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No resulta sencillo, ni rápido, establecer un diagnóstico diferencial de los trastornos de la personalidad con enfermedades psiquiátricas específicas. La detección de esta alteración en la práctica médica es de suma importancia. En la mayoría de los pacientes los rasgos anormales se manifiestan ya en la infancia y adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la vida adulta. Los rasgos de personalidad se consideran anormales sólo en la medida en que resultan conflictivos para el sujeto o la sociedad. Sin duda, el diagnóstico adicional más frecuente, en sujetos con alteraciones de la personalidad, es la depresión (o trastornos afectivos). Una tendencia importante en la investigación psicopatológica actual es la descripción de los trastornos de la personalidad en términos que permitan un diagnóstico diferencial fiable.

El término esquizofrenia fue introducido por Bleuler en el año 1911, quien consideró más apropiado enfatizar la escisión que se produce en la asociación de ideas, en las emociones y en el contacto con la realidad y la vida social. Hoy día la esquizofrenia es todavía uno de los mayores desafíos de la ciencia afectando, como es bien sabido, alrededor del 1% de la población. Mucho se ha avanzado en el conocimiento de esta enfermedad (o enfermedades), pero si analizamos lo que actualmente se sabe y aquello que se ignora, podríamos concluir que cada vez sabemos más, pero continuamos ignorando muchos de los enigmas de esta o estas enfermedades.

Es evidente que el síntoma predominante en estos pacientes crónicos es el deterioro en el rendimiento social, por ello, la atención psicosocial de los pacientes esquizofrénicos tiene una importancia fundamental, ya que, la mayoría de ellos tienen que aprender o reaprender habilidades sociales y personales para poder sobrevivir en la comunidad. Los neurolépticos no pueden enseñar al paciente a desarrollar recursos vitales y defensivos ni pueden mejorar la calidad de vida de una persona, excepto indirectamente mediante su efecto sobre la desorganización cognitiva y la supresión de los síntomas positivos.

Existe todavía una enorme brecha entre el conocimiento de determinadas enfermedades mentales y el que poseemos de los trastornos de la personalidad. Eso es así, en parte, porque éstos parecen ser variantes cuantitativas y no cualitativas de la persona. Ahora bien, algunos trastornos de la personalidad clásicamente considerados dependientes del carácter (por ej., carácter depresivo, ansioso, etc.) han demostrado ser en realidad formas subsindrómicas de enfermedades específicas. La mayoría de pacientes acostumbran a mostrar conductas (y problemas) sugerentes a una alteración de la personalidad, que pueden hacer olvidar al clínico síndromes no relacionados con la personalidad

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Módulo 1. Trastornos de la personalidad y patologias asociadas

1.1. Trastorno general de la personalidad

1.1.1. Cognición
1.1.2. Afectividad
1.1.3. Funcionamiento interpersonal
1.1.4. Control de impulsos

1.2. Intervención en los Trastornos de Personalidad
1.3. Paranoide

1.3.1. Desconfianza
1.3.2. Suspicacia
1.3.3. Decepción
1.3.4. Preocupación
1.3.5. Rencor

1.4. Esquizoide

1.4.1. Displacer
1.4.2. Soledad
1.4.3. Desinterés
1.4.4. Dificultad relaciones íntimas
1.4.5. Frialdad emocional

1.5. Esquizotipica

1.5.1. Idea de referencia
1.5.2. Percepción inhabitual
1.5.3. Pensamientos extraños
1.5.4. Suspicacia
1.5.5. Afecto inapropiado
1.5.6. Aspecto extraño
1.5.7. Ansiedad social

1.6. Antisocial

1.6.1. Ilegalidad
1.6.2. Engaño
1.6.3. Impulsividad
1.6.4. Irresponsabilidad
1.6.5. Ausencia de remordimiento

1.7. Limite

1.7.1. Desamparo
1.7.2. Inestabilidad interpersonal
1.7.3. Alteración de la identidad
1.7.4. Autolisis
1.7.5. Inestabilidad afectiva
1.7.6. Vacío crónico
1.7.7. Irritabilidad

1.8. Histriónica

1.8.1. Teatral
1.8.2. Seducción
1.8.3. Labilidad emocional
1.8.4. Auto dramatización
1.8.5. Sugestionabilidad

1.9. Narcisista

1.9.1. Megalomanía
1.9.2. Fantasías de éxito
1.9.3. Privilegio
1.9.4. Explota las relaciones
1.9.5. Carece de empatía
1.9.6. Envidia

1.10. Evitativo

1.10.1. Evitación
1.10.2. Vergüenza
1.10.3. Preocupación por la crítica
1.10.4. Inhibición en las relaciones
1.10.5. No asume riesgos

1.11. Dependiente

1.11.1. Indecisión
1.11.2. No puede asumir responsabilidad
1.11.3. Incomodidad
1.11.4. Miedo a la soledad
1.11.5. Miedo irracional

1.12. Obsesivo compulsivo

1.12.1. Preocupado
1.12.2. Perfeccionismo
1.12.3. Dedicación excesiva
1.12.4. Hiperconsciencia
1.12.5. Coleccionismo
1.12.6. Avaricia

1.13. Intervención en los Trastornos disociativos

1.13.1. Trastorno de la identidad disociativo
1.13.2. Amnsesia disociativa
1.13.3. Trastorno de despersonalización/desrealización

1.14. Intervención en los Trastornos del Control de Impulsos

1.14.1. Trastorno negativista desafiante
1.14.2. Trastorno explosivo intermitente
1.14.3. Trastorno de la conducta

1.14.3.1. Cleptomanía
1.14.3.2. Piromanía
1.14.3.3. Juego patológico
1.14.3.4. Tricotilomanía
1.14.3.5. Compras compulsivas
1.14.3.6. Excoriación psicógena
1.14.3.7. Onicofagia

1.15. Intervención en los Trastornos de la Conducta Alimentaria

1.15.1. Pica
1.15.2. Anorexia nerviosa
1.15.3. Bulimia nerviosa
1.15.4. Intervención con Terapia de Interacción Recíproca en Anorexia y Bulimia 

1.16. Intervención en los Trastornos del Sueño

1.16.1. Insomnio
1.16.2. Hipersomnia
1.16.3. Nacolepsia
1.16.4. Apnea central del sueño
1.16.5. Parasomnias

1.17. Intervención en los Trastornos en conductas adictivas

1.17.1. Epidemiología
1.17.2. Evaluación psicológica
1.17.3. Inicio y evolución
1.17.4. Exploración
1.17.5. Estudios psicológicos y complementarios
1.17.6. Juicio diagnóstico
1.17.7. Etiopatogenia
1.17.8. Tratamiento

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