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我们所说的代谢手术是一组通过改变肠道转运的外科技术，旨在纠正或改善某些疾病，如糖尿病，高血压和血脂异常。

1995年，一位名叫波里斯的美国外科医生在他的文章中说：“谁会想到呢？”手术被证明是治疗成人糖尿病最有效的方法。描述了接受减肥手术的病态肥胖患者的糖尿病在显着减轻体重之前就得到解决。

从那时起，医学和外科研究的范围不断增加，旨在阐明这一过程中涉及的病理生理机制。如今，糖尿病控制不佳且 BMI < 35 Kg/m2 的患者也需要进行减肥手术。

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模块 1. 代谢外科基础知识

1.1. 代谢综合征和炎症介质 

1.1.1. 减肥手术与代谢手术代谢手术的解剖生理学基础
1.1.2. 与肥胖相关的不同合并症的控制机制
1.1.3. 代谢手术的未来前景

1.2. 糖尿病的病理生理学糖尿病的医疗和饮食管理 

1.2.1. 胰岛素及其细胞反应的改变
1.2.2. 高血糖，高脂血症和组织损伤
1.2.3. 能量代谢的改变
1.2.4. 相关现象：炎症，细胞凋亡，脂肪变性和细胞纤维化

1.3. 胃肠激素在减肥手术后缓解 II 型糖尿病中的作用 

1.3.1. 简介
1.3.2. 参与葡萄糖代谢的胃肠激素

1.3.2.1. 肠促胰素作用

1.3.3. 肥胖患者 II 型糖尿病的病理生理学和发病机制

1.3.3.1. 胃肠激素在胰岛素抵抗中的作用

1.3.4. 减肥手术对解决 II 型糖尿病的贡献

1.3.4.1. 减肥
1.3.4.2. 营养物质和微生物群的改变
1.3.4.3. 胃肠激素的作用：近端和远端肠道理论

1.3.5. II 型糖尿病减肥手术的证据

1.3.5.1. 减肥手术对糖代谢调节的短期和长期影响
1.3.5.2. 手术治疗与医生
1.3.5.3. BPGL与 GV

1.4. 代谢手术的概念，概念和目前的科学证据 

1.4.1. 简介：代谢手术的历史
1.4.2. 代谢手术的概念

1.4.2.1. 总体概念：肥胖手术及其代谢并发症
1.4.2.2. 具体概念：糖尿病手术

1.4.3. 代谢手术的适应症

1.4.3.1. 病态肥胖糖尿病患者的适应症
1.4.3.2. BMI 35-40 的 II 型糖尿病患者的适应症
1.4.3.3. BMI < 30 的糖尿病患者的适应症

1.4.4. 外科技术

1.4.4.1. 经典技术: （胃带，垂直胃切除术，胃绕道术和胆胰改道术）
1.4.4.2. 新技术: BAGUA. SADI-S，胃回肠吻合术，其他）

1.4.5. 代谢手术的最新科学证据
1.4.4. 代谢手术的伦理和义务论方面

1.5. 循环长度在减肥手术中的重要性

1.5.1. 截止点的确定
1.5.2. 病人监护
1.5.3. 合并症缓解

1.6. 减肥手术中微生物群的影响 

1.6.1. 微生物组：基本概念
1.6.2. 微生物组和肥胖
1.6.3. 减肥手术后微生物组的变化

1.7. 肥胖和NASH。肝脏作为新陈代谢的调节器的作用

1.7.1. 肝脏作为新陈代谢的调节器的作用
1.7.2. 肥胖与非酒精性脂肪肝
1.7.3. 减肥手术和非酒精性脂肪肝

1.8. 胆汁酸的影响

1.8.1. 胆汁酸合成和肠肝循环
1.8.2. 胆汁酸调节膳食脂肪的可用性
1.8.3. 主要胆汁酸受体： TGR5 - FXR
1.8.4. 胆汁酸代谢的调节
1.8.5. 通过减肥手术控制肠道胆汁酸可用性的代谢效应

1.9. 减肥手术对性腺功能低下和多囊卵巢综合症（PCOS）的影响 

1.9.1. 减肥手术候选者中男性性腺功能减退症和 PCOS 的患病率
1.9.2. 减肥手术对男性性腺功能减退症患者激素浓度及精液质量的影响
1.9.3. 减肥手术对 PCOS 缓解和女性生育力的影响

1.10. 代谢手术的时机及其对胰腺的影响

1.10.1. 时间作为代谢手术后糖尿病缓解的预测因素
1.10.2. 人类与动物模型胰腺的重塑能力 
1.10.3. 减肥手术后胰腺的再生和高胰岛素血症

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