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Módulo 1. Enfermedad Renal Crónica (ERC)

1.1. Epidemiología y diagnóstico de la Enfermedad Renal Crónica

1.1.1. Epidemiología de la ERC en nuestro medio
1.1.2. Global Burden of Disease
1.1.3. Diagnóstico. Guías KDIGO 2021-2022
1.1.4. Enfermedad renal crónica vs. Envejecimiento renal

1.2. Factores de riesgo

1.2.1. Factores de riesgo no modificables
1.2.2. Factores de riesgo modificables
1.2.3. Sarcopenia y fragilidad

1.3. Anemia y Enfermedad Renal Crónica

1.3.1. Definición y manejo de la anemia en el paciente con enfermedad renal crónica
1.3.2. Nuevas moléculas para el tratamiento de la anemia en el paciente con ERC
1.3.3. Metabolismo del hierro en Enfermedad Renal Crónica

1.4. Metabolismo Óseo mineral en ERC

1.4.1. Alteraciones del metabolismo mineral: Calcio, fósforo, Klotho, PTH, FGF-23 Y Vitamina D
1.4.2. Hiperparatiroidismo Primario vs. Secundario en el enfermo con ERC
1.4.3. Nuevas moléculas para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario
1.4.4. Osteoporosis en ERC

1.5. Alteraciones Cardiovasculares e Inflamación en ERC

1.5.1. Remodelado cardíaco en la ERC
1.5.2. Calcificación vascular en la ERC
1.5.3. Estudio cardiovascular del paciente con ERC

1.6. Hiperpotasemia en la Enfermedad Renal Crónica

1.6.1. Manejo del paciente con Hiperpotasemia
1.6.2. Nuevos fármacos para el tratamiento de la Hiperpotasemia

1.7. Nutrición en Enfermedad Renal Crónica

1.7.1. Educación sanitaria en el paciente con Enfermedad Renal Crónica
1.7.2. Desnutrición en enfermedad renal crónica
1.7.3. Suplementos nutricionales

1.8. Anticoagulación en el paciente con Enfermedad Renal Crónica

1.8.1. Indicaciones en fibrilación auricular
1.8.2. Antivitamina K en ERC
1.8.3. Nuevos anticoagulantes orales en ERC

1.9. Dislipemia y Riesgo Cardiovascular en Enfermedad Renal Crónica

1.9.1. Indicación de tratamiento con fármacos hipolipemiantes en ERC
1.9.2. Riesgo cardiovascular global en el enfermo con ERC

1.10. Respuesta Inmunológica en ERC

1.10.1. Infección COVID19 y vacunas
1.10.2. Profilaxis por Virus hepatitis B y C

Módulo 2. Hipertensión Arterial (HTA) y enfermedad renal diabética

2.1. Patogenia de la hipertensión arterial y riesgo cardiovascular

2.1.1. Sistema renina angiotensina
2.1.2. Remodelado cardíaco en el enfermo con HTA

2.2. Novedades en el diagnóstico de HTA

2.2.1. Guías ACC/AHA, ESC/ESH
2.2.2. Procedimientos diagnósticos en la Hipertensión Arterial
2.2.3. Utilidad de la MAPA y del AMPA

2.3. Hipertensión Arterial en Situaciones Especiales

2.3.1. HTA Resistente y refractaria
2.3.2. HTA Espuria
2.3.3. HTA en la enfermedad renal crónica

2.4. Hipertensión Arterial Secundaria

2.4.1. ¿Cuándo está indicado el estudio? Etiologías
2.4.2. Exploraciones complementarias en la HTA Secundaria
2.4.3. Hiperaldosteronismo secundaria. Diagnóstico
2.4.4. Tratamiento en el Hiperaldosteronismo secundario. Novedades

2.5. Urgencia y Emergencia Hipertensiva

2.5.1. Diagnóstico de la emergencia hipertensiva
2.5.2. Manejo de la urgencia/emergencia hipertensiva

2.6. Novedades Terapéuticas en HTA

2.6.1. Denervación renal en pacientes con HTA refractaria a tratamiento
2.6.2. Nuevos antagonistas receptor de aldosterona
2.6.3. Inhibidores de PCSK9

2.7. Enfermedad Diabética Renal

2.7.1. Definición. Clasificación histológica
2.7.2. Novedades en la fisiopatología de la enfermedad renal diabética

2.8. Nuevos Tratamientos en la Enfermedad Diabética Renal

2.8.1. Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2) Utilidad y aspectos prácticos. Paciente diabético y no diabético
2.8.2. Agonistas del GLP-1

2.9. Ecografía Carotídea

2.9.1. Grosor íntimo media
2.9.2. Placas de ateroma
2.9.3. Riesgo cardiovascular según hallazgos en la ecografía Carotídea

2.10. Hipertensión Arterial Renovascular

2.10.1. Estenosis de arteria renal
2.10.2. Doppler renal. Indicaciones
2.10.3. Arteriografía e indicaciones de angioplastia

Módulo 3. Medicina cardiorrenal

3.1. Fisiopatología del Síndrome Cardiorrenal

3.1.1. Interacciones fisiológicas entre el corazón y el riñón
3.1.2. Factores de riesgo en la interacción corazón-riñón
3.1.3. Fenotipos congestivos en el paciente cardiorrenal

3.2. Protocolo Vexus en el Paciente Cardiorrenal

3.2.1. Estratificación de la congestión sistémica
3.2.2. Doppler venoso portal
3.2.3. Doppler venas suprahepáticas
3.2.4. Doppler venoso renal

3.3. Ecografía Pleuropulmonar en el Paciente Cardiorrenal

3.3.1. Ecografía pulmonar normal. Patrón líneas A
3.3.2. Sliding pleural y derrame pleural
3.3.3. Blue Protocol para estudio de la disnea

3.4. Ecocardiografía Básica en el Paciente Cardiorrenal

3.4.1. Planos básicos ecocardiográficos
3.4.2. Valoración de valvulopatías
3.4.3. Función ventricular. TAPSE, MAPSE
3.4.4. Alteraciones diastólicas en el enfermo renal crónico

3.5. Biomarcadores en Paciente Cardiorrenal

3.5.1. Utilidad de CA125. Utilidad de Nt-ProBNP
3.5.2. Manejo de los biomarcadores en el paciente cardiorrenal
3.5.3. Resistencia a diuréticos. Mecanismos. Tratamiento

3.6. Bioimpedancia en Medicina Cardiorrenal

3.6.1. Utilidad de la bioimpedancia
3.6.2. Limitaciones
3.6.3. Parámetros útiles en el paciente cardiorrenal

3.7. Fármacos Pronósticos en Insuficiencia Cardíaca y ERC

3.7.1. ARA-II, IECA
3.7.2. ARNI
3.7.3. Utilidad de los ISGLT-2 en paciente cardiorrenal

3.8. Diuréticos en el Paciente Cardiorrenal

3.8.1. Utilidad de los diuréticos de asa
3.8.2. Utilidad de acetazolamida, estudio ADVOR
3.8.3. Bloqueo secuencial de la nefrona
3.8.4. Resistencia a diuréticos

3.9. Manejo de Insuficiencia Cardíaca Aguda en pacientes con ERC

3.9.1. Dosis de diurético
3.9.2. Alteraciones de equilibrio ácido-base. Alcalosis por diurético
3.9.3. Test de furosemida
3.9.4. Utilidad de inotropos

3.10. Terapia Renal Sustitutiva en el manejo del paciente cardiorrenal

3.10.1. Diálisis peritoneal. Utilidad en el paciente con Insuficiencia cardíaca refractaria
3.10.2. Otras técnicas sustitutivas renales. Técnicas de reemplazo renal continuas, SCuF, Hemodiálisis intermitente

Módulo 4. Enfermedades glomerulares y enfermedades sistémicas

4.1. Síndrome Nefrótico Idiopático del adulto

4.1.1. Definición y clasificación
4.1.2. Enfermedad por cambios mínimos. Etiología, diagnóstico y tratamiento
4.1.3. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Etiología, diagnóstico y tratamiento

4.2. Nefropatía Membranosa

4.2.1. Etiología, definición y clasificación
4.2.2. Novedades en el diagnóstico. Nuevos marcadores serológicos
4.2.3. Tratamiento. Ensayos clínicos actuales
4.2.4. Nuevas moléculas en el tratamiento

4.3. Vasculitis ANCA

4.3.1. Clasificación de las vasculitis ANCA y diagnóstico. CD163 soluble en orina
4.3.2. Diagnóstico de Vasculitis ANCA
4.3.3. Novedades en el tratamiento de las vasculitis ANCA. Avacopan
4.3.4. Plasmaféresis. Estudio PEXIVAS

4.4. Nefropatía IgA

4.4.1. Diagnóstico
4.4.2. Tratamiento. Guías KDIGO
4.4.3. Novedades en tratamiento. Nefecon

4.5. Lupus y Riñón

4.5.1. Nefritis lúpica. Indicaciones de Biopsia renal
4.5.2. Vía del complemento en Nefritis lúpica
4.5.3. Tratamiento en Nefritis lúpica

4.6. Riñón y Gammpatías Monoclonales

4.6.1. Gammapatías monoclonales de significado incierto
4.6.2. Gammapatías monoclonales de significado renal
4.6.3. Enf. Waldestrom y sde. de hiperviscosidad

4.7. Riñón de Mieloma

4.7.1. Diagnóstico e indicaciones de biopsia renal
4.7.2. Tratamiento renal sustitutivo
4.7.3. Eliminación de Cadenas ligeras mediante técnicas de depuración
4.7.4. Pronóstico de enfermedad

4.8. Síndrome Hemolítico Urémico

4.8.1. Diagnóstico diferencial
4.8.2. Utilidad de plasmaféresis en el SHU/PTT
4.8.3. Eculizumab. Indicaciones

4.9. Amiloidosis Renal

4.9.1. Tipos de amiloidosis
4.9.2. Etiopatogenia e Histología
4.9.3. Diagnóstico
4.9.4. Tratamiento. Inhibidores de IL-6

4.10. Recidiva de Enfermedades Glomerulares en el Postrasplante de Riñón

4.10.1. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
4.10.2. Nefropatía IgA

Módulo 5. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

5.1. Novedades en diagnóstico y clasificación

5.1.1. Marcadores en Insuficiencia renal aguda. KIM-1, TIMP-2
5.1.2. Clasificación de la IRA. Nomenclatura
5.1.3. Inflamación en IRA. Interacción Riñón-Corazón, Riñón-Pulmón

5.2. Protocolo Diagnóstico y Terapéutico de IRA

5.2.1. Balance hídrico e IRA
5.2.2. Diselectrolitemias en pacientes con IRA. Hiperpotasemia en el paciente crítico
5.2.3. Utilidad de los diuréticos en la IRA
5.2.4. Utilidad de la albúmina cómo coloide en la IRA

5.3. Insuficiencia Renal Aguda y Terapia Renal Sustitutiva

5.3.1. Inicio precoz vs tardío de la terapia renal sustitutiva
5.3.2. Indicaciones de terapia renal sustitutiva

5.4. Técnicas Continuas de Reemplazo Renal (TCRR)

5.4.1. Indicación. Máquinas
5.4.2. Pauta, dosis de efluente
5.4.3. Utilidad de líquido de reposición. Prefiltro. Postfiltro
5.4.4. Anticoagulación del circuito de TCRR

5.5. Técnicas Híbridas de Reemplazo Renal

5.5.1. Definición
5.5.2. Utilidad. Evidencia de su utilidad en el paciente crítico
5.5.3. Ventajas y desventajas de las técnicas híbridas

5.6. Hemodiálisis Intermitente en el paciente crítico

5.6.1. Particularidades de la pauta de hemodiálisis intermitente en el paciente crítico
5.6.2. Dosis de diálisis pautada
5.6.3. Ultrafiltración en el paciente inestable hemodinámicamente

5.7. Diálisis Respiratoria

5.7.1. Fisiopatología del SDRA
5.7.2. Ventilación mecánica protectora
5.7.3. Utilidad de membranas ECCO2R

5.8. Riñón y Sepsis

5.8.1. Novedades en Sepsis y shock séptico
5.8.2. Principios de la prescripción de antimicrobianos en la IRA
5.8.3. Tratamiento renal sustitutivo en el paciente con shock séptico

5.9. Nutrición en el paciente con Insuficiencia Renal Aguda

5.9.1. Desnutrición proteico-calórica
5.9.2. Hipercatabolismo en el enfermo crítico

5.10. Antibióticos en el paciente crítico en Tratamiento Renal Sustitutivo

5.10.1. Determinantes de la distribución de antibióticos (Vd, proteínas)
5.10.2. Ajuste de los principales fármacos según farmacocinética/farmacodinámica
5.10.3. Ajuste de fármacos según técnica de diálisis empleada

Módulo 6. Nefrología Diagnóstica e Intervencionista

6.1. Ecografía y Ecografía Doppler Renal

6.1.1. Características morfológicas renales por ecografía
6.1.2. Índices de resistencia. Alteraciones y utilidad
6.1.3. Ecografía Doppler de arteria renal

6.2. Ecografía Doppler y Complicaciones del Trasplante Renal

6.2.1. Trombosis venosa
6.2.2. Fístula arterio-venosa
6.2.3. Linfocele/urinoma

6.3. Ecografía de Masas Renales

6.3.1. Quistes renales simples
6.3.2. Poliquistosis renal
6.3.3. Angiomiolipomas

6.4. Ecografía Vascular

6.4.1. Mapeo vascular para el acceso vascular
6.4.2. Ecografía vascular en acceso venoso para hemodiálisis

6.5. Biopsia Renal Percutánea

6.5.1. Indicaciones
6.5.2. Técnica. Contraindicaciones relativas y absolutas
6.5.3. Complicaciones
6.5.4. Biopsia renal transyugular. Indicaciones y experiencia

6.6. Colocación de catéter temporal para Hemodiálisis

6.6.1. Indicaciones de catéter temporal
6.6.2. Tipos de catéteres temporales para hemodiálisis
6.6.3. Técnica de Seldinger. Complicaciones de la técnica

6.7. Catéter Hemodiálisis tunelizado

6.7.1. Técnica de tunelización de catéter para hemodiálisis
6.7.2. Complicaciones de la técnica
6.7.3. Realización y duración del acceso vascular

6.8. Sepsis relacionada con catéter de diálisis

6.8.1. Retirada de catéter tunelizado de diálisis. Indicaciones
6.8.2. Técnica para retirada de catéter tunelizado
6.8.3. Infecciones por gérmenes productores de biofilm

6.9. Nuevas Técnicas de imagen en Nefrología

6.9.1. Ecografía con contraste
6.9.2. Utilidad de la resonancia magnética nuclear en Nefrología

6.10. Implantación Percutánea de Catéter Peritoneal

6.10.1. Técnicas implantación
6.10.2. Cuidados post implantación
6.10.3. Complicaciones

Módulo 7. Tratamiento Renal Sustitutivo

7.1. Elección de la técnica

7.1.1. Indicaciones de tratamiento renal sustitutivo
7.1.2. Contraindicaciones de tratamiento renal sustitutivo
7.1.3. Elección del tratamiento

7.2. Acceso Vascular para Hemodiálisis

7.2.1. Fístula arterio-venosa
7.2.2. Prótesis
7.2.3. Catéter venoso central
7.2.4. Elección de acceso vascular

7.3. Hemodiálisis

7.3.1. Hemodiálisis alto flujo
7.3.2. Hemodiálisis online. Indicación, técnica y adecuación de la misma
7.3.3. Hemodiálisis extendida y Hemodiálisis incremental

7.4. Diálisis Peritoneal

7.4.1. Técnica. Indicaciones
7.4.2. Contraindicaciones de la diálisis peritoneal. Complicaciones
7.4.3. Elección de la técnica: DPA o DPCA

7.5. Complicaciones en Hemodiálisis

7.5.1. Hipotensión
7.5.2. Arritmias en paciente en Hemodiálisis
7.5.3. Alergia al dializador

7.6. Complicaciones en Diálisis Peritoneal

7.6.1. Migración del catéter de DP
7.6.2. Peritonitis en el paciente en DP

7.7. Hemodiálisis Domiciliaria

7.7.1. Indicaciones
7.7.2. Técnica y contraindicaciones
7.7.3. Nacimiento de la hemodiálisis domiciliaria. Futuro

7.8. Fragilidad en el paciente en Hemodiálisis

7.8.1. Sarcopenia
7.8.2. Desnutrición en el paciente en Hemodiálisis
7.8.3. Ejercicio físico y Hemodiálisis

7.9. Anticoagulación en Hemodiálisis

7.9.1. Antivitamina K en hemodiálisis
7.9.2. Contraindicaciones
7.9.3. Controversias en el paciente en hemodiálisis
7.9.4. NACOS

7.10. Retirada de programa de Hemodiálisis

7.10.1. Indicaciones
7.10.2. Aspectos éticos
7.10.3. Cuidados paliativos en Nefrología

Módulo 8. Onconefrologia y Riñón-Hígado

8.1. Conexión Riñón-Cáncer

8.1.1. Enfermedad renal crónica y cáncer: factores de riesgo
8.1.2. Daño renal tras contraste en el paciente oncológico

8.2. Fracaso Renal Agudo en el paciente oncológico

8.2.1. Diagnóstico
8.2.2. Indicaciones de biopsia renal
8.2.3. Microangiopatía trombótica en el paciente oncológico
8.2.4. Síndrome de lisis tumoral

8.3. Inhibidores de check-point

8.3.1. Arsenal terapéutico
8.3.2. Dianas de acción
8.3.3. Fracaso renal agudo

8.4. Cáncer y trasplante Renal

8.4.1. Incidencia
8.4.2. Diagnóstico
8.4.3. Tratamiento

8.5. Interacción Hígado-Riñón

8.5.1. Fisiopatología del síndrome hepatorrenal

8.6. Manejo del Síndrome Hepatorrenal

8.6.1. Criterios diagnósticos
8.6.2. Profilaxis y medidas generales
8.6.3. Vasoconstrictores y albúmina

8.7. Disfunción Renal tras el trasplante Hepático

8.7.1. Lesión renal aguda en el postrasplante hepático
8.7.2. Efectos de la inmunosupresión

8.8. Dispositivos extracorporales de soporte hepático

8.8.1. Sistema MARS
8.8.2. Hemofiltración y Hemodiafiltración
8.8.3. Diálisis de paso simple

8.9. Enfermedad Renal Crónica y Cirrosis

8.9.1. Infección por virus hepatitis en enfermedad renal crónica
8.9.2. NASH y síndrome metabólico
8.9.3. Indicaciones de trasplante doble Hígado y Riñón

8.10. Glomerulopatías y Cirrosis

8.10.1. Glomerulopatía IgA secundaria
8.10.2. Otras glomerulopatías en el enfermo cirrótico

Módulo 9. Alteraciones Hidroelectrolíticas e Intoxicaciones

9.1. Intoxicación por Metformina

9.1.1. Fisiopatología
9.1.2. Factores de riesgo y clasificación
9.1.3. Tratamiento

9.2. Intoxicación por Etilenglicol

9.2.1. Diagnóstico
9.2.2. Tratamiento

9.3. Intoxicación por Litio

9.3.1. Diagnóstico y Clínica
9.3.2. Indicación de tratamiento
9.3.3. Indicación de tratamiento renal sustitutivo

9.4. Acidosis Láctica

9.4.1. Generación de ácido láctico
9.4.2. Diagnóstico diferencial de la acidosis láctica
9.4.3. Indicación de tratamiento con bicarbonato

9.5. Acidosis Tubular Renal

9.5.1. Acidosis tubular renal distal
9.5.2. Acidosis tubular renal tipo IV

9.6. Anión GAP

9.6.1. Cálculo del anión Gap
9.6.2. Anión GAP y utilidad clínica
9.6.3. Anión GAP urinario

9.7. Hiperpotasemia

9.7.1. Hiperpotasemia aguda, causas y diagnóstico
9.7.2. Tratamiento de la Hiperpotasemia aguda
9.7.3. Tratamiento sustitutivo renal en la Hiperpotasemia aguda

9.8. Hiponatremia

9.8.1. Estimación del volumen extracelular en la hiponatremia
9.8.2. Algoritmos de tratamiento en hiponatremia
9.8.3. Utilidad del estudio urinario

9.9. Alcalosis Metabólica

9.9.1. Diagnóstico diferencial
9.9.2. Tratamiento de la alcalosis metabólica
9.9.3. Papel de la diálisis en la alcalosis metabólica

9.10. Trastornos del Magnesio

9.10.1. Hipomagenesemia
9.10.2. Hipermagenesemia

Módulo 10. Trasplante Renal y otras técnicas de depuración sanguínea

10.1. Indicaciones del Trasplante Renal

10.1.1. Indicación y contraindicaciones del Trasplante Renal
10.1.2. Estudio inmunológico pretrasplante renal

10.2. Inmunosupresión en Trasplante Renal

10.2.1. Regímenes de inmunosupresión en Trasplante Renal
10.2.2. Regímenes de inducción en trasplante renal
10.2.3. Complicaciones relacionadas a la inmunosupresión
10.2.4. Imlifidasa

10.3. Complicaciones del Postrasplante Renal

10.3.1. Complicaciones quirúrgicas
10.3.2. Complicaciones cardiovasculares

10.4. Infección en el paciente Trasplantado Renal

10.4.1. Infecciones en el postrasplante inmediato
10.4.2. Infecciones en el paciente trasplantado renal
10.4.3. Infecciones oportunistas: CMV, BK

10.5. Rechazo Agudo en el Paciente Trasplantado Renal

10.5.1. Indicaciones de biopsia renal
10.5.2. Nuevos tratamientos

10.6. Plasmaféresis: Indicaciones no Renales

10.6.1. Plasmaféresis en las enfermedades hematológicas
10.6.2. Plasmaféresis en shock séptico
10.6.3. Plasmaféresis en enfermedades autoinmunes sistémica

10.7. Técnicas de adsorción molecular

10.7.1. Filtros de adsorción de endotoxinas
10.7.2. Utilidad y evidencia clínica

10.8. Membranas de Oxigenación Extracorpórea

10.8.1. Membranas para soporte pulmonar
10.8.2. Membranas para soporte cardíaco

10.9. Sistema Prometheus

10.9.1. Utilidad del sistema Prometheus. EC HELIOS
10.9.2. Comparativa entre Prometheus y Sistema MARS

10.10. Sistema PFAD (Plasmafiltración-Adsorción-Diálisis)

10.10.1. Nuevas perspectivas
10.10.2. Potencial utilidad en clínica

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