Titulación universitaria
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Presentación
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Módulo 1. Bases biológicas del cáncer
1.1. Regulación del crecimiento celular
1.2. Carcinogénesis y carcinógenos
1.3. Genética del cáncer
1.4. Mecanismos de apoptosis y muerte celular programada
1.5. Mecanismos moleculares de producción del cáncer y metástasis
1.6. Origen de las alteraciones génicas
1.7. Cambios epigenéticos y oncogenes
1.8. Angiogénesis
Módulo 2. Bases del tratamiento quimioterápico, efectos adversos y nuevas terapias
2.1. Introducción
2.2. Justificación para el uso de quimioterapia
2.3. Desarrollo del cáncer e influencia de la quimioterapia
2.3.1. Crecimiento tumoral
2.3.2. Ciclo celular
2.3.3. Fármacos específicos para las fases celulares
2.4. Factores de influencia en el tratamiento
2.4.1. Características del tumor
2.4.2. Tolerancia del paciente
2.4.3. Objetivos del tratamiento
2.4.4. Factores farmacológicos y vías de administración
2.5. Principios de resistencia a los fármacos
2.6. Terapias combinadas
2.7. Reajuste del tratamiento o dosis
2.8. Toxicidad de los fármacos
2.9. Manejo general de los efectos secundarios y complicaciones de la quimioterapia
2.10. Agentes antineoplásicos en ginecología
2.10.1. Agentes alquilantes
2.10.2. Antibióticos
2.10.3. Antimetabolitos
2.10.4. Alcaloides vegetales
2.10.5. Inhibidores de Topoisomerasa 1
2.10.6. Fármacos Antiangiogénicos
2.10.7. Inhibidores de PARP
2.10.8. Inhibidores de la tirosina cinasa
2.10.9. Otros fármacos
2.11. Indicaciones futuras
Módulo 3. Cáncer de endometrio I
3.1. Epidemiología y etiopatogenia
3.2. Lesiones precancerosas
3.3. Carcinoma heredofamiliar
3.4. Anatomía patológica y diversidad de tipos tumorales
3.5. Proceso diagnóstico
3.6. Pruebas de imagen, marcadores tumorales y posible screening
3.7. Test moleculares diagnósticos
3.8. Clasificación FIGO y otras clasificaciones
Módulo 4. Cáncer de endometrio II
4.1. Introducción
4.2. Generalidades del tratamiento quirúrgico
4.3. Tumores bajo riesgo (estadio I, grado 1)
4.4. Tumores alto riesgo (grados 2-3, serosos o células claras)
4.5. Laparotomía vs. laparoscopia
4.6. Introducción de la cirugía robótica
4.7. Técnica quirúrgica para tumores de alto riesgo
4.8. Tratamiento adyuvante
4.8.1. Observación sin tratamiento adicional
4.8.1.1. Bajo riesgo, estadio precoz, bajo grado
4.8.2. Radioterapia adyuvante
4.8.2.1. Estadio precoz, intermedio y alto riesgo
4.8.2.2. Estadios avanzados
4.8.3. Quimioterapia adyuvante
4.8.4. Peculiaridades de los tumores serosos y células claras
4.9. Tratamiento hormonal
4.10. Cáncer de endometrio recurrente
4.10.1. Tratamiento quirúrgico
4.10.2. Radioterapia
4.10.3. Quimioterapia
4.11. Seguimiento del cáncer de endometrio
4.12. Pronóstico
Módulo 5. Cáncer de cuello uterino I
5.1. Epidemiología y etiopatogenia de la enfermedad
5.2. Lesiones precancerosas y proceso evolutivo
5.3. Factores de riesgo para contraer la enfermedad
5.4. Nociones sobre patología cervical y HPV
5.5. Colposcopia y vulvoscopia normal
5.6. Colposcopia y vulvoscopia anormal
5.7. Cribado del cáncer de cérvix
5.8. Carcinoma heredofamiliar
5.9. Formas de presentación en anatomía patológica
5.10. Proceso diagnóstico: pruebas de imagen y marcadores tumorales
5.11. Papel de las nuevas tecnologías como el PET-TC
5.12. Clasificación FIGO y TNM en el carcinoma cervical
Módulo 6. Cáncer de cuello uterino II
6.1. Tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial (CIN)
6.1.1. Cirugía del CIN
6.1.2. Inmunoterapia en el CIN
6.2. Tratamiento del cáncer cervical invasivo
6.2.1. Histerectomía radical con preservación nerviosa
6.2.2. Histerectomía menos radical
6.2.3. Histerectomía radical endoscópica
6.2.4. Biopsia selectiva de ganglio centinela
6.2.5. Linfadenectomía paraaórtica de estadificación en estadios avanzados
6.3. Radioterapia y quimioterapia
6.3.1. Quimiorradioterapia concurrente
6.3.2. Modalidades mejoradas de tratamiento radioterápico
6.3.3. Modalidades de quimioterapia en tratamiento concurrente
6.3.4. Quimiorradioterapia preoperatoria
6.3.5. Terapia adyuvante tras histerectomía radical
6.3.6. Quimioterapia neoadyuvante
6.3.7. Terapia adyuvante tras neoadyuvancia y cirugía previa
6.4. Tratamiento de la enfermedad metastásica, recurrente o persistente
6.4.1. Tratamiento quirúrgico
6.4.2. Quimioterapia
6.5. Manejo del adenocarcinoma cervical
6.5.1. Adenocarcinoma in situ (AIS)
6.5.2. Comparativa entre carcinomas escamosos y adenocarcinomas
6.5.3. Cirugía versus radioterapia en adenocarcinoma invasivo
6.5.4. Quimioterapia
6.6. Seguimiento
Módulo 7. Cáncer de ovario I
7.1. Epidemiología del cáncer de ovario y trompa
7.2. Etiopatogenia y origen tubárico, nuevas tendencias
7.3. Lesiones precancerosas en trompa
7.4. Cribado del cáncer de ovario
7.5. Carcinoma heredofamiliar y cómo evaluarlo
7.6. Formas histológicas y anatomía patológica
7.7. Proceso diagnóstico
7.7.1. Clínica
7.7.2. Ecografía
7.7.3. Tomografía computarizada
7.7.4. Resonancia magnética
7.7.5. Tomografía por emisión de positrones
7.8. Marcadores tumorales en suero
7.8.1. CA 125
7.8.2. HE4
7.8.3. CA 19.9.
7.8.4. CEA
7.8.5. Otros marcadores
7.9. Clasificación FIGO de la enfermedad
Módulo 8. Cáncer de ovario II
8.1. Tratamiento quirúrgico general
8.2. Citorreducción completa y debulking primario
8.3. Tratamiento neoadyuvante y cuándo elegirlo
8.4. Tratamientos de intervalo y second look
8.5. Terapia adyuvante: Carboplatino-Taxol y otras opciones
8.6. Radioterapia, ¿juega algún papel?
8.7. Posibilidades de hormonoterapia en cáncer ovárico
8.8. Pronóstico e intervalo libre de enfermedad
8.9. Seguimiento y tratamiento de recidivas
8.10. Controversias en el manejo del cáncer de ovario
8.11. Carcinomas peritoneales. Terapia hipertérmica
8.12. Quimioterapia intraperitoneal, indicaciones y resultados
Módulo 9. Cáncer de vulva I
9.1. Epidemiología y relación con el HPV
9.2. Etiopatogenia y lesiones precancerosas
9.3. VIN I, II, III. VAIN y otras lesiones
9.4. Cribado del cáncer de vulva
9.5. Carcinoma heredofamiliar
9.6. Anatomía patológica y tipos histológicos
9.7. Pruebas de imagen y estudio de extensión
9.8. Marcadores tumorales: SCC
Módulo 10. Cáncer de vulva II
10.1. Introducción
10.2. Enfermedad de Paget de la vulva
10.2.1. Generalidades
10.2.2. Enfermedad de Paget tipo 1
10.2.2.1. Prevalencia
10.2.2.2. Características clínicas
10.2.2.3. Diagnóstico
10.2.2.4. Tratamiento
10.2.3. Enfermedad de Paget tipos 2 y 3
10.3. Enfermedad de Paget invasiva
10.3.1. Generalidades
10.3.2. Pronóstico
10.4. Carcinoma de vulva invasivo
10.4.1. Carcinoma de células escamosas
10.4.2. Características clínicas
10.4.3. Diagnóstico
10.4.4. Vías de diseminación
10.4.5. Estadificación
10.4.6. Tratamiento
10.4.6.1. Manejo de la lesión primaria
10.4.6.2. Control local tras el tratamiento quirúrgico primario
10.4.6.3. Manejo de las cadenas ganglionares
10.4.6.4. Manejo postoperatorio
10.4.6.4.1. Complicaciones postoperatorias precoces
10.4.6.4.2. Complicaciones postoperatorias tardías
10.4.6.5. Uso del ganglio centinela
10.4.6.5.1. Enfermedad avanzada
10.4.6.5.2. Generalidades
10.4.6.5.3. Manejo de las cadenas ganglionares
10.4.6.5.4. Manejo del tumor primario
10.4.6.5.4.1. Cirugía
10.4.6.5.4.2. Radioterapia
10.4.6.5.4.3. Quimioterapia
10.4.6.6. Papel de la radioterapia en cáncer de vulva
10.4.7. Cáncer de vulva recurrente
10.4.8. Pronóstico
10.4.9. Seguimiento
10.5. Melanoma de vulva
10.5.1. Introducción
10.5.2. Características clínicas
10.5.3. Anatomía patológica
10.5.4. Estadificación
10.5.5. Tratamiento
10.5.5.1. Manejo de la lesión primaria
10.5.5.2. Manejo de las cadenas ganglionares
10.5.6. Pronóstico
10.6. Carcinoma de glándula de Bartolino
10.6.1. Generalidades
10.6.2. Tratamiento
10.6.3. Pronóstico
10.7. Carcinoma de células basales
10.8. Carcinoma verrucoso
10.9. Sarcoma de vulva
10.9.1. Introducción
10.9.2. Leiomiosarcoma
10.9.3. Sarcoma epitelioide
10.9.4. Rabdomiosarcoma
10.9.5. Carcinoma de células de Merkel
Módulo 11. Sarcoma uterino I
11.1. Introducción
11.2. Epidemiología
11.2.1. Incidencia
11.2.2. Edad
11.2.3. Distribución histológica
11.2.4. Distribución racial
11.3. Factores de riesgo
11.3.1. Herencia
11.3.2. Terapia hormonal
11.3.3. Exposición a radiaciones
11.4. Anatomía patológica
11.4.1. Leiomiosarcoma
11.4.2. STUMP
11.4.3. Leiomioma benigno metastatizante
11.4.4. Carcinosarcoma
11.4.5. Neoplasias del estroma endometrial
11.4.6. Nódulo estromal
11.4.7. Sarcoma del estroma endometrial
11.4.8. Adenosarcoma mulleriano
11.5. Manifestaciones clínicas
11.6. Pruebas de imagen
11.6.1. Resonancia magnética
11.6.2. Marcadores tumorales
11.7. Estadificación FIGO
11.8. Conclusiones
Módulo 12. Sarcoma uterino II
12.1. Introducción
12.2. Leiomiosarcoma uterino
12.2.1. Estadios precoces
12.2.1.1. Cirugía
12.2.1.2. Radioterapia adyuvante
12.2.1.3. Quimioterapia
12.2.2. Enfermedad recurrente o metastásica
12.2.2.1. Cirugía
12.2.2.2. Quimioterapia
12.2.2.3. Hormonoterapia
12.2.3. Factores pronósticos
12.3. Sarcoma del estroma endometrial
12.3.1. Estadios precoces
12.3.1.1. Cirugía
12.3.1.2. Radioterapia pélvica
12.3.1.3. Hormonoterapia
12.3.2. Enfermedad recurrente o metastásica
12.3.2.1. Cirugía
12.3.2.2. Quimioterapia y radioterapia
12.3.3. Factores pronósticos
12.4. Sarcoma endometrial indiferenciado
12.4.1. Estadios precoces
12.4.1.1. Cirugía
12.4.1.2. Radioterapia adyuvante
12.4.1.3. Quimioterapia
12.4.2. Enfermedad recurrente o metastásica
12.4.2.1. Cirugía
12.4.2.2. Quimioterapia y radioterapia
12.4.3. Factores pronósticos
12.5. Conclusiones
Módulo 13. Preservación de la fertilidad
13.1. Indicaciones de preservación de la fertilidad
13.2. Preservación de gametos
13.3. Papel de las técnicas de reproducción asistida
13.4. Tratamientos quirúrgicos conservadores
13.5. Pronóstico oncológico tras conservación de fertilidad
13.6. Resultados reproductivos
13.7. Manejo de gestantes con cáncer ginecológico
13.8. Nuevas vías de investigación y actualización de la literatura
13.9. Conservación de tejido ovárico
13.10. Trasplante uterino y de tejido gonadal
Módulo 14. Tumores ginecológicos infrecuentes
14.1. Cáncer de vagina
14.1.1. Introducción
14.1.2. Manifestaciones clínicas
14.1.3. Diagnóstico
14.1.4. Anatomía patológica
14.1.4.1. Carcinoma escamoso
14.1.4.2. Adenocarcinoma
14.1.4.3. Sarcoma
14.1.4.4. Melanoma
14.1.5. Estadificación tumoral
14.1.6. Tratamiento de la enfermedad
14.1.6.1. Cirugía
14.1.6.2. Radioterapia
14.1.6.3. Complicaciones del tratamiento
14.1.7. Seguimiento
14.1.8. Pronóstico
14.2. Enfermedad Trofoblástica Gestacional
14.2.1. Introducción y epidemiología
14.2.2. Formas clínicas
14.2.2.1. Mola hidatiforme
14.2.2.1.1. Mola hidatiforme completa
14.2.2.1.2. Mola hidatiforme parcial
14.2.2.2. Neoplasia trofoblástica gestacional
14.2.2.2.1. Tras gestación molar
14.2.2.2.1.1. Neoplasia trofoblástica gestacional persistente
14.2.2.2.2. Tras gestación no molar
14.2.2.2.2.1. Coriocarcinoma
14.2.2.2.2.2. Tumor trofoblástico del sitio placentario
14.2.3. Diagnóstico
14.2.3.1. Gonadotropina coriónica humana
14.2.3.2. Estudio ultrasonográfico
14.2.3.2.1. Mola completa
14.2.3.2.2. Mola parcial
14.2.3.2.3. Mola invasiva
14.2.3.2.4. Coriocarcinoma y tumor del sitio placentario
14.2.3.3. Otras técnicas de imagen
14.2.4. Anatomía patológica
14.2.4.1. Mola hidatiforme
14.2.4.1.1. Mola completa
14.2.4.1.2. Mola parcial
14.2.4.2. Mola invasiva
14.2.4.3. Coriocarcinoma
14.2.4.4. Tumor trofoblástico del sitio placentario
14.2.4.5. Tumor trofoblástico epitelioide
14.2.5. Estadificación
14.2.6. Tratamiento
14.2.6.1. Quimioterapia
14.2.6.1.1. Enfermedad de bajo riesgo
14.2.6.1.2. Enfermedad de alto riesgo o metastásica
14.2.6.1.3. Enfermedad quimiorresistente
14.2.6.2. Cirugía
14.2.6.2.1. Evacuación de la mola
14.2.6.2.2. Histerectomía
14.2.6.2.3. Resección miometrial
14.2.6.2.4. Resección pulmonar
14.2.6.2.5. Craneotomía
14.2.6.2.6. Otros procedimientos quirúrgicos
14.2.6.2.7. Embolización arterial selectiva
14.2.7. Seguimiento post-tratamiento
14.2.7.1. Seguimiento tras evacuación molar
14.2.7.2. Seguimiento tras tratamiento de neoplasia gestacional
14.2.8. Pronóstico
14.3. Tumor metastásico en tracto genital
14.3.1. Introducción
14.3.2. Manifestaciones clínicas
14.3.2.1. Tumores secundarios en cuerpo uterino o cérvix
14.3.2.1.1. Procedentes de órganos genitales o pélvicos
14.3.2.1.2. Procedentes de órganos extragenitales o pélvicos
14.3.2.2. Tumores secundarios en vagina
14.3.2.3. Tumores secundarios en la vulva
14.3.2.4. Tumores secundarios en ovario
14.3.3. Diagnóstico
14.3.4. Anatomía patológica
14.3.4.1. Tumores gastrointestinales
14.3.4.1.1. Metástasis de cáncer intestinal
14.3.4.1.2. Tumor de Krukenberg
14.3.4.2. Linfoma ovárico
14.3.5. Tratamiento y pronóstico
14.4. Tumores neuroendocrinos
14.4.1. Introducción
14.4.2. Anatomía patológica
14.4.2.1. Tumores bien diferenciados
14.4.2.2. Tumores pobremente diferenciados
14.4.3. Manifestaciones clínicas y diagnóstico
14.4.3.1. Tumor de células pequeñas de vulva y vagina
14.4.3.2. Tumor de células pequeñas del útero
14.4.3.3. Tumores neuroendocrinos del cérvix
14.4.3.3.1. Carcinoma neuroendocrino células pequeñas
14.4.3.3.2. Carcinoma neuroendocrino células grandes
14.4.3.4. Tumores de ovario, trompa y ligamento ancho
14.4.3.4.1. Carcinoide de ovario
14.4.3.4.1.1. Carcinoide insular
14.4.3.4.1.2. Carcinoide trabecular
14.4.3.4.1.3. Carcinoide mucinoso
14.4.3.4.1.4. Carcinoide estrumal
14.4.3.4.2. Células pequeñas tipo pulmonar
14.4.3.4.3. Carcinoma indiferenciado y no célula pequeña
14.4.4. Tratamiento
14.4.5. Seguimiento
14.4.6. Pronóstico
14.5. Tumores del tabique rectovaginal
Módulo 15. Cuidados paliativos y nutrición
15.1. Introducción
15.1.1. Sintomatología asociada a los tumores ginecológicos
15.2. Dolor
15.3. Síntomas gastrointestinales
15.3.1. Diarrea
15.3.2. Estreñimiento
15.3.3. Obstrucción intestinal maligna
15.3.3.1. Tratamiento conservador
15.3.3.2. Tratamiento quirúrgico
15.4. Ascitis
15.5. Síntomas respiratorios
15.5.1. Derrame pleural
15.6. Edema
15.7. Anorexia y pérdida de peso
15.8. Trombosis venosa profunda
15.9. Progresión de la enfermedad pélvica
15.9.1. Sangrado vaginal
15.9.2. Fístulas
15.10. Exenteración pélvica paliativa
15.11. Metástasis a otros órganos
15.11.1. Hígado
15.11.2. Cerebro
15.11.3. Hueso
15.11.3.1. Hipercalcemia
15.12. Ansiedad y depresión
15.13. Manejo del paciente agónico
Módulo 16. Diagnóstico en Mastología
16.1. Introducción al diagnóstico por la imagen en mastología
16.2. Interpretación radiológica en patología mamaria
16.3. Nódulos y asimetrías mamarias
16.4. Manejo diagnóstico de las microcalcificaciones y distorsión de la arquitectura mamaria
16.5. Intervencionismo mamario
16.6. Estadificación clínica pretratamiento en el cáncer de mama
16.7. Otras indicaciones de resonancia magnética mamaria
16.8. Mama intervenida y tratada
16.9. Patología mamaria poco frecuente. Situaciones especiales
16.10. Avances en diagnóstico e intervencionismo mamario
Módulo 17. Anatomía patológica
17.1. Introducción a la anatomía patológica de la mama
17.1.1. Conceptos. El lenguaje anatomopatológico
17.1.2. Métodos de estudio de la anatomía patológica
17.1.3. Tipos de muestra
17.1.4. La correlación clínica y radiológica
17.1.4.1. La orientación de la pieza quirúrgica
17.1.5. El diagnóstico: el informe anatomopatológico
17.1.6. La mama normal
17.2. Tumores epiteliales benignos. Neoplasias papilares. Lesiones premalignas
17.2.1. Proliferaciones epiteliales benignas y precursores
17.2.1.1. Hiperplasia ductal usual
17.2.1.2. Lesiones de células columnares, incluyendo la atipia de epitelio plano
17.2.1.3. Hiperplasia ductal atípica
17.2.2. Adenosis y lesiones esclerosantes benignas
17.2.2.1. Adenosis esclerosante
17.2.2.2. Adenosis y adenoma apocrino
17.2.2.3. Adenosis microglandular
17.2.2.4. Cicatriz radial y lesión esclerosante compleja
17.2.3. Adenomas
17.2.3.1. Adenoma tubular
17.2.3.2. Adenoma lactacional
17.2.3.3. Adenoma ductal
17.2.4. Tumores epiteliales-mioepiteliales
17.2.4.1. Adenoma pleomorfo
17.2.4.2. Adenomioepitelioma
17.2.5. Neoplasias papilares
17.2.5.1. Papiloma intraductal
17.2.5.2. Carcinoma in situ ductal papilar
17.2.5.3. Carcinoma papilar encapsulado
17.2.5.4. Carcinoma papilar sólido in situ
17.2.6. Neoplasia lobulillar no invasiva
17.2.6.1. Hiperplasia lobulillar atípica
17.2.6.2. Carcinoma lobulillar in situ
17.2.7. Carcinoma ductal in situ
17.3. Tumores epiteliales malignos
17.3.1. Carcinoma infiltrante y subtipos
17.3.1.1. Carcinoma infiltrante sin subtipo especial
17.3.1.2. Carcinoma microinfiltrante
17.3.1.3. Carcinoma lobulillar infiltrante
17.3.1.4. Carcinoma tubular
17.3.1.5. Carcinoma cribiforme
17.3.1.6. Carcinoma mucinoso
17.3.1.7. Cistoadenocarcinoma mucinoso
17.3.1.8. Carcinoma micropapilar infiltrante
17.3.1.9. Carcinoma papilar solido infiltrante
17.3.1.10. Carcinoma papilar infiltrante
17.3.1.11. Carcinoma con diferenciación apocrina
17.3.1.12. Carcinoma metaplásico
17.3.2. Carcinomas de tipo glándula salival
17.3.2.1. Carcinoma de células acinares
17.3.2.2. Carcinoma adenoide quístico
17.3.2.3. Carcinoma secretor
17.3.2.4. Carcinoma mucoepidermoide
17.3.2.5. Adenocarcinoma polimorfo
17.2.2.6. Carcinoma de células altas con polarización inversa
17.3.3. Neoplasias neuroendocrinas
17.3.3.1. Tumor neuroendocrino
17.3.3.2. Carcinoma neuroendocrino
17.4. Tumores fibroepiteliales. Tumores del complejo areola pezón. Tumores hematolinfoides
17.4.1. Tumores fibroepiteliales
17.4.1.1. Hamartoma
17.4.1.2. Fibroadenoma
17.4.1.3. Tumor Phyllodes
17.4.2. Tumores del complejo areola-pezón
17.4.2.1. Tumor siringomatoso
17.4.2.2. Adenoma de pezón
17.4.2.3. Enfermedad de Paget de la mama
17.4.3. Tumores hematolinfoides
17.4.3.1. Linfoma MALT
17.4.3.2. Linfoma folicular
17.4.3.3. Linfoma B difuso de célula grande
17.4.3.4. Linfoma de Burkitt
17.4.3.5. Linfoma anaplásico de célula grande asociado a implante mamario
17.5. Tumores mesenquimales
17.5.1. Tumores vasculares
17.5.1.1. Hemangioma
17.5.1.2. Angiomatosis
17.5.1.3. Lesiones vasculares atípicas
17.5.1.4. Angiosarcoma primario
17.5.1.5. Angiosarcoma postradiación
17.5.2. Tumores fibroblásticos y miofibroblásticos
17.5.2.1. Fascitis nodular
17.5.2.2. Miofibroblastoma
17.5.2.3. Fibromatosis desmoide
17.5.2.4. Tumor miofibroblástico inflamatorio
17.5.3. Tumores de vaina nerviosa periférica
17.5.3.1. Schwannoma
17.5.3.2. Neurofibroma
17.5.3.3. Tumor de células granulares
17.5.4. Tumores de músculo liso
17.5.4.1. Leiomioma
17.5.4.2. Leiomiosarcoma
17.5.5. Tumores adipocíticos
17.5.5.1. Lipoma
17.5.5.2. Angiolipoma
17.5.5.3. Liposarcomas
17.6. Situaciones clínicopatológicas especiales. Síndromes genéticos tumorales
17.6.1. Situaciones clínicopatológicas especiales
17.6.1.1. Mujer joven
17.6.1.2. Gestación y Lactancia
17.6.1.3. Anciana
17.6.1.4. Varón
17.6.1.5. Oculto
17.6.1.6. Carcinoma inflamatorio
17.6.2. Síndromes genéticos tumorales
17.6.2.1. Síndrome del cáncer hereditario de mama y de ovario asociado a BRCA1/2
17.6.2.2. Síndrome de Cowden
17.6.2.3. Ataxia-Telangiectasia
17.6.2.4. Síndrome de Li-Fraumeni asociado a TP53
17.6.2.5. Síndrome de Li Fraumeni asociado a CHEK2
17.6.2.6. Cáncer de mama asociado a CDH1
17.6.2.7. Cánceres asociados a PALB2
17.6.2.8. Síndrome de Peutz-Jeghers
17.6.2.9. Neurofibromatosis tipo 1
17.7.Patología no tumoral
17.7.1. Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa
17.7.2. Mastopatía iabética
17.7.3. Fibrosis
17.7.4. Enfermedad de Mondor
17.7.5. Cambios por lactancia
17.7.6. Mastitis
17.7.6.1. Mastitis granulomatosas
17.7.6.2. Mastitis no granulomatosas
17.8. El pronóstico
17.8.1. El grado tumoral
17.8.2. El estadiaje patológico
17.8.3. Los bordes quirúrgicos
17.8.4. El ganglio centinela
17.8.4.1. OSNA
17.8.5. Las clases inmunohistoquímicas orientadas a tratamiento
17.8.6. Nomogramas
17.8.6.1. Casos
17.9.La predicción
17.9.1. Evaluación de la respuesta a tratamiento neoadyuvante
17.9.2. La predicción de respuesta a tratamiento quimioterápico
17.9.2.1. Plataformas genéticas: Oncotye DX, Mamaprint, PAM50
17.9.3. Las dianas terapéuticas
17.9.4. NGS
17.9.5. Patología digital y computacional
17.9.5.1. Casos
17.10. La multimodalidad
17.10.1. Positivo, negativo o incierto
17.10.2. La interpretación de los datos en el contexto clínico
17.10.2.1. Estadística y probabilidad
17.10.3. El control de calidad
17.10.3.1. Protocolos
17.10.4. El patólogo en la unidad de mama
17.10.4.1. Casos difíciles: tumores raros, primario oculto, OSNA no mama, seguimientos muy largos
17.10.5. Conclusión
Módulo 18. Anatomía Funcional
18.1. Anatomía Radiológica de la región mamaria
18.2. Anatomía radiológica de zonas donantes en cirugía reconstructiva mamaria
18.3. Anatomía quirúrgica en Cirugía Oncológica y reconstructiva. Topografia, relaciones anatómicas
18.4. Entorno muscular
18.5. Vascularización Arterial y Venosa
18.5.1. Puntos clave de la vascularización en la conservación de piel y areola
18.5.1. Puntos clave de la vascularización en la preservación muscular y colgajos locales
18.6. Drenaje linfático
18.7. Inervación
18.8. Cavidad Axilar
18.8.1. Límites
18.8.2. Contenido Vascular
18.8.3. Contenido Nervioso
18.8.4. Contenido Ganglionar, Niveles de Berg, abordajes quirúrgicos de la axila
18.9. Mamaria Interna. Papel en colgajos libres
18.10. Región supraclavicular
Módulo 19. Embriología, malformaciones, estados intersexuales
19.1. Embriología
19.2. Fisiológica
19.3. Malformaciones mamarias
19.3.1. Polimastia
19.3.2. Anomalías Musculares y agenesias. Síndrome de Poland
19.3.3. Senos tubulares
19.3.4. Alteraciones del Complejo Areola Pezón
19.4. Macromastia y micromastia
19.5. Ginecomastia
19.6. Síndromes intersexuales
19.7. Cáncer de mama en infancia y adolescencia:
19.7.1. Causas ambientales
19.7.2. Causas genéticas
19.8. Enfermedad Inflamatoria
19.8.1. Mastitis Agudas. Absceso
19.8.2. Mastitis Crónicas
19.8.3. Enfermedad de Mondor
19.8.4. Mastitis de Células Plasmáticas
19.8.5. Mastitis Periductal
19.9. Sistémicas
19.9.1. Sarcoidosis
19.9.2. Granulomatosis
19.10. Quemaduras del área mamaria en la infancia y adolescencia
Módulo 20. Tratamiento quirúrgico loco regional en patología mamaria maligna
20.1. Papel del Tratamiento Locorregional, dentro de un Esfuerzo Multimodal basado en el Paciente
20.1.1. Evaluación Diagnóstica Preterapéutica y Estrategia
20.1.2. Importancia de la Neodyuvancia
20.1.3. Importancia de la Inflamación: reacción de cicatrización (Healing Reaction)
20.1.4. Resección R0, Enfermedad Residual y Consolidación terapéutica. Quirúrgico
20.1.5. Cuidados pre y perioperatorio
20.1.5.1. Profilaxis Antibiótica
20.1.5.2. Profilaxis Tromboembólica
20.1.5.3. Cribado de SARM
20.1.5.4. Posición en el Quirófano
20.1.5.5. Analgesia Locorregional
20.1.5.6. Cuidados de Enfermería
20.1.6. Tipos de Procedimientos Quírurgicos en Cáncer de mama. Criterios de Elección
20.2. Cirugía Conservadora de Mama: fundamentos y Tumorectomía
20.2.1. Indicaciones
20.2.2. Principios Oncológicos
20.2.3. Principios Plásticos
20.2.4. Cirugía Guiada
20.2.4.1. Arpón
20.2.4.2. Marcadores
20.2.4.3. Isotópico (ROLL)
20.2.4.4. Semillas
20.2.5. Tumorectomía
20.2.5.1. Márgenes
20.2.5.2. Incisiones
20.2.5.3. Drenajes
20.3. Cirugía Conservadora de la mama: cirugía Oncoplástica
20.3.1. Fundamentos, Pioneros e Historia
20.3.2. Procedimientos Oncoplásticos cuadrante por cuadrante
20.3.3. Procedimientos Oncoplásticos divididos en Mama Central, Mama Media; Mama Social y Mama Periférica
20.3.4. Senos tubulares y cáncer mamario
20.4. Mamoplastias de Reducción y Cáncer mamario
20.4.1. Indicaciones
20.4.2. Tipos
20.5. Mamoplastias de reducción cuadrante por cuadrante
20.5.4. Mamoplastia de igualación del seno contralateral
20.6. Mastectomías
20.6.1. Mastectomía Radical Modificada. Estado Actual
20.6.1.1. Descripción de la Mastectomía Radical Modificada a Día de Hoy: indicaciones y alternativas
20.6.1.2. Otras mastectomías radicales
20.6.2. Mastectomía Conservadora de Piel y CAP
20.6.3. Mastectomía Ahorradora de Piel
20.6.4. Aspectos Reconstructivos de Las Mastectomías Conservadoras
20.6.4.1. Prótesis, Mallas y Matrices
20.6.4.2. Tejidos autólogos
20.6.4.3. Reconstrucción inmediata-diferida
20.7. Cirugía en Estadio IV, Recidiva y Metástasis
20.7.1. Cuándo y Cómo se opera un cáncer mamario metastásico
20.7.2. Rol de la Cirugía en la Recidiva Locorregional, dentro de un esfuerzo multidisciplinar
20.7.3. Rol de la Cirugía en la Paliación Locorregional dentro de un esfuerzo multidisciplinar
20.7.4. Cirugía en el cáncer localmente avanzado
20.7.5. Electroquimioterapia
20.8. Cirugía Linfática en Cáncer de Mama significado e importancia
20.8.1. Importancia del Diagnóstico y Marcaje Axilar preoperatorio
20.9. Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela
20.10. Manejo quirúrgico de la Axila Postneadyuvancia
Módulo 21. Cirugía plástica y reconstructiva
21.1. Mamoplastia de Aumento
21.1.1. En Patología Benigna
21.1.2. En simetrización. Mamoplastia de aumento Vs. Glandectomía contralateral y reconstrucción
21.1.3. En reparación de secuelas de cirugía conservadora. Flaps locales
21.2. Mamoplastias de reducción y mamopexia
21.3. Reconstrucción mamaria: inmediata, Diferida e inmediata-diferida
21.3.1. Anatomía quirúrgica y radiológica de la reconstrucción mamaria
21.3.2. Mapa vascular preoperatorio
21.4. Reconstrucción protésica: indicaciones, modalidades y técnica
21.5. Colgajos autólogos Pediculados
21.5.1. Locales: Colgajo Toracodorsal
21.5.2. A distancia Dorsal ancho
21.5.2.2. TRAMP flap
21.6.Colgajos Autólogos Libres
21.6.1. DIEP
21.6.2. Gracilis
21.6.3. Glúteo
21.6.4. Miscelánea
21.6.5. Reconstrucción del CAP Manejo postoperatorio de la cirugía reconstructiva
21.7. Cirugía de las Secuelas
21.8. Secuelas de la cirugía conservadora mamaria y su tratamiento
21.9. Manejo de las Cicatrices
21.10. Cirugía del Linfedema
21.10.1. Axillary Reverse Map
21.10.2. Manejo Quirúrgico del Linfedema Establecido
Módulo 22. Terapia sistémica en Cáncer de Mama
22.1. Ciclo celular, oncogénesis y Farmacogenómica en Cáncer de Mama
22.2. Farmacocinética y respuesta tumoral
22.3. Hormonoterapia
22.3.1. Fundamentos de la Hormonoterapia
22.3.2. Fármacos Empleados
22.3.2.1. Moduladores Selectivos de Receptores Estrogénos
22.3.2.2. Análogos de GnRH
22.3.2.3. Inhibidores Aromatasa
22.3.2.4. Antiestrógenos
22.3.2.5. Antiprogestágenos
22.3.2.6. Antiandrógenos
22.3.3. Profiláctica
22.3.3.1. Indicaciones
22.3.3.2. Fármacos empleados
22.3.3.2.1. Tamoxifeno
22.3.3.2.2. Raloxifeno
22.3.3.2.3. Otros
22.3.3.2.3.1. Retinoides
22.3.3.2.3.2. Inhibidores de Ciclooxigenasa
22.3.3.2.3.3. Fitoestrógenos
22.3.3.2.3.4. Estatinas
22.3.3.2.3.5. Tibolona
22.3.3.2.3.6. Análogos de LHRH
22.3.3.2.3.7. Bifosfonatos
22.3.3.2.3.8. Calcio
22.3.3.2.3.9. Selenio
22.3.3.2.3.10. Vit D y E
22.3.3.2.3.11. Lapatinib
22.3.3.2.3.12. Metformina
22.3.4. Adyuvante
22.3.4.1. Indicaciones
22.3.4.2. Duración
22.3.4.3. Enfermedad Precoz
22.3.4.3.1. Tamoxifeno
22.3.4.3.2. Inhibidores de Aromatasa
22.3.4.3.3. Análogos de la LHRH
22.3.4.4. Enfermedad Avanzada
22.3.4.4.1. Tamoxifeno
22.3.4.4.2. Inhibidores de la Aromatasa
22.3.4.4.3. Análogos de LHRH y Castración quirúrgica
22.3.4.4.4. Inhibidores de Ciclina 4-6
22.3.5. Neoadyuvante
22.3.5.1. Indicaciones
22.3.5.2. Esquemas
22.3.5.3. Duración
22.4. Quimioterapia Conceptos Generales
22.4.1. Fundamentos de la QMT
22.4.1.1. Importancia de la Dosis
22.4.1.2. Resistencia a Quimioterapia
22.4.2. Fármacos Empleados
22.5. Primera línea
22.5.1. Antraciclinas
22.5.2. Taxanos
22.5.3. Paclitaxel
22.5.4. Nab-Paclitaxel
22.5.5. Docetaxel
22.5.6. Otros
22.5.6.1. Otras líneas
22.6. Adyuvante
22.6.1. Enfermedad Precoz
22.6.1.1. Esquemas
22.6.2. Enfermedad Avanzada
22.6.2.1. Indicaciones
22.6.2.2. Esquemas
22.6.3. Neoadyuvante
22.6.3.1. Indicaciones y esquemas
22.7. Terapias Diana
22.7.1. Fármacos Empleados
22.7.1.1. Anti Her2
22.7.1.2. Anti Angiogénicas
22.7.1.3. Inhibidores de mTor
22.7.1.4. Inhibidor de Ciclinas
22.7.1.5. Inhibidor de Tirosin Kinasa
22.7.2. Adyuvante
22.7.2.1. Indicaciones
22.7.2.2. Esquemas
22.7.3. Neoadyuvante
22.7.3.1. Indicaciones
22.7.3.2. Esquemas
22.8. Inmunoterapia
22.9. Terapias Soporte
22.9.1. Estimuladores de Colonias
22.9.2. Antieméticos
22.9.3. Protectores cardíacos
22.9.4. Anti-alopecia
22.10. Complicaciones
22.10.1. Infección en el Paciente Neutropénico
22.10.2. Infecciones Fúngicas y Virales en Pacientes durante la Quimioterapia
22.10.3. Complicaciones Endocrinas y metabólicas en Pacientes durante la Quimioterapia
22.10.4. Emergencias Oncológicas
Módulo 23. Radioterapia
23.1. Bases de la radioterapia
23.1.1. Radiobiología
23.1.2. Inmunoterapia
23.2. Indicaciones del tratamiento con Radioterapia en la mama
23.2.1. Radioterapia tras tratamiento conservador
23.2.2. Radioterapia tras mastectomía
23.2.3. Radioterapialocorregional tras quimioterapia neoadyuvante
23.2.4. Radioterapia sobre cadenas ganglionares
23.3. Fraccionamiento en cáncer de mama
23.3.1. Normofraccionamiento
23.3.2. Hipofraccionamiento
23.4. Nuevas técnicas
23.4.1. Irradiación parcial de la mama: RIO, SBRT, Radioterapia externa
23.5. Radioterapia en pacientes E IV: enfermedad Oligometastásica. Radioterapia paliativa
23.6. Reirradiación en cáncer de mama. Radioprofilaxis. Neoplasias Radio inducidas en la Mama
23.7. Radioterapia y calidad de vida
23.7.1. Toxicidad
23.7.2. Hábitos de vida durante el tratamiento con radioterapia
23.8. Cirugía coordinada con Radioterapia: ventajas de conocerse
Módulo 24. Oncología de precisión y cáncer mamario
24.1. Fenómenos genómicos en la progresión de un Cáncer de mama
24.2. Genoma, transcriptoma, proteinoma
24.3. Epigenética
24.4. Línea Germinal
24.5. Línea somática
24.6. Biopsia líquida
24.7. Risk signatures
24.8. Malos respondedores
24.9. Recidiva
24.10. Futuro
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