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Comer debería ser un acto placentero y automático, pero para algunas personas no lo es como consecuencia de algún daño cerebral o de algún proceso degenerativo, o simplemente como producto del propio envejecimiento.

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La disfagia está presente en multitud de patologías clínicas y en un gran porcentaje de pacientes con trastorno o alteración neurológica, los cuales, son remitidos a rehabilitación logopédica de forma sistemática.

Nuestros alumnos aprenderán a cómo prevenir, evaluar, diagnosticar, reeducar, educar y rehabilitar el desequilibrio que pueda estar presente en el sistema orofaríngeo en los diferentes tramos de edad, aprendiendo a reconocer los factores de riesgo dentro de los diferentes campos de aplicación.

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Module 1. Assessment and Intervention in Dysphagia of Neurological Origin in Adults 

1.1. Swallowing: Definition and Anatomy 

1.1.1. Definition of Swallowing 
1.1.2. Swallowing Anatomy: Structures 

1.1.2.1. Oral Cavity 
1.1.2.2. Pharynx 
1.1.2.3. Larynx
1.1.2.4. Oesophageal 

1.1.3. Swallowing Anatomy: Neurological Control 

1.1.3.1. Central Nervous System 
1.1.3.2. Cranial Nerves 
1.1.3.3. Autonomic Nervous System 

1.2. Swallowing: The Swallowing Process 

1.2.1. Phases of Swallowing 

1.2.1.1. Preoral Phase 
1.2.1.2. Oral Phase 

1.2.1.2.1. Oral Preparatory Phase 
1.2.1.2.2. Oral Transport Phase

1.2.1.3. Pharyngeal Phase  
1.2.1.4. Esophageal Phase 

1.2.2. Valve System 
1.2.3. Biomechanics of Swallowing 

1.2.3.1. Swallowing Liquids 
1.2.3.2. Swallowing Semi-Solids 
1.2.3.3. Swallowing Solids: Chewing 

1.2.4. Breathing-Swallowing Coordination 

1.3. Introduction to Dysphagia 

1.3.1. Definition 
1.3.2. Etiology and Prevalence 

    1.3.2.1. Functional Causes 
    1.3.2.2. Organic Causes 

1.3.3. Classification 

1.3.3.1. Types of Dysphagia 
1.3.3.2. Severity of Dysphagia 

1.3.4. Differentiation Structural Dysphagia vs. Neurogenic Dysphagia 
1.3.5. Signs and Symptoms of Dysphagia 
1.3.6. Safety and Efficacy Concepts 

1.3.6.1. Safety Complications 
1.3.6.2. Efficacy Complications 

1.3.7. Brain Damage Dysphagia 
1.3.8. Dysphagia in the Elderly 

1.4. Medical Assessment of Dysphagia 

1.4.1. Medical Anamnesis 
1.4.2. Scales of Assessment and Screening 

1.4.2.1. EAT-10 
1.4.2.2. V-VST. Volume-Viscosity Swallow Test 

1.4.2.2.1. How to Perform the V-VST 
1.4.2.2.2. Useful Tips when Using V-VST 

1.4.3. Instrumental Tests 

    1.4.3.1. Fibroendoscopy (FEES) 
    1.4.3.2. Videofluoroscopy (VFS) 
    1.4.3.3. Fibroendoscopy vs. Videofluoroscopy 
    1.4.3.4. Pharyngoesophageal Manometry 

1.5. Speech Therapy Assessment of Dysphagia 

1.5.1. Medical History 
1.5.2. General Patient Assessment 

1.5.2.1. Physical Examination 
1.5.2.2. Cognitive Examination 

1.5.3. Clinical Patient Exploration 

1.5.3.1. Structural Assessment 
1.5.3.2. Oral Motor and Sensory Examination 
1.5.3.3. Cranial Nerves Assessment 
1.5.3.4. Reflex Assessment 
1.5.3.5. Exploring Swallowing by Phases (without Bolus) 
1.5.3.6. Using Auscultation and Sound Assessment 
1.5.3.7. Respiratory and Phonation Assessment 

1.5.4. Tracheostomy Patient Assessment 
1.5.5. Severity and Quality of Life Scales 

1.6. Assessment of Nutritional Status 

1.6.1. Importance of Nutrition 
1.6.2. Screening Scales in Nutrition 

1.6.2.1. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) 
1.6.2.2. Mini Nutritional Assessment (MNA) 
1.6.2.3. Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) 

1.6.3. Nutritional Assessment 
1.6.4. Undernourishment 
1.6.5. Dehydration 
1.6.6. Nutritional Supplements 
1.6.7. Alternatives to Oral Feeding 

1.6.7.1. Enteral Nutrition 

1.6.7.1.1. Naso/Oroenteral Tube Nutrition 
1.6.7.1.2. Nutrition by Gastrostomy 
1.6.7.1.3 Comparing Types of Enteral Nutrition 

1.6.7.2. Parenteral Nutrition 

1.7. Dysphagia Rehabilitation Using Compensatory Techniques 

1.7.1. Rehabilitation Treatment Objectives 
1.7.2. Postural Techniques 
1.7.3. Consistency Modifications 
1.7.4. Modifying Intake Volume and Speed 
1.7.5. Modifying Food at the Perceptual Level 
1.7.6. New Textures 
1.7.7. Adapting Utensils for Intake 
1.7.8. Guidelines for Patients and Family 

1.7.8.1. Adaptation to Surroundings 
1.7.8.2. Drug Administration 
1.7.8.3. Oral Hygiene 

1.8. Dysphagia Rehabilitation Using Rehabilitation Techniques I 

1.8.1. Inclusion/Exclusion Criteria in Treatments Using Rehabilitation Techniques 
1.8.2. Swallowing Maneuvers 
1.8.3. Techniques to Exercise Swallowing Musculature 

1.8.3.1. Orofacial Myofunctional Therapy 

1.8.3.1.1. Soft Tissues Manipulation 
1.8.3.1.2. Sensory Enhancement Techniques 
1.8.3.1.3. Specific Exercises 

1.8.3.1.3.1. Tongue 
1.8.3.1.3.2. Lips/Buccinator Muscles 
1.8.3.1.3.3. Masticatory Muscles 
1.8.3.1.3.4. Palatal Veil 

1.8.3.2. Techniques to Stimulate Swallowing Reflex 
1.8.3.3. Bolus Propulsion Exercises 
1.8.3.4. Laryngeal Elevation (Hyoid Excursion) Exercises 
1.8.3.5. Exercises to Improve Glottic Closure 

1.9. Dysphagia Rehabilitation Using Rehabilitation Techniques II 

1.9.1. Dysphagia Treatment based on Symptomatology 
1.9.2. Breathing Treatment 
1.9.3. Positioning 
1.9.4. Diet Implementation 
1.9.5. Use of Botulinum Toxin 
1.9.6. Neuromuscular Bandaging 

1.9.6.1. Rigid Bandages 
1.9.6.2. Flexible Bandages 

1.9.7. Electrotherapy in Swallowing 
1.9.8. New Technologies 

1.10. Useful Content for Speech Therapists Working in Dysphagia 

1.10.1. CPR in Diet 
1.10.2. Diet Rheology 
1.10.3. Additional Information

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