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Adipositas, die wahre Epidemie des 21. Jahrhunderts, bis zum Aufkommen von COVID-19, stellt ein großes globales Gesundheitsproblem dar. Die WHO schätzt, dass weltweit 650 Millionen Menschen davon betroffen sind mit einer damit verbundenen Sterblichkeit von etwa 2,8 Millionen Menschen pro Jahr.

Es handelt sich um ein heterogenes Syndrom, dessen Pathophysiologie und Ätiopathogenese ständig weiterentwickelt wird (Genetik, Epigenetik, neue hormonelle Kontrollmechanismen, Nutrigenomik, Mikrobiomik usw.), was eine bessere Charakterisierung der Faktoren ermöglicht, die die Prozesse der Energiehomöostase und die Entwicklung der Adipositas beeinflussen.

Die Zunahme der Inzidenz, die Begleiterkrankungen, die zu einem erheblichen Anstieg der Sterblichkeit, insbesondere der kardiovaskulären und der Krebssterblichkeit, führen, die verschiedenen medizinischen und chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten sowie der exponentielle Anstieg der Gesundheitskosten, den die Adipositas mit sich bringt, machen sie zu einem Dauerbrenner. 

In diesem Sinne ist die Vorbeugung mit einem multidisziplinären Ansatz, der auf eine Änderung des Lebensstils abzielt, von entscheidender Bedeutung: insbesondere körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten, die so früh wie möglich begonnen werden sollten.

Fachleute müssen wissen, wie man Adipositas und ihre Komplikationen richtig diagnostiziert und geeignete Behandlungsstrategien in den drei grundlegenden Handlungsbereichen vorschlägt: Ernährung, körperliche Bewegung und Einstellung zum Essen, zu denen noch Medikamente und bariatrische Operationen bei Patienten hinzukommen, bei denen dies angezeigt ist.

In den letzten zehn Jahren gab es enorme Fortschritte im Wissen über Adipositas, die die Präzisionsmedizin immer näher rücken ließen und von den Fachleuten eine angemessene Vorbereitung auf neue therapeutische Antworten verlangen. 
Die enorme Entwicklung neuer Technologien, die durch Covid-19 ausgelöst wurde, ermöglicht es den Patienten, durch Gesundheits-Apps mehr Eigenverantwortung zu übernehmen und Entscheidungen zu treffen.

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• Entwicklung von Fallstudien, die von Experten für Adipositas vorgestellt werden
• Der anschauliche, schematische und äußerst praxisnahe Inhalt soll wissenschaftliche und praktische Informationen zu den für die berufliche Praxis wesentlichen Disziplinen vermitteln
• Aktuelles zur Adipositas
• Die praktischen Übungen, bei denen der Selbstbewertungsprozess zur Verbesserung des Lernens durchgeführt werden kann
• Sein besonderer Schwerpunkt liegt auf innovativen Methoden im Bereich Adipositas
• Theoretische Vorträge, Fragen an den Experten, Diskussionsforen zu kontroversen Themen und individuelle Reflexionsarbeit
• Die Verfügbarkeit von Inhalten von jedem festen oder tragbaren Gerät mit Internetanschluss

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Das Lehrpersonal setzt sich aus Fachleuten aus dem Bereich Adipositas zusammen, die ihre Berufserfahrung in diese Fortbildung einbringen, sowie aus anerkannten Fachleuten von führenden Gesellschaften und renommierten Universitäten.

Die multimedialen Inhalte, die mit den neuesten Bildungstechnologien entwickelt wurden, ermöglichen den Fachleuten ein situiertes und kontextbezogenes Lernen, d. h. eine simulierte Umgebung, die ein immersives Training ermöglicht, das auf reale Situationen ausgerichtet ist.

Das Konzept dieses Studiengangs konzentriert sich auf problemorientiertes Lernen, bei dem die Fachkraft versuchen muss, die verschiedenen Situationen aus der beruflichen Praxis zu lösen, die während des gesamten Studiengangs gestellt werden. Dabei wird die Fachkraft von einem innovativen interaktiven Videosystem unterstützt, das von anerkannten Experten in Adipositas mit umfassender medizinischer Erfahrung entwickelt wurde. 

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Der Programm in Adipositas zielt darauf ab, die Leistung der Fachleute in der Medizin, mit den neuesten Fortschritten und innovativsten Behandlungen in diesem Bereich zu fördern. 

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Allgemeine Ziele

• Aktualisierung der Kenntnisse des Arztes über neue Trends in der menschlichen Ernährung sowohl in gesunden als auch in pathologischen Situationen durch evidenzbasierte Medizin
• Förderung von Arbeitsstrategien auf der Grundlage praktischer Kenntnisse der neuen Ernährungstrends und ihrer Anwendung auf Krankheiten bei Kindern und Erwachsenen, bei denen die Ernährung eine grundlegende Rolle in der Therapie spielt
• Fördern des Erwerbs von technischen Fähigkeiten und Fertigkeiten durch ein leistungsfähiges audiovisuelles System und die Möglichkeit der Weiterentwicklung durch Online-Simulationsworkshops und/oder spezifische Schulungen
• Förderung der beruflichen Weiterentwicklung durch Fortbildung und Forschung

Spezifische Ziele

Modul 1. Physiologie des Appetits und Gewichtskontrolle. Pathophysiologie

• Vertiefung der Grundprinzipien der Energiebilanz
• Erwerb von Kenntnissen über die Berechnung der Energiebilanz
• Analyse der verschiedenen Methoden zur Beurteilung des Ernährungszustands
• Überprüfung neuer hormoneller, metabolischer usw. Signalwege, die die neuroendokrine Funktion, die Energiehomöostase und den Stoffwechsel beim Menschen regulieren
• Analyse des subkutanen Fettgewebes und der Rolle von dysfunktionalem Fettgewebe bei der Entwicklung von Adipositas
• Erklären der Rolle der Darmmikrobiota und ihrer Auswirkungen auf die Pathologien
• Erlernen der Grundlagen einer ausgewogenen Ernährung

Modul 2. Ätiopathogenese der Adipositas

• Vertieftes Verständnis der genetischen Faktoren der monogenen und polygenen Adipositas
• Erkenntnisse darüber zu erlangen, wie die Epigenetik die Entwicklung von Adipositas beeinflussen kann 
• Auflistung der verschiedenen Ursachen der sekundären Adipositas im Zusammenhang mit Endokrinopathien und Medikamenten
• Analyse von Fortschritten in der Ernährungsgenomik sowohl in der Nutrigenetik als auch in der Nutrigenomik
• Feststellen des Zusammenhangs zwischen Umweltfaktoren und der Entwicklung von Adipositas
• Überprüfen und verstehen der verschiedenen endokrinen Disruptoren und ihre Rolle als adipogene Faktoren
• Erklären des Zusammenhangs zwischen Adipositas und wirtschaftlichem Status
• Prüfen der Auswirkungen von Veränderungen im zirkadianen Rhythmus auf die Expression von Enzymen und Hormonen, die am Stoffwechsel beteiligt sind
• Überprüfen des Risikos von Muskelschwund und anschließender Entwicklung von Sarkopenie im Zusammenhang mit Adipositas

Modul 3. Geschichte, Definition, Diagnose, Klassifizierung und Epidemiologie

• Vertieftes Verständnis der Adipositas als Krankheit und ihrer historischen Entwicklung
• Interpretieren und integrieren von anthropometrischen Daten
• Kenntnis und Fähigkeit zur Interpretation der auf den Auswirkungen basierenden Klassifizierungen von Adipositas (ABCD) und des Edmonton-Systems
• Verständnis der Epidemiologie der Adipositas im Kindes- und Erwachsenenalter und ihrer Komplikationen
• Erkennen, dass es sich eher um ein klinisches Syndrom handelt, das eine gründliche phänotypische Charakterisierung erfordert
• Einschätzen eines Patienten mit Adipositas in den verschiedenen Lebensabschnitten
• Interpretieren der Existenz der so genannten stoffwechselgesunden Adipösen

Modul 4. Komorbiditäten der Adipositas

• Kennenlernen des Konzepts der Komorbidität im Zusammenhang mit Adipositas
• Vertiefen der Pathophysiologie dieser Komorbiditäten
• Untersuchen der verschiedenen endokrin-metabolischen und kardiovaskulären Komorbiditäten
• Die enge Beziehung zwischen Diabetes mellitus Typ 2 und Adipositas hat zur Entstehung des Begriffs "Diabesitas" geführt. In diesem Modul wird diese Beziehung aufgezeigt und erläutert, dass Adipositas, vor allem viszerale Adipositas, wie
• Typ-2-Diabetes eine Ursache für Insulinresistenz ist und dass das Risiko, eine solche zu entwickeln, in direktem Verhältnis zum Ausmaß des Übergewichts steigt
• Ermitteln der pathophysiologischen Mechanismen, die Bluthochdruck und Adipositas miteinander verbinden
• Erkennen des Zusammenhangs zwischen Fettstoffwechselstörungen und Adipositas und insbesondere der atherogenen Dyslipidämie
• Spezialisieren auf nicht metabolische und nicht kardiovaskuläre Komorbiditäten im Zusammenhang mit Adipositas, insbesondere Atemwegs- und Verdauungserkrankungen usw.
• Besprechen der grundlegenden Konzepte der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse über diese Pathologien und insbesondere die Beziehung zwischen Adipositas und Krebs
• Überprüfung der neuesten Erkenntnisse über die COVID-19-Infektion bei adipösen Patienten

Modul 5. Prävention von Adipositas und ihren Begleitkrankheiten

• Ermitteln der hohen Prävalenz von Übergewicht und Adipositas im Kindesalter und ihrer Bedeutung für den Zusammenhang mit anderen Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes
• Erarbeiten von Empfehlungen für einen gesünderen Lebensstil, um Übergewicht und Adipositas bei Kindern zu verhindern
• Analyse der Besonderheiten der Adipositas bei Frauen
• Überprüfen der Kosten der Adipositas in verschiedenen Ländern und der Strategien zur Adipositasprävention in den Gesundheitssystemen
• Betonen der Wechselwirkung zwischen Adipositas und Diabetes mellitus Typ 2
• Erlangen eines umfassenden Verständnisses des therapeutischen Ansatzes, wobei die Bedeutung eines multidisziplinären Ansatzes betont wird

Modul 6. Diätetische Behandlung von Adipositas

• Überprüfen der Erkenntnisse über die Kohlenhydrat- und Proteinzufuhr bei der Prävention und Behandlung von Adipositas
• Vertiefen des Verständnisses der Beziehung zwischen Nahrungsfett und Körpergewichtsregulierung
• Untersuchen der Essgewohnheiten und der ausgewogenen hypokalorischen Diät als diätetische Behandlung von Adipositas
• Erwerb von Kenntnissen über Austauschdiäten und über die Katalogisierung verschiedener Grundnahrungsmittel
• Überprüfen der Mittelmeerdiät als Modell für die Prävention und Behandlung von Adipositas
• Überprüfen und Verstehen der Bedeutung von leichten und funktionellen Lebensmitteln
• Kennenlernen der Geschichte und des aktuellen Stands der Wunderdiäten und ihrer Auswirkungen auf den Einzelnen und die Gesellschaft als Ganzes
• Erklären der Methodik einer Diät zur Gewichtserhaltung
• Kenntnisse über sehr kalorienarme Diäten erwerben
• Erwerb von Kompetenzen in der Anwendung von Ernährungsmanagement als Therapie bei Komorbiditäten

Modul 7. Körperliche Aktivität und Adipositas

• Vertiefte Kenntnisse der Konzepte im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität
• Durchführen einer Funktionsbewertung auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse
• Erstellen eines Programms für körperliche Aktivität auf der Grundlage der Bewertung
• Erfassen der verschiedenen Arten von Bewegungsprogrammen, die dem Alter und der körperlichen Verfassung entsprechen
• Einführen von nicht verletzenden Übungen für adipöse Patienten
• Körperliche Aktivität als Gewohnheit zur Vorbeugung von Adipositas
• Ansatz der Physiotherapie bei den Komorbiditäten der Adipositas und deren Überwindung bei der Behandlung dieser Begleiterkrankungen
• Vertiefen der Arbeit der Physiotherapie bei chirurgischen Ansätzen der Adipositas (vor und nach der Operation)

Modul 8. Psychologische und psychiatrische Aspekte der Adipositas

• Verschaffen eines Überblicks über die Beiträge aus dem psychologischen Bereich, die darauf abzielen Erfolgschancen einer multidisziplinären Intervention bei Übergewicht und Adipositas zu erhöhen
• Durchführen eines kurzen historischen Überblicks über die verschiedenen sozialen und kulturellen Aspekte des Phänomens der Adipositas von der Urgeschichte bis heute
• Erkennen der wichtigsten komorbiden psychiatrischen Störungen im Zusammenhang mit Adipositas und Psychopathologie im Zusammenhang mit Essstörungen
• Vertiefen der Kenntnisse und des Umgangs mit Binge-Eating-Störungen und deren Zusammenhang mit Adipositas und Übergewicht
• Erlernen der Techniken, die bei Patienten einen Wandel hin zu einer gesünderen Lebensweise fördern
• Erweitern der Kenntnisse über psychologische Untersuchungen vor und nach bariatrischen Operationen
• Vorstellen des psychotherapeutischen Ansatzes der kognitiven Verhaltenstherapie, der sich als die wirksamste Behandlung von Adipositas sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen erwiesen hat
• Hervorheben der Bedeutung einer frühzeitigen Erkennung der psychologischen und erzieherischen Variablen, die zur Entwicklung von Essstörungen und Adipositas beitragen, um Präventionsmaßnahmen durchzuführen

Modul 9. Pharmakologische Behandlung der Adipositas

• Identifizieren des derzeit verfügbaren pharmakologischen Arsenals zur Behandlung von Adipositas
• Festlegen der Indikationen für Medikamente gegen Adipositas bei jedem Patienten
• Analyse, wie ihre Wirkung überwacht wird und welche Ergebnisse zu erwarten sind
• Erkennen anderer Arzneimittel, die bereits in anderen Ländern wie den Vereinigten Staaten auf dem Markt sind
• Vorstellen von Arzneimitteln, die eine Gewichtsabnahme bewirken, ohne dass dies der Hauptgrund für ihre Verwendung ist
• Überprüfen von Wundermitteln, die bei der Behandlung von Adipositas eingesetzt wurden
• Vertiefen der Kenntnisse über die neuen Forschungsrichtungen in der Präzisionsmedizin
• Ermitteln der pharmakokinetischen Veränderungen, die bei adipösen Patienten durch überschüssiges Körperfett verursacht werden, sowie der Veränderungen, die nach bariatrischen Operationen auftreten

Modul 10. Chirurgische Behandlung von Adipositas

• Richtige Herangehensweise an die Indikationen und Kontraindikationen für bariatrische Operationen
• Erstellen des präoperativen Protokolls mit chirurgischer Risikostratifizierung
• Erkennen aller Techniken der bariatrischen Chirurgie
• Bestimmen der geeignete Technik für jeden Patienten
• Gründliche Kenntnis der derzeit angewandten endoskopischen Therapien, ihrer Indikationen und ihrer klinischen Handhabung
• Wissen, wie man eine metabolische Operation anzeigt
• Handhaben des operierten Patienten nach der Operation
• Identifizierung möglicher Gründe für Notfälle nach bariatrischen Operationen
• Vertraut werden mit der Überwachung einer Schwangerschaft nach einer bariatrischen Operation

Ein sehr komplettes Lehrprogramm, das in sehr gut entwickelte didaktische Einheiten gegliedert ist und auf eine hohe Lern- und Fortbildungswirkung ausgerichtet ist"