Presentación

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En la mayoría de los hospitales, los radiólogos colaboran estrechamente con los médicos de urgencias y los médicos intensivistas, estando a cargo de la secuenciación, priorización y administración de las técnicas de imagen, pero respondiendo a las necesidades clínicas de estos.

Donde sea que se encuentre un paciente y cualquiera que sea su problema de salud, el resultado de esta interrelación entre especialistas es impresionante, pues no solo se mejora la calidad de las imágenes obtenidas, sino que se reduce la morbilidad y la mortalidad.

Los clínicos dedicados a las urgencias, las emergencias y los cuidados críticos, y los radiólogos, deben conocer las indicaciones y utilidad práctica de las técnicas de imagen, y saber interpretar la información derivada de ellas.

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Seguridad del paciente, por disminuir los errores diagnósticos y los intervalos de tiempo hasta el tratamiento, y los errores en los procedimientos terapéuticos.

Efectividad y eficiencia, por modificar de forma muy favorable el “éxito al primer intento” en los diagnósticos y en las intervenciones, optimizando la relación coste/beneficio en la toma de decisiones.

Equidad, por poder ser equitativamente aplicadas en un corto espacio de tiempo a la totalidad de los enfermos que lo necesiten.

Oportunidad, por su capacidad de ofrecer “aquí y ahora” las respuestas adecuadas a las preguntas necesarias para una mejor atención a los pacientes.

Humanización, por facilitar la relación médico-paciente con una atención continua durante el desplazamiento hasta lugares alejados y desconocidos para el paciente o durante la intervención de especialistas ajenos habitualmente a su cuidado.

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Temario

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Módulo 1. Fundamentos técnicos del diagnóstico por imagen

1.1. Radiología Convencional (RC)

1.1.1. Física radiológica
1.1.2. Haz de rayos X
1.1.3. Radiología analógica
1.1.4. Radiología digital
1.1.5. Calidad y artefactos de la imagen
1.1.6. Equipos de radiología convencional
1.1.7. Seguridad del paciente
1.1.8. Radiobiología y protección radiológica

1.2. Ecografía

1.2.1. Principios físicos
1.2.2. Formación de la imagen en modo B
1.2.3. Transductores y formación de la imagen
1.2.4. Equipos de ecografía
1.2.5. Parámetros dependientes del operador y artefactos
1.2.6. Calidad y seguridad del paciente en ecografía

1.3. Tomografía Computarizada (TC)

1.3.1. Principios físicos
1.3.2. Equipos de TC
1.3.3. Adquisición de la imagen
1.3.4. Construcción de la imagen
1.3.5. Calidad
1.3.6. Postprocesado
1.3.7. Seguridad del paciente en TC
1.3.8. Protección radiológica en alta dosis

1.4. Resonancia Magnética (RM)

1.4.1. Principios físicos
1.4.2. Contraste tisular
1.4.3. Equipos de RM
1.4.4. Obtención y formación de la imagen
1.4.5. Secuencias
1.4.6. Artefactos
1.4.7. Seguridad del paciente en RM

1.5. Angiografía Digital

1.5.1. Principios físicos
1.5.2. Equipos de angiografía digital
1.5.3. Materiales y medios de contraste
1.5.4. Adquisición y construcción de la imagen
1.5.5. Sustracción digital, máscaras y Road Map
1.5.6. Protección radiológica en alta dosis

1.6. Medicina nuclear

1.6.1. Principios físicos
1.6.2. Gammacámaras
1.6.3. Equipos PET y SPET
1.6.4. Equipos híbridos
1.6.5. Adquisición y calidad de imagen
1.6.6. Protección radiológica y radio farmacia

Módulo 2. Imagen en la patología aguda del aparato respiratorio

2.1. Patología de la vía aérea

2.1.1. Infección de la vía aérea superior
2.1.2. Asma, EPOC, bronquiectasias
2.1.3. Traumatismo de la vía aérea: laceración y rotura
2.1.4. Aspiración de cuerpo extraño

2.2. Patología pulmonar

2.2.1. Infección
2.2.2. Atelectasias y hemitórax blanco bilateral
2.2.3. Embolismo
2.2.4. Hemorragia alveolar
2.2.5. Barotrauma y contusión
2.2.6. Tóxicos y fármacos

2.3. Patología del mediastino

2.3.1. Neumomediastino
2.3.2. Hematoma mediastínico
2.3.3. Infección: mediastinitis y absceso
2.3.4. Patología del esófago: impactación, perforación y fístulas

2.4. Patología de la pleura, la pared torácica y el diafragma

2.4.1. Derrame pleural, hemotórax, empiema y quilotórax
2.4.2. Neumotórax
2.4.3. Fracturas de la caja torácica
2.4.4. Hernias, parálisis y rotura diafragmáticas

2.5. Grandes síndromes

2.5.1. Disnea y distrés respiratorio
2.5.2. Dolor torácico
2.5.3. Hemoptisis
2.5.4. Tos persistente
2.5.5. Estridor

2.6. Tubos y catéteres

2.6.1. Catéteres vasculares centrales
2.6.2. Catéter de Swan-Ganz
2.6.3. Tubos endotraqueales
2.6.4. Drenajes pleurales
2.6.5. Sondas nasogástricas
2.6.6. Otros dispositivos

Módulo 3. Imagen en la patología aguda del sistema cardiovascular

3.1. Patología miocárdica

3.1.1. Síndrome coronario agudo
3.1.2. Laceración y contusión miocárdicas
3.1.3. Miocarditis

3.2. Patología pericárdica

3.2.1. Pericarditis aguda
3.2.2. Derrame pericárdico
3.2.3. Taponamiento cardíaco

3.3. Síndrome aórtico agudo

3.3.1. Traumatismo aórtico
3.3.2. Disección aórtica
3.3.3. Aneurisma aórtico

3.4. Insuficiencia cardíaca

3.4.1. Insuficiencia cardíaca congestiva
3.4.2. Edema pulmonar

3.5. Enfermedad tromboembólica

3.5.1. Trombosis venosa profunda
3.5.2. Embolismo pulmonar

3.6. Shock y parada cardíaca

3.6.1. Tipos de shock
3.6.2. Actividad eléctrica sin pulso
3.6.3. Parada cardiorrespiratoria

Módulo 4. Imagen en la patología aguda del sistema nervioso central

4.1. Lesiones traumáticas del sistema nervioso central

4.1.1. Hematoma epidural
4.1.2. Hematoma subdural
4.1.3. Hemorragia subaracnoidea postraumática
4.1.4. Hemorragias parenquimatosas postraumáticas
4.1.5. Lesión axonal difusa

4.2. Lesiones vasculares del sistema nervioso central

4.2.1. Ictus isquémico
4.2.2. Ictus hemorrágico
4.2.3. Trombosis de senos venosos

4.3. Hemorragia subaracnoidea no traumática

4.3.1. Aneurismas
4.3.2. Malformaciones arteriovenosas
4.3.3. Hemorragias perimesencefálicas
4.3.4. Otras causas de hemorragia subaracnoidea

4.4. Infecciones del sistema nervioso central

4.4.1. Meningitis
4.4.2. Encefalitis
4.4.3. Absceso cerebral

4.5. Disminución del nivel de consciencia

4.5.1. Coma no traumático
4.5.2. Estados confusionales
4.5.3. Delirio

4.6. Movimientos involuntarios

4.6.1. Crisis comiciales
4.6.2. Mioclonías
4.6.3. Parkinsonismo

Módulo 5. Imagen en la patología aguda de cabeza y cuello

5.1. Traumatismo facial

5.1.1. Anatomía de la región facial 
5.1.2. Estructuras de la región facial
5.1.3. Tipos de traumatismo facial
5.1.4. Fracturas faciales
5.1.5. Lesiones vasculares de la cara

5.2. Traumatismo ocular

5.2.1. Anatomía ocular
5.2.2. Desprendimiento de retina
5.2.3. Lesiones penetrantes del globo ocular
5.2.4. Otras lesiones oculares

5.3. Traumatismo del cuello

5.3.1. Anatomía del cuello
5.3.2. Lesión muscular del cuello
5.3.3. Lesión vascular del cuello
5.3.4. Lesión de la vía aérea superior
5.3.5. Lesión de la columna cervical

5.4. Lesiones ocupativas del cuello

5.4.1. Patología tumoral tiroidea
5.4.2. Patología del timo
5.4.3. Patología linfática en el cuello
5.4.4. Infección de tejidos blandos
5.4.5. Abscesos en el cuello

5.5. Patología arterial del cuello

5.5.1. Anatomía arterial del cuello
5.5.2. Traumatismo arterial
5.5.3. Aneurismas en el cuello
5.5.4. Oclusión arterial en el cuello

5.6. Patología venosa del cuello

5.6.1. Anatomía venosa del cuello
5.6.2. Traumatismo venoso
5.6.3. Oclusión venosa en el cuello
5.6.4. Abordaje vascular

Módulo 6. Imagen en la patología aguda del aparato locomotor

6.1. Patología aguda de los tejidos blandos

6.1.1. Anatomía y referencias en la piel y los tejidos blandos
6.1.2. Infecciones de la piel y los tejidos blandos
6.1.3. Hematomas
6.1.4. Lesiones vasculares traumáticas

6.2. Patología articular

6.2.1. Anatomía y referencias en la estructura articular
6.2.2. Bursitis
6.2.3. Artritis
6.2.4. Hemartrosis

6.3. Cuerpos extraños

6.3.1. Identificación de cuerpos extraños de acuerdo a su naturaleza
6.3.2. Identificación de cuerpos extraños de acuerdo a su tiempo de permanencia en los tejidos

6.4. Fracturas óseas

6.4.1. Anatomía y referencias en los huesos largos
6.4.2. Anatomía y referencias en los huesos irregulares
6.4.3. Diferenciación de fracturas y osteólisis

6.5. Lesiones musculares y de los tendones

6.5.1. Anatomía muscular
6.5.2. Anatomía tendinosa
6.5.3. Hematomas intramusculares
6.5.4. Hernias musculares
6.5.5. Rotura tendinosa

6.6. Procedimientos guiados por imagen en el aparato locomotor

6.6.1. Artrocentesis
6.6.2. Drenaje de hematomas
6.6.3. Drenaje de abscesos
6.6.4. Bloqueo de nervios periféricos

Módulo 7. Imagen en la patología aguda del aparato digestivo

7.1. Hepatopatía crónica

7.1.1. Descompensación edemoascítica
7.1.2. Síndrome hepatopulmonar
7.1.3. Hemorragia digestiva
7.1.4. Dolor abdominal
7.1.5. Trombosis portal
7.1.6. Peritonitis

7.2. Traumatismo abdominal

7.2.1. Lesión hepática
7.2.2. Lesión esplénica
7.2.3. Lesión pancreática
7.2.4. Lesión intestinal
7.2.5. Rotura diafragmática
7.2.6. Lesiones de pared abdominal

7.3. Abdomen agudo difuso y pared abdominal

7.3.1. Isquemia intestinal
7.3.2. Obstrucción intestinal
7.3.3. Vólvulo
7.3.4. Perforación de víscera hueca
7.3.5. Neumoperitoneo
7.3.6. Fístula abdominal
7.3.7. Hernias de pared
7.3.8. Infecciones de partes blandas

7.4. Abdomen agudo: piso superior

7.4.1. Síndrome péptico
7.4.2. Colecistitis
7.4.3. Cólico biliar
7.4.4. Colangitis
7.4.5. Pancreatitis
7.4.6. Hepatitis
7.4.7. Abscesos hepático y subfrénico
7.4.8. Infarto y absceso esplénico

7.5. Abdomen agudo: piso inferior

7.5.1. Apendicitis
7.5.2. Adenitis mesentérica
7.5.3. Abscesos intra y retroperitoneales
7.5.4. Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas
7.5.5. Ileítis y colitis
7.5.6. Diverticulitis

7.6. Complicaciones tumorales

7.6.1. Metástasis
7.6.2. Hemorragia
7.6.3. Complicaciones postquirúrgicas
7.6.4. Complicaciones postirradiación

Módulo 8. Imagen en la patología aguda del aparato urinario

8.1. Cólico renal

8.1.1. Fisiopatología de la uropatía obstructiva
8.1.2. Ectasia de la vía urinaria
8.1.3. Hidronefrosis
8.1.4. Litiasis urinaria
8.1.5. Otras causas de uropatía obstructiva
8.1.6. Cateterismo ureteral
8.1.7. Nefrostomía

8.2. Retención urinaria

8.2.1. Globo vesical
8.2.2. Hipertrofia prostática benigna
8.2.3. Cambios vesicales secundarios
8.2.4. Estenosis de uretra
8.2.5. Otras causas de retención urinaria
8.2.6. Complicaciones del sondaje vesical

8.3. Infección urinaria

8.3.1. Cistitis aguda
8.3.2. Pielonefritis aguda
8.3.3. Prostatitis aguda
8.3.4. Prostatitis crónica
8.3.5. Orquiepididimitis
8.3.6. Absceso renal
8.3.7. Absceso prostático
8.3.8. Gangrena de Fournier

8.4. Hematuria

8.4.1. Hematuria por tumor vesical
8.4.2. Hematuria por masa renal
8.4.3. Hematuria por otras causas
8.4.4. Lavado de coágulos
8.4.5. Sondaje de tres vías y suero lavador continuo
8.4.6. Hemorragia retroperitoneal espontánea

8.5. Traumatismos genitourinaros

8.5.1. Traumatismo renal
8.5.2. Avulsión del pedículo renal
8.5.3. Traumatismo ureteral
8.5.4. Rotura vesical extraperitoneal
8.5.5. Rotura vesical intraperitoneal
8.5.6. Traumatismos de uretra anterior
8.5.7. Traumatismo de uretra posterior
8.5.8. Traumatismo testicular

8.6. Urgencias del pene y testículos

8.6.1. Fimosis y parafimosis
8.6.2. Torsión testicular
8.6.3. Torsión de hidátide
8.6.4. Orquiepididimitis
8.6.5. Priapismo
8.6.6. Rotura peneana
8.6.7. Hidrocele y hematocele

Módulo 9. Imagen en la patología aguda del aparato reproductor

9.1. Patología anexial

9.1.1. Formaciones ováricas benignas
9.1.2. Formaciones ováricas malignas primarias y metastásicas
9.1.3. Patología tubárica
9.1.4. Control radiológico y complicaciones de dispositivos de oclusión tubárica
9.1.5. Síndrome hiperestimulación ovárica

9.2. Enfermedad inflamatoria pélvica

9.2.1. Etiopatogenia y valoración clínica
9.2.2. Diagnóstico por imagen de la EIP
9.2.3. Diagnóstico diferencial de la EIP
9.2.4. Papel de la radiología en el tratamiento de la EIP

9.3. Patología uterina

9.3.1. Malformaciones uterinas
9.3.2. Útero miomatoso
9.3.3. Embolización miomas. Indicaciones y complicaciones
9.3.4. Complicaciones postquirúrgicas de miomectomía, histerectomía e inserción de DIU

9.4. Endometriosis

9.4.1. Endometriosis quística
9.4.2. Endometriosis profunda
9.4.3. Endometriosis intestinal
9.4.4. Endometriosis extrapélvica
9.4.5. Adenomiosis

9.5. Patología obstétrica urgente

9.5.1. Dolor abdominal de origen obstétrico en la embarazada
9.5.2. Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta
9.5.3. Placenta previa y acretismo placentario
9.5.4. Aborto
9.5.5. Gestación ectópica

9.6. Patología mamaria

9.6.1. Procesos inflamatorios/infecciosos
9.6.2. Lesiones traumáticas
9.6.3. Neoplasias
9.6.4. Complicaciones postquirúrgicas
9.6.5. Patología benigna urgente

Módulo 10. Ecografía clínica urgente

10.1. Parada cardíaca

10.1.1. Hemodinámica cerebral
10.1.2. Daño cerebral en la parada cardíaca
10.1.3. Utilidad de la ecografía durante la resucitación
10.1.4. Utilidad de la ecografía tras recuperar circulación espontánea

10.2. Shock

10.2.1. Presiones de llenado ventriculares
10.2.2. Gasto cardíaco
10.2.3. Estimación de la respuesta hemodinámica a la administración de volumen intravascular
10.2.4. Evaluación ecográfica del edema pulmonar
10.2.5. Búsqueda ecográfica de focos de sepsis

10.3. Insuficiencia respiratoria

10.3.1. Insuficiencia respiratoria aguda: diagnóstico
10.3.2. Hipoxemia brusca en pacientes en ventilación mecánica
10.3.3. Monitorización de las maniobras de reclutamiento
10.3.4. Evaluación del agua extravascular pulmonar

10.4. Fracaso renal agudo

10.4.1. Hidronefrosis
10.4.2. Litiasis
10.4.3. Necrosis tubular aguda
10.4.4. Ecografía Doppler en el fracaso renal agudo
10.4.5. Ecografía vesical en el fracaso renal agudo

10.5. Traumatismos

10.5.1. FAST y e-FAST
10.5.2.  Evaluación ecográfica en situaciones especiales
10.5.3.  Evaluación hemodinámica enfocada al trauma

10.6. Ictus

10.6.1.  Justificación
10.6.2.  Valoración inicial
10.6.3.  Valoración ecográfica
10.6.4.  Manejo ecoguiado

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El extenso campo de aplicación de las técnicas de imagen en los servicios de urgencias y emergencias modernos destacan a esta práctica como una herramienta de indispensable conocimiento para los profesionales especializados en este campo de la atención. Debido a esta situación existe un cada vez mayor interés, por parte de los médicos especializados en emergencias, por el abordaje de programas de actualización académica que les permitan mejorar su conocimiento práctico en la aplicación de técnicas de imagen. Entendiendo este hecho y con la intención de ofrecer alternativas de capacitación de la más alta calidad, en TECH Universidad hemos diseñado nuestro programa de Máster en Imagen Clínica para Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos. En este posgrado se profundizará en los últimos avances tecnológicos aplicados a los procesos de angiografía digital. Además, se ahondará en la actualización de las siguientes temáticas: la identificación de los distintos campos de aplicación de la resonancia magnética en el ámbito de las urgencias, el manejo práctico de la ecografía doppler y la ecografía vesical en la detección de casos de fracaso renal agudo.

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La gran cantidad de contextos en los que se desarrollan las técnicas modernas de imagen implican, para su adecuada realización la presencia de profesionales especializados con un amplio conocimiento teórico-práctico y un alto grado de preparación y experticia. En nuestro programa de Máster abordarás el bagaje de capacidades y destrezas necesarias para un adecuado desenvolvimiento frente a las vicisitudes propias de la aplicación de técnicas de imagen en servicios de emergencias. De igual manera, en este posgrado se profundizará en la modernización de los siguientes aspectos: las posibilidades presentes en la implementación de técnicas de imagen para la detección de casos de lesiones traumáticas del sistema nervioso central y las particularidades a considerarse en el desarrollo de un proceso de tomografía computarizada.