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A lo largo del programa, se realiza un recuerdo anatomo-fisiológico del adulto, se mencionan sus patologías respiratorias más prevalentes y se describen las distintas alternativas de terapias respiratorias en el paciente adulto. Además, se aporta información actualizada e innovadora sobre aerosolterapia, oxigenoterapia, tratamiento de trastornos del sueño, ventilación mecánica no invasiva y ventilación mecánica invasiva en el paciente intubado. Asimismo, se aporta información detallada acerca de pacientes con características específicas, como son el paciente traqueostomizado, el paciente pediátrico y el paciente trasplantado pulmonar; los cuales requieren un tratamiento y cuidados específicos. Finalmente, el programa abre las puertas a nuevas vías de investigación, aportando posibles campos de actuación en cuanto a educación al paciente respiratorio, innovación, telemedicina, gamificación y divulgación de los resultados de la investigación.

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Módulo 1. Anatomofisiología del aparato respiratorio y valoración de la función pulmonar

1.1. Anatomía del aparato respiratorio

1.1.1. Anatomía de la vía aérea superior
1.1.2. Anatomía de la vía aérea inferior
1.1.3. Los pulmones y la unidad respiratoria
1.1.4. Estructuras accesorias: pleura y musculatura respiratoria
1.1.5. Mediastino
1.1.6. Perfusión pulmonar

1.2. Ventilación pulmonar

1.2.1. Mecánica respiratoria  
1.2.2. Resistencias de la vía aérea
1.2.3. Trabajo respiratorio
1.2.4. Volúmenes y capacidades pulmonares

1.3. Difusión de gases

1.3.1. Presiones parciales
1.3.2. Velocidad de difusión
1.3.3. Relación entre ventilación y perfusión

1.4. Transporte de gases

1.4.1. Transporte de oxígeno por la sangre 
1.4.2. Curva de disociación de la hemoglobina
1.4.3. Transporte de dióxido de carbono por la sangre

1.5. Regulación de la respiración

1.5.1. Centros del control respiratorio
1.5.2. Control químico de la respiración
1.5.3. Control no químico de la respiración

1.6. Características de la respiración

1.6.1. Frecuencia
1.6.2. Ritmo
1.6.3. Profundidad
1.6.4. Ruidos adventicios
1.6.5. Patrones de respiración

1.7. Exploración funcional respiratoria. Pruebas de función pulmonar

1.7.1. Espirometría. Interpretación de resultados
1.7.2. Pruebas de estimulación bronquial
1.7.3. Volúmenes pulmonares estáticos. Pletismografía corporal
1.7.4. Estudio de las resistencias pulmonares
1.7.5. Elasticidad y distensibilidad pulmonar. Compliance
1.7.6. Estudio de la función de los músculos respiratorios
1.7.7. Pruebas de difusión pulmonar. DLCO
1.7.8. Intercambio de gases: gasometría arterial. Equilibrio ácido-base 
1.7.9. Pruebas de esfuerzo. Prueba de la marcha de 6 minutos y test de Shuttle
1.7.10. Pulsioximetría
1.7.11. Broncoscopia 
1.7.12. Pruebas radiológicas

1.8. Valoración en el paciente respiratorio

1.8.1. Calidad de vida del paciente respiratorio: cuestionario Saint George
1.8.2. Valoración enfermera del paciente respiratorio por patrones funcionales

Módulo 2. Patologías respiratorias más prevalentes en el adulto

2.1. Insuficiencia respiratoria

2.1.1. Insuficiencia respiratoria aguda
2.1.2. Insuficiencia respiratoria crónica

2.2. Infecciones respiratorias agudas en el adulto

2.2.1. Resfriado común
2.2.2. Gripe
2.2.3. Faringitis y amigdalitis
2.2.4. Bronquitis aguda
2.2.5. Proceso enfermero en infecciones respiratorias

2.3. Enfermedades respiratorias de origen obstructivo

2.3.1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
2.3.2. Enfisema
2.3.3. Asma en el adulto
2.3.4. Fibrosis quística del adulto
2.3.5. Bronquitis crónica
2.3.6. Bronquiectasias

2.4. Enfermedades respiratorias de origen restrictivo

2.4.1. Enfermedades restrictivas pulmonares: atelectasias, edema pulmonar, fibrosis pulmonar, neumonía, sarcoidosis, SDRA, tuberculosis
2.4.2. Enfermedades restrictivas pleurales: derrame pleural, empiema, hemotórax, neumotórax, quilotórax
2.4.3. Patologías toraco-esqueléticas: alteraciones torácicas, obesidad, escoliosis, cifosis, cifoescoliosis
2.4.4. Alteraciones neuromusculares: miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré, ELA, distrofias musculares

2.5. Drenaje pleural

2.5.1. Sistemas de drenaje pleural
2.5.2. Toracocentesis
2.5.3. Biopsia pleural
2.5.4. Tratamientos farmacológicos en patología pleural: pleurodesis y fibrinolíticos

2.6. Procesos tumorales

2.6.1. Cáncer de pulmón
2.6.2. Cuidados de enfermería en el paciente con cáncer de pulmón

2.7. Áreas de atención enfermera al paciente respiratorio

2.7.1. Urgencias y emergencias
2.7.2. Hospitalización. Neumonía nosocomial
2.7.3. Consultas externas
2.7.4. Unidades de cuidados críticos
2.7.5. Unidad del sueño
2.7.6. Terapias respiratorias domiciliarias

Módulo 3. Aerosolterapia

3.1. Conceptos básicos de aerosolterapia

3.1.1. Definición
3.1.2. Indicaciones y contraindicaciones
3.1.3. Fármacos utilizados

3.2. Fundamentos teóricos de la aerosolterapia

3.2.1. Tipos de aerosoles
3.2.2. Tamaño de la partícula y depósito pulmonar
3.2.3. Mecanismo dispensador y técnica de inhalación
3.2.4. Geometría y características de la vía aérea
3.2.5. Maniobra inspiratoria
3.2.6. Aclaramiento mucociliar

3.3. Nebulizadores: equipos y sistemas de administración

3.3.1. Nebulizadores neumáticos de chorro de alto y bajo flujo
3.3.2. Nebulizadores ultrasónicos
3.3.3. Nebulizadores de malla
3.3.4. Criterios de selección del tipo de nebulizador
3.3.5. Mascarillas y boquillas
3.3.6. Limpieza y mantenimiento
3.3.7. Complicaciones
3.3.8. Seguimiento del tratamiento con nebulizadores

3.4. Dispositivos de inhalación

3.4.1. Educación sobre la técnica de inhalación
3.4.2. Inhaladores de cartucho presurizado
3.4.3. Cámaras de inhalación y espaciadores
3.4.4. Inhaladores de polvo seco
3.4.5. Inhaladores de vapor suave
3.4.6. Limpieza y mantenimiento

3.5. Plan de cuidados de enfermería en aerosolterapia

3.5.1. Diagnósticos NANDA
3.5.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 4. Oxigenoterapia

4.1. Determinación de oxígeno en sangre

4.1.1. Gasometría arterial. Interpretación de resultados
4.1.2. Gasometría venosa. Interpretación de resultados
4.1.3. Oximetría
4.1.4. Capnografía

4.2. Oxigenoterapia crónica domiciliaria 

4.2.1. Consideraciones generales 
4.2.2. Indicaciones y contraindicaciones
4.2.3. Efectos secundarios y riesgos

4.3. Dispositivos para la administración de oxígeno

4.3.1. Sistemas de bajo y alto flujo
4.3.2. Botellas de oxígeno
4.3.3. Concentradores estáticos
4.3.4. Concentradores portátiles
4.3.5. Oxígeno líquido

4.4. Materiales fungibles en oxigenoterapia

4.4.1. Cánulas nasales
4.4.2. Mascarillas de oxígeno
4.4.3. Reservorios
4.4.4. Tubos de conducción
4.4.5. Sistemas de ahorro de oxígeno

4.5. Materiales complementarios para la administración de oxígeno

4.5.1. Caudalímetros
4.5.2. Manorreductores
4.5.3. Humidificadores

4.6. Procedimientos para la administración de oxígeno

4.6.1. Instrucciones para la instalación en el domicilio
4.6.2. Seguridad y prevención
4.6.3. Educación al paciente
4.6.4. Seguimiento del paciente con oxigenoterapia crónica domiciliaria

4.7. Plan de cuidados de enfermería en oxigenoterapia

4.7.1. Diagnósticos NANDA
4.7.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 5. Trastornos del sueño y ventilación mecánica

5.1. Fisiología del sueño y la respiración

5.1.1. El ronquido
5.1.2. La vía aérea durante el sueño
5.1.3. Fases del sueño
5.1.4. Hormonas

5.2. Diagnóstico de los trastornos del sueño

5.2.1. Sintomatológico
5.2.2. Test de hipersomnolencia diurna
5.2.3. Poligrafía hospitalaria y domiciliaria
5.2.4. Diferencias entre poligrafía y polisomnografía

5.3. Apnea del sueño

5.3.1. Definición de la apnea del sueño
5.3.2. Definición de otros conceptos básicos
5.3.3. Clasificación: apnea obstructiva, central y mixta
5.3.4. Manifestaciones clínicas
5.3.5. Riesgos a corto y largo plazo

5.4. Tratamiento de la apnea del sueño

5.4.1. CPAP como primera opción de tratamiento
5.4.2. Tratamientos alternativos
5.4.3. Tratamiento quirúrgico

5.5. Titulaciones de la presión

5.5.1. Titulación manual
5.5.2. Titulación automática
5.5.3. Titulación a través de fórmulas

5.6. Plan de cuidados de enfermería en apnea del sueño

5.6.1. Educación al paciente con apnea del sueño
5.6.2. Diagnósticos NANDA
5.6.3. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 6. Ventilación mecánica no invasiva

6.1. Fisiopatología

6.1.1. Ventilación fisiológica
6.1.2. Fisiología de la ventilación mecánica no invasiva
6.1.3. Indicaciones y contraindicaciones

6.2. Métodos de ventilación

6.2.1. Ventilación con presión negativa
6.2.2. Ventilación con presión positiva

6.3. Conceptos básicos

6.3.1. IPAP
6.3.2. EPAP
6.3.3. Trigger
6.3.4. Ciclado
6.3.5. PEEP
6.3.6. Relación inspiración/espiración
6.3.7. Presión de soporte
6.3.8. Alivio de la presión espiratoria
6.3.9. Tiempo de subida
6.3.10. Rampa
6.3.11. Alarmas
6.3.12. Otros conceptos

6.4. Modos ventilatorios

6.4.1. Ventilación espontánea
6.4.2. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada
6.4.3. Ventilación controlada o asistida-controlada
6.4.4. Ventilación controlada por presión
6.4.5. Ventilación controlada por volumen
6.4.6. Modos ventilatorios alternativos

6.5. Dispositivos utilizados para ventilación mecánica no invasiva

6.5.1. CPAP
6.5.2. BIPAP
6.5.3. Ventilador convencional
6.5.4. Servoventiladores

6.6. Material necesario

6.6.1. Mascarillas
6.6.2. Tubuladura
6.6.3. Filtros
6.6.4. Humidificadores
6.6.5. Otros accesorios
6.6.6. Limpieza y mantenimiento

6.7. Principales problemas de adaptación y posibles soluciones

6.7.1. Relacionados con el equipo
6.7.2. Relacionados con la presión
6.7.3. Relacionados con la mascarilla
6.7.4. Relacionados con la tubuladura
6.7.5. Relacionados con el humidificador
6.7.6. Otras complicaciones

6.8. Instalación del equipo en el domicilio del paciente

6.8.1. Preparación del paciente
6.8.2. Programación del equipo
6.8.3. Adaptación de la mascarilla
6.8.4. Adaptación a la presión
6.8.5. Educación al paciente

6.9. Seguimiento del paciente con ventilación mecánica no invasiva

6.9.1. Visitas domiciliarias
6.9.2. Importancia del cumplimiento terapéutico
6.9.3. Educación al paciente

6.10. Ventilación mecánica no invasiva en combinación con otros tratamientos

6.10.1. VMNI y aerosolterapia
6.10.2. VMNI y oxigenoterapia

6.11. Plan de cuidados de enfermería en VMNI

6.11.1. Diagnósticos NANDA
6.11.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Modulo 7. Ventilación mecánica invasiva 

7.1. Fundamentos básicos de la ventilación mecánica invasiva

7.1.1. Definición y objetivos
7.1.2. Indicaciones y contraindicaciones
7.1.3. Complicaciones

7.2. Dispositivos para VMI

7.2.1. Tipos de respiradores
7.2.2. Modalidades de VMI
7.2.3. Fases del ciclo respiratorio
7.2.4. Parámetros habituales
7.2.5. Sustitución total de la respiración
7.2.6. Sustitución parcial de la respiración

7.3. Intubación endotraqueal

7.3.1. Técnica de intubación endotraqueal
7.3.2. Cuidados y mantenimiento del paciente intubado

7.4. Suspensión de la ventilación mecánica

7.4.1. Estudio de la función pulmonar para decidir la interrupción
7.4.2. Prueba de respiración espontánea
7.4.3. Extubación
7.4.4. Traqueostomía en caso de fracaso de la extubación

7.5. Plan de cuidados de enfermería en VMI

7.5.1. Cuidados específicos de enfermería en la VMI
7.5.2. Diagnósticos NANDA
7.5.3. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 8. Paciente traqueostomizado

8.1. Fundamentos básicos en traqueostomías

8.1.1. Definición
8.1.2. Tipos de traqueostomía
8.1.3. Indicaciones y contraindicaciones
8.1.4. Complicaciones

8.2. Cánulas de traqueostomía

8.2.1. Tipos de cánula
8.2.2. Componentes de la cánula
8.2.3. Criterios para seleccionar el calibre de la cánula

8.3. Cuidados en el paciente traqueostomizado

8.3.1. Cuidados preoperatorios
8.3.2. Cuidados del estoma
8.3.3. Limpieza de la cánula
8.3.4. Cambio de cánula
8.3.5. Aspiración de secreciones
8.3.6. Terapia respiratoria

8.4. Educación al paciente traqueostomizado

8.4.1. Sistemas de humidificación del aire inspirado
8.4.2. Fonación
8.4.3. Nutrición e hidratación
8.4.4. Prevención de la infección de las vías respiratorias

8.5. Aerosolterapia, ventilación y oxigenoterapia en el paciente traqueostomizado

8.5.1. Aerosolterapia
8.5.2. Oxigenoterapia
8.5.3. Ventilación mecánica

8.6. Decanulación

8.6.1. Procedimiento de decanulación
8.6.2. Educación al paciente

8.7. Plan de cuidados de enfermería en el paciente traqueostomizado

8.7.1. Diagnósticos NANDA
8.7.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 9. Terapias respiratorias en el paciente pediátrico

9.1. Anatomofisiología del paciente pediátrico

9.1.1. Anatomía del aparato respiratorio en Pediatría
9.1.2. Fisiología del aparato respiratorio en Pediatría

9.2. Patología respiratoria en el paciente pediátrico

9.2.1. Cuerpo extraño
9.2.2. Faringoamigdalitis
9.2.3. Laringitis
9.2.4. Enfermedad de la membrana hialina
9.2.5. Asma infantil
9.2.6. Bronquiolitis
9.2.7. Fibrosis quística
9.2.8. Laringotraqueobronquitis aguda (CRUP) 
9.2.9. Afectaciones neurológicas: parálisis cerebral infantil
9.2.10. Resumen de los principales virus respiratorios en la infancia

9.3. Terapias respiratorias en Pediatría

9.3.1. Terapia respiratoria en la infancia
9.3.2. Aerosolterapia
9.3.3. Oxigenoterapia
9.3.4. Ventilación mecánica

9.4. Terapias de apoyo

9.4.1. Asistentes de tos
9.4.2. Aspirador de secreciones
9.4.3. Chaleco SmartVest
9.4.4. Ambú

9.5. Monitorización de contantes

9.5.1. Monitor de apnea
9.5.2. Pulsioximetría

Módulo 10. Paciente trasplantado pulmonar

10.1. Conceptos básicos sobre el trasplante de pulmón

10.1.1. Definición y tipos de trasplante pulmonar
10.1.2. Indicaciones
10.1.3. Riesgos
10.1.4. Expectativas tras intervención quirúrgica

10.2. Seguimiento post-trasplante

10.2.1. Terapia respiratoria en el paciente trasplantado pulmonar
10.2.2. Control del tratamiento farmacológico inmunosupresor
10.2.3. Mantenimiento de la función pulmonar
10.2.4. Tolerancia al esfuerzo
10.2.5. Mejora de la calidad de vida y supervivencia

10.3. Pruebas de función pulmonar

10.3.1. Óxido nítrico exhalado
10.3.2. Monitorización inmunológica
10.3.3. Broncoscopia

10.4. Plan de cuidados de enfermería en el paciente trasplantado

10.4.1. Valoración del paciente trasplantado: índice de Barthel, escala de disnea modificada
10.4.2. Diagnósticos NANDA
10.4.3. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 11. Educación para la salud en el paciente respiratorio

11.1. Educación sobre la propia patología

11.1.1. Conocimientos básicos sobre su enfermedad
11.1.2. Modificación de hábitos
11.1.3. Instauración de hábitos saludables
11.1.4. Mejora de los autocuidados

11.2. Programas de adherencia al tratamiento

11.2.1. Importancia de la adherencia al tratamiento
11.2.2. Detección de problemas para la adherencia
11.2.3. Solución a problemas

11.3. Programas de deshabituación tabáquica

11.3.1. Riesgos del consumo de tabaco
11.3.2. Beneficios para la salud respiratoria del abandono del tabaco

11.4. Educación nutricional

11.4.1. Importancia de la alimentación y nutrición adecuada en el paciente respiratorio
11.4.2. Cálculo del IMC y pérdida de peso

11.5. Fomento de la actividad física

11.5.1. Beneficios de la actividad física en el paciente respiratorio
11.5.2. Clasificación de los tipos de actividad física

11.6. Cuidados al cuidador

11.6.1. Cansancio del cuidador del paciente dependiente
11.6.2. Formación al cuidador

11.7. Programas de abordaje psicosocial

11.7.1. Abordaje psicosocial del paciente con OCD
11.7.2. Abordaje psicosocial del paciente traqueostomizado

Módulo 12. Innovación e investigación en terapias respiratorias

12.1. Aplicación de la telemedicina en la monitorización del paciente respiratorio

12.1.1. Telemonitorización de pulsioximetrías
12.1.2. El papel de la telemonitorización en las reagudizaciones

12.2. Aplicaciones de la telemedicina en el seguimiento del paciente respiratorio

12.2.1. La telemonitorización para un seguimiento continuo del paciente
12.2.2. Mejora de la adherencia terapéutica a través de la telemonitorización
12.2.3. Dispositivos con Bluetooth incorporado

12.3. La gamificación para mejorar la adherencia en el paciente respiratorio

12.3.1. Definición de gamificación
12.3.2. Aplicación de la gamificación en salud
12.3.3. Beneficios de la gamificación

12.4. Consejos prácticos para realizar búsquedas de investigación

12.4.1. Búsqueda de información en bases de datos online
12.4.2. Principales fuentes de información
12.4.3. Normas APA para la elaboración de artículos
12.4.4. Estilos de referencias bibliográficas

Módulo 13. Actualidad en las infecciones por coronavirus

13.1. Descubrimiento y evolución de los coronavirus  

13.1.1. Descubrimiento de los coronavirus 
13.1.2. Evolución mundial de las infecciones por coronavirus 

13.2. Principales características microbiológicas y miembros de la familia de coronavirus  

13.2.1. Características microbiológicas generales de los coronavirus 
13.2.2. Genoma viral 
13.2.3. Principales factores de virulencia 

13.3. Cambios epidemiológicos en las infecciones por coronavirus desde su descubrimiento a la actualidad 

13.3.1. Morbilidad y mortalidad de las infecciones por coronavirus desde su surgimiento a la actualidad

13.4. El sistema inmune y las infecciones por coronavirus  

13.4.1. Mecanismos inmunológicos implicados en la respuesta inmune a los coronavirus 
13.4.2. Tormenta de citoquinas en las infecciones por coronavirus e inmunopatología 
13.4.3. Modulación del sistema inmune en las infecciones por coronavirus 

13.5. Patogenia y fisiopatología de las infecciones por coronavirus  

13.5.1. Alteraciones fisiopatológicas y patogénicas de las infecciones por coronavirus 
13.5.2. Implicaciones clínicas de las principales alteraciones fisiopatológicas

13.6. Grupos de riesgos y mecanismos de transmisión de los coronavirus  

13.6.1. Principales características sociodemográficas y epidemiológica de los grupos de riesgos afectados por coronavirus 
13.6.2. Mecanismos de transmisión de coronavirus 

13.7. Historia natural de las infecciones por coronavirus  

13.7.1. Etapas de la infección por coronavirus 

13.8. Diagnóstico microbiológico actualizado de las infecciones por coronavirus  

13.8.1. Recolección y envío de muestras 
13.8.2. PCR y secuenciación 
13.8.3. Pruebas serológicas 
13.8.4. Aislamiento viral 

13.9. Bioseguridad actual en los laboratorios de microbiología para el manejo de muestras de coronavirus  

13.9.1. Medidas de bioseguridad para el manejo de muestras de coronavirus 

13.10. Manejo actualizado de las infecciones por coronavirus  

13.10.1. Medidas de prevención 
13.10.2. Tratamiento sintomático 
13.10.3. Tratamiento antiviral y antimicrobiano en las infecciones por coronavirus 
13.10.4. Tratamiento de las formas clínicas graves 

13.11. Desafíos futuros en la prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus  

13.11.1. Retos y desafíos mundiales para el desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico y terapéutica de las infecciones por coronavirus

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