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Es fundamental que la matrona conozca las características del recién nacido sano, así como todos los cambios y adaptaciones a nivel fisiológico que se producen en las primeras horas y días desde el nacimiento.   

La detección precoz de situaciones de riesgo en la adaptación del neonato a la vida extrauterina, llevando a cabo actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, es muy importante. Por eso, tomar las medidas de urgencia oportunas es uno de los ejes formativos de las matronas. 

Por otro lado, la lactancia materna es un campo inherente e inseparable a la etapa del puerperio. La matrona que lleva a cabo su labor asistencial, de promoción y prevención, tanto en atención hospitalaria como en atención primaria debe estar actualizada en todas aquellas cuestiones referentes a la lactancia materna para guiar a la madre desde el primer enganche en el paritorio. 

Gracias a este Experto Universitario, la matrona también se adentrará en el estudio de situaciones que se desvían de la normalidad en relación al neonato y a los problemas frecuentes que pueden surgir con la lactancia materna. Y es que es importante que, aunque la competencia de la matrona sea el niño sano, el retraso en la edad de la gestante, las técnicas de reproducción asistida y las malas conductas en salud propician un aumento en la patología fetal y materna, los profesionales sanitarios puedan ampliar su campo de conocimiento para poder prevenir ciertos problemas.    

De ahí que esta capacitación se convierta en fundamental para cualquier sanitario que se dedique a trabajar tanto con la madre como con el bebé durante el puerperio. 

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Módulo 1. El recién nacido

1.1. Introducción a la neonatología. Conceptos y clasificación

1.1.1. Periodos en neonatología
1.1.2. Clasificación del recién nacido: por peso al nacimiento, por duración de la gestación
1.1.3. Clasificación del recién nacido de riesgo
1.1.4. Determinación de la edad gestacional. Métodos de Farr-Dubowitz. Método de Capurro y Método de Ballard

1.2. Adaptación a la vida extrauterina por sistemas

1.2.1. Respiratorio. Primera respiración.
1.2.2. Cardiovascular: circulación, hemoglobina y coagulación. Cierre de conductos y foramen oval
1.2.3. Termorregulación en el recién nacido
1.2.4. Gastrointestinal
1.2.5. Renal
1.2.6. Hormonal e inmunológico
1.2.7. Hepático y metabolismo de la glucosa

1.3. Atención inmediata del recién nacido. Cuidados de la matrona en el puerperio inmediato

1.3.1. Valoración del recién nacido. Test de Apgar
1.3.2. Profilaxis
1.3.3. Fases del comportamiento (periodos alerta, adaptación y descanso, búsqueda y lactancia establecida)
1.3.4. Piel con piel
1.3.5. Cuidados de la matrona en el puerperio inmediato

1.4. Exploración física del recién nacido

1.4.1. Sistema óseo
1.4.2. Piel y tejido subcutáneo
1.4.3. Cardiorrespiratorio
1.4.4. Abdomen
1.4.5. Tórax
1.4.6. Genitourinario
1.4.7. Extremidades superiores e inferiores
1.4.8. Neurológico

1.5. Cuidados del recién nacido

1.5.1. Higiene y baño
1.5.2. Cordón umbilical
1.5.3. Micción y meconio
1.5.4. Vestido
1.5.5. Chupete
1.5.6. Visitas en el hospital
1.5.7. Nutrición

1.6. Regulación térmica en el neonato y ambiente físico

1.6.1. Regulación temperatura en el recién nacido
1.6.2. Producción de calor en el recién nacido
1.6.3. Pérdida de calor en el recién nacido
1.6.4. Métodos para reducir la pérdida de calor
1.6.5. Consecuencias de la alteración térmica en el recién nacido RN
1.6.6. Importancia del ambiente físico: exposición a la luz, ritmo diurno-nocturno, ruidos y estímulos táctiles

1.7. Motivos frecuentes de consulta

1.7.1. Llanto
1.7.2. Alergia a la leche
1.7.3. Reflujo gastroesofágico
1.7.4. Vómitos tardíos
1.7.5. Hernia inguinal
1.7.6. Hemangiomas
1.7.7. Estenosis y oclusión lacrimal
1.7.8. El sueño

1.8. Cribados y parámetros del desarrollo y crecimiento del neonato

1.8.1. Cribados metabólico, auditivo y visual
1.8.2. Parámetros de crecimiento (peso, tallas y perímetros)
1.8.3. Parámetros de desarrollo

1.9. Problemas frecuentes

1.9.1. Disfunciones metabólicas: hipoglucemia e hipocalcemia
1.9.2. Problemas respiratorios: enfermedad de membrana hialina, apnea, taquipnea transitoria, síndrome de aspiración meconial
1.9.3. Hiperbilirrubinemia: fisiológica, patológica y kernicterus
1.9.4. Reflujo gastroesofágico. Cólico del lactante
1.9.5. Convulsiones febriles

1.10. Prevención de accidentes del RN. Prevención de la muerte súbita

Módulo 2. Lactancia materna

2.1. Anatomía

2.1.1. Desarrollo embrionario
2.1.2. Glándula mamaria madura
2.1.3. Glándula mamaria en el embarazo
2.1.4. Glándula mamaria en la lactancia

2.2. Fisiología de la secreción láctea

2.2.1. Mamogénesis
2.2.2. Lactogénesis I y II
2.2.3. Lactogénesis III/lactopoyesis
2.2.4. Control endocrino de la secreción láctica

2.3. Composición de la leche materna

2.3.1. Tipos de leche y su composición
2.3.2. Comparativa entre calostro-leche madura y leche materna-leche de vaca

2.4. Lactancia materna eficaz

2.4.1. Signos de un buen agarre
2.4.2. Patrones de normalidad del recién nacido: micción, deposición y ganancia de peso

2.5. Valoración de una toma

2.5.1. Escala Latch
2.5.2. Tabla de observación de la toma de la Unión Europea
2.5.3. Posturas para amamantar

2.6. Alimentación y suplementación

2.6.1. Alimentación y suplementación en la madre
2.6.2. Suplementación en el recién nacido. Recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica 2017

2.7. Contraindicaciones de la lactancia materna

2.7.1. Contraindicaciones maternas
2.7.2. Contraindicaciones del recién nacido
2.7.3. Supresión farmacológica

2.8. Lactancia materna y vínculo

2.8.1. Piel con piel. La importancia de las primeras horas tras el nacimiento
2.8.2. Colecho
2.8.3. Beneficios
2.8.4. Normas para un colecho seguro
2.8.5. Lactancia en tándem

2.9. Extracción y conservación de la leche
2.10. Destete. Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN)

Módulo 3. Situaciones especiales

3.1. Recién nacido prematuro

3.1.1. Definición. Etiología
3.1.2. Características del prematuro y morfología (Test de Dubowitz ,test de Ballard)
3.1.3. Complicaciones precoces y tardías propias de la prematuridad
3.1.4. Cuidados de los padres de recién nacidos prematuros. Impacto de la prematuridad en los padres
3.1.5. Complicaciones precoces y tardías

3.2. Recién nacido postmaduro

3.2.1. Definición.Etiología
3.2.2. Clínica
3.2.3. Principales complicaciones
3.2.4. Cuidados generales

3.3. Recién nacido de bajo peso y CIR

3.3.1. Definición.Etiología
3.3.2. Clínica
3.3.3. Principales complicaciones
3.3.4. Cuidados generales

3.4. Encefalopatía hipóxico – isquémica

3.4.1. Criterios esenciales y específicos para el diagnóstico de la encefalopatía hipóxico – isquémica
3.4.2. Manejo de la encefalopatía hipóxico – isquémica

3.5. Infección perinatal. Sepsis

3.5.1. Infección precoz o vertical
3.5.2. Infección tardía o nosocomial
3.5.3. Sepsis neonatal
3.5.4. Consideraciones especiales de las principales infecciones: listeria, citomegalovirus, toxoplasma, rubeola, varicela y sífilis

3.6. Cuidados de la matrona en los recién nacidos hijos de madres consumidoras de drogas

3.6.1. Clasificación de drogas según OMS (opio y derivados, barbitúricos y alcohol, cocaína, anfetaminas, LSD y cannabis) y según farmacología (estimulantes SNC, depresores SNC y psicodélicos)
3.6.2. Efectos del consumo de drogas en el embarazo en los neonatos
3.6.3. Cuidados y vigilancia de neonatos
3.6.4. Síndrome alcohólico fetal

3.7. Particularidades de la lactancia en el recién nacido prematuro

3.7.1. Reflejo de succión y prematuridad
3.7.2. Leche materna, leche donada y leche de fórmula
3.7.3. Técnicas y posiciones especiales
3.7.4. Uso del relactador

3.8. Problemas de lactancia en situaciones especiales

3.8.1. Recién nacido adormilado
3.8.2. Huelga de lactancia
3.8.3. Anquiloglosia
3.8.4. Patología fetal: Síndrome de Down, Síndrome de Pierre-Robin y labio leporino

3.9. Problemas de lactancia relacionados con la madre I

3.9.1. Pezón plano, invertido y pseudoinvertido
3.9.2. Mal agarre
3.9.3. Grietas e infecciones en el pezón
3.9.4. Retraso en la lactogénesis II

3.10. Problemas de lactancia relacionados con la madre II

3.11. Mastitis: extracción del cultivo
3.12. Absceso
3.13. Hipogalactia
3.14. Ingurgitación

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