Presentación

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Se trata de una especialidad inexplicablemente y a nuestro juicio, erróneamente ignorada por los programas curriculares de los estudios de Medicina, con la muy negativa y frecuente consecuencia para los médicos cuando se enfrentan con el paciente intoxicado de encontrarse desorientados y sin ideas claras respecto a las actitudes terapéuticas a seguir.

Igualmente, este Diplomado resulta necesario para el médico que está familiarizado con los fundamentos de la Toxicología, ya que la extensión del programa, le va a proporcionar una muy amplia guía de protocolos de actuación para poder solventar de forma práctica cualquier situación.

El campo de conocimientos que abarca la toxicología es amplísimo, no obstante, el objetivo de este Diplomado es proporcionar a los médicos los conocimientos suficientes en toxicología humana para poder abordar con éxito el reto profesional que supone la atención a los pacientes que plantean problemas toxicológicos urgentes.

Hemos diseñado un programa dirigido fundamentalmente al ejercicio diario de la profesión, referido al estudio de aquellos tóxicos que entran en contacto con los pacientes más frecuentemente, minimizando en lo posible los fundamentos teóricos de la materia y enfocándonos en la atención clínica al intoxicado. Al mismo tiempo, hemos dado una importancia especial al enfoque práctico que se requiere para el éxito terapéutico, abordando el estudio de cada tóxico de forma que el médico sepa en cada momento valorar la importancia del cuadro del paciente y abordar su tratamiento con garantía de éxito.

Los contenidos de este Diplomado están estructurados en ocho grandes grupos de temas con una coherencia pedagógica.

Creemos que cualquier médico que desee o necesite adquirir sólidos conocimientos en toxicología, no puede dejar de cursar este experto, ya que este tipo de programa educativo, es una oportunidad única en el panorama educativo y está realizado por solventes profesionales, con gran experiencia en la materia vinculados al mundo académico, al forense o al de la información toxicológica.

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El diseño de este programa está basado en el aprendizaje basado en problemas, mediante el cual el alumno deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le planteen a lo largo del Diplomado. Para ello, el alumno contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de las Urgencias Toxicológicas Relacionadas con Plantas, Setas y Animales y con gran experiencia.

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Temario

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Módulo 1. Intoxicaciones por agentes naturales: plantas, setas y animales

1.1. Intoxicaciones por plantas.

1.1.1. Clasificación en función del órgano, aparato o sistema dianas.

1.1.1.1. Gastrointestinal.
1.1.1.2. Cardiovascular.
1.1.1.3. Sistema nervioso central.
1.1.1.4. Otros.

1.1.2. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.2. Intoxicaciones por setas.

1.2.1. Epidemiología de las intoxicaciones por setas.
1.2.2. Fisiopatología.
1.2.3. La historia clínica como elemento fundamental para el diagnóstico.
1.2.4. Clasificación en función del período de latencia de aparición de las manifestaciones clínicas y de los síndromes clínicos.

1.2.4.1. Síndromes de latencia breve.

1.2.4.1.1. Gastroenteritis aguda por setas (síndrome gastroenterítico, resinoide o lividiano).
1.2.4.1.2. Síndrome de intolerancia.
1.2.4.1.3. Síndrome delirante (micoatropínico o anticolinérgico).
1.2.4.1.4. Síndrome muscarínico (micocolinérgico o sudoriano).
1.2.4.1.5. Síndrome alucinatorio (psicotrópico o narcótico).
1.2.4.1.6. Síndrome nitritoide (coprínico o de efecto Antabús).
1.2.4.1.7. Síndrome hemolítico.

1.2.4.2. Síndromes de latencia prolongada.

1.2.4.2.1. Síndrome giromítrico(ogiromitriano).
1.2.4.2.2. Síndrome orellánico (cortinárico o nefrotóxico).
1.2.4.2.3. Síndrome faloidiano, hepatotóxico o ciclopeptídeo.

1.2.4.2.3.1. Etiología.
1.2.4.2.3.2. Fisiopatología y toxicocinética.
1.2.4.2.3.3. Clínica.
1.2.4.2.3.4. Diagnóstico.
1.2.4.2.3.5. Tratamiento.
1.2.4.2.3.6. Pronóstico.

1.2.4.3. Nuevos síndromes.

1.2.4.3.1. Síndrome proximal.
1.2.4.3.2. Eritromelalgia o acromelalgia.
1.2.4.3.3. Rabdomiólisis.
1.2.4.3.4. Síndrome hemorrágico (o de Szechwan).
1.2.4.3.5. Intoxicación neurotóxica.
1.2.4.3.6. Encefalopatía.

1.2.4.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.3. Intoxicaciones por animales: serpientes.

1.3.1. Preliminar.

1.3.1.1. Introducción.
1.3.1.2. Índice.
1.3.1.3. Objetivos.

1.3.2. Epidemiología de las mordeduras de serpientes.
1.3.3. Clasificación de las serpientes.
1.3.4. Diferencias entre víboras y culebras.
1.3.5. El aparato venenoso de las serpientes.
1.3.6. El efecto de los venenos de las serpientes sobre el ser humano.
1.3.7. Clínica.

1.3.7.1. Síndromes clínicos.

1.3.7.1.1. Síndrome neurológico.
1.3.7.1.2. Síndrome hemotóxico-citotóxico.
1.3.7.1.3. Síndromes cardiotóxicos y miotóxicos.
1.3.7.1.4. Síndromes de hipersensibilidad.

1.3.7.2. Graduación clínica de la intensidad del envenenamiento.

1.3.8. Tratamiento.

1.3.8.1. Sintomático.
1.3.8.2. Específico.

1.3.9. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.4. Mordeduras por animales: mamíferos.

1.4.1. Preliminar.

1.4.1.1. Introducción.
1.4.1.2. Índice.
1.4.1.3. Objetivos.

1.4.2. Aspectos epidemiológicos.
1.4.3. Aspectos clínico-diagnósticos.
1.4.4. Aspectos terapéuticos.

1.4.4.1. Manejo inicial.
1.4.4.2. Manejo quirúrgico: sutura.
1.4.4.3. Profilaxis antibiótica.
1.4.4.4. Profilaxis antitetánica.
1.4.4.5. Profilaxis antirrábica.
1.4.4.6. Profilaxis antiviral: anti hepatitis B y anti VIH.

1.4.5. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.5. Animales marinos.

1.5.1. Intoxicaciones por peces.

1.5.1.1. Peces piedra.
1.5.1.2. Peces víbora.
1.5.1.3. Raya.

1.5.2. Intoxicaciones alimentarias por peces y mariscos.

1.5.2.1. Intoxicación paralítica por moluscos.
1.5.2.2. Escombroidosis. Intoxicación por histamina.
1.5.2.3. Intoxicaciones por pez globo.

1.5.3. Intoxicaciones por celentéreos.

1.5.3.1. Picaduras de medusas.
1.5.3.2. Picaduras de “fragatas portuguesas”.
1.5.3.3. Tratamiento.

1.5.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.6. Invertebrados.

1.6.1. Preliminar.

1.6.1.1. Introducción.
1.6.1.2. Índice.
1.6.1.3. Objetivos.

1.6.2. Insectos: Avispas, abejas y abejorros.
1.6.3. Arácnidos.
1.6.3.1. Arañas.

1.6.3.2. Escorpiones.
1.6.3.3. Garrapatas.

1.6.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

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