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Los pediatras generales no pueden abarcar la complejidad de todas las subespecialidades pediátricas. Conforme avanzan en su desarrollo, cada una de ellas adquiere cuerpo y entidad específica para convertirse en una propia especialidad. Además, las particularidades del desarrollo infantil y su variabilidad según la edad y otros factores, no permite que los neurólogos absorban la demanda existente.  

Todo ello, junto con la gran diversidad y complejidad de la patología neurológica en la infancia, hace que sean necesarias cada vez más unidades de Neuropediatría, y que aumente la demanda de profesionales intensamente capacitados en esta área. El peso de la Neuropediatría, dentro de la pediatría general, llega a superar el 25% de la demanda asistencial global en las unidades especializadas de nuestro país. Esta cifra, dentro del importante aumento de la demanda pediátrica general a pesar de las cifras de natalidad actuales, hace presagiar una importante escalada en los próximos años. Cada vez más autores muestran en las publicaciones actuales un incremento en el diagnóstico de diversas patologías neurológicas propias de la infancia, como pueden ser los trastornos del espectro autista, los problemas del aprendizaje e incluso las neoplasias que afectan al sistema nervioso central. Esto está llevando a la aparición de unidades estructuradas en base a procesos asistenciales orientados a patologías específicas y por lo tanto a una necesidad de la Especialización extremadamente elevada.  

En muchas unidades de Neurología Pediátrica de nuestro entorno se están creando subespecialidades en las que los profesionales se dedican monográficamente a un área dentro de la Neuropediatría. En este hay cierta tendencia a asimilarse al modelo de la Neurología de adultos. Hay unidades de Trastornos del Aprendizaje, Trastornos del Desarrollo, Trastornos del Movimiento, Cefaleas, etc. La edad media de los especialistas en Neuropediatría de nuestro país también merece ser tenida en cuenta por cuanto en los próximos años se espera una llegada a la jubilación de muchos de los emprendedores de esta área de la Especialización. 

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Módulo 1. Puesta al día en la consulta neurológica

1.1. La anamnesis en Neurología Pediátrica

1.1.1. Aptitudes personales del clínico
1.1.2. Ventajas y desventajas de una buena comunicación e información
1.1.3. Orientación de la anamnesis según patologías

1.1.3.1. Cefaleas
1.1.3.2. Epilepsia

1.1.4. Orientación de la anamnesis según edades

1.1.4.1. La anamnesis prenatal
1.1.4.2. La anamnesis neonatal
1.1.4.3. La anamnesis en el niño pequeño
1.1.4.4. La anamnesis en el niño mayor

1.1.5. Anamnesis del desarrollo psicomotor
1.1.6. Anamnesis del desarrollo del lenguaje
1.1.7. Anamnesis del vínculo madre/padre–hijo
1.1.8. Antecedentes personales y familiares

1.2. La exploración neurológica del recién nacido y el lactante

1.2.1. Exploración neurológica básica
1.2.2. Datos generales
1.2.3. Aspecto externo
1.2.4. Conductas funcionales
1.2.5. Funciones sensoriales
1.2.6. Motilidad
1.2.7. Reflejos primarios y actitudes posturales
1.2.8. Tono, presión manual y manipulación
1.2.9. Pares craneales
1.2.10. Sensibilidad
1.2.11. Escalas de valoración neurológica

1.3 Exploración neurológica del niño mayor
1.4 Exploración neuropsicológica del niño preescolar

1.4.1. Los 3 primeros años de vida
1.4.2. Desarrollo
1.4.3. Primer trimestre
1.4.4. Periodo 3-6 meses
1.4.5. Periodo 6-9 meses
1.4.6. Periodo 9-12 meses
1.4.7. Periodo 12-18 meses
1.4.8. Periodo 18-24 meses
1.4.9. Periodo 24-36 meses

1.5. Exploración neuropsicológica del niño escolar

1.5.1. Evolución de los 3 a los 6 años de vida
1.5.2. Desarrollo
1.5.3. Evaluación a nivel cognitivo
1.5.4. Exploración del lenguaje
1.5.5. Exploración de la atención
1.5.6. Exploración de la memoria
1.5.7. Exploración de la psicomotricidad y el ritmo

1.6. El desarrollo psicomotor

1.6.1. El concepto del desarrollo psicomotor
1.6.2. Evaluación del desarrollo psicomotor
1.6.3. Signos de alarma en la evaluación del desarrollo psicomotor
1.6.4. Escalas de evaluación del desarrollo psicomotor

1.7. Exploraciones complementarias

1.7.1. El diagnóstico prenatal
1.7.2. Los estudios genéticos
1.7.3. Los estudios bioquímicos

1.7.3.1. Sangre
1.7.3.2. Orina

1.7.4. Líquido cefalorraquídeo
1.7.5. El diagnóstico por imagen

1.7.5.1. Ecografía
1.7.5.2. TAC
1.7.5.3. Resonancia magnética
1.7.5.4. Tomografía por emisión de positrones (PET)
1.7.5.5. Tomografía por emisión de un solo fotón (SPECT)
1.7.5.6. Magnetoencefalografía

1.7.6. Los estudios neurofisiológicos

1.7.6.1. Electroencefalograma
1.7.6.2. Potenciales evocados visuales, del tronco y somatosensoriales
1.7.6.3. Electroneurograma (ENG)
1.7.6.4. Electromiograma (EMG)
1.7.6.5. Velocidad de conducción nerviosa (VCN)
1.7.6.6. Estudio de fibra única

1.7.7. Los estudios neuropatológicos
1.7.8. Los estudios neuropsicológicos

Módulo 2. Avances en neurología prenatal y neonatal

2.1. Infecciones prenatales del sistema nervioso central

2.1.1. Introducción
2.1.2. Aspectos patogénicos generales
2.1.3. Infecciones congénitas virales

2.1.3.1. Citomegalovirus
2.1.3.2. Rubéola
2.1.3.3. Herpes

2.1.4. Infecciones congénitas bacterianas

2.1.4.1. Sífilis
2.1.4.2. Listeria
2.1.4.3. Enfermedad de Lyme

2.1.5. Infecciones congénitas por parásitos

2.1.5.1. Toxoplasma

2.1.6. Otras infecciones

2.2. Malformaciones

2.2.1. Introducción
2.2.2. El proceso embrionario y sus trastornos
2.2.3. Principales anomalías del sistema nervioso central

2.2.3.1. Anomalías de la inducción dorsal
2.2.3.2. Anomalías de la inducción ventral
2.2.3.3. Alteraciones de la línea media
2.2.3.4. Anomalías de la proliferación-diferenciación celular
2.2.3.5. Anomalías de la migración neuronal
2.2.3.6. Anomalías de la estructura de la fosa posterior

2.2.4. Embriopatías y fetopatías

2.3. Traumatismo perinatal

2.3.1. Traumatismos neurológicos perinatales
2.3.2. Encefalopatía hipóxico-isquémica

2.3.2.1. Concepto, clasificación y fisiopatología
2.3.2.2. Detección, manejo y pronóstico
2.3.2.3. Hemorragia intracraneal del recién nacido
2.3.2.4. Hemorragia de la matriz germinal-hemorragia intraventricular
2.3.2.5. Infarto hemorrágico periventricular
2.3.2.6. Hemorragia cerebelosa
2.3.2.7. Hemorragia supratentorial

2.4. Trastornos metabólicos neonatales con repercusión neurológica

2.4.1. Introducción
2.4.2. Cribado neonatal de los errores congénitos del metabolismo
2.4.3. Diagnóstico de metabolopatía en periodo neonatal
2.4.4. Metabolopatía neonatal con convulsiones
2.4.5. Metabolopatía neonatal con deterioro neurológico
2.4.6. Metabolopatía neonatal con hipotonía
2.4.7. Metabolopatía neonatal con dismorfias
2.4.8. Metabolopatía neonatal con cardiopatía
2.4.9. Metabolopatía neonatal con sintomatología hepática

2.5. Convulsiones neonatales

2.5.1. Introducción a las crisis neonatales
2.5.2. Etiología y fisiopatología
2.5.3. Definición y características de las crisis neonatales
2.5.4. Clasificación de las crisis neonatales
2.5.5. Manifestaciones clínicas
2.5.6. Diagnóstico de las crisis neonatales
2.5.7. Tratamiento de las crisis neonatales
2.5.8. Pronóstico de las crisis neonatales

2.6. Infecciones intracraneales neonatales
2.7. Recién nacido de alto riesgo neurológico

2.7.1. Concepto
2.7.2. Causas
2.7.3. Detección
2.7.4. Seguimiento

Módulo 3. Avances en trastornos del desarrollo, del aprendizaje y neuropsiquiatría

3.1. Retraso del desarrollo psicomotor

3.1.1. Concepto
3.1.2. Etiología
3.1.3. Epidemiología
3.1.4. Síntomas
3.1.5. Diagnóstico
3.1.6. Tratamiento

3.2. Trastornos generalizados del desarrollo

3.2.1. Concepto
3.2.2. Etiología
3.2.3. Epidemiología
3.2.4. Síntomas
3.2.5. Diagnóstico
3.2.6. Tratamiento

3.3. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

3.3.1. Concepto
3.3.2. Etiología
3.3.3. Epidemiología
3.3.4. Síntomas
3.3.5. Diagnóstico
3.3.6. Tratamiento

3.4. Trastornos de la conducta alimentaria

3.4.1. Introducción: anorexia, bulimia y trastorno por atracones
3.4.2. Concepto
3.4.3. Etiología
3.4.4. Epidemiología
3.4.5. Síntomas
3.4.6. Diagnóstico
3.4.7. Tratamiento

3.5. Trastorno del control de esfínteres

3.5.1. Introducción: enuresis nocturna primaria y encopresis
3.5.2. Concepto
3.5.3. Etiología
3.5.4. Epidemiología
3.5.5. Síntomas
3.5.6. Diagnóstico
3.5.7. Tratamiento

3.6. Trastornos psicosomáticos/funcionales

3.6.1. Introducción: trastornos conversivos y trastornos simulados
3.6.2. Concepto
3.6.3. Etiología
3.6.4. Epidemiología
3.6.5. Síntomas
3.6.6. Diagnóstico
3.6.7. Tratamiento

3.7. Trastornos del ánimo

3.7.1. Introducción: ansiedad y depresión
3.7.2. Concepto
3.7.3. Etiología
3.7.4. Epidemiología
3.7.5. Síntomas
3.7.6. Diagnóstico
3.7.7. Tratamiento

3.8. Esquizofrenia

3.8.1. Concepto
3.8.2. Etiología
3.8.3. Epidemiología
3.8.4. Síntomas
3.8.5. Diagnóstico
3.8.6. Tratamiento

3.9. Trastornos del aprendizaje

3.9.1. Introducción
3.9.2. Trastornos del lenguaje
3.9.3. Trastorno de la lectura
3.9.4. Trastorno de la escritura
3.9.5. Trastorno del cálculo
3.9.6. Trastorno del aprendizaje no verbal

3.10. Trastornos del sueño

3.10.1. Introducción
3.10.2. Trastorno de conciliación
3.10.3. Trastorno por sueño fragmentado
3.10.4. Retarde de ciclo de sueño
3.10.5. Evaluación
3.10.6. Tratamiento

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