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近年来胸部和腹部重建外科取得了令人瞩目的发展。整形外科的这一分支涉及维持腹壁的完整性,保证正常活动的自然进行。但如果它受伤了就会干扰基本的基本功能,所以它的重建必须以避免其崩溃为重点。
由于要处理腹腔内内容物,外科医生必须掌握腹部生理知识,以便制定重建计划,并掌握腹壁灌注知识,这样才能使用肌肉瓣和肌皮瓣安全地关闭缺损。
同样,这个专科文凭将解决导致腹壁恶化的主要病理,以及重建腹壁的主要皮瓣,时至今日,腹壁仍然是手术修复最复杂的区域之一。
以同样的方式,胸部的重建将通过对胸部区域结构的外科解剖学进行理论回顾来实现,因为知道正常解剖结构的重建几乎总是涉及主要重建肺部的呼吸和保护功能,大血管和心脏,以及女性的乳腺功能。
最后,我们将深入研究手术部位可能发生的感染,以及所涉及的危险因素,这些危险因素可以分为可改变的或不可改变的(年龄,合并症,虚弱,肥胖等)。对此,外科医生可以通过药物和非药物措施帮助将手术野的细菌污染减少到身体防御能力可以控制的水平。
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模块 1.胸部重建
1.1. 胸部外科解剖学
1.1.1. 骨头
1.1.2. 软骨
1.1.3. 肌肉
1.1.4. 器官
1.2. 胸部先天性综合症
1.2.1. 波兰
1.2.2. Jeune
1.2.3. 胸椎发育不良
1.3. 胸部畸形
1.3.1. Pectum excavatum
1.3.2. Pectum Carinatum
1.3.3. 胸骨
1.3.4. 袋子
1.4. 乳房重建
1.4.1. 乳房的外科解剖学
1.4.2. 乳腺癌
1.4.3. 肿瘤学重建
1.4.3.1. 局部
1.4.3.2. 全部
1.4.4. 用假体材料进行重建
1.4.4.1. 乳房假体
1.4.4.2. 组织扩张
1.4.4.3. 网状物
1.5. 用背阔肌皮瓣进行胸廓重建
1.5.1. 外科解剖学
1.5.2. 手术技术
1.5.3. 用途
1.5.4. 并发症
1.6. TRAM横腹直肌皮瓣胸腔重建术
1.6.1. 外科解剖学
1.6.2. 手术技术
1.6.3. 用途
1.6.4. 并发症
1.7. 乳头-乳晕复合体的重建
1.7.1. 外科解剖学
1.7.2. 外科技术
1.7.3. 并发症
1.8. 游离皮瓣的胸腔重建
1.8.1. 指示
1.8.2. 禁忌症
1.8.3. 技术
1.9. 用胸廓皮瓣进行胸廓重建
1.9.1. 外科解剖学
1.9.2. 手术技术
1.9.3. 用途
1.9.4. 并发症
1.10. 胸部重建手术的康复
1.10.1. 呼吸治疗
1.10.2. 腰带和绷带的使用
1.10.3. 淋巴引流
1.10.4. 超声波的使用
模块 2.腹壁重建
2.1. 腹腔的生理学
2.1.1. 概念
2.1.2. 理论基础
2.1.3. 更新
2.2. 腹壁的外科解剖学
2.2.1. 肌肉组织
2.2.2. 水组织
2.2.3. 神经系统
2.3. 腹壁缺陷
2.3.1. 先天性
2.3.2. 获得性的
2.4. 腹壁病变
2.4.1. 创伤
2.4.2. 肿瘤
2.5. 使用合成材料进行腹壁重建
2.5.1. 类型
2.5.2. 指示
2.5.3. 并发症
2.6. 腹直肌皮瓣腹壁重建
2.6.1. 外科解剖学
2.6.2. 手术技术
2.6.3. 用途
2.7. 阔筋膜张肌皮瓣重建腹壁
2.7.1. 外科解剖学
2.7.2. 手术技术
2.7.3. 用途
2.8. 用游离皮瓣重建腹壁
2.8.1. 背部
2.8.2. Lata 筋膜拉紧器
2.9. 腹部重建手术的康复
2.9.1. 腰带和绷带的使用
2.9.2. 淋巴引流
2.9.3. 超声波的使用
2.10. 腹壁重建的并发症
2.10.1. 类型
2.10.2. 临床病例
2.10.3. 手术选择
模块 3.重建外科中的手术部位感染
3.1. 应用微生物学
3.1.1. 正常宿主菌群中的微生物
3.1.2. 定植和感染之间的区别
3.1.2.1. 参与感染的微生物的致病机制
3.1.2.2. 生物膜纸
3.1.3. 识别致病的微生物
3.1.3.1. 样品采集和转移
3.1.3.2. 识别典型和非典型的微生物
3.1.3.3. 抗生素图谱和抗性模式的评估
3.2. 外科病人的炎症和免疫反应因素
3.2.1. 更新概念
3.2.1.1. 炎症反应的细胞机制
3.2.1.2. 免疫炎症反应的充分性和失调性
3.2.2. 炎症反应在评估外科病人中的作用
3.2.3. 炎症反应的主要参数
3.2.3.1. 临床实践中的生物标志物
3.3. 手术部位感染
3.3.1. 更新的定义和分类
3.3.1.1. 监视SSI和风险指数
3.3.2. 风险因素
3.3.2.1. 内生的或不可改变的
3.3.2.2. 外源性的或可调节的
3.3.3. SSI的严重程度分类
3.3.3.1. 无菌操作得分
3.4. 术前手术部位感染预防措施的有效性:
3.4.1. 手部卫生
3.4.2. 净化
3.4.3. 手术区的服装,处理和移动
3.5. 术中预防手术部位问题的有效性
3.5.1. 非肠道抗生素预防措施
3.5.2. 适当的控制和可接受的血糖限度
3.5.3. 优化体温
3.5.5. 吸氧
3.5.5. 预防性消毒法
3.5.6. 假体关节成形术
3.5.6.1. 输血的风险与。益处
3.5.6.2. 关节内皮质类固醇药物
3.5.6.3. 抗凝
3.5.6.5. 抗生物膜措施
3.6. 预防感染的术后措施
3.6.1. 伤口护理
3.6.2. 抗菌包扎
3.6.3. 对受感染的手术部位进行外科清洗
3.7. 抗生素预防
3.7.1. 微生物学的趋势
3.7.1.1. 殖民化和抵抗
3.7.2. 对beta-内酰胺类药物过敏
3.7.3. 行政管理中的更新
3.7.3.1. 开始时间
3.7.3.2. 剂量
3.7.3.3. 时间
3.7.3.4. 再溶化
3.8. 外科病人的抗菌治疗和重点控制
3.8.1. 治疗时间
3.8.2. 根据手术部位和感染类型制定的经验方案
3.8.2.1. 阳性谱广,抗菌剂类型多
3.8.2.2. 大负谱型抗菌剂
3.8.3. 手术焦点控制
3.8.3.1. 经皮和内窥镜治疗的相关性
3.8.3.2. 手术焦点控制操作
3.9. 根据程序进行的手术部位感染
3.9.1. 面部和颈部手术
3.9.2. 乳房手术
3.9.3. 皮肤和体表手术
3.9.4. 肢体关节置换术
3.10. 假体生物材料导致的手术部位感染
3.10.1.金属
3.10.2.陶瓷
3.10.3.聚合物
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