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Die meisten Erkrankungen des Verdauungstrakts treten mit charakteristischen Symptomen auf, die als akutes Abdomensyndrom (AAS) oder mit anderen Worten als kolikartige Schmerzen bekannt sind. Aus diesem Grund ist die Behandlung dieser Probleme für den Pferdetierarzt immer eine Herausforderung. Einige von ihnen sind leicht, fast symptomlos, aber wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, können sie zu Leistungseinbußen im Sport, zu Störungen des Tierschutzes oder zu schweren systemischen Erkrankungen führen. In anderen Situationen herrscht äußerste Dringlichkeit, die eine echte Gefahr darstellt und sogar das Leben der Tiere bedroht.

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Modul 1. Verdauungsapparat

1.1. Behandlung des akuten Abdomensyndroms. Erkundung. Entscheidung zur Behandlung

1.1.1. Einführung

1.1.1.1. Epidemiologie von Koliken und prädisponierende Faktoren
1.1.1.2. Kategorisierung der kolikverursachenden Krankheiten
1.1.1.3. Allgemeine Methoden der Untersuchung
1.1.2.1. Anamnese
1.1.2.2. Beurteilung des Allgemeinzustands und des Grads der Schmerzen
1.1.2.3. Messung der Vitalparameter, des Grads der Dehydrierung, des Grads der Gewebedurchblutung und des Schleimhautstatus
1.1.2.4. Auskultation, Palpation und Perkussion des Abdomens
1.1.2.5. Rektale Untersuchung
1.1.2.6. Nasogastrale Katheterisierung

1.1.3. Fortgeschrittene Diagnosemethoden

1.1.3.1. Blutbiopathologie bei der Diagnose von Koliken
1.1.3.2. Abdominocentese
1.1.3.3. Ultrasonographie, Radiologie, Endoskopie

1.1.4. Entscheidung zur Behandlung: Medizinisch oder chirurgisch? Wann überweisen?

1.2. Diagnostische Bildgebung des Verdauungstrakts im Feld

1.2.1. Einführung in die diagnostische Bildgebung im Feld
1.2.2. Technische Basis

1.2.2.1. Radiologie
1.2.2.2. Ultraschall

1.2.3. Orale Pathologie
1.2.4. Pathologie des Ösophagus
1.2.5. Pathologie des Abdomens

1.2.5.1. Verdauungsapparat

1.2.5.1.1. Magen
1.2.5.1.2. Dünndarm
1.2.5.1.3. Dickdarm

1.2.5.2. Peritonealhöhle

1.3. Untersuchung der Mundhöhle. Exodontie

1.3.1. Untersuchung des Kopfes
1.3.2. Untersuchung der Mundhöhle
1.3.3. Regionale Nervenblockaden für Operationen und Zahnextraktionen

1.3.3.1. Nervus Maxillaris
1.3.3.2. Nervus mandibularis
1.3.3.3. Nervus infraorbitalis
1.3.3.4. Mentonischer Nerv

1.3.4. Extraktionen: Indikationen und Techniken

1.4. Malokklusionen. Tumore Oberkiefer- und Unterkieferfrakturen. Pathologie des Kiefergelenks

1.4.1. Malokklusionen. Abfeilen

1.4.1.1. Veränderungen der Kleidung

1.4.2. Tumore Klassifizierung
1.4.3. Oberkiefer- und Unterkieferfrakturen. Reparatur
1.4.4. Pathologie des Kiefergelenks

1.4.4.1. Veränderungen und klinische Anzeichen
1.4.4.2. Untersuchung und Diagnose
1.4.4.3. Behandlung und Prognose

1.5. Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens

1.5.1. Speiseröhre

1.5.1.1. Ösophagusobstruktion
1.5.1.2. Ösophagitis
1.5.1.3. Andere Erkrankungen der Speiseröhre

1.5.2. Magen

1.5.2.1. Magengeschwüre
1.5.2.2. Magenverstopfung
1.5.2.3. Plattenepithelkarzinom
1.5.2.4. Andere Magenerkrankungen

1.6. Erkrankungen des Dünndarms

1.6.1. Einfache Obstruktion
1.6.2. Proximale Enteritis
1.6.3. Entzündliche Darmerkrankung
1.6.4. Intestinales Lymphom
1.6.5. Würgende Störungen
1.6.6. Andere Erkrankungen des Dünndarms

1.7. Krankheiten des Dickdarms

1.7.1. Auswirkungen

1.7.1.1. Dickdarm
1.7.1.2. Blinddarm
1.7.1.3. Kleiner Dickdarm

1.7.2. Verdrängung des Dickdarms
1.7.3. Kolitis
1.7.4. Peritonitis
1.7.5. Enterolithiasis
1.7.6. Andere Erkrankungen des Dickdarms

1.8. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

1.8.1. Umgang mit dem Patienten mit Lebererkrankung
1.8.2. Akutes Leberversagen
1.8.3. Cholangiohepatitis
1.8.4. Chronische Hepatitis
1.8.5. Neoplasmen
1.8.6. Andere Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

1.9. Infektiöse und parasitäre Erkrankungen des Verdauungstrakts

1.9.1. Infektionskrankheiten des Verdauungstrakts

1.9.1.1. Salmonellose
1.9.1.2. Proliferative Enteropathie
1.9.1.3. Clostridiose
1.9.1.4. Rotavirosis
1.9.1.5. Potomac-Equine-Fieber
1.9.1.6. Equines Coronavirus

1.9.2. Parasitäre Erkrankungen des Verdauungstrakts

1.9.2.1. Gastrointestinale Myiasis
1.9.2.2. Intestinale Protozoonosen
1.9.2.3. Intestinale Zestodosen
1.9.2.4. Darm-Nematoden

1.10. Behandlung von medizinischen Koliken auf dem Feld

1.10.1. Behandlung von Patienten mit Kolikschmerzen
1.10.2. Schmerzkontrolle bei Kolikpatienten
1.10.3. Flüssigkeitstherapie und kardiovaskuläre Unterstützung
1.10.4. Behandlung von Endotoxämie

Modul 2. Hämatopoetisches System, Immunologie und Ernährung

2.1. Analytische Auswertung: Hämatogramm und Serumbiochemie

2.1.1. Allgemeine Überlegungen zur Interpretation von Labortests

2.1.1.1. Wesentliche Patientendaten
2.1.1.2. Probenentnahme und Handhabung

2.1.2. Interpretation des Blutbildes

2.1.2.1. Rote Serie
2.1.2.2. Weiße Serie
2.1.2.3. Thrombozyten-Serie
2.1.2.4. Abstrich

2.1.3. Auswertung der Serum- oder Plasmabiochemie

2.1.3.1. Elektrolyte
2.1.3.2. Bilirubin
2.1.3.3. Kreatinin, Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN), Harnstoff und symmetrisches Dimethylarginin (SDMA)
2.1.3.4. Proteine: Albumin und Globuline
2.1.3.5. Akute-Phase-Proteine: Fibrinogen, Serum-Amyloid A
2.1.3.6. Enzyme
2.1.3.7. Glukose
2.1.3.8. Bikarbonat
2.1.3.9. Laktat
2.1.3.10. Triglyceride und Gallensäuren

2.2. Pathologien des hämatopoetischen Systems

2.2.1. Hämolytische Anämie

2.2.1.1. Immunvermittelte Hämolytische Anämie
2.2.1.2. Infektiöse Anämie des Pferdes
2.2.1.3. Piroplasmose
2.2.1.4. Andere Ursachen

2.2.2. Hämorrhagische Anämie

2.2.2.1. Hämoperitoneum und Hämothorax
2.2.2.2. Gastrointestinale Verluste
2.2.2.3. Verluste mit anderer Herkunft

2.2.3. Nicht-regenerative Anämien

2.2.3.1. Eisenmangelanämie
2.2.3.2. Anämie aufgrund einer chronischen Entzündung/Infektion
2.2.3.3. Aplastische Anämie

2.2.4. Störungen der Blutgerinnung

2.2.4.1. Erkrankungen der Blutplättchen

2.2.4.1.1. Thrombozytopenie
2.2.4.1.2. Funktionelle Veränderungen der Blutplättchen

2.2.4.2. Sekundäre Hämostasestörungen

2.2.4.2.1. Vererbung
2.2.4.2.2. Erworbene

2.2.4.3. Thrombozytose
2.2.4.4. Lymphoproliferative Erkrankungen
2.2.4.5. Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)

2.3. Endotoxischer Schock

2.3.1. Systemische Entzündung und systemisches Entzündungssyndrom (SIRS)
2.3.2. Ursachen der Endotoxämie bei Pferden
2.3.3. Pathophysiologische Mechanismen
2.3.4. Endotoxischer Schock

2.3.4.1. Hämodynamische Veränderungen
2.3.4.2. Multi-Organ-Dysfunktion

2.3.5. Klinische Anzeichen von Endotoxämie und endotoxischem Schock
2.3.6. Diagnose
2.3.7. Handhabung

2.3.7.1. Inhibitoren der Endotoxinfreisetzung
2.3.7.2. Aufnahme und Hemmung von Endotoxin
2.3.7.3. Hemmung der Zellaktivierung
2.3.7.4. Hemmung der Synthese von Entzündungsmediatoren
2.3.7.5. Andere gezielte Therapien
2.3.7.6. Unterstützende Behandlung

2.4. Behandlung von Erkrankungen des blutbildenden Systems. Transfusionstherapie

2.4.1. Indikationen für die Transfusion von Vollblut
2.4.2. Indikationen für Plasmatransfusionen
2.4.3. Indikationen für die Transfusion von Thrombozytenprodukten
2.4.4. Spenderauswahl und Kompatibilitätstests
2.4.5. Technik zur Vollblutentnahme und Verarbeitung von Plasma
2.4.6. Verabreichung von Blutprodukten

2.4.6.1. Volumen der Verabreichung
2.4.6.2. Technik der Verabreichung
2.4.6.3. Überwachung von unerwünschten Reaktionen

2.5. Erkrankungen des Immunsystems. Allergien

2.5.1. Arten von Überempfindlichkeit
2.5.2. Pathologien in Verbindung mit Überempfindlichkeit

2.5.2.1. Anaphylaktische Reaktion
2.5.2.2. Purpura haemorrhagica

2.5.3. Autoimmunität
2.5.4. Die wichtigsten Immundefekte bei Equiden

2.5.4.1. Diagnostische Tests
2.5.4.2. Primäre Immundefizienzen
2.5.4.3. Sekundäre Immundefizienzen

2.5.5. Immunmodulatoren

2.5.5.1. Immunstimulanzien
2.5.5.2. Immunsuppressiva

2.6. Grundlagen der Ernährung I

2.6.1. Physiologie der Magen-Darm-Trakts

2.6.1.1. Mundhöhle, Speiseröhre und Magen
2.6.1.2. Dünndarm
2.6.1.3. Dickdarm

2.6.2. Die Bestandteile der Ernährung, Nährstoffe

2.6.2.1. Wasser
2.6.2.2. Proteine und Aminosäuren
2.6.2.3. Kohlenhydrate
2.6.2.4. Fette und Fettsäuren
2.6.2.5. Mineralien und Vitamine

2.6.3. Schätzung des Körpergewichts und der Körperkondition des Pferdes

2.7. Grundlagen der Ernährung II

2.7.1. Energie und verfügbare Energiequellen

2.7.1.1. Futtermittel
2.7.1.2. Stärken
2.7.1.3. Fette

2.7.2. Metabolische Wege der Energieerzeugung
2.7.3. Energiebedarf des Pferdes

2.7.3.1. Wartung
2.7.3.2. Für Zucht und Wachstum
2.7.3.3. Für das Sportpferd

2.8. Ernährung des kachektischen Pferdes

2.8.1. Metabolische Reaktion
2.8.2. Körperliche Untersuchung und klinische Anzeichen
2.8.3. Blutuntersuchungen
2.8.4. Differentialdiagnosen
2.8.5. Nährstoffbedarf

2.9. Verwendung von Probiotika, Präbiotika und pflanzlichen Arzneimitteln

2.9.1. Die Rolle der Mikrobiota im Dickdarm
2.9.2. Probiotika, Präbiotika und Synbiotika
2.9.3. Verwendung von Heilpflanzen

2.10. Rationale Verwendung von Antibiotika. Bakterielle Resistenz

2.10.1. Verantwortungsvoller Einsatz von Antibiotika
2.10.2. Neue Antibiotika-Therapien
2.10.3. Widerstandsmechanismen
2.10.4. Wichtige multiresistente Erreger

Modul 3. Fortgeschrittenes therapeutisches Protokoll und Toxikologie

3.1. Sedierung und vollständige intravenöse Anästhesie

3.1.1. Vollständige intravenöse Anästhesie

3.1.1.1. Allgemeine Überlegungen
3.1.1.2. Vorbereitung von Patienten und Verfahren
3.1.1.3. Pharmakologie
3.1.1.4. Vollständige intravenöse Anästhesie für kurze Eingriffe
3.1.1.5. Vollständige intravenöse Anästhesie bei mittelschweren Eingriffen
3.1.1.6. Vollständige intravenöse Anästhesie bei Langzeiteingriffen

3.1.2. Sedierung für stationäre Eingriffe

3.1.2.1. Allgemeine Überlegungen
3.1.2.2. Vorbereitung des Patienten/Prozesses
3.1.2.3. Technik: Bolus und kontinuierliche intravenöse Infusionen
3.1.2.4. Pharmakologie
3.1.2.5. Medikamentenkombinationen

3.2. Schmerzbehandlung beim Pferd

3.2.1. Stationäres Schmerzscreening und multimodale Analgesie
3.2.2. Arten von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten
3.2.3. Agonisten und Opioide
3.2.4. Lokalanästhetika
3.2.5. Andere Medikamente zur Schmerzbekämpfung bei Equiden
3.2.6. Komplementäre Therapien: Akupunktur, Schockwellen, Chiropraktik, Laser

3.3. Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts

3.3.1. Allgemeine Überlegungen zur Flüssigkeitstherapie

3.3.1.1. Zweck und Schlüsselkonzepte
3.3.1.2. Organische Verteilung von Flüssigkeiten
3.3.1.3. Bewertung der Bedürfnisse des Patienten

3.3.2. Arten von Flüssigkeiten

3.3.2.1. Krystalloide
3.3.2.2. Kolloide
3.3.2.3. Nahrungsergänzungsmittel

3.3.3. Wege der Verabreichung

3.3.3.1. Intravenös
3.3.3.2. Oral

3.3.4. Praktische Grundsätze für die Berechnung der Flüssigkeitstherapie
3.3.5. Assoziierte Komplikationen

3.4. Allgemeine Überlegungen zum Säure-Basen-Haushalt bei Pferden

3.4.1. Allgemeine Überlegungen zum Säure-Basen-Haushalt bei Pferden

3.4.1.1. Beurteilung des Säure-Basen-Status des Patienten
3.4.1.2. Die Rolle von Bikarbonat, Chlorid und Anionenlücke

3.4.2. Metabolische Azidose und Alkalose
3.4.3. Azidose und Alkalose der Atemwege
3.4.4. Kompensationsmechanismen
3.4.5. Basis Überschuss

3.5. Pharmakologische Überlegungen beim Sportpferd

3.5.1. Regulierung des Pferdesports
3.5.2. Doping

3.5.2.1. Definition
3.5.2.2. Ziele der Medikamentenüberwachung
3.5.2.3. Probenahme und akkreditierte Laboratorien
3.5.2.4. Einstufung von Substanzen

3.5.3. Arten von Doping
3.5.4. Zeitpunkt der Rücknahme

3.5.4.1. Faktoren, die die Wartezeit beeinflussen

3.5.4.1.1. Erkennungszeit
3.5.4.1.2. Regulierungspolitik
3.5.4.1.3. Rate der Beseitigung im Tier

3.5.4.2. Zu berücksichtigende Faktoren bei der Bestimmung der Wartezeit

3.5.4.2.1. Verabreichte Dosis
3.5.4.2.2. Formulierung
3.5.4.2.3. Art der Verabreichung
3.5.4.2.4. Individuelle Pharmakokinetik
3.5.4.2.5. Empfindlichkeit der analytischen Verfahren
3.5.4.2.6. Verhalten der Probenmatrix
3.5.4.2.7. Umweltpersistenz von Substanzen und Umweltkontamination

3.6. Intensive Pflege des neugeborenen Fohlens

3.6.1. Arten von Kathetern, Infusionssets, nasogastrischen Kathetern und Blasenkathetern zur Aufrechterhaltung der Intensivpflege beim neugeborenen Fohlen
3.6.2. Arten von Flüssigkeiten, Kolloide, Plasmotherapie und Hämotherapie
3.6.3. Vollständige und teilweise parenterale Ernährung
3.6.4. Antibiotherapie, Analgetika und andere wichtige Medikamente
3.6.5. Kardiopulmonale Wiederbelebung

3.7. Intensivpflege für Erwachsene

3.7.1. Allgemeine Überlegungen zur Intensivpflege
3.7.2. Verfahren und Techniken der Intensivpflege

3.7.2.1. Vaskulärer Zugang: Wartung und Pflege
3.7.2.2. Arterielle und venöse Drucküberwachung

3.7.3. Kardiovaskuläre Unterstützung

3.7.3.1. Schock
3.7.3.2. Unterstützende Medikamente: Inotrope und Vasopressoren
3.7.3.3. Unterstützende Strategien

3.7.4. Unterstützung der Atmung

3.7.4.1. Behandlung von Atembeschwerden

3.7.5. Ernährung des kritisch kranken Patienten
3.7.6. Pflege des neurologischen Patienten

3.7.6.1. Medizinische und unterstützende Behandlung des neurologischen Pferdes

3.7.6.1.1. Traumata
3.7.6.1.2. Enzephalopathien und Myeloenzephalopathien

3.7.6.2. Spezifisches Management des liegenden Pferdes

3.8. Toxikologie I

3.8.1. Toxikologie im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem
3.8.2. Toxikologie im Zusammenhang mit der Leber
3.8.3. Toxikologie mit Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem

3.9. Toxikologie II

3.9.1. Toxikologie mit klinischen Symptomen im Zusammenhang mit dem kardiovaskulären und hämolymphatischen System
3.9.2. Toxikologie, die zu klinischen Symptomen der Haut, des Bewegungsapparats und des Allgemeinzustands führt
3.9.3. Toxikologie, die zu klinischen Symptomen im Zusammenhang mit dem Harnsystem führt
3.9.4. Toxikologische Probleme, die einen plötzlichen Tod verursachen

3.10. Euthanasie-Verfahren

3.10.1. Allgemeine Überlegungen

3.10.1.1. Das geriatrische Pferd

3.10.2. Wirkmechanismus von Euthanasiemitteln
3.10.3. Chemische Methoden der Euthanasie
3.10.4. Physikalische Methoden der Euthanasie
3.10.5. Euthanasie-Protokoll
3.10.6. Bestätigung des Todes

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