo.
1.4.2. Tipo II: Contracción Lateral Glótica y Supraglótica.
1.4.3. Tipo III: Contracción Supraglótica Anteroposterior.
1.4.4. Tipo IV: Afonía/disfonía de Conversión.
1.4.5. Disfonías de Transición del adolescente.

1.5. Disfonía Psicógena.

1.5.1. Definición.
1.5.2. Características del paciente.
1.5.3. Signos de la disfonía psicógena y características de la voz.
1.5.4. Formas clínicas.
1.5.5. Diagnóstico y tratamiento de la disfonía psicógena.
1.5.6. Síntesis.

1.6. Disfonías de Transición del Adolescente.

1.6.1. Muda vocal.
1.6.2. Concepto de disfonía de transición del adolescente.
1.6.3. Tratamiento.
1.6.4. Síntesis.

1.7. Disfonías por Lesiones Orgánicas Congénitas.

1.7.1. Introducción.
1.7.2. Quiste epidérmico intracordal.
1.7.3. Sulcus vocalis.
1.7.4. Puente mucoso.
1.7.5. Vergeture.
1.7.6. Microsinequias.
1.7.7. Laringomalacia.
1.7.8. Síntesis.

1.8. Disfonías Orgánicas Adquiridas.

1.8.1. Introducción.
1.8.2. Disfonías de origen neurológico.

1.8.2.1. Parálisis laríngea periférica.
1.8.2.2. Alteraciones de la motoneurona superior.
1.8.2.3. Alteraciones extrapiramidales.
1.8.2.4. Alteraciones cerebelosas.
1.8.2.5. Alteraciones de la motoneurona inferior.
1.8.2.6.Otras alteraciones.

1.8.3. Disfonías orgánicas de origen adquirido.

1.8.3.1. De origen traumático.
1.8.3.2. Inflamatorias.
1.8.3.3. Disfonías de origen neoplásico.
1.8.4. Síntesis.

1.9. Disfonías Mixtas.

1.9.1. Introducción.
1.9.2. Nódulos vocales.
1.9.3. Pólipos laríngeos.
1.9.4. Edema de Reinke.
1.9.5. Hemorragia de cuerda vocal.
1.9.6. Úlcera o granuloma de contacto.
1.9.7. Quiste mucoso de retención.
1.9.8. Síntesis.

Módulo 2. Tratamientos Médico-Quirúrgicos de la Patología Vocal

2.1. Fonocirugía.

2.1.1. Sección a Ras.
2.1.2. Cordotomías.
2.1.3. Técnicas de Inyección.

2.2. Cirugías de Laringe.

2.2.1. Tiroplastias.
2.2.2. Neurocirugía Laríngea.
2.2.3. Cirugía en Patologías Malignas de Laringe.

2.3. Medicación en Disfonía.

2.3.1. Medicación para Regularizar Aspectos Respiratorios.
2.3.2. Medicación para Regularizar Aspectos Digestivos.
2.3.3. Medicación para Regularizar el Sistema Nervioso No Autónomo.
2.3.4. Tipos de Medicaciones.

Módulo 3. Tratamiento Logopédico de los Trastornos de la Voz

3.1. La Importancia del Equipo Multidisciplinar en el Abordaje del Tratamiento.

3.1.1. Introducción.
3.1.2. Trabajo en equipo.

6.1.2.1. Características del trabajo multidisciplinar.

3.1.3. El trabajo multidisciplinar en el abordaje de la patología vocal. 

3.2. Indicaciones y Restricciones del tratamiento Logopédico.

3.2.1. Prevalencia de los trastornos vocales. 
3.2.2. Indicaciones del tratamiento. 
3.2.3. Limitaciones y restricciones del tratamiento. 
3.2.4. La adherencia al tratamiento. 

3.3. Objetivos Generales de Intervención.

3.3.1. Los objetivos generales de todo trabajo vocal.
3.3.2. ¿Cómo cumplir los objetivos generales?

3.4. Condicionamiento Muscular.

3.4.1. La voz como actividad muscular.
3.4.2. Aspectos generales del entrenamiento.
3.4.3. Principios del entrenamiento.

3.5. Condicionamiento Respiratorio.

3.5.1. Justificación del trabajo respiratorio en terapia vocal.
3.5.2. Metodología.
3.5.3. Ejercicios estáticos con posturas facilitadoras.
3.5.4. Semisupino.
3.5.5. Posición Neutra o del Mono.
3.5.6. Ejercicios dinámicos con posturas facilitadoras.

3.6. Terapia Higiénica.

3.6.1. Introducción.
3.6.2. Hábitos nocivos y sus efectos para la voz.
3.6.3. Medidas preventivas.

3.7. Terapia de Voz Confidencial.

3.7.1. Historia del método.
3.7.2. Fundamentación y principios.
3.7.3. Usos de la terapia.

3.8. Terapia de Voz Resonante.

3.8.1. Descripción del método.
3.8.2. Comportamiento laríngeo.
3.8.3. Aplicaciones y beneficios.

3.9. Método del acento.

3.9.1. Introducción.
3.9.2. Justificación del método.
3.9.3. Metodología.

3.10. Ejercicios de Función Vocal.

3.10.1. Introducción.
3.10.2. Justificación.
3.10.3. Metodología.

3.11. Fonación Fluida.

3.11.1. Introducción.
3.11.2. Justificación.
3.11.3. Metodología.

3.12. Lee Silverman LSVT.

3.12.1. Introducción.
3.12.2. Justificación.
3.12.3. Metodología.

3.13. Terapia Fisiológica.

3.13.1. Justificación.
3.13.2. Objetivos fisiológicos.
3.13.3. Entrenamiento.

3.14. Ejercicios de Tracto Vocal Semi-ocluido.

3.14.1. Introducción.
3.14.2. Justificación.
3.14.3. TVSO.

3.15. Masaje manual laríngeo.

3.15.1. Introducción.
3.15.2. Terapia circunlaríngea manual.
3.15.3. Técnica del masaje laríngeo.
3.15.4. Introducción de las técnicas funcionales y estructurales.

3.15.4.1. Técnica de jones para los músculos suprahioideos.
3.15.4.2. Técnica funcional de hueso hioides.
3.15.4.3. Técnica funcional para la lengua y el hueso hioides.
3.15.4.4. Técnica funcional para la lengua.
3.15.4.5. Técnica para las fascias maxilofaríngeas.

3.16. Técnicas Facilitadoras.

3.16.1. Introducción.
3.16.2. Descripción de técnicas facilitadoras.

3.17. Estill Voice Training.

3.17.1. Jo Estill y la creación del modelo.
3.17.2. Principios de Estill Voice Training.
3.17.3. Descripción.

3.18. Método PROEL.

3.18.1. Introducción.
3.18.2. Principios.
3.18.3. Curiosidades.

3.19. Método NEIRA.

3.19.1. Introducción.
3.19.2. Concepto de Eufonía.
3.19.3. Objetivos del Método.
3.19.4. Andamio Corporal-Vocal.

3.19.4.1. Trabajo corporal.
3.19.4.2. Actitud respiratoria.
3.19.4.3. Trabajo resonancial.
3.19.4.4. Trabajo vocal.
3.19.4.5. Trabajo emocional.

3.20. Cuerpo, Voz y Movimiento.

3.20.1. Introducción y Justificación.
3.20.2. Técnicas que incorporan el movimiento en sus programas. 
3.20.3. Ejemplos.

3.21. Vendajes Elásticos.

3.21.1. Historia.
3.21.2. Características de vendaje. 
3.21.3. Efectos.
3.21.4. Contraindicaciones.
3.21.5. Técnicas.

3.21.5.1 Aplicaciones en la voz.

3.22. Electroestimulación.

3.22.1. Introducción.
3.22.2. Justificación.
3.22.3. Metodología.

3.23. Laser de Baja Potencia.

3.23.1. Historia. 
3.23.2. Conceptos físicos. 
3.23.3. Clasificación de los tipos de láser. 
3.23.4. Efectos del láser y su interacción con los tejidos. 
3.23.5. Medidas de seguridad y contraindicaciones. 
3.23.6. Uso del láser en la prevención y el tratamiento de los trastornos de la voz. 

Módulo 4. Tratamiento Logopédico por patologías

4.1. Tratamiento Logopédico en las Disfonías Funcionales.

4.1.1. Tipo I: Trastorno Isométrico Laríngeo.
4.1.2. Tipo II: Contracción Lateral Glótica y Supraglótica.
4.1.3. Tipo III: Contracción Supraglótica Anteroposterior.
4.1.4. Tipo IV: Afonía/disfonía de Conversión.
4.1.5. Disfonía Psicógena con Cuerdas Vocales Arqueadas.
4.1.6. Disfonías de Transición del adolescente.

4.2. Tratamiento Logopédico en las Disfonías de Origen Orgánico.

4.2.1. Tratamiento Logopédico en las Disfonías de Origen Orgánico Congénito.
4.2.2. Tratamiento Logopédico en las Disfonías de Origen Orgánico Adquirido.

4.3. Tratamiento Logopédico en las Disfonías de Origen Orgánico-Funcional.

4.3.1. Nódulos.
4.3.2. Pólipos.
4.3.3. Quistes Mucosos.
4.3.4. Otros.

4.4. Rehabilitación Post-Laringectomía.

4.4.1. Tipos de Prótesis.
4.4.2. La voz Esofágica: Soplos, Sonido Esofágico, Secuencia de Aprendizaje, Características de la Voz Esofágica.
4.4.3. La voz Traqueoesofáfica.
4.4.4. La Voz en Pacientes Portadores de Prótesis.

4.5. Tratamiento de la Voz en el Cambio de Género.

4.5.1. Consideraciones Iniciales.
4.5.2. Objetivos de Masculinización de la Voz.
4.5.3. Objetivos de Feminización de la Voz.
4.5.4. Acomodación de Aspectos Acústicos de la Voz: Cuerpo y Cubierta de Cuerdas Vocales, Frecuencia Fundamental, Resonancia y Timbre.
4.5.5. Aspectos Suprasegmentales del Discurso.

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