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Con la extensión generalizada de la cirugía bariátrica en los hospitales, las técnicas de revisión representan cerca del 10% del conjunto. Las indicaciones incluyen no sólo la pérdida de peso insuficiente o la respuesta inadecuada de la comorbilidad asociada, sino la presencia de complicaciones que repercuten significativamente en la calidad de vida (digestivas en particular) o de tipo metabólico-nutricionales, incluida la malnutrición propiamente dicha. Ante todo, es preciso profundizar en la definición del éxito o fracaso de la cirugía, además de establecer la diferencia entre fracaso propiamente dicho o necesidad de un segundo tiempo quirúrgico.

Según las características de cada técnica primaria, debe considerarse si la elección de la misma estuvo adaptada a las características personales del o la paciente, si existen problemas técnicos susceptibles de corrección quirúrgica (recanalización de las líneas de grapado, estenosis del estoma, úlcera marginal...) o si la cuestión se plantea debido a la existencia de otra patología quirúrgica abdominal, como colelitiasis sintomática de novo, reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico o necesidad de corregir una eventración, por ejemplo.

La evaluación preoperatoria debe revisar en profundidad los problemas a corregir y el “factor paciente” (resultados inadecuados sin complicación técnica aparente), además de estudiar qué puede aportar o empeorar una revisión quirúrgica, sin descartar la posibilidad de desaconsejar cualquier tipo de revisión.

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Este Diplomado Internacional en Cirugía de Revisión Bariátrica te ofrece las características de un curso de alto nivel científico, docente y tecnológico. Estas son algunas de sus características más destacadas:

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Los docentes de este Diplomado Internacional han sido seleccionados con dos criterios: la excelencia en su práctica médica en el campo de la creación, impulsión y mantenimiento de las unidades bariátricas, y su contrastada capacidad didáctica. Para ofrecerte el curso de alta calidad que necesitas”

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Módulo 1. Cirugía de Revisión

1.1. Definición e indicaciones de cirugía de revisión 

1.1.1. Definición e indicadores de éxito o fracaso de la cirugía bariátrica
1.1.2. Indicaciones de cirugía de revisión
1.1.3. Características generales de la cirugía de revisión
1.1.4. Estrategia quirúrgica en la cirugía de revisión
1.1.5. Criterios generales según tipo de técnica primaria

1.2. Cirugía de revisión de técnicas en desuso 

1.2.1. Introducción. Reseña histórica
1.2.2. Descripción de las técnicas en desuso
1.2.3. Indicaciones de cirugía de revisión
1.2.4. Estudio y preparación preoperatoria del paciente
1.2.5. Opciones terapéuticas
1.2.6. Conclusiones

1.3. Cirugía de revisión tras Banda gástrica ajustable 

1.3.1. Introducción, indicaciones y principios básicos. ¿Cuándo debemos plantearnos la cirugía de revisión del bandaje?
1.3.2. Cirugía de revisión tras banda gástrica ajustable. Análisis técnico de la cirugía
1.3.3. Cirugía de revisión tras banda gástrica ajustable: Resultados

1.4. Cirugía de revisión tras Gastrectomía vertical 

1.4.1. Motivos y Candidatos a una cirugía de revisión tras Gastrectomía vertical
1.4.2. Cirugía de revisión por pérdida insuficiente o reganancia de peso tras Gastrectomía vertical

1.4.1.1. Cruce Duodenal/ Sadi’s. Revisión ó 2ª parte?
1.4.1.2. By-pass gástrico como alternativa al Cruce Duodenal
1.4.1.3. Otras posibles alternativas?

1.4.2. Cirugía de revisión por RGE tras Gastrectomía vertical

1.4.2.1. By-pass gástrico como mejor opción
1.4.2.2. Otras posibles alternativas?

1.5. Cirugía de revisión tras Bypass gástrico

1.5.1. Introducción
1.5.2. Indicaciones

1.5.2.1. Pérdida insuficiente de peso
1.5.2.2. Reganancia de peso
1.5.2.3. Persistencia de las comorbilidades
1.5.2.4. Complicaciones tardías

1.5.2.4.1. Dilatación del reservorio
1.5.2.4.2. Alteraciones de la anastomosis gastro-gástrica
1.5.2.4.3. Reflujo gastroesofágico
1.5.2.4.5. Hernias internas
1.5.2.4.6. Malnutrición
1.5.2.4.7. Hipoglucemia

1.5.3. Aspectos técnicos

1.5.3.1. Reconfección del reservorio
1.5.3.2. Reparación de la anastomosis gastro-gástrica
1.5.3.3. Modificación de la longitud de las asas
1.5.3.4. Conversión a anatomía normal

1.5.4. Conclusiones

1.6. Cirugía de revisión tras BAGUA 

1.6.1. Introducción
1.6.2. Relevancia de una técnica correcta
1.6.3. Indicaciones

1.6.3.1. Pérdida de pesoReganancia de peso
1.6.3.2. Persistencia de cormobilidades
1.6.3.3. Reflujo gastroesofágico
1.6.3.4. Trastornos nutricionales

1.6.4. Aspectos técnicos
1.6.5. Resultados
1.6.6. Conclusiones

1.7. Cirugía de revisión tras Cruce duodenal 

1.7.1. Cirugía de Revisión tras Cruce Duodenal

1.7.1.1. Revisión quirúrgica por complicaciones nutricionales

1.7.1.1.1. Indicaciones
1.7.1.1.2. Opciones Técnicas

1.7.2. Revisión quirúrgica por pérdida de peso insuficiente o reganancia de peso tras Cruce Duodenal

1.7.2.1. Indicaciones
1.7.2.2. Opciones Técnicas

1.8. Cirugía de revisión tras DBP 

1.8.1. Indicaciones de la cirugía de revisión de la derivación biliopancreática
1.8.2. Cirugía de revisión por pérdida insuficiente o reganancia de peso tras derivación biliopancreática
1.8.3. Criterios médico-quirúrgicos de cirugía de revisión por malabsorción proteica

1.8.3.1. Opciones técnicas en la cirugía de revisión por déficit proteico severo

1.8.4. Cirugía de revisión en las complicaciones ulcerosas de la anastomosis grastroyeyunal en la derivación biliopancreática

1.9. Cirugía de revisión tras SADI-S 

1.9.1. Resultados a medio y largo plazo del SADI-S, problemas comunes
1.9.2. Indicaciones de la Cirugía de revisión tras SADI-S
1.9.3. Opciones técnicas en la Cirugía de Revisión por déficit proteico severo

1.10. Papel de la cirugía endoscópica en el manejo de complicaciones y reganancia ponderal

1.10.1. Introducción
1.10.2. Sangrado Gastroinstestinal
1.10.3. Úlceras anastomóticas
1.10.4. Estenosis
1.10.5. Fugas y Fístulas
1.10.6. Patología Pancreatobiliar
1.10.7. Reganancia Ponderal