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Presentación
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Las patologías oncológicas que afectan a la región maxilofacial, tanto benignas como malignas, suponen un auténtico reto para muchos especialistas cada año, ya que la complejidad de la zona, ligada a las lesiones postoperatorias que pueden causar son muy peligrosas. Dentro de estas, destaca el cáncer de cabeza y cuello que, por su estadística se ha convertido en un problema significativo de salud pública. Es por ello que el médico especialista de esta área debe de estar en constante actualización de su conocimiento, para de esta manera poder ofrecer estrategias de diagnóstico, tratamiento e intervención óptimas en cada caso, desde fármacos, hasta intervenciones quirúrgicas reconstructivas o cirugías.
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Temario
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Módulo 1. Patología benigna y premaligna cabeza-cuello
1.1. Anatomía cerviofacial
1.1.1. Desarrollo embriológico de la cabeza y el cuello
1.1.2. Anatomía específica
1.1.3. Vascularización arterial y venosa
1.1.4. Inervación
1.2. Infecciones en cabeza y cuello
1.2.1. Infecciones odontogénicas
1.2.2. Infecciones no odontogénicas
1.2.2.1. Bacterianas
1.2.2.2. Granulomatosas crónicas
1.2.2.3. Micóticas invasivas
1.2.2.4. Víricas
1.3. Quistes maxilares
1.3.1. Desarrollo, clínica y exploración
1.3.2. Clasificación
1.3.3. Tumores odontogénicos mesenquimales
1.3.4. Tumores odontogénicos mixtos
1.4. Tumores odontogénicos
1.4.1. Clasificación
1.4.2. Quistes del desarrollo odontogénicos
1.4.3. Quistes del desarrollo no odontogénicos
1.4.4. Quistes inflamatorios odontogénicos
1.4.5. Pseudoquistes
1.5. Osteopatías: tumores óseos
1.5.1. Lesiones osteogénicas
1.5.2. Alteraciones endocrinometabólicas
1.5.3. Hiperostosis
1.5.4. Lesiones osteogénicas
1.6. Patología benigna oral
1.6.1. Lesiones traumáticas o iatrogénicas
1.6.2. Patología lingual
1.6.3. Estomatitis aftosa recidivante, enfermedades ampollosas y conectivopatías con afectación oral
1.7. Patología benigna glándulas salivares
1.7.1. Anatomía de las glándulas salivares
1.7.2. Trastornos obstructivos
1.7.3. Sialodenitis
1.7.4. Tumores benignos
1.8. Patología benigna cervical
1.8.1. Quistes y fístulas congénitas
1.8.2. Tumores primitivos cervicales
1.8.3. Quistes linfoepiteliales
1.9. Tumores benignos orales
1.9.1. Tumores benignos y pseudotumores del suelo de la boca
1.9.2. Tumores benignos de paladar, encía y mucosa yugal
1.10. Lesiones premalignas orales
1.10.1. Lesión precancerosa
1.10.2. Clasificación
1.10.3. Clínica, etiopatogenia, histología, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas
Módulo 2. Tumores malignos cabeza y cuello
2.1. Cáncer de cavidad oral
2.1.1. Epidemiologia
2.1.2. Etiología
2.1.3. Factores pronósticos y supervivencia
2.1.4. Seguimiento
2.1.5. Calidad de vida
2.2. Patología del labio
2.2.1. Incidencia y epidemiología
2.2.2. Etiología
2.2.3. Clínica
2.2.4. Diagnostico
2.2.5. Clasificación TNM y tratamiento por estadios
2.3. Patología de la lengua
2.3.1. Incidencia y epidemiología
2.3.2. Etiología
2.3.3. Clínica
2.3.4. Diagnostico
2.3.5. Clasificación TNM y tratamiento por estadios
2.4. Patología suelo de boca
2.4.1. Incidencia y epidemiología
2.4.2. Etiología
2.4.3. Clínica
2.4.4. Diagnostico
2.4.5. Clasificación TNM y tratamiento por estadios
2.5. Patología de paladar, mucosa yugal, encía y trígono retromolar
2.5.1. Incidencia y epidemiología
2.5.2. Etiología
2.5.3. Clínica
2.5.4. Diagnostico
2.5.5. Clasificación TNM y tratamiento por estadios
2.6. Patología cervical
2.6.1. Anatomía cervicales y clasificación por niveles
2.6.2. Linfomas
2.6.3. Estadiaje cervical
2.6.4. Ganglio centinela
2.6.5. Vaciamiento cervical: tipos y técnica quirúrgica
2.7. Patología de la piel cervicofacial
2.7.1. Tumores no melanoma
2.7.2. Melanoma
2.7.3. Tumores glandulares
2.8. Patología de las glándulas salivares
2.8.1. Clasificación
2.8.2. Clínica, diagnóstico y tratamiento
2.9. Patología de los senos paranasales y base de cráneo
2.9.1. Anatomía quirúrgica de los senos paranasales y base de cráneo
2.9.2. Abordajes quirúrgicos de los senos paranasales y base de cráneo
2.9.3. Tumores malignos más frecuentes senos paranasales y base de cráneo
2.9.4. Técnicas reconstructivas
2.10. Tumores orbitarios
2.10.1. Anatomía quirúrgica de la órbita
2.10.2. Abordajes quirúrgicos de la órbita
2.10.3. Tumores malignos más frecuentes en órbita
2.10.4. Técnicas reconstructivas
Módulo 3. Reconstrucción en cabella y cuello
3.1. Injertos libres
3.1.1. Tipos de injertos libres: indicaciones y técnicas
3.1.1.1. Injerto cutáneo
3.1.1.2. Injerto mucoso
3.1.1.3. Injerto fascial
3.1.1.4. Injerto dermograso e injerto libre de grasa
3.1.1.5. Injerto vascular
3.1.1.6. Injerto nervioso
3.1.1.7. Injerto cartilaginoso
3.1.1.8. Injerto óseo
3.2. Colgajos locales
3.2.1. Consideraciones generales
3.2.1.1. Ventajas e inconvenientes de los colgajos locales
3.2.1.2. Tipos de colgajos locales atendiendo a su vascularización
3.2.1.3. Colgajos locales clasificación según técnica y según tipo específico
3.2.1.4. Avance, rotación, trasposición, isla
3.2.1.5. Colgajo romboidal o Limberg, colgajo romboidal doble, romboidal triple, dufourmentel, bilobulado, semilunar
3.2.1.6. Complicaciones de los colgajos locales
3.2.2. Reconstrucción de regiones específicas con colgajos locales
3.2.2.1. Reconstrucción de la frente
3.2.2.2. Reconstrucción nasal
3.2.2.3. Reconstrucción de la mejilla
3.2.2.4. Reconstrucción de la oreja
3.2.2.5. Reconstrucción del parpado y región cantal
3.2.2.6. Reconstrucción del labio
3.3. Colgajos regionales
3.3.1. Pediculados musculares, miocutaneos y osteomiocutaneos
3.3.1.1. Colgajo músculo masetero
3.3.1.2. Colgajo músculo platisma
3.3.1.3. Colgajo músculo temporal
3.3.1.4. Colgajo músculos infrahioideos
3.3.1.5. Colgajo oseomiocutaneo de esternocleidomastoideo
3.3.1.6. Colgajo musculo serrato anterior
3.3.1.7. Colgajo musculo dorsal ancho
3.3.1.8. Colgajo de musculo pectoral mayor
3.3.1.9. Colgajo de musculo trapecio
3.3.2. Faciales
3.3.2.1. Colgajo de fascia temporoparietal
3.3.3. Mucosos
3.3.3.1. Paladar
3.3.3.2. Musculo buccinador
3.3.4. Adiposos
3.3.4.1. Colgajo de bola de Bichat
3.4. Colgajos microquirúrgicos I
3.4.1. Clasificación y elección de colgajos
3.4.1.1. Clasificación
3.4.1.2. Colgajos fascial-fasciocutáneos
3.4.1.3. Radial
3.4.1.4. Cubital
3.4.1.5. Lateral de brazo
3.4.1.6. DIEAP sural medial
3.4.1.7. Lateral de muslo
3.4.1.8. Anterolateral de muslo ALT
3.4.1.9. Dorsal del pie
3.4.1.10. Colgajos muscular-musculocutaneos
3.4.1.11. Recto abdominal
3.4.1.12. Gracilis
3.4.1.13. Dorsal ancho
3.4.1.14. Colgajos viscerales
3.4.1.15. Gastro omental
3.4.1.16. Colgajos osteomiocutáneos (compuestos)
3.4.1.17. Cresta iliaca
3.4.1.18. Peroné
3.4.1.19. Escapular
3.4.1.20. Primer metatarsiano
3.4.2. Elección
3.4.2.1. Área donante
3.4.2.2. Área receptora
3.5. Colgajos microquirúrgicos II
3.5.1. Reconstrucción primaria vs. Secundaria
3.5.1.1. Ventajas de la reconstrucción primaria o inmediata
3.5.1.2. Inconvenientes de la reconstrucción primaria o inmediata
3.5.1.3. Ventajas de la reconstrucción diferida o secundaria
3.5.1.4. Inconvenientes diferida o secundaria
3.5.2. Técnicas microquirúrgicas
3.5.2.1. Situación general del paciente
3.5.2.2. Aspectos técnicos microquirúrgicos
3.5.3. Anastomosis vasculares
3.5.3.1. Arterias receptoras
3.5.3.2. Venas receptoras
3.5.3.3. Técnica de anastomosis
3.5.4. Anastomosis nerviosas
3.5.4.1. Histología y fisiopatología
3.5.4.2. Técnica quirúrgica
3.5.5. Complicaciones
3.5.5.1. Complicaciones trombóticas
3.5.5.2. Complicaciones medicas
3.5.5.3. Complicaciones de la zona donante
3.6. Manejo del paciente postoperatorio
3.6.1. Medicación del paciente microquirúrgico
3.7. Planificación 3D en reconstrucciones microquirúrgicas
3.7.1. Impresión 3D y cirugía virtual en la reconstrucción maxilofacial tras cirugía oncológica
3.7.2. Reconstrucciones craneofaciales complejas I
3.7.3. Objetivos de las reconstrucciones maxilofaciales complejas
3.7.4. Factores determinantes de las reconstrucciones complejas
3.7.4.1. Factores generales
3.7.4.2. Factores vasculares
3.7.4.3. Factores del lecho receptor
3.7.5. Consideraciones especiales
3.7.5.1. Reconstrucción de la bóveda craneal
3.7.5.2. Base de cráneo
3.7.5.3. Cuero cabelludo
3.7.5.4. Orbita
3.7.5.5. Malar y maxilar
3.7.5.6. Nariz
3.7.5.7. Partes blandas intraorales y labios
3.7.5.8. Mandíbula
3.7.5.9. Parpados
3.7.5.10. Reconstrucción de la calota craneal
3.8. Reconstrucciones craneofaciales complejas II
3.8.1. Colgajos combinados, prefabricados, prelaminados
3.8.1.1. Clasificación
3.8.1.2. Colgajos combinados
3.8.1.3. Colgajos prefabricados
3.8.1.4. Colgajos prelaminados
3.9. Ingeniería tisular
3.9.1 Reconstrucción mandibular
3.9.1.1. Estudios previos
3.9.1.2. Primera intervención
3.9.1.3. Periodo de latencia
3.9.1.4. Segunda intervención
3.9.1.5. Controles postoperatorios
3.9.2. Reconstrucción maxilar superior
3.10. Trasplante facial
3.10.1. Antecedentes históricos
3.10.2. Aspectos inmunofisiológicos
3.10.3. Selección de candidatos
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